曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       各位同道大家好：
今晚（2019年4月29日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續一起學習《中醫婦科學》：

今晚我們學習“帶下病”和“妊娠病”之妊娠惡阻、妊娠腹痛。包括定義、病因病機、診斷要點、辯證論治及理法方藥。

歡迎關注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫婦科學》成功！她和大家一起討論了“帶下病”和“妊娠病”之妊娠惡阻、妊娠腹痛的有關內容。
司馬遷在《史記·扁鵲傳》之中說：“扁鵲過邯鄲，聞趙人貴婦人，即為帶下醫�！笨梢�，最早的婦科醫生，善于治療帶下病。說明本病比較普遍，是一個歷史悠久的婦科病。
妊娠惡阻、妊娠腹痛，在張仲景《金匱要略》之中有論述，有方藥，也是古已有之，歷史悠久。
值得提出來的是《內經》之中，有一段論述：“黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無損，亦無殞也。帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，哀其太半而止，過者死�！�
這段話，外行人讀起來，應該大驚小怪一番，一個婦女懷孕了，黃帝竟然和岐伯商量“毒之何如”？！似乎難以理解！
其實，古今以來，毒與藥的區別，是辯證的關系。
毒就是藥性的偏頗，不是有害的意思，是“有毒無害”，“有毒治病”之意。
《神農本草經》就說上品無毒，久服養生；中品有毒或無毒，以養性；“下品有毒，以治病”。
“化毒為藥”是中醫的大智慧，不是有些反對中醫的人所說的“肝毒”“腎毒”，他們不會用中藥，只知道化學成分。其實，不分病情如何，只喝白開水，也能毒死人，何況其他？！

馬京雪

@所有人
   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月30日（周二）我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經典第56講。

    曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天我們一起學習《溫病條辨》的范圍：
四十二、濕之為物也，在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在山為泉，在川為水，包含于土中者為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦也，與少陰癸水合。
       此統舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霿霧之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。觀《素問》寒水司天之年，則曰陽氣不令，濕土司天之年，則曰陽光不治自知。故上焦一以開肺氣、救心陽為治。中焦與脾合者，脾主濕土之質，為受濕之區，故中焦濕證最多；脾與胃為夫妻，脾病而胃不能獨治，再胃之臟象為土，土惡濕也，故開溝渠，運中陽，崇剛土，作堤防之治，悉載中焦。上中不治，其勢必流于下焦�！兑住吩唬核�流濕�！端貑枴吩唬簼駛�于下。下焦乃少陰癸水，濕之質即水也，焉得不與腎水相合。吾見濕流下焦，邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為矣。夫腎之真水，生于一陽，坎中滿也，故治少陰之濕，一以護腎陽，使火能生土為主。腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積水，從下治，亦所以安腎中真陽也。脾為腎之上游，升脾陽，從上治，亦所以使水不沒腎中真陽也。其病厥陰也奈何？蓋水能生木，水太過，木反不生，木無生氣，自失其疏泄之任，經有“風濕交爭，風不勝濕”之文，可知濕土太過，則風木亦有不勝之時，故治厥陰之濕，以復其風木之本性，使能疏泄為主也。
       本論原以溫熱為主，而類及于四時雜感。以宋元以來，不明仲景《傷寒》一書專為傷寒而設，乃以《傷寒》一書，應四時無窮之變，殊不合拍，遂至人著一書，而悉以傷寒名書。陶氏則以一人而屢著傷寒書，且多立妄誕不經名色，使后世學者，如行昏霧之中，渺不自覺其身之墜于淵也。今臚列四時雜感，春溫、夏熱、長夏暑濕、秋燥、冬寒，得其要領，效如反掌。夫春溫、夏熱、秋燥，所傷皆陰液也，學者茍能時時預護，處處堤防，豈復有精竭人亡之慮。傷寒所傷者陽氣也，學者誠能保護得法，自無寒化熱而傷陰，水負火而難救之虞。即使有受傷處，臨證者知何者當護陽，何者當救陰，何者當先護陽，何者當先救陰，因端竟委，可備知終始而超道妙之神。瑭所以三致意者，乃在濕溫一證。蓋土為雜氣，寄旺四時，藏垢納污，無所不受，其間錯綜變化，不可枚舉。其在上焦也，如傷寒；其在下焦也，如內傷；其在中焦也，或如外感，或如內傷。至人之受病也，亦有外感，亦有內傷，使學者心搖目眩，無從捉摸。其變證也，則有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃癉、腫脹、瘧疾、痢疾、淋癥、帶癥、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等證，較之風火燥寒四門之中，倍而又倍，茍非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李戴者。
       四十三、濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。
       濕伏少陰，故以鹿茸補督脈之陽。督脈根于少陰，所謂八脈麗于肝腎也。督脈總督諸陽，此陽一升，則諸陽聽令。附子補腎中真陽，通行十二經，佐之以菟絲，憑空行氣而升發少陰，則身痛可休。獨以一味草果，溫太陰獨勝之寒以醒脾陽，則地氣上蒸天氣之白苔可除；且草果，子也，凡子皆達下焦。以茯苓淡滲，佐附子開膀胱，小便得利，而跗腫可愈矣。
       鹿附湯方（苦辛咸法）
       鹿茸（五錢） 附子（三錢） 草果（一錢） 菟絲子（三錢） 茯苓（五錢）
       水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
       四十四、濕久，脾陽消乏，腎陽亦憊者，安腎湯主之。
       凡腎陽憊者，必補督脈，故以鹿茸為君，附子、韭子等補腎中真陽，但以苓、術二味，滲濕而補脾陽，釜底增薪法也（其曰安腎者，腎以陽為體，體立而用安矣）。
       安腎湯方（辛甘溫法）
       鹿茸（三錢） 胡蘆巴（三錢） 補骨脂（三錢） 韭子（一錢） 大茴香（二錢） 附子（二錢） 茅術（二錢） 茯苓（三錢） 菟絲子（三錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病惡湯者，可用貳拾分作丸。
       四十五、濕久傷陽，痿弱不振，肢體麻痹，痔瘡下血，術附姜苓湯主之。
       按：痔瘡有寒濕、熱濕之分，下血亦有寒濕、熱濕之分。本論不及備載，但載寒濕痔瘡下者，以世醫但知有熱濕痔瘡下血，悉以槐花、地榆從事，并不知有寒濕之因，畏姜、附如虎。故因下焦寒濕而類及之，方則兩補脾腎兩陽也。
       術附姜苓湯方（辛溫苦淡法）
       生白術（五錢） 附子（三錢） 干姜（三錢） 茯苓（五錢）
       水五杯，煮取二杯，日再服。
       四十六、先便后血，小腸寒濕，黃土湯主之。
       此因上條而類及，以補偏救弊也，義見前條注下。前方純用剛者，此方則以剛藥健脾而滲濕，柔藥保肝腎之陰而補喪失之血，剛柔相濟，又立一法，以開學者門徑。后世黑地黃丸法，蓋仿諸此。
       黃土湯方（甘苦合用、剛柔互濟法）
       甘草（三兩）

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年4月30日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫基礎理論》。
      運氣學說是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關系的學說，在中醫學中占有比較重要的地位。運氣學說的基本內容，是在中醫整體觀念的指導下，以陰陽五行學說為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的。
       今天晚上講述的內容是運氣學說中的六氣、運氣相合。
       敬請關注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張培紅主任講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了運氣學說中的六氣、運氣相合的有關內容。
     在學習五運六氣的過程中，會提到五運、主氣和客氣的概念，
五運六氣，簡稱"運氣"。
"運"指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五個階段的相互推移;
天干：金【庚辛】木【甲乙】水【壬癸】火【丙丁】土【戊己】。

"氣"指厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六種氣候的轉變。
地支：寅卯【風】巳午【火】申酉【燥】亥子【寒】丑未【濕】辰戌【暑】。
主氣之六步年年不變:初之氣為厥陰風木，主大寒至春分;
二之氣為少陰君火，主春分至小滿;
三之氣為少陽相火，主小滿至大暑;
四之氣為太陰濕土，主大暑至秋分;
五之氣為陽明燥金，主秋分至小雪;
終之氣為太陽寒水，主小雪至大寒。
客氣，是與主氣相對而言，不固定，隨著每年的十二地支的情況，計算“司天”與“在泉”，分別影響上半年、下半年的氣候變化，再進一步與人群發病規律相聯系。

馬京雪

       本周三晚上（2019年5月1日）由王秀民和大家共同復習中醫內科學的肝膽病證。                                                
        肝為剛臟，喜條達而惡抑郁。體陰而用陽，肝膽病證大致可分為肝體和肝用兩方面。若氣血蘊結，肝體失和。腹內結塊形成積聚。若濕邪壅滯，肝膽失泄，膽汁泛濫，則發生黃疸。肝脾腎失調，氣血水互結，釀成鼓脹。心血虧虛，陰陽失調，可引起陽亢風動，肝氣疏泄，筋脈失和，則為脅痛。風陽上擾或陰血不承，則致頭痛眩暈，風陽上擾，陰血不承，則致頭痛、眩暈。            
       讓我們共同期待王秀民的分享和講述。http://www.velinks.com/zynkx
       祝賀王秀民講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了肝膽病證的有關內容。
《內經》說，“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉�！薄案握�，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣�！备沃鞔荷�之氣，在生命的健康之中，具有重要地位。
《內經》還說：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。凡十一臟，取決于膽也�！�
肝膽相照，東方甲乙木，陰陽配合。
有病互相影響，治療也許互相關照。

馬京雪

本周四（5月2日20:00）"一技之長空中課堂”由李源和大家一起學習《中醫外科學》。
       今天我們學習的主要內容是中醫外科疾病“瘤、巖，包括瘤巖的概述、病因、病機、治療等方面。
以及血瘤、失榮、腎巖等具體疾病的辨證論治。
       敬請期待李源的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源講述《中醫外科學》成功！他和大家一起討論了瘤、巖以及血瘤、失榮、腎巖等具體疾病的有關內容。這些中醫病名，有很多是和癌癥有關系的。
       人們對待癌癥的態度有兩個極端，恐懼它的人，說它是不治之癥；蔑視它，或者江湖游醫，說治療癌癥比治療感冒還容易。       毫無疑問，癌細胞是身體“管不了”的細胞，一開始它很狡猾，機體發現不了它，等到它成了危害，被發現的時候就“晚期”了。一旦確診之后，缺乏有效應對方法，手術切除、放療烤焦、化療殺滅，就好像只打蒼蠅、蚊子、割雜草，雖然有效，卻難免復發，即使是所謂“根治術”，也不是所希望的那樣理想。中醫有很獨特的方法，比如“圈療八大外治方法”，傳承幾十年，但是，在目前的情況下，也很難被理解。學習它，需要緣分。

       李詠們的悲劇，反復上演，它不是個別現象，而是很普遍的、一系列錯誤認識造成的。首先是不重視防癌，難以改變不良的生活習慣，讓癌細胞有可以滋生蔓延的內在環境，因此，即使做了“根治手術”，也還會復發轉移；
第二，治療上只相信、依靠外力干預身體，不選擇中醫藥，不了解自身抗病能力的重要性；
第三，即使選擇了中醫，也只知道吃補藥、解毒藥，而不知道還有不用藥的外治法（比如“圈療八大外治療法”）；不了解飲食療法（藥食同源），不了解精神情緒（七情）對身體的重要影響。
只想相信藥物，尤其是只相信西藥抗癌藥，使很多人走上了不歸路。
一部《我不是藥神》在大陸熱播，很多人以為只要政府放開進口西藥的限制，大幅度降低抗癌西藥的價格，甚至“吃藥不花錢”，廣大患癌癥的患者就有了“天使”的保護，依靠“藥神”的魅力，就解決了迅速增長的癌癥患者的問題了。
        這個為西方化學制藥“免費廣告”的熱潮還沒褪去，就從“藥神”的國度傳來了否定的聲音。

馬京雪

各位中醫同道，大家好：
一技之長空中課堂，今天晚上（2019年5月3日）由劉云雙為大家講述《鄧鐵濤傳》——國醫大師鄧鐵濤訪談錄。

本書由鄧老的徒弟曹東義教授整理編輯。
本周五我們講的內容是：
參加革命迎接解放。
太平洋戰爭爆發，鄧老就回到了廣州，當起了藥店坐堂醫，這個身份給他帶來了方便，成了東江縱隊地下聯絡員。他與日本人的斗爭，依靠策略與智慧為自己得到了解脫。當時那個年代，鄧老上有老下有小，但是呢，仍然心潮澎湃，一心要為新中國做貢獻�？谷站葒�與看病行醫都是報效祖國。
讓我們一起期待劉云雙的分享。http://www.velinks.com/dttz
       祝賀劉云雙為大家講述《鄧鐵濤傳》成功！她和大家一起學習了——國醫大師鄧鐵濤訪談錄。
鄧鐵濤在1942年，從香港回到廣州的時候，已經26歲了，肩負著養家糊口的任務。他要面對新的困難局面。
鄧鐵濤先生回到廣州之后，就利用自己的中醫專長，在太平南路藥材店坐堂應診，這個時侯鄧鐵濤先生的醫術已經比較成熟了，可以做一個比較好的開業醫生了，生活逐漸就安頓下來。
廣州也是日本人統治的天下，做順民的日子不好過。1942年的一天，譚軍找到鄧鐵濤先生，奉東江縱隊司令部之命，請鄧鐵濤先生做秘密交通站的工作。這時候的廣州，在日寇統治下，要做秘密交通站工作，無疑是擔著極大的風險。但是，鄧鐵濤先生覺得這是自己為抗日出力的機會，有義不容辭的責任，也是鄧鐵濤先生早就希望做的一項工作。
鄧鐵濤先生，解放初期，參加革命迎接解放。
建國初，鄧鐵濤先生繼續在天福堂藥店坐診。1950年，鄧鐵濤先生受聘到廣東省中醫藥專門學校講課，開始了對于中醫事業的新追求。當然，這期間鄧鐵濤先生也曾經短時期去過武漢、香港等地行醫，因為當時沒有公職，也沒有固定的收入。
1951年的一天，鄧鐵濤先生正在天福堂藥店坐診，走來了一位身穿干部制服的中年人。鄧鐵濤先生一看，他竟是幾年以前的東江縱隊的領導彭會同志！他們握手寒暄過后，彭會介紹了自己的情況。他說已經從部隊專業，在地球物理研究所工作，開始為新中國的建設事業貢獻力量了。他問了鄧鐵濤先生的近況，勸鄧鐵濤先生積極參加當時正在開展的土改運動。他說，這對于知識分子來說，是一次很好的革命鍛煉。
鄧鐵濤一直向往著革命事業，所以就動了心。
當時那個年代，盡管鄧鐵濤先生已經35歲了，上有老，下有小，而且也不是一個職業的革命家，但是仍然心潮澎湃，一心要為新中國做貢獻�；丶抑�后，鄧鐵濤先生與妻子林玉芹商議。她見鄧鐵濤先生主意已定，志向堅決，就答應說：“你去吧，有我在教育部門的工資，也可以應付家用了�！�
就這樣，鄧鐵濤先生就到市政府文教辦公室報了名。

馬京雪

         今天晚上（2019年5月4日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫大家路志正》這本書的有關內容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十九節：博覽群書，即專且博中醫事業勤耕耘
      根據不同患者的需要， 隨俗為變，做一名全科醫生，是歷代中醫學家的追求。路志正先生不僅對于內科疾病是專家，對于婦女經帶胎產等疾病也深有研究;對于本草藥物學“減毒增效"等中醫學問，皆善勤求古訓，博采眾家。
        屆時我們與王群才一起共同學習具體內容！http://www.velinks.com/zjlzz
        祝賀王群才講述《走近中醫大家路志正》成功！他和大家一起學習了國醫大師路志正先生的有關事跡。
                  第十九節：博覽群書，既專且博，中醫事業勤耕耘
    曹東義：路老，您過去是搞內科工作的，可您什么病都看，說自己是“雜科醫生”。人們都說內科是臨床各科的基礎，如果從事�？乒ぷ�，又該怎樣認識內科與�？频年P系呢？
路老：（笑）我這雜科醫生，也是沒辦法，你看我這里什么病都來找，內、外、婦、兒、皮膚全有，不看又不行，慢慢地我就成了“雜家”了。至于內科與�？频年P系問題，我認為中醫內科在古十三科中，是一門重要的學科，它不僅包括病種廣泛，且有不少外婦，兒科疾病，多通過內科診察發現問題而轉歸�？铺幚�，故古人有“大方脈”之稱。這樣提法，絕不意味著輕觀或貶低其它學科，而是籍以說明內科學的理論是各科的基礎。事實上，從事�？频耐�道，大都在學好中醫基礎理論和中醫內科前提下，再結合個人愛好和興趣，進而鉆研某一�？�，由博返約，成為專家的。歷史上不少名醫大家，大都是精通各科之多面手。從近代中醫大家施今墨先生的《臨床經驗集》來看，不僅包括內、外、婦、兒科疾病，且不少是危急重癥；上海中醫學院張贊臣教授，是喉科、外科專家，但對內、婦、兒科等均有很高的理論造詣和豐富醫療經驗。古今許多醫學大家，無不基本功扎實，在精通內科之后，進而專于某科，成為專家。
曹東義：由博到專是一名合格的中醫大夫的必由之路，但具體應該怎樣作，常常是年輕人所迷惑的，您能在這方面給我們點提示嗎？
路老：現在做一名真正合格的中醫藥人員很難。一則中醫藥理論博大精深，涉及到天文、氣象、地理、社會、心理、倫理、道德、養生等多方面；二是醫籍浩瀚，一人之精力有限，能博覽群書，又達到滲透掌握，實際應用，精于某一�？聘�是很難；三是要學一定的西醫課程和計算機等等。所以，前人認為：“做學問專精不易，博通更難；而博通之中是博不易，通更難；述古不易，創新更難�！边@就涉及到博與約的關系問題。做學問一般規律我體會是：始于約，近于博，博而通。約是簡略，也可以說從零開始，由淺入深，循序漸進，不積跬步，無以至千里，萬丈高樓從地起，要學好基礎。舊時代的學者，多從小學開始，即從文字入手，在逐漸擴大范圍，終于成為有基礎的專家。博是指知識的廣博，多才多藝，欲達此目的，就要多讀書，與己相關的書更要多讀。通是指通曉博識，《易經·系辭》上：“一闔一辟謂之變，往來不窮謂之通�！弊鰧W問做到博而能通，才能出神入化。
曹東義：路老，您剛才談的由博到專的見解，讓我們受益匪淺。在博的方面，聽說您在中醫婦科方面的造詣也很深，是嗎？
路老：談不上很深，只是婦科病我也看的不少，有一些體會，我剛才不是說了，我是個“雜科醫生”嗎（笑）。
曹東義：您認為現今的婦科疾病有哪些特點？
路老：就中醫婦科疾病而言，不外乎經帶胎產幾方面，但要意識到現今的婦科疾病，與過去有些不同。舊社會她們受歧視，受壓迫，可現在的婦女都解放了，不但是家里的重要一員，而且在社會上也承擔著重要的責任，思維方式也有變化，同男人一樣，學習工作緊張，壓力大，思慮多，情志易于變化，在治療上一定要注意這一點。我在臨床常在辨證論治的基礎上，配伍一些疏理肝氣，調和氣血的藥，如綠萼梅、素馨花、玫瑰花、八月扎等，收效甚為滿意。另外，思想解放，對性生活的觀念，也比以前有所改變。由于工作緊張，現在的大多數婦女，尤其是居住在大城市的婦女，為了事業，結婚都比較晚，許多人在工作取得成功后再結婚，35歲以后才想起要孩子，而出現一些生育上的問題，這些都應該引起我們在防治上的重視。
曹東義：您說的是實際情況。

馬京雪

       今天晚上（2019年5月5日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論第二章“中醫心理學理論基礎”第五節“人格體質論”的內容。

        所謂人格，是以性格為核心，包括先天素質，受到家庭，學校教育，社會環境等心里的社會的影響而逐步形成的氣質、能力、興趣、愛好、習慣和性格等心理特征的總和。所謂體質，又稱為形質、氣質等，即人體的質量，是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎上，所形成的功能和形態上相對穩定的固有形態。 也就是說，體質是稟受于先天，受后天影響，在生長發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體形態結構、生理功能和心理因素的相對穩定的固有特征。  人格是心理學概念，而體質則屬于生理和病理學范疇，中醫學在論述人格時往往結合人的體質因素一起討論，反映出中醫形神合一的一貫思想，中醫認為，一定的人格與一定的體制存在某種關聯，這是與現代西方心理學的不同之處，所以本節把人格和體質合并討論。詳情如何？。。。

        我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx

             祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了“中醫心理學理論基礎”關于“人格體質論”的有關內容。

《內經》說：黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離于五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態又不合于眾者五，余已知之矣。愿聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？岐伯曰：「悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。

　　木形之人，比于上角似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好。有才，勞心少力多憂，勞于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰，佗佗然，大角之人比于左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比于右足少陽，少陽之下隨隨然。鈦角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然。判角之人比于左足少陽，少陽之下枯枯然。

　　火形之人，比于上征，似于赤帝。其為人赤色廣(月引)，脫面，小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行搖肩背肉滿。有氣輕財少信多慮，見事明好顏，急心不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。質征之人，比于左手太陽，太陽之上，肌肌然，少征之人比于右手太陽，太陽之下??然，右征之人比于右手太陽，太陽之上鮫鮫然。質判之人，比于左手太陽，太陽之下支支頤頤然。

　　形于之人，比于上宮，似于上古黃帝，其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地，舉足浮。安心，好利人不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然。大宮之人比于左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比于左足陽明，陽明之下坎坎然。少宮之人，比于右足陽明，陽明之上，樞樞然。左宮之人，比于右足陽明，陽明之下，兀兀然。

　　金形之人比于上商，似于白帝，其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然，釱商之人比于左手陽明，陽明之上，廉廉然。右商之人，比于左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人比于右手陽明，陽明之上監監然。少商之人，比于右手陽明，陽明之下，嚴嚴然。

　　水形之人，比于上羽，似于黑帝，其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動手足，發行搖身下尻長，背延延然。不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比于右足太陽，太陽之上，頰頰然。少羽之人，比于左足太陽，太陽之下潔潔然。桎之為人，比于左足太陽，太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。

　　黃帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黃帝曰：其形色相當勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌。

馬京雪

            各位同道大家好：
            今晚（2019年5月6日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續一起學習《中醫婦科學》：

             今晚我們學習“妊娠病”之“胎漏、胎動不安，墮胎、小產、滑胎，和胎萎不長”。包括定義、病因病機、診斷要點、辯證論治及理法方藥。

             歡迎關注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫婦科學》成功！她和大家一起討論了：“妊娠病”之“胎漏、胎動不安，墮胎、小產、滑胎，和胎萎不長”的有關內容。

        婦科疾病的特點，是因為有經，帶，胎，產，四大特點。

其中，胎病更有意義，因為這是母子平安的大問題，是兩代人的事情。
在那“不孝有三，無后為大”的年代，生孩子，絕對是一個非常重要的事情，不僅僅是女人的身體狀態如何，更有意思的是傳承發展。
“孝”這個字，就是老子，兒子和孫子，聯合起來才有的漢字。

沒有懷胎十月，何來傳承？
如何才有“孝順”？

不要說這是封建社會，
當代的生物學告訴我們，胎兒發育是從一個細胞開始的，每個人都有自己自己的歷史，都是在母親的子宮里，走完了生命進化的億萬年的歷史過程，是一個濃縮的生命起源與發展。
不懂這樣，
你就落后了。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月7日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫基礎理論》。
       中醫學認為，標本中氣理論是運氣學說的重要內容之一，它以陰陽六氣的理論，研究天之六氣與人體六經的關系，說明運氣與人體發病的規律，通過分析六淫變化之所在而提示臨證治療的大法。今天晚上主要講述標本中氣的概念、標本中氣的分配規律和從化規律、標本中氣與生理、病理的聯系，以及標本中氣是如何指導疾病的治療。
       敬請關注張海濤的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張海濤講述《中醫基礎理論》成功！他和大家一起討論了運氣學說之中的標本氣的有關內容。
在運氣學說中，標是從本所出的“標”，本是由標所出的“本”。風、熱、濕、燥、寒、火，天之六氣為本；人體少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰，三陰三陽六經為標；在本氣之下，標氣之上，而界于標本之間者為中氣。故曰：“所謂本也，本之下，中之見也；見之下，氣之標也”（《素問·六微旨大論》）。
標本同氣，皆從本化
標本異氣，從本從標
陽明厥陰，從乎中氣
少陰本火（熱）而標陰，中氣為太陽寒水。其標本異氣，故邪人少陰則病有從本化熱和從標化寒之別。從標化寒則形成少陰寒化證，出現四肢厥逆、下利清谷、無熱惡寒、渴喜熱飲、心煩、吐利、脈微細等蘭派陽虛之象；從本化熱則形成少陰熱化證，出現下利、口渴、心煩不得臥、舌紅、脈細數等一派陰虛之象。此為病生于本生于標者。
陽明本燥（陰）而標陽，中氣為太陰濕土，其標本異氣。因金遇土則從濕化，故其病不從標本而從乎中，出現胃中虛冷、水谷不別、食谷欲嘔、大便初硬后溏等中見陰濕之候。但是，陽明病并不一定完全按標本中氣的從化規律發展，因為太陰脾與陽明胃同居中州，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥；脾宜升則健，胃宜降則和。脾胃之間燥濕相濟，升降相因，以維持水谷消化吸收和輸布的正常生理功能。胃喜潤惡燥，胃氣以下行為順的生理特性決定了陽明病的病理特點：陽明病易從燥化，臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰：“陽明之為病，胃家實也”（《傷寒論》）。此為病本應生于中氣又非完全生于中氣者。
這是很繞的一個問題，都是為了解釋復雜的疾病原因。
有的人，其病情從本，
有的從標，
有的從中氣。

哪個能解釋清楚臨床表現，就用哪個解釋。所以，嚴格來說，是為臨床辨證在氣候（天道）方面找原因，是用臨床證候做根本依據，而不是用氣候，或者用干支數字為依據。

在同一個時空條件下，人群患病的情況不一樣，有的人患病，有的人不��；患病后，其變化，不按“五天一氣，三氣一候”的日期變化，可以一天一個樣，或者一天之內幾個樣。
所以，臨床治病，不能靠運氣推算，而必須用辨證論治做指導。

這樣說來，運氣推算，是大眾是否發��？大概發什么��？特點如何？如何解決人與天地，氣候的有關？
如何“人法地，地法天”？
所以，這主要是為了在世界觀的層面，指導臨床，不是具體病人的治療方案。

戰略，戰術，是不同層面的問題。