兒童割包皮 需三思而后行

“你家孩子割了包皮嗎？”每到暑假，就有不少媽媽在朋友圈討論這件事情，看起來似乎男孩子到了4-5歲就應該都去割包皮。對此，廣州市婦女兒童醫療中心泌尿外科主任劉國昌指出，除非因病理性的原因，絕大多數男孩不需要挨這一刀。

劉國昌解釋說，長在男孩子命根子上的包皮，是覆蓋在丁丁頭褶成雙層的皮膚。小男孩的包皮一般有三種狀態：正常、包皮過長以及包莖。新生的男寶寶幾乎百分之百都是包莖，有的包皮較長，包繞丁丁使龜頭及尿道外口不能顯露。如果包皮開了，丁丁頭露出來了，反而往往提示有疾病。

家長想給孩子割包皮需要慎重

到底孩子的包皮要不要割？畢竟割包皮不是割白菜，而是一項手術。劉國昌說，人體沒有一處組織是無用的。包皮可以覆蓋這丁丁頭，保護它，其分泌液含有細胞因子，可保護內部尿道口預防感染，有免疫保護的作用；包皮這層黏膜還可以避免丁丁頭因為與內褲摩擦而變得敏感，可以減低成年男性的早泄發生率。所以，包皮對于男性的生殖健康是很有作用的。

可見，包皮不是家長想要割就給孩子割的。小兒出生時，包皮口小，但皮膚正常，彈性好，包皮與丁丁頭之間的粘連，以后隨著小兒發育逐漸寬大，黏粘逐漸消失，包皮與丁丁頭分離。一般3-4歲之后，包皮都可以自行向上退縮，外翻包皮即可露出丁丁頭。

相當一部分“割包皮”的孩子被勸止

劉國昌認為，除非是病理性包莖，出現排尿困難、包皮反復發炎、肥厚、水腫，包皮失去彈性和擴張，無法向上退縮并伴有尿道口狹窄（孩子在尿尿時，丁丁的前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細得像一條線）或者包皮過長等情況才考慮進行割包皮的手術。目前，在婦兒中心泌尿外科接診到家長帶孩子割包皮，如果發現是生理性包莖，也是建議外用艾洛松激素可以讓包皮變松，也不推薦進行手術。

據統計，到了6歲之后，大約只有8%的比例出現包莖，18歲的男孩只有1%包莖。綜上所述，真正需要做包皮手術的孩子并不多，目前很多父母決定給寶寶進行手術，一般是為了追求美觀，更像是一種整容手術，這種醫學上并非必須進行的手術，建議還是三思而后行。

手術只需要幾分鐘，但不能出錯

一般來說，丁丁頭包皮粘連在4歲時分開，但有一些孩子會遲一些，所以家長可慢慢觀察，洗澡時可以幫助其慢慢往上推。如果出現病理性包莖，4-5歲正是手術的最佳時間。

劉國昌表示，小兒包皮手術雖然只是幾分鐘的小手術，是否完美，卻將影響到孩子將來成年后的終身“性?！?。所以，對小兒包皮手術一定要謹慎哦。

“原本只是一個包皮手術，臨床上也接診到外院做成了致畸手術?！眲f，“由于孩子的尿道與丁丁頭的冠狀溝很接近，有的手術不細致，切得過深，竟然將尿道切斷，不得不進行手術修復?！备畎げ粌H僅解決健康問題，還要有好的外觀。所以，小兒包皮手術應到正規醫院就診，以免出現手術嚴重后遺癥，如感染、出血等。

溫馨提示

包皮手術后在家要注意護理

劉國昌提醒，包皮手術后在家要注意護理，除了用醫生開具的藥水消毒外露丁丁頭和尿道口，家長觀察到出現以下情況則需要就醫。

出血。包皮環切手術主要采取壓迫止血，如果手術中血管結扎不牢固或者環套松脫，如果敷料都濕了，說明出血太多。

黏膜顏色變化。丁丁頭的黏膜顏色發生變化，如果發紫、發白表明包扎太緊，導致局部缺血。

排尿異常。手術后一周后還有排尿異常、滲出分泌物，遮住尿道口。

來源：廣東科技報健康養生周刊

日期：2019.08.13