中醫的營衛物流

中西醫融合觀

    中醫的衛氣能不能與西醫防衛系統完全吻合，還需要認真對待。中醫的表與衛合起來與西醫的皮膚黏膜大致相同。免疫系統不僅僅有防衛作用，而且是人體調控系統的一部分，……

南京陳斌

營氣

①基礎理論名詞。營氣是行于脈中而具有營養作用的氣。因其富有營養，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛屬陽，所以又常常稱為“營陰”。②《靈樞》篇名。

解讀
營氣是行于脈中而具有營養作用的氣。因其富有營養，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛屬陽，所以又常常稱為“營陰”。
營氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中由精華部分所化生的為營氣，并進入脈中運行全身。營氣由水谷之精所化生，進入脈中，循脈運行全身，內入臟腑，外達肢節，終而復始，營周不休。營氣又稱營陰、營血。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛屬陽，所以又常常稱為“營陰”。營氣，又作榮氣�！端貑枴け哉摗罚骸皹s者，水谷之精氣也。和調于五臟，灑陳于六府，乃能入于脈也。
《靈樞》“營氣”篇，主要說明營氣之來源，并闡述營氣的生理機能以及營氣在十四經脈中的正常循環流注情況。

生理功能
一、化生血液
營氣注于脈中，化為血液�！鹅`樞·邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血�！睜I氣與津液調和，共注脈中，化成血液，并保持了血液量的恒定。
二、營養全身
營氣循血脈流注于全身，五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養。由于營氣為全身臟腑組織提供了生理活動的物質基礎，因此營氣的營養作用在生命活動中非常重要。如《靈樞·營衛生會》說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣�！�
營氣化生血液和營養全身的生理作用是互相關聯的，若營氣虧少，則會引起血液虧虛以及全身臟腑組織因得不到足夠營養而造成生理功能減退的病理變化。

南京陳斌

營氣的本質較好分析。

來源于脾胃運化的水谷精微，行于脈中，富有營養，可以化生血液，營養全身。來源、分布、生理功能或作用，皆提示，營氣就是營養物質，包括水、無機鹽、維生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸。

上述營養物質，存在于食物中，經消化系統（脾胃）消化吸收入血，行于脈中，富有營養�？梢噪S血液循環輸入分布全身各組織器官，而發揮營養作用。其中的部分成份，如鐵、維生素，是機體紅細胞合成血紅蛋白的重要原料，即中醫所謂的化生血液。


中西醫結合理解營氣、清氣、宗氣[中西醫結合病理生理學討論]
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南京陳斌

衛氣

（中醫藥術語） 衛氣，中醫基礎理論名詞。①屬于陽氣的一種。生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脈外，其性剛悍，運行迅速流利，具有溫養內外，護衛肌表，抗御外邪，滋養腠理，開闔汗孔等功能�！鹅`樞·本臟》：“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也�！�…衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣�！雹凇鹅`樞》篇名。本篇所論強調衛氣對保衛肌表，防御外邪，調節內外的作用，故名。內容主要辨別衛氣營血的生理功能，說明治病必須掌握經絡系統，明確十二經脈本部和標部穴位，以及六腑的氣街部位，以便測候上、下、虛、實的病變，施行補瀉的針刺手法。

解讀

“衛”，即保衛的意思。衛氣的生成與上、中、下三焦，即肺、脾、腎三臟有關。它本源于先天，即腎中陽氣的一部分，故又有“衛陽”之稱。腎居下焦，故有“衛出下焦”的說法。衛氣發揮其功能，又必須賴中焦脾胃之氣化生水谷精微的不斷補充，所以從后天這個角度來說。又是“滋生于中焦”。
中焦脾胃化生水谷精氣，又必須通過肺氣的宣發，所以又有“開發于上焦”的說法。因此，衛氣本源于下焦，滋生于中焦。宣發于上焦，衛氣的生成與上中下三焦都有關系。
衛氣性質：剽悍滑疾（活動能力強，行動快速），所以《素問·痹論》說：“衛者，水谷之悍氣也”。衛氣運行和分布，不受脈管的約束，行于經脈之外，外而皮膚肌肉，內而胸腹臟腑，遍及全身。所以《靈樞·營衛生會》說：“……其濁者為衛……衛行脈外……”。

中醫應用

衛氣有防御外邪、溫養全身和調控腠理的生理功能。
1、衛氣有防御外邪入侵的作用。衛氣布達于肌表，起著保衛作用，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體�！夺t旨緒余·宗氣營氣衛氣》說：“衛氣者，為言護衛周身……不使外邪侵犯也�！币虼�，衛氣充盛則護衛肌表，不易招致外邪侵襲，衛氣虛弱則常常易于感受外邪而發病。
2、衛氣具有溫煦全身的作用。內而臟腑，外而肌肉皮毛都得到衛氣的溫養，從而保證了臟腑肌表的生理活動得以正常進行。衛氣充足，溫養機體，則可維持人體體溫的相對恒定。衛氣虛虧則溫煦之力減弱，易致風寒濕等陰邪乘虛侵襲肌表，出現陰盛的寒性病變。但若衛氣在局部運動受阻，郁積不散則可出現陽盛的熱性病變。故《讀醫隨筆·氣血精神論》說：“衛氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。虛則病寒，實則病熱�！�
3、衛氣能夠調節控制腠理的開闔，促使汗液有節制地排泄。衛氣的這一調控作用，既有氣能固攝的一面，又有氣能推動的一面。通過汗液的正常排泄，使機體維持相對恒定體溫，從而保證了機體內外環境之間的協調平衡�！毒霸廊珪�·雜證謨·汗證》說：“汗發于陰而出于陽。此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣�！币虼�，當衛氣虛弱時，則調控腠理功能失職，可以出現無汗、多汗或自汗等病理現象。
衛氣的三個功能之間是相互聯系和協調一致的。抵御外邪的入侵與腠理開闔的關系也很密切，若腠理疏松，汗液自出，則易于遭邪侵犯；而腠理致密，則邪氣難以入侵。在調節體溫方面，衛氣的溫煦功能也與汗孔的開闔密切相關，只有溫煦的升溫與出汗的降溫之間不斷地相互協調，人體的體溫才得以保持正常。如若溫煦太過而汗出不及，則身熱無汗；如若溫煦不及而汗出過多，則膚冷多汗�！鹅`樞·本藏》所謂“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛氣三個功能的概括。

dffaaoo

�！端貑枴け哉摗氛f：“衛者，水谷之悍氣也�！彼�的活動力很強，流動很迅速，不受脈管的約束，運行于脈外。

南京陳斌

衛氣的本質較復雜。

可以從衛氣的一些外在的特征特點，及功能作用，結合現代的醫學知識，做一些大方向上的推導。

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衛氣運行于皮膚、肌肉之間，能溫養肌肉、皮膚；衛氣熏于肓膜，散于胸膜，五臟六腑得到溫養。衛氣不但能溫養內外一切臟器組織，而且具有滋養腠理，開闔汗孔，護衛肌表，防御外邪入侵的作用。

南京陳斌

行于脈外，其性剛悍，運行迅速流利，具有溫養內外，護衛肌表，抗御外邪，滋養腠理，開闔汗孔等功能。

——行于脈外，運行迅速流利，具有溫養內外，護衛肌表，抗御外邪，滋養腠理，開闔汗孔等功能。從這里的描述，似可與機體的植物神經系統相聯系。植物神經分布于脈外，多數時候與血管相伴相行。植物神經的反應速度較快，可謂迅速流利。植物神經對所支配的組織器官，具有神經營養作用。機體的汗腺，由植物神經直接控制管理。機體的免疫系統，也往往是在神經與內分泌系統的統一調控下，進行運轉，發揮其生理功能與作用的。至于生于水谷，源于脾胃，似可以與神經遞質代謝過程相關聯。

從經絡層面來理解營衛二氣，似更能論證衛氣之本質。經絡是氣血運行的通道，實質上是對機體循環系統與神經系統部分生理功能的綜合概括。營行脈中，代表體現了血液循環系統層面的生理功能(營與血密切相關）；而衛行脈外，更多的代表體現了神經系統層面的生理功能。

dffaaoo

dffaaoo 發表于 2018-12-14 17:37
對于古代的研究主要是他們提供了一些實驗。
如
一

愛因斯坦說過：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。因為解決問題也許僅是一個數學上或實驗上的技能而已，而提出新的問題，卻需要有創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步�！�

王不留行

大家討論很熱烈。但在基本的觀點上難以達成共識，分歧的原因是什么呢?