曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          周日晚上(2019年11月3日，“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論心理疾病中醫治療方法 ------氣功療法，將從氣功療法與心理療法、氣功療法中意識調控的基本技巧其中包括意守、觀想、入靜，及心神疾病中氣功療法的適用范圍、選功教功查功等四個方面對其進行詳細的講解，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=926
               祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了心理疾病中醫治療方法之“氣功療法”。
       氣功在我國有著悠久的歷史，只是當時的稱呼不叫“氣功”。歷史記載中的導引、按蹺、行氣、吐納、辟谷等等，都與現在的氣功有關。
最早流傳下來的“行氣玉佩銘”，記載了戰國時期的情況，是用玉石雕刻的藝術品。原刻于十二面圓柱形玉佩上。銘文說：“行氣，深（吞）則蓄，蓄則神（伸），神則下，下則定，定則固，固則明（萌），明則長，長則復，復則天。天兀（機）舂（沖）在上，地兀舂在下。順則生，逆則死�！�1975年在長沙馬王堆漢墓出土了《帛書·導引圖》，墓主人把導引吐納的形體動作，作為墓葬的重要隨葬品，也是看重這種養生措施的一種表現。張良學在西漢王朝建立后，功成身退練習“辟谷”，也和重視導引、行氣有關。因此，《行氣玉佩銘》記載的內容，應該是最早的關于內氣煉養的方法。
《史記·扁鵲倉公列傳》和《素問·移精變氣》記載了古代氣功“導引”的一些內容，《諸病原候論》記載了許多疾病的導引方法。都屬于古代中醫利用氣功治療疾病的一些資料。
       “氣功”這一名詞是怎樣來的呢？
李春才《醫用靜功學》一書說：“氣功這個名稱，是原抗戰根據地冀南區衛生局局長黃月庭先生確定的。黃先生是真正的權威人士，因此，特邀請黃老談談氣功命名的前前后后，以曉世間。[1]”
黃月庭先生說：“鄙人叫黃月庭，離休之后久居河北省保定市。氣功界許多朋友們時常來信，認為很有必要將氣功一詞的原意向社會再做一次解釋�！畾夤Α�一詞，目前成了群眾性的普通語匯和醫藥衛生人員的專用術語，并已納入《中國醫學百科全書·氣功學卷》，流行國外，引起各國醫學界的關注。關于‘氣功’這個名詞的真正來由及其含義，鮮為人知，議論紛蕓，溯其淵源，還得以當代氣功名家劉貴珍先生學練內功治病時期談起。話說，抗日戰爭的勝利，群情振奮，舉國歡慶。劉貴珍先生從天津敵占區返回了老解放區自己的故鄉參加了革命，在南宮縣商業局任職，從而擺脫了學徒的困境，走向新生活。一九四七年冬，劉氏的胃潰瘍宿疾復發，體溫高燒，大口咯血，雖經當地專區人民醫院搶救脫險，但根治乏術�！�
劉貴珍先生的病，在那個時代是很嚴重的，除了手術之外，就是靜養。由于當時手術條件很差，靜養往往是大多數人的選擇。1948年，經冀南行政公署民政處長馮英批準，劉貴珍拜民間醫人劉渡舟為師，學習“內功”，以治療自己的病。同劉先生一起前去用“內功”治療疾病的人，還有寧南縣縣長李魁華，他患有肺結核。
劉渡舟是河北省威縣南寺莊的農民，淳樸敦厚，寡靜少言，是“內功”創始人郝湘武的第五世傳人，用“內功”治療疾病在當地很有影響，求醫者蔓延冀魯交界十幾個縣的農村，門庭若市。經他治療百日之后，李、劉二人的疾病痊愈，體重增加三、四十斤，精神奕奕，無不稱奇。為了進一步觀察“內功”效果和總結經驗，專門成立了一個研究組，對病人進行試治。組長由黃月庭兼任，冀南四專區人民醫院副院長李浚川和干部療養所所長趙景春二人分別任副組長。還配備有王湛禹、黃天民、溫強州、賈樸齋、高立檢等幾位醫生。
       氣功療法被衛生部表揚之后，為推行這一療法做了最好的宣傳，使很多人接觸到這樣一種養生治病的方法。
河北省醫療氣功醫院專家委員會專家張天戈先生，他早年親身參加了北戴河氣功療養院的很多工作，被人稱為氣功療養院的“四大天王”之首。他見證了氣功興衰，也多次出國交流氣功科學。因此，通過他的描述，了解到當年許多感人的事跡。
張先生介紹說，早在1898年，清朝政府正式批準宣布北戴河為避暑區后，中外名流、富商大賈、各國傳教士大量涌入，購地筑屋興建別墅，到1949年，共建成各式別墅700余棟，北戴河成為中國四大別墅區之一。這里既有民國時期高官政要的別墅，也有20世紀初駐華使節居住過的地方，還有近代名人留下的痕跡。建筑風格以英國維多利亞式為主，也有羅馬式、哥特式、拜占庭式、東洋式等。北戴河氣功療養院坐落在東山的東經路198號，一個大院里。這是一個漫坡形，北高南底有二百多畝地的大院心（坡度約10-16度），北門是正門，只有門框沒有門。南門是松林，只有二尺半高的圍墻，也沒有門。北門里的兩側是兩個大果園，療養樓周圍種植著各種花卉，辦公樓兩側特別是南側，松柏參天，各種鳥兒啼鳴飛舞，羊腸小道四通八達，可謂曲徑通幽處，禪房花木深。張先生把這里叫做夢中“桃花源”，只不過是現代化的桃花源。
1955年以前，領導同志，如：毛澤東、劉少奇、周恩來、朱德、林泊渠、董必武等等同志，每年都在這個療養院休息辦公，只是一個院里有兩套工作人員，各不相擾的工作。因為建國初期政府沒有療養院，為了領導人的安全，決定原地址留給一分院、二分院，另撥款給河北省干部療養院建新樓，地點在北戴河任何地方選擇，所以這個療養院選擇了一塊兒海濱東山東經路靠海的風水寶地。1955年開工，1956年三座大樓建成，六月開院，接待政府十四級以上的國家干部。

馬京雪

大家好，本周一（2019年11月4日）由馬京雪和大家一起學習陳士鐸《辨證錄》。
本周我們一起學習：
36，冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之癥，人以為邪返于太陽也，誰知是邪欲返于太陽而不能返乎。
37，冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫語不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。
38，冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。
39，冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之癥，誰知是陽欲辭陰之病乎。
40，冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。
歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=927
      祝賀馬京雪講述陳士鐸《辨證錄》成功，他很大家一起討論了五個病例：
36，冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之癥，人以為邪返于太陽也，誰知是邪欲返于太陽而不能返乎。
        關于外感病的傳變問題，《素問·熱論》主張“日傳一經”，張仲景抓主證，不重視患病日期。
        后人學習張仲景《傷寒論》，對于日期問題常有疑惑。
        太陽病是絕大多數外感病的早期階段，因此有人提出“太陽六傳”，主要有“循經傳”、“表里傳”、“越經傳”、“首尾傳”、“誤下傳”等方式。
傳與不傳，要看患者體質與邪正斗爭情況，也和治療關系密切。
本例患者，傷寒六日，仍有太陽證候，所以陳士鐸仍然使用桂枝湯治療。他說：“方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。
此癥用解邪湯亦佳。
桂枝（三分） 茯苓（五錢） 當歸（三錢） 生地（五錢） 白術（三錢） 陳皮（三分）甘草（一錢） 麥冬（五錢） 水煎服。
”
37，冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫語不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。
       這個病癥是外感病發病七日，病人出現了發熱和譫語，似乎是“再傳一次經”，又到了“陽明階段”，所以出現譫語，由于沒有壯熱煩渴，也沒有痞滿燥實的見證，陳士鐸認為這就像鄰居有緊急情況而發生的驚恐、呼喊，因此，他的治療方法，仍然以治療太陽病的桂枝湯為主：“惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉�！�
        面對這樣的情況，陳士鐸又說：“此癥用和營湯亦神。
麻黃（三分） 茯苓（三錢） 當歸（三錢） 玄參（五錢） 甘草（一錢） 麥冬（五錢） 竹葉（三十片）半夏（五分） 水煎服�！�
38，冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。
        此處的潮熱與往來寒熱不同，是邪在陽明的表現，而非邪在少陽。因此，陳士鐸說：“少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之癥，其實尚未入于少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。方用解胃湯∶青蒿（五錢） 茯苓（二錢） 甘草（五分） 麥冬（五錢） 玄參（三錢） 竹葉（五十片） 水煎服。一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也�！�
      陳士鐸此證未用經方，對其自組之方，十分自信。因此，他說：
此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨干之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包于中，所以能收全功也。
此癥用發越湯亦妙。
葛根（三錢） 茯苓（五錢） 甘草（五分） 麥冬（三錢） 玄參（一兩） 生地（三錢） 柴胡（五分） 水煎服。
  
39，冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之癥，誰知是陽欲辭陰之病乎。
       邪氣在三陽與三陰之間傳變，主要根據證候判斷�！白岳�不渴者屬太陰”，少陰下利清谷，都有寒象。此證下利陳士鐸用小柴胡湯治療，由于虛象不明顯，所以去掉了補虛的人參、和胃降逆的半夏。
       陳士鐸說：方用小柴胡湯加減用之。
柴胡（一錢） 茯苓（三錢） 甘草 黃芩（各一錢） 陳皮（五分） 水煎服。一劑即止利，而寒熱頓解矣。
此方專解半表半里之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。
此癥用合陰湯亦效。
柴胡（八分） 茯苓（五錢） 甘草（五分） 天花粉（一錢） 枳殼（三分） 神曲（五分） 白芍（三錢） 水煎服。

40，冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。
         此處“惡寒“實為“畏寒”，惡寒是寒邪在表，邪在太陰、少陰，可見畏寒，證屬脾腎陽虛，因此，陳士鐸說：
方用脾腎兩溫湯∶
人參（三錢） 白術（五錢） 肉桂（一錢） 巴戟天（三錢） 丁香（三分） 肉豆蔻（一枚） 芡實（三錢）山藥（三錢） 水煎服。一劑而惡寒止，二劑而嘔吐盡除也。
       又說：此癥用加味參術附姜湯亦神。
人參（五錢） 白術（五錢） 肉豆蔻（一枚） 附子（三分） 干姜（一錢） 水煎服。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2019年11月5日）由朱勝君為大家講述《瘟疫論譯注》的第三十講。
      講述的主要內容是：探討中醫外感熱病的病因： 疫氣只說明熱病的流行性；傷于寒只是熱病的誘因；溫熱邪氣說源于辛溫解表方的難用；毒疫之氣共同構成熱病病因。
        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=928
      祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君講述《瘟疫論譯注》成功！她和大家一起探討了中醫外感熱病的病因學說：
      中醫在與各種外感熱病的長期斗爭之中，經歷了漫長的歷史時期，積累了豐富的經驗，他們在沒有發現微生物的時代，對于致病原因，有很多不同的說法。在中西醫并存、并重的現代，如何看待中醫的病因學說？這不僅是一個歷史問題、理論問題，也是一個現實問題，是一個如何站在中醫的立場看待疾病，診治疾病，必須首先面對的問題。
       我們既不能割斷歷史，按照西醫的致病原因說病因，也不能墨守成規因循守舊受困于某個醫家的認識。
       比如，將SARS歸入清代溫病的范疇，按衛氣營血和三焦辨證治療，那么中醫同溫疫斗爭的歷史應當從何時算起？《傷寒論》六經辨證還有指導意義嗎？辛溫解表的麻黃湯、桂枝湯能用于SARS的治療嗎？所有這些問題都應當給于符合歷史本來面目的回答，并有益于今天的治療。
      現在很多人將SARS籠統地歸于溫病之中，或說它屬于溫疫。如果我們不割斷歷史，那么我們說的溫病，是張仲景時代的溫病呢，還是清代以后的溫��？他們所說的病因一樣嗎？我們說的疫氣，是《素問》曹植時代的疫氣呢，還是吳又可所說的疫氣？他們說的疫氣與傷寒、溫病是什么關系？這些問題如果得不到很好地解決，既不能統一中醫內部的種種說法，疑惑之中治療效果也難提高。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2019年11月5日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第3講。

曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天我們一起學習《內經》的范圍：
逆春氣則少陽不生，肝氣內變。

　　逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。

　　逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。

　　逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。

　　夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。

　　是故圣人不治己病，治未病不治己亂、治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？
生氣通天論篇第三
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。
故圣人摶精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。
　　陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。

　　因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。

　　因于暑汗，煩則喘喝，靜則多言。

　　體若燔炭，汗出而散。

　　因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋馳長。緛短為拘，馳長為痿。

　　因于氣，為腫。四維相代，陽氣乃竭。

　　陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。

　　陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。

　　有傷于筋，縱，其若不容。

　　汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。

　　陽氣者，精則養神，柔則養筋。

　　開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。

　　陷脈為瘺，留連肉腠。

　　俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。

　　營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。

　　魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。

　　故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。

　　故病久則傳化，上下不并，良醫弗為。

　　故陽畜積病死，而陽氣當隔。隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。

　　故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

　　岐伯曰：陰者藏精而起極也，陽者衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。

　　是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

馬京雪

         本周三晚上（2019年11月6日）由劉敬章和大家一起來學習《鄧老熱病研究》的第23講，論風溫（春溫，冬溫）的證治。

鄧老說：“冬春兩季感受風溫邪氣的外感發熱病，名為風溫。其中，發于冬天的名冬溫；發于春令，初起即見氣分證或營分證的名春溫。流行性腦脊膜炎、冬春季的感冒及流行性感冒等病，可參考本講的論述進行辨證論治�！编嚴洗苏�，是為了與《溫病學教材》保持一致。外感病的病因很難準確確定，主要是根據證候“審證求因”，或者按照季節主氣，推測外感熱病的病因病理情況。鄧老說：“風溫邪氣為本病的致病原因。春季溫暖多風或冬季應寒反暖，風溫邪氣侵襲人體，人體正氣不足以拒邪，因而成病。本病初起邪在肺衛，肺衛不解，則邪熱順傳氣分或逆傳心包，若仍不解則入營入血或損傷肝腎之陰。若正氣本虛，邪氣過盛，或本有內熱再感外邪，發病急驟，初起即見氣分證，甚至出現營分血分證，病多急重�！编嚴系倪@些論述，充分體現了廣義溫病學說的觀點，也闡發了葉天士“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”的衛氣營血傳變思想，并且注意吸收伏氣溫病的有關內容。認為多數溫病由外表如入里，逐漸加重發展，但是也有一些溫病初起，就屬于里熱亢盛，發病時沒有表證，反而出現了氣分、營血分的病證表現。這樣的里熱外發行溫病，“病多急重”，應該引起人們的高度警惕。讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
    祝賀劉敬章講述書稿《鄧老熱病研究》成功！他和大家一起學習了鄧鐵濤先生論風溫（春溫，冬溫）證治的有關內容。

對于這類溫病的辨證治療，鄧老認為應該按衛氣營血辨證為主，結合三焦辨證的內容，綜合運用，容易奏效。
鄧老認為，溫病肺衛證治，其主證可見：發熱，微惡風寒，無汗，頭痛眩暈，咳嗽，口微渴，舌尖邊紅，苔薄白，脈浮數。
鄧老分析說：“風溫襲表，衛氣開闔失職，故發熱微惡風寒無汗；風熱上擾故頭痛眩暈；風溫犯肺，肺氣不宣，故咳嗽；風溫為陽邪，容易傷津故口微渴；舌尖邊紅、脈浮數是表熱之證。治法：疏風泄熱，辛涼解表，用銀翹散(本方亦可作湯劑服，藥量可按比例減輕)�！�
關于外感熱病初起為何會發熱的問題，《素問·熱論》沒有明確的論述，后世多從“郁陽為熱”進行解釋。北宋韓祗和有感于辛溫解表難用，在《傷寒微旨論》中提出“傷寒熱病乃郁陽為患”之說，避開了傷寒熱病病因上的“寒”字，從郁陽為熱著眼，發汗解表全不用仲景麻桂方藥，而是按不同季節分別創制辛涼解表方藥，其組成多為柴胡、薄荷、葛根、黃芩、知母、石膏、前胡等寒涼之品。其后龐安常、朱肱繼承其學術經驗，改進為在春夏之時于仲景麻桂方中加入黃芩、葛根、知母、石膏等寒涼藥物，變辛溫發汗之方為辛涼解表之劑，使古方得以新用，后世多予遵從。金代劉完素闡發《素問》熱病理論，認為傷寒就是熱病，“六經傳受，自淺至深，皆是熱證”，“只能作熱治，不能作寒醫”。旗幟鮮明地自制辛涼清解方劑，被后世尊為寒涼派的開山，影響深遠。

馬京雪

本周四晚上（2019年11月7日）的一技之長空中課堂

劉敬章主任講述一個新的題目《臨證指南跟師錄》。
前言
隨想錄-----中醫到底是什么？
隨心錄-----真中醫是怎樣練成的？
隨證錄
1,鄧鐵濤教授之“五臟相關理論”。
2,曹東義教授之“內外相關理論”。
3,龐維新教授之“五臟相親理論”。
4，曹東義教授談“濁毒化”與“化濁毒”。
5,國醫大師李佃貴教授的“濁毒理論”。
6,龐維新教授治療腫瘤的五步同治法。
7,國醫大師李士懋從痰瘀論治現代疑難雜病。
8,陳寶貴論“活血化瘀法”治療出血性中風。
9,龐維新教授談預防癌癥的五駕馬車。
10,癌癥的預防和康復-----論中醫中藥在治療腫瘤領域的優勢和前景。
11,曹東義教授談癌癥與河洛回生系統涂藥新法-----探討抗癌的真相。
12,從“中醫治未病”論當前現代文明病的防與治-----治未病是全球最好的醫學模式。
13,曹東義教授從扁鵲文化與原創國醫談中醫藥建設的四個依據


請大家一起期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl

      祝賀劉敬章主任講述《臨證指南跟師錄》成功！今天他和大家一起主要是學習了國醫大師鄧鐵濤教授之“五臟相關理論”。
       國醫大師鄧鐵濤教授是我國著名的中醫臨床家、思想家、戰略家、教育家�！拔迮K相關”理論，是鄧鐵濤教授重要的學術成就�！拔迮K相關”，早在上世紀60年代，由鄧鐵濤教授首次提出；上世紀80年代，鄧鐵濤教授在《廣州中醫學院學報》發表文章，明確提出“五臟相關”的概念
       在2005年，“五臟相關”入選國家973研究課題。從理論、實驗、臨床，鄧鐵濤教授親自帶領科研團隊，展開了系統研究。自此，“五臟相關”，形成了成熟的理論體系。
        “五臟相關”是指，人體由五臟及其相應的形、體、官、竅組成了5大臟腑系統，生理上相互配合、相互聯系，病理上相互影響、相互轉化，在臟腑系統內部、系統之間、系統之外，存在著多維的相互聯系，簡稱曰“五臟相關”
       五臟相關”理論，指導臨床實踐，在治療神經系統疾病重癥肌無力、呼吸系統的慢性阻塞性肺病、心血管系統的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病中，取得了良好的臨床效果。
        比如治療冠心病，如果是用益氣為主，就是肺心相關；以半夏栝樓桂枝白酒湯等治痰濕為主，就是脾心相關；用真武湯救治心衰水腫，就是腎心相關；以活血化瘀、疏肝解郁為主，就是肝心相關。

       因此，治療冠心病，不一定局限于心，必須注重臟腑之間的相互關系和影響。
曹東義受此啟發，提出“內外相關”，也有一些理論探索，日后分享給大家。

馬京雪

        各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！本周五晚（2019年11月8日）由雷寶淳帶著大家一起學習偉大的科學家錢學森的理論著作《論人體科學與現代科技》

        人體科學，被錢學森確定為：“研究人體的功能，如何保護人體的功能，并進一步發展人體潛在功能，發揮人的潛力．”
          人體科學是一門非常深奧的學科,涉及范圍廣,分支學科多,而且人體科學是以其他科學(如數學、物理、化學、天文學,地理學等等)為基礎的,這樣更加增添了它的研究難度。對于人體,許多客觀存在的現象還無法做出現代科學的解釋。
     今天主要講解“現代科學技術結構的立體結構問題”和“人天觀、人體科學與人體學”兩部分內容。
     讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx

             祝賀雷寶淳講述錢學森先生的《論人體科學與現代科技》成功!他和大家一起學習和討論了 錢學森確定的人體科學之中“現代科學技術結構的立體結構問題”和“人天觀、人體科學與人體學”兩部分內容。
     有人說，科學就是測量，而幾乎所有的測量，都是從結構出發，是從研究明物質開始。但是，生命的奧妙，很難用結構說清楚，不僅《人是機器》說錯了，“基因決定一切”也是錯誤的。
     不論如何測量，也不能從氫原子和氧原子的角度闡明水的特性，吃食鹽無毒而吃鈉、吃氯都會中毒。
中醫說的精氣神，不是結構決定一切，而是人在天地之間、在社會生活的互動過程之中，一切存在的綜合。
生命很復雜（在于它的整體性，而不是完全依靠結構決定），醫學很幼稚，不能用簡單的對抗、替代解決所有問題。
中醫的大智慧，尚未被當代科學所認識。

馬京雪

       本周六晚上（2019年11月9日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》這本書的內容：
       第二章第五節經方傳真：金匱腎氣丸、理中丸、小建中湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、四烏鲗骨一藘茹丸、抵擋湯丸、大黃蟅蟲丸的藥物組成、主治、方解等內容。
        
      敬請期待王群才中醫師講述具體內容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》成功！他和大家一起學習了國醫大師朱良春先生對于金匱腎氣丸、理中丸、小建中湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、四烏鲗骨一藘茹丸、抵擋湯丸、大黃蟅蟲丸等方劑運用經驗的內容。
        朱老認為，便有陰陽二結，溲亦宜然。脈細、皮寒、食少、小便不通，為陰秘，宜金匱腎氣加減主之。腎陽不足，周身機能衰減；寒凝不化，膀胱竅閉不通，故予金匱腎氣丸加減，溫腎化氣為主。加用車前子，其性滑利，滑可去著，直走膀胱而行水道。凡癃秘不通，下焦多有瘀滯，加琥珀能化瘀滯，行水氣，故選用之。又《濟生方》琥珀散，“治小便不通”，取琥珀末6克，用萱草根或燈心煎湯調服。方中琥珀、通草并用，即取琥珀散之意。綜觀全方，補腎氣之不足，化膀胱之水邪，標本兼顧，立意周匝。
       朱老認為，陽明為多氣血之經，沖為血海，隸屬于此，故吐血每與陽明、沖脈息息相關�！秲冉洝肥捉� “陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄、嘔血”之旨，張仲景立“瀉心湯治心氣不足，吐血衄血”之法，后人無不奉為圭臬。王肯堂得仲景之旨趣，治吐血等癥，“其始也，率以桃仁、大黃行血破瘀之劑，折其銳氣，而后區別治之”。陳無擇則倡用理中湯治傷胃吐血，以其能分理陰陽、溫中攝血之故。
       朱老認為，《金匱要略》黃疸病篇載：“男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯�！贝藯l所指之“黃”，是“黃疸”抑為“萎黃”，曾引起歷代醫家的紛爭。從仲景原著來推敲，黃疸的成因，大致有“瘀熱在里”和“寒濕在里”之不同。蓋瘀熱或寒濕之邪郁遏在里，以致膽汁失于疏泄則外溢，而黃疸作矣。故泄化瘀熱或溫化寒濕，以利膽退黃，實為治療之基本大法，所以治黃疸用小建中湯，則頗為難解，紛爭之由，殆于斯也。綜合歷代注家之見，大多認為此條所指之“黃”，當是貧血之“萎黃”，而非黃疸。如《醫宗金鑒》云：“婦人產后血崩，發黃色者，乃脫血之黃色，非黃疸也。今男子黃而小便自利，則知非濕熱發黃也。詢知其人必有失血亡血之故，以致虛黃之色外現。斯時汗、下、滲、利之法，俱不可施，惟當與虛勞失血同治，故以小建中湯調養營衛，黃自愈矣�！蹦壳暗慕炭茣�亦多附會其說。然而頗堪商榷的是，如果此條所指之“黃”，確如一些書籍所稱，是“屬于虛勞范圍的萎黃證”（語出湖北中醫學院主編之《金匱要略講義》），為何仲景不將此條列入虛勞篇？是錯簡？抑有它故？
       朱老說，《金匱要略》水氣病篇載：“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之�！焙沃^“氣分”？尤在涇云：“曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病于氣也�！彼�飲之得以停聚，乃氣運失職使然。樓英指出了氣分病水的機理，并將其與“血分”作出了鑒別：“氣分謂氣不通利而脹，血分謂血不通利而脹，非脹病之外，又別有氣分、血分之病也。蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為脹。但氣分心下堅大而病發于上，血分血結胞門而病發于下；氣分先病水脹，后經斷；血分先經斷，后病水脹也�！贝藯l值得研索的是：既然病屬氣分，水飲聚于心下（胃脘部），此方為何不用一味理氣之品？此條與本篇所載：“心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實白術湯主之”之證似乎相仿，為何方藥迥異？這一氣分證的產生，是哪些臟器的病理反映？
       四烏鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁。（方見《素問·腹中論》）
主治：利腸中及傷肝。
方解：這是《內經》所收載的很少幾個方劑之一。朱老認為，此為《內經》關于血枯經閉之論治。其血枯之由，一是由于“年少時，有所大脫血”；二是因醉后入房，傷精耗氣之故，夫精傷血去，肝腎虧矣，故經文將“肝傷”特意點出。月經之生理，在于任脈通和太沖脈盛，而奇經八脈隸于肝腎，沖任二脈又起于胞中，肝腎精血虧耗，則沖任虛衰，安望其經行?治療經閉，大法有二：血滯者通之，血虛者補之。今肝傷血虛，故當填精補虛，潤枯澤竭。四烏鲗骨一藘茹丸旨意深矣!烏賊骨咸溫下行，主女子赤白漏下及經閉血枯，又能澀精秘氣；茜草既能止血治崩，又能補益精氣；雀卵氣味甘溫，為補益精血之妙晶；鮑魚能通血脈，益陰氣。于是精血得以滋填，化源不絕，沖任脈盛，  經事自潮矣。
朱老說，《內經》此方，實際上是一張通補奇經之祖方。一般說來，奇經病變都是大病、久病所累及；沖任二脈的病變，除因直接損傷(如手術)所導致外，大多起于慢性久病之后，所謂肝腎損傷，累及奇經�！秲冉洝反俗C，亦由肝傷所致，這一認識，先圣后賢，都是一致的。需要著重說明的，此方之組成，有兩大特點：其一，選用了雀卵、鮑魚等動物藥來填補精血，既是養肝腎，又是益沖任。后世醫家所謂“味腥氣穢，善走奇經”，即是受其啟示。其二，以補澀為主，澀中寓通。烏賊骨、茜草不僅能固澀下焦，而且能通利血脈，所以說二味能行能止。為何要通?蓋非通經氣不能行，非通不能入脈，這是調理奇經的一個重大法則，足以啟迪后人。

馬京雪

       今天（2019年11月10日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》。他講的小標題是：一代醫家黃宮繡
       黃宮繡（1731一1818），字錦芳（一作綿芳），號綠圃，江西宜黃人，為清代著名本草學家、卓有成效的臨床家，有《本草求真》《脈理求真》《本草求真主治》《太史醫案初編》《誡子八則》等著作傳世。他的一生先儒后醫，在本草學和脈學方面成就較高，強調治病首應識藥性，認病必先明脈理，對后世產生一定的影響，是江西省歷史上十大名醫之一。黃宮繡雖然是一代醫家，但他的《誡子八則》對今天心情浮躁、道德水準下降的人們仍有一定教誨意義。黃宮繡指出：“勤儉為人養生之本，孝悌為人保命復性之原�！惫是趦�孝悌為第一誡�！皶�之為用甚溥，上則為圣、為賢、為卿、為相……下則為士、為農、為工、為商、為賈、亦無不出乎書中所載，使之各盡所長，而不致身有所犯�！惫首x書守法為第二誡�！白逭呒次易嬷б崴�共聚；祖者即我祖我宗支裔所共尊�！惫庾谝�祖乃人生之榮，故敬祖收族為第三誡�！靶罢�，邪于一偏之謂；正者，正而至正之謂也。邪則所為在利，正則所為在義�！惫蔬h邪崇正為第四誡�！叭粲麩o作妄為，反苦為甘，上有天理，下有王法，其苦更甚�！辈粍诙�獲，無功而得，天上掉餡餅乃奇想，只有茹苦甘貪，默默奮斗方得幸福；故茹苦甘貧為五誡�！疤煜率驴偛煌夂跻焕硪詾橥凭俊�…知其事與時宜而無陷害則行，知其事與勢阻而有傷損則止�！敝挥袑彆r度勢，乃為善者之善；故審時度勢為第六誡�！按私裆�齒日繁，日用食物數倍于前。名利場中，實無余地……凡一切貨物路道不曉，人面不識，利弊不知，字跡不深，并或貪大好勝，聽伙指揮，全不經營，未有不敗�！惫仕蓟碱A防為第七誡�！胺参锊豢蛇^盈，過盈則上無君王，下無父母，自有滿而必傾之勢�！备甙磷詽M必敗，謙虛謹慎必得而安；故持盈保泰為第八誡。八誡者乃安身立命之本，為人處事之旨，可不誡乎！總結小詩：
一代醫家黃宮繡，
先儒后醫岐黃求。
《本草求真》述新義，
《脈理求真》闡癥候。http://www.ynjkcy.com/ddgy

       祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他講的是清代醫家黃宮繡（1731一1818），他在清代就著作有《本草求真》《脈理求真》，一個是藥，一個是醫，他認為都需要“求真”，看來也不是漫無目的的隨筆雜談，而是針砭時弊的大作，真正能做這樣思考的人是非常少的，也必然是具有深刻思想，高明見解的人。
      其中，下編\卷十·總義
藥有五味
張元素曰。凡藥酸入肝�？嗳胄�。甘入脾。辛入肺。咸入腎。（此明五味之義。）辛主散。酸主收。甘主緩�？嘀鲌�。咸主軟。（統論五味之用。）辛能散結潤燥。致津液通氣。酸能收緩斂散。甘能緩急調中�？嗄茉餄駡攒�。咸能軟堅。淡能利竅。（復明五味之用。）
藥有陰陽
陰陽之氣平則無病不平則病生
陰陽應象論曰。陰味出下竅。陽氣出上竅。清陽發腠理。（清之清者。）濁陰走五臟。（濁之清者。）清陽實四肢。（清之濁者。）濁陰歸六腑。（濁之濁者。）味濃者為陰。薄者為陰中之陽。氣濃者為陽。薄者為陽中之陰。味濃則泄。（降瀉。）薄則疏通。（滲利。）氣薄則發泄。（發散。）濃則發熱。（溫燥。）辛甘發散為陽。酸苦涌泄為陰。咸味通泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散�；蚓徎蚣��；驖櫥蛟��；蜍浕驁�。以所利而行之。調其氣。使之平也。（此明陰陽之義。宗 曰。生物者氣也。成之者味也。寒氣堅。故其味可用以軟。熱氣軟。故其味可用以堅。風氣散。故其味可用以收。燥氣收。故其味可用以散。土者沖氣之所生。沖氣則無所不和。故其味可用以緩。氣堅則壯。故苦可以養氣。脈軟則和。故咸可以養脈。骨收則強。故收可以養骨。筋散則不攣。故辛可以養筋。肉緩則不壅。故甘可以養肉。堅之而后可以軟。收之而后可以散。故緩則用甘。不欲則弗用。用之太過。亦病矣！古之養生治疾者。必先通乎此。否則能愈人之疾者。鮮矣�。�
藥有氣味升降浮沉
李杲曰。味薄者升而生。（象春。如甘平辛平辛微溫微苦平之藥是也。）氣薄者降而收。（象秋。如甘寒甘涼甘淡寒涼酸溫酸平咸平之藥是也。）氣濃者。浮而長。（象夏。如甘熱辛熱之藥是也。）味濃者。沉而長。（象冬。如苦寒咸寒之藥是也。）氣味平者�；�而成。（象土。如甘平甘溫甘涼甘辛平甘微苦平之藥是也。）
汪昂曰。氣濃味薄者。浮而升。味濃氣薄者。沉而降。氣味俱濃者。能浮能沉。氣味俱薄者�？缮�可降。李時珍曰。酸咸無升。辛甘無降。寒無浮。熱無沉。其性然也。而升者引之以咸寒。則沉而直達下焦。沉者引之以酒。則浮而上至巔頂。一物之中。有根升梢降。生升熟降者。是升降在物。亦在人也。（此統明升降浮沉之義。）
藥有根梢上中下
元素曰。凡藥根之在土中者。中半以上。氣脈之上行也。以生苗者為根。中半以下。氣脈之下行也。以入土者為梢。病在中焦與上焦者。用根。在下焦者。用梢。根升梢降。人之身半以上。天之陽也。用頭。中焦用身。身半已下。地之陰也。用梢。乃述類象形者。汪昂曰。凡藥之為枝者。達四肢。為皮者。達皮膚。為心為干者。內行臟腑。質之輕者。上入心肺。重者。下入肝腎。中空者。發表。內實者。攻里�？菰镎�。入氣分。潤澤者。入血分。此上下內外各以其類相從也。
藥有五傷
五傷篇曰。酸傷筋。辛勝酸�？鄠麣�。咸勝苦。甘傷肉。酸勝甘。辛傷皮毛�？鄤傩�。咸傷血。甘勝咸。（此五行相克之義。）
藥有五走
五走篇曰。酸走筋。筋病毋多食酸。多食令人癃。酸氣澀收。胞得酸而縮綣。故水道不通也�？嘧吖�。骨病毋多食苦。多食令人變嘔�？嗳胂码�。三焦皆閉。故變嘔也。甘走肉。肉病毋多食甘。多食令人 心。甘氣柔潤。胃柔則緩。緩則蟲動。故 心也。辛走氣。氣病毋多食辛。多食令人洞心。辛走上焦。與氣俱行。久留心下。故洞心也。咸走血。血病毋多食咸。多食令人渴。血與咸相得則凝。凝則胃汁注之。故咽路焦而舌本干。（此五病之所禁。）
藥有五過
五過篇曰。味過于酸。肝氣以津。脾氣乃絕。肉胝傷 而唇揭。味過于苦。脾氣不濡。胃氣乃濃。皮槁而毛拔。味過于甘。心氣喘滿。色黑。腎氣不平。骨痛而發落。味過于辛。筋脈阻絕。精神乃失。筋急而爪枯。味過于咸。大骨氣勞。肌短。心氣抑。脈凝澀而變色。（此五味之所傷。）
藥有子母相生
汪昂曰。人之五臟。應五行金木水火土。子母相生。經曰。虛則補母。實則瀉子。又曰。子能令母實。如腎為肝母。心為肝子。故入肝者并入腎與心。肝為心母。脾為心子。故入心者并入肝與脾。心為脾母。肺為脾子。故入脾者并入心與肺。脾為肺母。腎為肺子。故入肺者并入脾與腎。肺為腎母。肝為腎子。故入腎者并入肺與肝。此五行相生。子母相應之義也！
藥有形性氣質
汪昂曰。藥之為物。各有形性氣質。其入諸經。有因形而相類者。（如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類。）有因性相從者。（如屬木者入肝。屬水者入腎。潤者走血分。燥者入氣分。本天者親上。本地者親下之類。）有因氣相求者。（如氣香入脾。氣焦入心之類。）有因質相同者。（如藥之頭入頭。干入身。枝入肢。皮行皮。紅花蘇汁似血而入血之類。）又藥有以形名者。（如人參狗脊之類。）有以色名者。（如黃連黑參之類。）有以氣名者。（如香薷之類。）

馬京雪

本周一（2019年11月11日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《辨證錄》。
本周我們學習《辨證錄·傷寒門》的最后三個病癥和《辨證錄·中寒門》的兩個病癥。
41，冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。
42，冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。
43，冬月傷寒，至十二日之后忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為尸厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。
44，人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入于腑，手、足、身皆冷，面目色青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。
45，人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈攣急，上吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。
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      祝賀馬京雪講述《辨證錄》成功！他與大家討論了《辨證錄·傷寒門》的三個病《中寒門》的兩個病癥。
      傷寒由表入里，按照六經分證的模式逐漸傳變，陳士鐸深受“日傳一經”學說影響，因此，他論述的傷寒病都有明顯的傳經內容。
       中寒，是寒邪直接進犯內在臟腑，不經過傳經直達三陰，所以，沒有表證、傳經等臨床證候，治療也不需要解表。但是，有的時候，表里同病，張仲景有“急當救表”、“急當救里”的不同策略，值得大家借鑒。
41，冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥也，誰知是邪不能傳肝乎。
       邪在厥陰，寒厥與發熱交替出現，邪正斗爭局面復雜，陳士鐸認為證候屬于陰寒內盛逼陽外越。所以他主張：方用回生至神湯∶
人參（三兩） 肉桂（三錢） 白術（二兩） 生姜汁（一合） 蔥（十條，搗汁） 同水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱解矣。
此雖在用參、術之多，第不佐之姜、蔥二汁，則不能宣發于外，而邪伏于腎中而不得出也。惟參、術得姜、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。
此癥亦可用加味人地湯殊驗。
熟地（二兩） 人參（一兩） 白術（一兩） 附子（一錢） 生姜汁（一合） 水煎調服。
42，冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。
        溫病學派認為，熱病后期深入下焦，肝腎陰虧，所以有定風珠、復脈湯等扶正祛邪治法。
陳士鐸認為，（肝血充足），則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散∶
白芍（五錢） 當歸（五錢） 丹皮（三錢） 生地（二錢） 甘草（一錢） 人參（一錢） 炒黑荊芥（三錢） 炒梔子（一錢） 天花粉（二錢） 水煎服。一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。
此方補肝涼血以治傳經之傷寒，世無其膽。然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。人亦可聞吾言，而放膽治之矣。
此癥用增減逍遙散大效。
白芍 白術（各三錢） 當歸 人參 炒黑荊芥 白芥子（各二錢） 柴胡（一錢）甘草（五分） 陳皮 神曲（各三分）水煎服。
43，冬月傷寒，至十二日之后忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為尸厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。
        傷寒十二日以上不愈而見神魂肢體厥逆，邪氣深陷，正氣不足，與溫病所說“邪陷心包”、引動肝風有相似之處。
        陳士鐸說，助包絡之氣，而加之祛邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹∶
人參（一兩） 黃連（三錢） 菖蒲（二錢） 茯苓（五錢） 白芍（一兩） 半夏（三錢） 附子（一分） 水煎一碗，以筆管通于病患喉中，另使親人含藥送下，無不受者。一劑而人之氣蘇，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。
夫厥癥多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為向導，引人參、黃連突圍而共入于心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也�；蛞捎命S連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有主弱臣強之虞矣，雖救君于頃刻，而不能衛君于崇朝，不幾虛用奇兵哉。
此癥用活心丹甚神。
人參（一兩） 黃連（三錢） 菖蒲（一錢） 麥冬 生棗仁（各五錢） 南星（一錢） 附子（三分）良姜（五分） 生姜（十片） 水煎灌服。
44，人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入于腑，手、足、身皆冷，面目色青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。
       寒邪直中三陰，陳士鐸說：徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽于頃刻乎。方用救腑回陽湯∶
人參（五錢） 附子（一錢） 肉桂（二錢） 巴戟天（一兩） 水煎服。
此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿于撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。
此癥用術桂干姜湯甚效。
白術（一兩） 肉桂（三錢） 干姜（三錢） 水煎服。
45，人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈攣急，上吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。
       寒邪直中三陰，多有命門火衰。
陳士鐸說，命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯∶
人參（一兩） 白術（三兩） 熟地（三錢） 肉桂（一錢） 附子（三錢） 山茱萸（二錢）茯神（三錢） 水煎服一劑而愈