曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          今天晚上（2019年4月20日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫大家路志正》這本書的有關內容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十七節：二十余載，組建學會繼承發揚再創新
       組建中醫風濕學會，把痹癥與風濕病的關系理順，深入研究痛風病，培養人才，研發新藥，發展學術，在國內外召開專門的研討會議，團結全國有關專家一起奮斗，路志正先生為此傾注了很深的感情，滿腔心血
       屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
        祝賀王群才講述《走近中醫大家路志正》成功，他和大家一起走近國醫大師路志正先生，感受大家風范。
第十七節：路老研究風濕病多年，歷經二十余載，組建學會繼承發揚再創新
       曹東義：聽說您是全國中醫風濕病學會的創始人之一，為中醫風濕病學的發展做了很多的工作，成績卓著。在當時中醫工作環境較為惡劣的條件下，您一定付出了很多的辛苦，能說說這方面的情況嗎？
路老：是呀！回想起來真的是很不容易。雖然，早在秦漢以前的《內經》中對風濕病就有了認識，歷代醫家也對其進行了補充和闡述，但如果說對風濕病的中醫理論進行全面的繼承和研究，應該是在20世紀的80年代初期。記得是1981年3月份，在趙金鐸院長的倡議和帶領下，在中國中醫研究院廣安門醫院，創立了以中醫痹證和雜病為主要研究方向的內科研究室。
在1983年9月召開的第一次中華中醫內科學會上，即把防治常見病多發病列為首要日程，成立了中風、腎病等12個專題學術組，痹病學術組由我和焦老負責，至此風濕病學術研究有了正式的全國性學術組織。以后又分別于1989年在廬山成立了全國痹證委員會，1995年在無錫成立了中國中醫藥學會風濕病專業委員會，算起來從痹病學術組的成立到今天的全國性的二級學會，已經歷了27年的歷史。
曹東義：您作為學會的主要負責人，這27年來，在中醫風濕病學方面所取得的成就，同您兢兢業業地工作是分不開的，用句話說叫作“勞苦功高”。這不為過吧？
路老：不敢這樣說。我與焦老從痹病學術組正副組長，到連任八屆分會主任委員，與學會同仁一起，組織召開了10多次全國風濕病學術會議和三次國際風濕病學術會議。在大家團結協作，共同努力下，歷經20余年的努力，無論從風濕病學術組織建設、學術發展、學術交流、科研水平、人才培養等各方面均逐步形成了規模，為風濕病的防治和研究發展作了一些工作。在2004年第九屆全國中醫風濕病學術會議暨風濕病分會換屆選舉會議上，由于我倆的年事已高，多次向總會領導提出，讓賢于年輕人，讓他們走上第一線，使事業有更新更大地發展，將風濕病學科做大做強。
曹東義：《實用中醫風濕病學》是中醫風濕同行公認的權威著作，可以說是專業人員引用最多的一部書，您作為主編之一，您認為該書的編寫有什么特色呢？
路老：其實早在上世紀80年代初，我們著手對痹證、痹病研究之日，就集合精兵強將編輯出版了《痹病論治學》等專業著作，這些著作的問世為本書的編撰奠定了堅實的基礎。本書1992年5月確定選題，1994年9月完成初稿，1994年12月定稿，至1995年10月出版，歷時三年有余。
路老在痛風的濁痹、干燥綜合征的燥痹、產后痹等領域，都有獨到的見解和貢獻。

馬京雪

     今天晚上（2019年4月21日）由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》，他講的小標題是：一代醫家何廉臣。
      何廉臣，名炳元，字廉臣，號印巖（因崇拜溫病學大家葉天士，號香巖，欲與之心心相印而取號印巖），晚年又自號越中老朽，生于清咸豐十一年（1861），卒于民國十八年（1929），浙江紹興人，為清末民初中醫名家，“紹派傷寒”代表人物。何廉臣的一生著作頗豐（約有30余種），其中以《增訂通俗傷寒論》《重訂廣溫熱論》《感癥寶筏》《濕溫時疫治療法》《實驗藥物學》《全國名醫驗案類編》等，最能反映他的學術思想。他的一生致力于中醫學術的傳承與發展，增訂《通俗傷寒論》，發展傷寒學說，強調寒溫融合；重訂《廣溫熱論》，從伏火論治溫病，闡明伏氣溫病與新感溫病的區別，豐富了溫病辨證論治體系。最難能可貴的是：面對中醫遭受前所未有的被排斥、被歧視、甚至被廢止的窘境，何廉臣沒有沉淪，而是積極整理古醫籍，興辦中醫教育，創建中醫學會、學報，改革醫案形式，來弘揚國粹，傳承岐黃，為在逆境中的中醫學求得生存，作出了歷史性貢獻。而今，面對中醫式微、基層中醫人才幾乎消亡的情景，“我勸天公重抖擻，不拘一格降人才”，希望上天能多降下幾位像何廉臣這樣的中醫仁人志士，中醫何愁不能復興！http://www.velinks.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他和大家一起討論了近代醫家何廉臣（1861-1929）學術成就，何先生是清末民初中醫名家，面對中醫遭受前所未有的被排斥、被歧視、甚至被廢止的窘境，積極整理古醫籍，興辦中醫教育，創建中醫學會、學報，改革醫案形式，來弘揚國粹，傳承岐黃，為在逆境中的中醫學求得生存，作出了歷史性貢獻。
他就是魯迅筆下的“陳蓮河”，在《父親的病》一文之中，魯迅不說他父親的病如何得來，如何深重，如何難治，卻對何廉臣先生的醫術，盡量丑化，并且捎帶著對“岐黃傳人”一概加以丑化：“凡國手，都能夠起死回生的，我們走過醫生的門前，�？梢钥匆娺@樣的扁額�，F在是讓步一點了，連醫生自己也說道：“西醫長于外科，中醫長于內科�！钡�是S城那時不但沒有西醫，并且誰也還沒有想到天下有所謂西醫，因此無論什么，都只能由軒轅岐伯的嫡派門徒包辦。軒轅時候是巫醫不分的，所以直到現在，他的門徒就還見鬼，而且覺得“舌乃心之靈苗”。這就是中國人的“命”，連名醫也無從醫治的�！�
魯迅說：單吃了一百多天的“敗鼓皮丸”有什么用呢？依然打不破水腫，父親終于躺在床上喘氣了。還請一回陳蓮河先生，這回是特拔，大洋十元。他仍舊泰然地開了一張方，但已停止敗鼓皮丸不用，藥引也不很神妙了，所以只消半天，藥就煎好，灌下去，卻從口角上回了出來。
從此我便不再和陳蓮河先生周旋，只在街上有時看見他坐在三名轎夫的快轎里飛一般抬過；聽說他現在還康健，一面行醫，一面還做中醫什么學報，正在和只長于外科的西醫奮斗哩。
中西的思想確乎有一點不同。聽說中國的孝子們，一到將要“罪孽深重禍延父母”的時候，就買幾斤人參，煎湯灌下去，希望父母多喘幾天氣，即使半天也好。我的一位教醫學的先生卻教給我醫生的職務道：可醫的應該給他醫治，不可醫的應該給他死得沒有痛苦�！�—但這先生自然是西醫。
父親的喘氣頗長久，連我也聽得很吃力，然而誰也不能幫助他。我有時竟至于電光一閃似的想道：“還是快一點喘完了罷……�！绷⒖逃X得這思想就不該，就是犯了罪；但同時又覺得這思想實在是正當的，我很愛我的父親。便是現在，也還是這樣想。
早晨，住在一門里的衍太太進來了。她是一個精通禮節的婦人，說我們不應該空等著。于是給他換衣服；又將紙錠和一種什么《高王經》燒成灰，用紙包了給他捏在拳頭里……。
1926年，魯迅先生在寫這個文章的時候，不曾料到，10年之后的1936年，他死在日本西醫手里的時候，更悲慘。那是他的夫人許廣平寫的回憶錄《最后的一天》：1936年10月18日凌晨2點鐘還好好的魯迅先生，“三時半，見他坐起來，我也坐起來。細察他呼吸有些異常，似氣喘初發的樣子，后來繼以咳嗆，咳嗽困難，兼之氣喘更加厲害。他告訴我：‘兩點起來過就覺睡眠不好，做惡夢�！�那時正在深夜，請醫生是不方便的，而且這回氣喘是第三次了，也不覺得比前二次厲害。為了減輕痛苦起見，我把自己購置在家里的‘忽蘇爾’氣喘藥拿出來看：說明書上病肺的也可以服，心臟性氣喘也可以服。并且說明急病每隔一二時可連服三次，所以三點四十分，我給他服藥一包，至五點四十分，服第三次藥，但病態并不見減輕。從三時半病勢急變起，他就不能安寢，連斜靠休息也不可能。終夜屈曲著身子，雙手抱腿而坐。那種苦狀，我看了難過極了。在精神上雖然我分擔他的痛苦，但在肉體上，是他獨自擔受一切的磨難。他的心臟跳動得很快，咚咚的聲響，我在旁邊也聽得十分清澈。那時天正在放亮，我見他拿左手按右手的脈門。跳得太快了，他是曉得的�！�
魯迅先生這一回病得不輕，但是他深知就醫不容易，“他叫我早上七點鐘去托內山先生打電話請醫生。我等到六點鐘就匆匆的盥洗起來，六點半左右就預備去。他坐到寫字桌前，要了紙筆，戴起眼鏡預備寫便條。我見他氣喘太苦了，我要求不要寫了，由我親口托請內山先生好了，他不答應。無論什么事他都不肯馬虎的，就是在最困苦的關頭，他也支撐起來，仍舊執筆，但是寫不成字，勉強寫起來，每個字改正又改正，寫至中途，我又要求不要寫了，其余的由我口說好了。他聽了很不高興，放下筆，嘆一口氣，又拿起筆來續寫，許久才湊成了那條子。那最后執筆的可珍貴的遺墨，現時由他的最好的老友留作紀念了�！�
魯迅先生對于醫生是非常尊重的，他信任醫生，當然這醫生必須是西醫。但是，當時看西醫的確不是那么方便，“清晨書店還沒有開門，（許廣平）走到內山先生的寓所前，先生已走出來了，匆匆地托了他打電話，我就急急地回家了，不久內山先生也親自到來，親手給他藥吃，并且替他按摩背脊很久。他告訴內山先生說苦得很，我們聽了都非常難受。須藤醫生來了，給他注射。那時雙足冰冷，醫生命給他熱水袋暖腳，再包裹起來。兩手指甲發紫色，大約是血壓變態的緣故。我見醫生很注意看他的手指，心想這回是很不平常而更嚴重了。但仍然坐在寫字桌前椅子上。 后來換到躺椅上坐�！�
魯迅先生就這樣，又開始了最后一天的生活，盡管忍著巨大的病痛。
“在躺椅上仍舊不能靠下來，我拿一張小桌子墊起枕頭給他伏著，還是在那里喘息。

馬京雪

       各位同道大家好：
        今晚（2019年4月22日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續一起學習《中醫婦科學》：

         今晚我們學習月經病的“經行口糜、經行風疹塊、經行眩暈、經行浮腫、經行情志異常、及絕經前后諸證”。包括定義、病因病機、診斷要點、辯證論治及理法方藥。

          歡迎關注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫婦科學》成功！她和大家一起討論了“經行口糜、經行風疹塊、經行眩暈、經行浮腫、經行情志異常、及絕經前后諸證”的有關內容。
中醫認為，男為陽，女為陰，男子多于氣，女子多于血。
經血的生成，與心脾腎的功能關系最為密切，經血的運行與肺氣、肝的疏泄以及沖任督帶脈的狀態關系密切。
因此，月經按時而潮，是氣血充盛，臟腑功能和諧的象征。在月經“適來、適斷”前后，出現失去平衡，就容易出現一系列變化，所以女子經期的口糜、濕疹、風疹、眩暈、浮腫、情志變化，不能不考慮臟腑、氣血、經絡的影響，與男子不同，也和非經期不一樣。治療上，也應該“因時因人而異”，不可簡單從事。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月23日（周二）我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經典第55講。

    曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，我們今天晚上一起學習《溫病條辨》的范圍：
三十七、暑邪深入厥陰，舌灰，消渴，心下板實，嘔惡吐蛔，寒熱，下利血水，甚至聲音不出，上下格拒者，椒梅湯主之。
       此土敗木乘，正虛邪熾，最危之候。故以酸苦泄熱，輔正驅邪立法，據理制方，冀其轉關耳。
       椒梅湯方（酸苦復辛甘法，即仲景烏梅圓法也，方義已見中焦篇）
       黃連（二錢） 黃芩（二錢） 干姜（二錢） 白芍（生，三錢） 川椒（炒黑，三錢） 烏梅（去核，三錢） 人參（二錢） 枳實（一錢五分） 半夏（二錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。
       三十八、暑邪誤治，胃口傷殘，延及中下，氣塞填胸，燥亂口渴，邪結內踞，清濁交混者，來復丹主之。
       此正氣誤傷于藥，邪氣得以竊據于中，固結而不可解，攻補難施之危證，勉立旋轉清濁一法耳。
       來復丹方（酸溫法）
       太陰元精石（一兩） 舶上硫黃（一兩） 硝石（一兩，同硫黃為末，微火炒結砂子大） 橘紅（二錢） 青皮（去白，二錢） 五靈脂（二錢，澄去砂，炒令煙盡）
       方論：晉三王氏云：《易》言一陽來復于下，在人則為少陽生氣所出之臟。病上盛下虛，則陽氣去，生氣竭，此丹能復陽于下，故曰來復。元精石乃鹽鹵至陰之精，硫黃乃純陽石火之精，寒熱相配，陰陽互濟，有扶危拯逆之功；硝石化硫為水，亦可佐元、硫以降逆；靈脂引經入肝最速，能引石性內走厥陰，外達少陽，以交陰陽之樞紐；使以橘紅、青皮者，納氣必先利氣，用以為肝膽之向導也。
       三十九、暑邪久熱，寢不安，食不甘，神識不清，陰液元氣兩傷者，三才湯主之。
       凡熱病久入下焦，消爍真陰，必以復陰為主。其或元氣亦傷，又必兼護其陽。三才湯兩復陰陽，而偏于復陰為多者也。溫熱、溫疫未傳，邪退八、九之際，亦有用處。暑溫未傳，亦有用復脈、三甲、黃連阿膠等湯之處。彼此互參，勿得偏執。蓋暑溫不列于諸溫之內，而另立一門者，以后夏至為病暑，濕氣大動，不兼濕不得名暑溫，仍歸溫熱門矣。既兼濕，則受病之初，自不得與諸溫同法，若病至未傳，濕邪已化，惟余熱傷之際，其大略多與諸溫同法；其不同者，前后數條，已另立法矣。
       三才湯方（甘涼法）
       人參（三錢） 天冬（二錢） 干地黃（五錢）
       水五杯，濃煎兩杯，分二次溫服。欲復陰者，加麥冬、五味子。欲復陽者，加茯苓、炙甘草。
       四十、蓄血，熱入血室，與溫熱同法。
       四十一、伏暑、濕溫脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證，香附旋覆花湯主之；久不解者，間用控涎丹。
       按伏暑、濕溫，積留支飲，懸于脅下，而成脅痛之證甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之證。彼因里水久積，非峻敗不可；此因時令之邪，與里水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻。只以香附、旋覆，善通肝絡而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開太陽而闔陽明，所謂治水者必實土，中流漲者開支河之法也。用之得當，不過三、五日自愈。其或前醫不識病因，不合治法，致使水無出路，久居脅下，恐成懸飲內痛之證，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其范圍，故改用陳無擇之控涎丹，緩攻其飲。
       香附旋覆花湯方（苦辛淡合芳香開絡法）
       生香附（三錢） 旋覆花（絹包，三錢） 蘇子霜（三錢）廣皮（二錢） 半夏（五錢） 茯苓塊（三錢） 薏仁（五錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹滿者，加厚樸。痛甚者，加降香末。
       控涎丹方（苦寒從治法。痰飲，陰病也。以苦寒治陰病，所謂求其屬以衰之是也。按腎經以臟而言，屬水，其味咸，其氣寒；以經而言，屬少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，故苦寒為水之屬，不獨咸寒為水之屬也，蓋真陽藏之于腎，故腎與心并稱少陰，而并主火也，知此理則知用苦寒咸寒之法矣。瀉火之有余用苦寒，寒能制火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也�？嘞毯�治火之有余、水之不足為正治，亦有治水之有余、火之不足者，如介屬芒硝并能行水，水行則火復，乃從治也。） 甘遂（去心制） 大戟（去皮制） 白芥子
       上等分為細末，神曲糊為丸，梧子大，每服九丸，姜湯下，壯者加之，羸者減之，以知為度。
四十二、濕之為物也，在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在山為泉，在川為水，包含于土中者為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦也，與少陰癸水合。
       此統舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霿霧之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。觀《素問》寒水司天之年，則曰陽氣不令，濕土司天之

馬京雪

       大家好，今天晚上(2019年4月23日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫基礎理論》。
      運氣學說是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關系的學說，在中醫學中占有比較重要的地位。運氣學說的基本內容，是在中醫整體觀念的指導下，以陰陽五行學說為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的。
       今天晚上準備講述運氣學說的概念和基本內容。
       敬請關注張海濤的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張海濤講述《中醫基礎理論》成功！他和大家一起討論了運氣學說的概念和基本內容。
      五運六氣，簡稱"運氣"。這是把氣候變化，與天地萬物生長的關系，與人體患病規律相關性的研究。使用天干配地支、主客加臨的一套計算方法，進行推演。有一定參考價值，是一個方法論，是否直接指導臨床？我認為，治病主要靠辨證論治，五運六氣是參考。
"運"指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五個階段的相互推移; "氣"指厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六種氣候的轉變。
是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關系的學說，在中醫學中占有比較重要的地位。運氣學說的基本內容，是在中醫整體觀念的指導下，以陰陽五行學說為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的。在現存中醫書籍中最先論述運氣學說的見于《內經》的天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇。他如六節臟象論，《黃帝內經素問遺篇》的刺法論、本病論等也有論述。運氣學說涉及到天文、地理、歷法、醫學等各方面的知識。

馬京雪

                    本周三晚上（2019年4月24日）的一技之長空中課堂繼續由武寧和大家一起來學習《鄧老熱病研究》的第六講：戴北山擴展瘟疫病的治法，鄧鐵濤先生介紹說：“吳又可之后，清代擅長溫疫證治者有戴北山之《廣瘟疫論》，原意乃以吳又可的《瘟疫論》為基準，可見，受吳又可之影響甚深。此書陸九芝盛稱之，近人傷寒家惲鐵樵對之亦極推崇，認為較之《葉天士醫案》、《溫病條辨》等書高出十倍，但陸九芝將此書收入《世補齋醫書》中，則將《廣瘟疫論》改為《廣溫熱論》。陸氏認為：‘吳氏書名瘟疫，而不自知其所論但為溫疫，戴氏專論溫熱南昌不自知其書之不可名瘟疫，更合兩家觀之，在吳氏自論疫中之溫，而仍不免糾纏不疫之溫，在戴氏則專論不疫之溫……仍沿俗說以瘟疫之名，名溫熱之病�！�”讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/dttrbyj
      祝賀武寧講述《鄧老熱病研究》成功！她和大家一起討論了第六講：戴北山擴展瘟疫病的治法，
《清史稿》“有戴天章、余霖、劉奎，皆以治瘟疫名�！�
鄧鐵濤先生說：“戴氏之書以詳言病狀為主，以辨氣、辨色、辨神、辨脈等，來辨別傷寒與溫病，其論述‘傳經’時說：‘溫邪傳經，與風寒不同。風寒從表入里，故必從太陽而陽明，而少陽，而入胃。若溫熱，則邪從中道，而或表或里，惟視入何經之強弱為傳變，故治此之法，亦不外表里兩途。所謂表者，發熱惡寒、頭痛、頭眩、項強、背痛、腰痛、腿膝足脛酸痛、自汗無汗，及頭腫面腫、耳目赤腫、項腫、發疹、發斑皆是。所謂里者，渴、嘔、胸滿、腹滿、腹痛、脅痛、脅滿、大便不通、泄瀉、小便不通、黃赤澀痛及煩躁譫語、沉昏、舌燥、舌強、口咽赤爛皆是。在風寒，從表入里，所有里證，必待漸次閉郁而成。故在表時，不必兼見里證，入里后不必復見表證。若溫邪，本從中道出表，故見表證時，未有不兼一二里證者，且未有不兼見一二半表半里之少陽證者。仲景所云陽明少陽合病，必自下利；三陽合病，脈浮大、上關上，但欲眠睡，目合則汗；三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，皆指溫邪言，非指傷寒言也。且溫邪屬蒸氣，表而里，里而表，原是不常，有入里后下之，而其邪不盡，仍可出表者，有譫妄昏沉之后，病愈數日，復見頭痛發熱，復從汗解者，此為表而再表，惟溫熱病有之，而風寒必無是也。更有下證全具，用承氣湯后，里氣通而表亦達，頭痛發熱，得汗而解，移時復見舌黑，胸滿，腹痛，譫妄，仍待大下而后愈者，此為里而再里，亦惟溫熱病有之，而風寒必無是也。若夫表里分傳之證，風寒十無一二，溫證十有六七，但據傳經之專雜為辨。一經專見一經證者屬風寒，一經雜見二三經者屬溫熱，日久漸傳者屬風寒，一日驟傳一二經或二三經者屬溫熱。一明乎此，則雖病有變態，而風寒不混于溫熱，溫熱不混于風寒，施治自無誤矣�！�這是戴氏從癥狀與傳經，特別是癥狀上區別風寒與溫熱，再加以五兼十夾證以詳分治法�！�
其實從戴氏的自序里，就可以說明下面的幾個問題，首先他認為仲景《傷寒論》中既有許多治療瘟疫的方藥，也有治療瘟疫的法則，這一點與吳又可有明顯區別；強調仲景《傷寒論》乃是辨證論治之書，書中并不細別何為瘟疫、何為傷寒，從而避免了吳又可既云傷寒瘟疫有天壤之別，卻又借用仲景清下方藥的自相矛盾的做法；他受王安道學說的影響，也云仲景方只為即病傷寒設，所以，不僅與仲景重癥不重名的前一說法自相矛盾，而且也是他強行區分傷寒與瘟疫，留下許多人為劃線痕跡的原因所在。但是，戴天章《廣瘟疫論》中的許多創見，為后世溫病學奠立了基礎。

馬京雪

       本周四（4月25日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學習《中醫外科學》。
       今天我們學習的主要內容是中醫外科疾病“癭病的第三節癭癰，第四節石癭。包括癭癰、石癭的概述、病因、病機、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀馬建輝講述《中醫外科學》成功！他和大家一起討論了中醫癭病的第三節癭癰，第四節石癭。

         癭癰是發生于頜下喉前的類似癰病，與其他部位的癰病有所不同的是很少化膿，而主要是腫脹疼痛為主，局部紅熱。
         石癭也是這樣一個部位的腫脹，一般看不到疼痛，主要是硬腫，瘀毒居于血脈，或泛濫全身，影響生命健康。
         肉癭，即與大脖子病等有一定聯系。
        這些病名，是根據其寒熱虛實，以及對于身體狀態的影響來命名的。

          中醫的治療，因人而異，因病而不同。
        手術未必好，因為切除手術，治療的都是“結果”，而不是原因。

馬京雪

                    本周五晚上(2019年4月26日）的一技之長空中課堂繼續由劉敬章和大家一起來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的內容：苦難歲月傳承中醫。鄧鐵濤先生在香港求生存的時候，他沒有忘記自己是一個中醫，四個人辦起了一個中醫學院。三年以后，七個學生，三人畢業。中醫的薪火，在艱難歲月里，依然沒有熄滅，鄧老的家訓：早跟師，早臨床，對于我們中醫后人來說可謂是金玉良言。當今社會的中醫現狀，仍然處于“末法時期”，情況復雜，困難重重，但是我們同樣堅信：中醫的火種永遠不會熄滅，中醫的學術一定會傳承下去！請大家共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.velinks.com/dttz
                       祝賀劉敬章講述《鄧鐵濤傳》成功！他和大家一起走近國醫大師鄧鐵濤先生，探索苦難歲月傳承中醫有關問題。
鄧鐵濤先生在抗戰時期，在香港和康北海、馮子源等4位同學做老師，招收的學生也只有7位。老師和學生都是兼職的，學校的校舍是在香港上環，借用藥材行工會的地方，水電也由他們提供支持。他們7位同學，白天各有自己的工作，夜間來上課。最大一位學生當時已經40多歲了，比鄧鐵濤他們這幾個老師的年齡都大，是一個做生意的人，每次來上課，都坐一輛黃包車。
那時的條件真是艱苦，現在的人很難想象，當時他們是怎樣堅持下來的。
他們4位老師，都很認真備課。沒有教材，他們就自己編。到第二年的時候，講到了臨床課，鄧鐵濤先生他們就租借學校的一間教室，當做診室，穿上白大褂，開始帶教學生見習和實習。他們就是靠著這樣的信念，一直堅持著，連續三年，讓其中的3個人完成了學業。沒有半途而廢，他們3人竟然成材了。
當然，越是條件艱苦，才越顯示出老師與學生的信心。有這樣的老師，有這樣的學生，他們堅信中醫的火種不會熄滅，中醫的學術一定會傳承下去。
當然中醫藥的傳承，在那個時期存在著很多困難。
1941年12月8日凌晨，太平洋戰爭爆發。日軍主力在炮兵、空軍、海軍的配合下，向香港發起了猛烈進攻。當時，香港駐軍人數只有四千人左右，攻港日軍兵力達一萬五千余人。日本空軍首先轟炸了香港啟德機場，以及停泊在海面的英軍艦船，摧毀了香港英軍薄弱的空軍力量。日軍步兵隨即向九龍要塞發起攻擊。由于英軍疏于防范，九龍要塞被日軍輕易攻占，英軍被迫轉守香港島。12月25日，香港戰役以香港總督楊慕琦的被俘而告終，從此香港進入了“三年零八個月”的日占時期。26日，日軍舉行了占領香港的入城式。
鄧鐵濤沒有想到，他在香港又一次經歷日本帝國主義的侵略戰爭的迫害。
日軍進攻香港的時候，有一個炮彈打中了他們住的屋子，爆炸引起了猛烈地震動，使屋里的塵土紛紛落下來。很多人抗日民主人士和進步青年，悄悄地撤離了香港，他也是在這樣的環境下離開了香港的。因為政治黑暗，生活艱難，迫使鄧鐵濤先生全家又回到了廣州。

馬京雪

          今天晚上（2019年4月27日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫大家路志正》這本書的有關內容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十八節：勤勉不輟，闡細發微治學臨證皆嚴謹
        中醫學內容浩繁，學術搏大精深，如何引導學生們深入學習和研究這門學問，是路志正先生經�？紤]的問題。結合臨床具體病例，引經據典，闡發機理，深入淺出，生動有趣，這是他傳播中醫學術的特點。
        屆時我們與王群才一起共同學習具體內容！http://www.velinks.com/zjlzz
                   祝賀王群才講述《走近中醫大家路志正》成功！他和大家一起走近路老，學習了第十八節的有關內容。
曹東義：中醫有數千年的發展史，歷代醫籍汗牛充棟，浩如煙海，如何讀書？讀哪些書？常常是初入中醫門之后，要面對的問題，您對讀書有哪些體會呢？
路老：這是一個許多學中醫的人都面臨的問題，這個問題既簡單，也復雜。據不完全統計中醫書籍有數十萬種之多，如何選擇自己有用的來讀，常常使人有茫然之感，但還是有規律可循的。中醫書籍可歸納為四類，一是經典醫籍，需要精讀，如《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《溫熱論》、《本草備藥》等。二是有代表的書籍，可以結合本人專業和研究方向精選，如研究脾胃病，可選李東垣的《脾胃論》。由于本書長于治脾陽，略于脾陰，還要選讀葉天士《臨證指南醫案》中的有關甘涼濡潤等法則，尚需結合《慎柔五書》、《紅爐點雪》、《不居集》等書來補充，以汲取營養，方能全面。再如治傷寒之學，自成無己之后注者不下數百家，可選其有代表性的著作，如柯琴的《傷寒來蘇集》，尤怡的《傷寒貫珠集》等。三是參考書籍，可選每書中之精華細覽，如《醫貫》論命門，《瘟疫論》述雜氣等。四是查閱所用書籍，有疑難問題可隨時查閱，如《醫部全錄》、《珍本醫書集成》、《醫方類聚》、《赤水玄珠》、《雜病廣要》之類。
曹東義：書是選好了，又應該怎樣讀呢？有些年輕的中醫就是不會讀書。
路老：我讀書的方法主要是：低吟、深思、勤寫。中醫典籍是讀書的首選。方法是先低吟，即自念自聽，詠讀數十遍或百遍，有若流水行云，出口成誦，形成自然記憶，而高聲朗讀或強記在心，忘卻也快。至今我不少原文如《易經》中的六十四卦序列歌、針灸十四經腧穴歌，仍能朗朗成誦�！白x書百遍，其義自見“。低吟之后，要逐漸放慢速度，邊讀邊體會文中含義，務求能懂原文。讀書宜多思、深思，孔子的“學而不思則罔，思而不學則殆”，就是說明背誦和理解之間相輔相成的關系。讀書之時，若有所得，可作讀書筆記，提要鉤玄。多年來我養成摘錄卡片的習慣，只要見到好的資料，隨即抄錄下來，分類保存，并經常翻閱，這樣既能加深記憶，又能幫助理解。長此以往，習慣成自然，知識寸積銖累，日后也就不會有“書到用時方恨少”的遺憾。我在年輕時有時夜里睡不著覺，或想不通某一個問題，經常半夜起床看書。應該有點自責地說家里的事情我一概不管，家里有多少存錢，今天吃什么飯，或者家鄉來了什么人，我都不過問，閑暇時間，或看書，或寫字。記得有一段時間，每到周日休息，我都帶著干糧去圖書館看書查資料，您們的師母也經常抱怨我，叫我是“學癡”（笑）。
曹東義：您在家里什么都不管，我們師母也太累了。不過您剛才說的這些讓我們深受啟發，除了這些還應該注意什么呢？
路老：另外重要的一點是要有良好的文言基礎。中醫古籍，文言較多，若無文學根底，閱讀困難，理解不易，“文是基礎，醫是樓”，“基深筑高墻”。我在前面介紹過，在我上中醫學校時，最先學的課程就是古典文學，古文學好了，再讀醫籍就容易多了。建議您們年輕人在古典文學上要下點功夫，中文是我們的母語，古文簡捷明快，只要肯下功夫，應該不難掌握。
曹東義：中醫古典書籍文風古樸，深奧難懂，如何才能理解原書作者的所講的含義呢？
路老：除了重點讀原著外，還應多讀注文，對其重視、研讀、理解。讀典籍原文，除先讀序言、凡例，了解作者寫作動機、過程、大致內容外，還要重視對注文的學習，以加深對原文的理解。因為古典醫籍原文中，常見夾雜注文和眉批小字，其中不乏精辟的論述，極有見地，閱讀時應加以重視。王冰在注《素問·至真要大論》“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽”時，提出了“壯水之主，以治陽光；益火之源以消陰翳”的治則，對臨床有極大的指導意義。汪昂《增補本草備要》，其注文博采各家之長，引證廣泛，立論公允，文字簡明，要言不繁，不僅可以學到許多醫家的用藥特點和經驗，學到不少有效方劑，而且可節省大量的時間，真是一舉多得。如黃柏治口瘡條下注：“治口瘡用涼藥不效者，乃中氣不足，虛火上炎，宜用反佐之法。參、術、甘草補土之虛，干姜散火之標，或噙官桂，以引火歸元�！绷攘葦嫡Z，理法方藥竟然一貫，從中可以得到反治法的經驗。
曹東義：看來讀書有許多訣竅，只要用心就會時有所獲。
   

馬京雪

                    今天晚上（2019年4月28日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論第二章“中醫心理學理論基礎”第四節“五臟神志論”的內容。
                     神志、情志都屬于神的范疇。神既是中醫學的概念，也是中國古代哲學中的概念。神是指世間萬物形成運動發展變化的內在動力和變化莫測的在外表現。神志在中醫學中又稱為神明、精神，也屬于神的范疇。到底神志活動與五臟有著怎樣的關系？五臟神志論的具體內容？詳情。。。
                     我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx
       祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論“中醫心理學理論基礎”的“五臟神志論”的有關內容。
中醫主張“形神一體”，五臟都與人的精神情志有關系，臟腑功能和諧，正氣存內，才能精神健旺，“以此養生則壽，以為天下大昌�！�
六淫外感，傷人皮毛筋脈；
七情太過，直接傷人五臟。
因此，情志養生，居于首位。
西方醫學認為精神只與大腦皮層有關系，治療精神情緒異常，無非興奮與抑制，手段沒有中醫豐富，因此，中醫的大智慧，在調節精神情志之中，具有突出的特色優勢。