曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                     本周一（2019年2月18日）由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。
                     本周學習的主要內容是“流行性腮腺炎”“過敏性紫癜”“維生素D缺乏性佝僂病”。
                     余下的內容屬于自學內容，所以今天是《中醫兒科學》內容的最后一講。
                     敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
                     祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了“流行性腮腺炎”“過敏性紫癜”“維生素D缺乏性佝僂病”的有關內容。
      “流行性腮腺炎”過去說是“大頭瘟”，不夠準確。李東垣用普濟消毒飲治療的“大頭瘟”，有專家說是腺鼠疫。當然，用它治療腮腺炎也有效。

       “過敏性紫癜”與熱病過程的熱入營血發斑疹不一樣，前者多數為虛寒、脾不統血；后者多數屬于如入營血。二者治療有別，一個屬于內傷，一為外感。
       “維生素D缺乏性佝僂病”，這樣的患兒，多為“五軟”、“五遲”病，與脾腎兩虛關系密切。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年2月19日（周二）我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經典第46講。

    曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
       各位新老朋友大家好！今天正月十五晚上，我們學習《溫病條辨》的內容：
七八、瘧傷胃陰，不饑不飽，不便，潮熱，得食則煩熱愈加，津液不復者，麥冬麻仁湯主之。
       暑濕傷氣，瘧邪傷陰，故見證如是。此條與上條不饑不飽不便相同。上條以氣逆味酸不食辨陽傷，此條以潮熱得食則煩熱愈加定陰傷也。陰傷既定，復胃陰者莫若甘寒，復酸味者，酸甘化陰也。兩條胃病，皆有不便者何？九竅不和，皆屬胃病也。
       麥冬麻仁湯方（酸甘化陰法）
       麥冬（連心，五錢） 火麻仁（四錢） 生白芍（四錢） 何首烏（三錢） 烏梅肉（二錢） 知母（二錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
       七九、太陰脾瘧，寒起四末，不渴多嘔，熱聚心胸，黃連白芍湯主之；煩躁甚者，可另服牛黃丸一丸。
       脾主四肢，寒起四末而不渴，故知其為脾瘧也。熱聚心胸而多嘔，中土病而肝木來乘，故方以兩和肝胃為主。此偏于熱甚，故清熱之品重，而以芍藥收脾陰也。
       黃連白芍湯方（苦辛寒法）
       黃連（二錢） 黃芩（二錢） 半夏（三錢） 枳實（一錢五分） 白芍（三錢） 姜汁（五匙，沖）
       水八杯，煮取三杯，分三次，溫服。
       八十、太陰脾瘧，脈濡寒熱，瘧來日遲，腹微滿，四肢不暖，露姜飲主之。
       此偏于太陰虛寒，故以甘溫補正。其退邪之妙，全在用露，清肅能清邪熱，甘潤不傷正陰，又得氣化之妙諦。
       露姜飲方（甘溫復甘涼法）
       人參（一錢） 生姜（一錢）
       水兩杯半，煮成一杯，露一宿，重湯溫服。
       八一、太陰脾瘧，脈弦而緩，寒戰，甚則嘔吐噫氣，腹鳴溏泄，苦辛寒法不中與也；苦辛溫法，加味露姜飲主之。
       上條純是太陰虛寒，此條邪氣更甚，脈兼弦則土中有木矣，故加溫燥泄木退邪。
       加味露姜飲方（苦辛溫法）
       人參（一錢） 半夏（二錢） 草果（一錢） 生姜（二錢） 廣皮（一錢） 青皮（醋炒，一錢）
       水二杯半，煮成一杯，滴荷葉露三匙，溫服，渣再煮一杯服。
       八二、中焦瘧，寒熱久不止，氣虛留邪，補中益氣湯主之。
       留邪以氣虛之故，自以升陽益氣立法。
       補中益氣湯方
       炙黃芪（一錢五分） 人參（一錢） 炙甘草（一錢） 白術（炒，一錢） 廣皮（五分） 當歸（五分） 升麻（炙，三分） 柴胡（炙，三分） 生姜（三片） 大棗（去核，二枚）
       水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分溫三服。
       八三、脈左弦，暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏于熱重者，青蒿鱉甲湯主之。
       少陽切近三陰，立法以一面領邪外出，一面防邪內入為要領。小柴胡湯以柴胡領邪，以人參、大棗、甘草護正；以柴胡清表熱，以黃芩、甘草苦甘清里熱：半夏、生姜兩和肝胃，蠲內飲，宣胃陽，降胃陰，疏肝；用生姜大棗調和營衛。使表者不爭，里者內安，清者清，補者補，升者升，降者降，平者平，故曰和也。青蒿鱉甲湯，用小柴胡法而小變之，卻不用小柴胡之藥者，小柴胡原為傷寒立方，瘧緣于暑濕，其受邪之源，本自不同，故必變通其藥味，以同在少陽一經，故不能離其法。青蒿鱉甲湯以青蒿領邪，青蒿較柴胡力軟，且芳香逐穢開絡之功，則較柴胡有獨勝。寒邪傷陽，柴胡湯中之人參、甘草、生姜，皆護陽者也；暑熱傷陰，故改用鱉甲護陰，鱉甲乃蠕動之物，且能入陰絡搜邪。柴胡湯以脅痛、干嘔為飲邪所致，故以姜、半通陽降陰而清飲邪；青蒿鱉甲湯以邪熱傷陰，則用知母、花粉以清熱邪而止渴，丹皮清少陽血分，桑葉清少陽絡中氣分。宗古法而變古方者，以邪之偏寒偏熱不同也，此葉氏之讀古書，善用古方，豈他人之死于句下者，所可同日語哉！
       青蒿鱉甲湯方（苦辛咸寒法）
       青蒿（三錢） 知母（二錢） 桑葉（二錢） 鱉甲（五錢） 丹皮（二錢） 花粉（二錢）
       水五杯，煮取二杯。瘧來前，分二次溫服。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2019年2月19日）的‘’一技之長空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫基礎理論》臟腑病機內容。
     臟腑病機是疾病在其發生、發展過程中，臟腑的正常生理功能發生失調的內在機理。任何疾病的發生，無論是外感還是內傷，都勢必導致生理功能紊亂而臟腑陰陽氣血失調。因此，臟腑失調的病機，在病機理論中占有重要的地位，是辨證論治的主要理論依據。
     
     人體是一個有機整體，人體各臟腑之間，在生理上是密切聯系的，在病理上也是相互影響的。任何一個臟腑發生病變，都會影響到整個機體，而使其他臟腑發生病理改變，臟病及臟、臟病及腑、腑病及臟、腑病及腑，產生了臟腑組織之間病變的傳移變化?因此，在研究臟腑病機時，不僅要注意臟腑本身的病理變化，而且要重視臟腑之間病理變化的相互影響。
     今天晚上將由朱勝君為大家講述臟腑病機。請大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
     祝賀朱勝君講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了臟腑病機的有關內容。
     臟腑病機之所以重要，是因為中醫重視整體“大道從簡”、“大制不割”，生命的整體性，是非常重要的機制，臟腑是疾病在其發生、發展過程中，不得不考慮的因素。
《內經》說：“五臟者，身之強也”。
任何疾病的發生，無論是外感還是內傷，都勢必導致生理功能紊亂而臟腑陰陽氣血失調。因此，臟腑失調的病機，在病機理論中占有重要的地位，是辨證論治的主要理論依據。
     《湯液經》是中醫“經方”的來源，其治療雜病，就是按照五臟虛實，而流傳下來五臟的補方與瀉方。
虛實，有輕重；因此，補方，有大補，有小補；瀉方，有大瀉，也有小瀉。
規矩嚴整，如堂堂之陣。
只是因為，東漢后期，黃巾軍奉行“中黃太乙之教”，破壞了醫學與道教之間的界限，也影響了《湯液經》的傳承。
因此，華佗臨死“出書一卷，曰：此可以活人！”獄吏竟然“畏法不受”，讓古老的醫學書籍，逐漸失傳了。
《湯液經》的失傳，是不幸的。
張仲景《傷寒雜病論》用了《湯液經》不敢說；改造了《湯液經》，傳承和發展了古人的經驗，可以說是“因禍得�！�。

有價值的醫學，是不會滅亡的。

馬京雪

       本周三晚上（2019年2月20日）“一技之長空中課堂”，由武寧講述《中醫內科學》，她和大家一起討論郁證的有關內容_郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧，胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現的一類病證。
      《內經》無郁證病名，但有關于五氣之郁的淪述。如《素問·六元正紀大論》說：  “郁之甚者，治之奈何？”指出了治療大法：“木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之”。
       我們期待武寧的講解與分享，敬請聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝賀武寧講述《內科學》成功！她和大家一起討論了“郁證”的有關內容。

      中醫重視氣機運行的順暢，一有臟腑虛實，就容易形成郁證。
    《丹溪心法》提出氣血痰火濕食“六郁”的問題，并且可以用越鞠丸一方統領治療。

      由此可見，治療郁證需要抓住主要病機，隨證加減，活法巧治。而不一定按照六郁，分別設方。

     合而制之，發揮中醫大智慧，體現活法巧治靈魂。

馬京雪

       本周四（2月21日20:00）"一技之長空中課堂”繼續由李源中醫師和大家一起學習《中醫外科學》。
       今天我們學習的主要內容中醫外科疾病“無頭疽、流注、發頤、丹毒等這幾個常見外科病種。

       敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝賀李源中醫師講述《中醫外科學》成功！他和大家一起討論了外科疾病“無頭疽、流注、發頤、丹毒等外科病種的有關內容。

         中醫所治療的“外科病”，大多病灶在體表，是“臟腑之外”的病�？梢浴巴獠⊥庵巍�，用手術切開引流，外用藥水、膏藥、艾灸，藥捻，藥粉、熏洗等，拔毒、去腐，生肌長肉的“外治法”進行治療；也可以進行“外病內治”，不做手術，不進行外部治療，單靠內服藥物進行治療。
     這是在“五臟相關、內外相關”的理論指導下，進行的治療，是中醫整體觀的具體運用。

馬京雪

       尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好：

       一技之長空中課堂，本周五晚上（2019年2月22日）由劉云雙繼續為大家講述《走近中醫大家朱良春》——國醫大師朱良春訪談錄。

      本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周五講的內容是:

第26節:喜帶高徒，與鄧老攜手走南北。朱老不但精心培育了中醫的朱家軍，還為國家的名師帶高徒做出了不少的貢獻。中華中醫藥學會呢，從全國1000多名師帶徒的專家中挑選出來了136名專家。大家都獲得了中醫藥傳承特別貢獻獎。

      讓我們共同期待劉云雙的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

       祝賀劉云雙講述《走近中醫大家朱良春》成功！她和大家一起走近國醫大師朱良春先生，感受大家風范。

第26節:喜帶高徒，與鄧老攜手走南北。

江蘇南通是朱良春先生的寶地，但是他成為國著名中醫專家，不僅是在南通看病救人，而是應邀到全國各地講學，傳經送寶。他常說“技術不保守，經驗不帶走”。他講的都是別人視為“不傳之密”的干貨，學起來興趣盎然，用起來隨手即靈。

名師與高徒之間的學術傳承，是中醫薪火相傳的特色。名師與高徒的盛會，在南通首開紀錄，然后定位于廣東。不同學科的中醫專家聚在一起，歷史經驗與現實創新互相交融貫通，促使中醫學術不斷發展。

    2006年反中醫思潮沉渣泛起的時候，正值第二屆名師與高徒的學術傳承盛會在廣州舉行，老先生們一起發表了《告全國青年中醫書》，曹東義參與起草了這個重要的歷史文獻。今天讀來，仍然很有現實意義。

馬京雪

       今天晚上(2019年2月23日）“一技之長空中課堂”，由澳門針灸學會張俊青理事長，世界中聯一技之長副會長，講述《針灸學》的象思維在針灸臨床上的應用（二）：
        從自然之象認識生命之象。中華傳統文化的“天人合一”思想的根本依據是“通天下一氣”，是萬事萬物的存在本質與現象。因此，欲認識“天人合一”的思想本質，并將之運用于實際工作與生活中，必須從“靈·氣·數·象”入手，但“靈·氣”乃“內證”之學，非一般人所能及；而“象·數”則是外在之“顯學”，可以通過學習來認識世間萬物。本次講座將運用象思維方法，從自然界中植物的生長現象來認識生命之象，進一步揭示生命的現象與規律——人體各部之間的相互關系，以及人體與天地、自然萬物之間的對應關系，并將之運用于針灸臨床中。

        我們一起期待張俊青理事長、副會長的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀張俊青副會長講述《針灸學》成功！他和大家一起討論了象思維在針灸臨床上的應用。

         象思維是中華文化的特色，也是中醫學術的獨特原理。
        萬物都有象，象下有數，內外有別，內外相關，內外結合。
        外邊的病邪，可以傷內在的正氣，在表的疾病可以向內傳，內里的疾病可以在體表和身體外部有所表現，因此，可以“內病外診，內病外治，外治內效”。
        在外的與內在的，是一個整體，“施治于外，神應于中”，這是中醫針灸以及多種外治法的大智慧的體現。
      這個學術原理，在《河圖》《洛書》《易經》《黃帝內經》中，都有所體現。

馬京雪

        今天晚上（2019年2月24日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續談論第一章“中醫心理學概論”的第三節‘’學習和研究中醫心理學的意義和方法‘’及第二章‘’中醫心理學理論基礎‘’的第一節‘’形神合一論‘’內容
         人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域, 現代心理學、中醫心理學都有各自的認識, 但是它們又不是完全的。
        中醫心理學是繼承中國古代哲學對心理現象的認識，運用中醫基礎理論和實踐，并與現代心理學相互交叉和滲透，研究心理現象發生、發展規律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規律的一門學科。
        中國是世界文明發達最早的國家之一，中華民族有著悠久的歷史文化，中醫學源遠流長，其中有關中醫心理學的內容及其豐富。并有相當的系統性。中醫心理學的形成和發展經歷了數千年的孕育過程，在這漫長的孕育過程中，他以中醫理論為基礎，吸取了中國歷代文化的養分。受到中國古代哲學思想的巨大影響，在不斷的總結疾病的治療方法，治療效果和探討發病機制的長期實踐過程中，積累了豐富的臨床經驗，形成了自己獨具特色的理論體系及實踐模式。。。。。。
      
         我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
       祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了“中醫心理學概論”的‘’學習和研究中醫心理學的意義和方法‘’及‘’形神合一論‘’的有關內容
        每個人都有心理思維，作為一個獨立的學科進行研究，這還是近來才逐漸發展起來的。當然，東西方的文化不同，生活習慣、思維方式也不一樣，心理差異也是必然的。

   歷史上，在先秦時期，宋國名醫文摯，雖然治好了齊閔王的憂郁癥，但是，最后卻被齊閔王生烹而死。
華佗用激怒的方法，治愈了達官貴人的病避免了人身傷害，但自己又陷入政治迫害而殞命。
范進中舉，大喜傷心，神智異常，他老丈人，在別人的指導下，用巴掌治愈了他的狂喜證，這也是中醫大智慧的體現。
因為，喜傷心，火氣盛：
腎在志為驚恐，驚恐之后，腎水上濟心火，治愈了范進的病，而不是用西藥鎮靜才有效。
當然，使用這些高級的心理治療措施，必須有高超的醫術，而不能隨意為之。

馬京雪

        周一晚上（2019年2月25日），“一技之長”的空中課堂由陳靜和大家一起學習《中醫婦科學》。
         今晚我們首先學習第一章：緒言1中醫婦科學的定 義和范圍；2我國婦產科的發展概況；3歷代婦產科主要著作簡介；第二章；女性的解剖生理特點：1女性生殖器官的解剖；2月經的生理；3妊娠與產育。

感謝大家關注http://www.ynjkcy.com/
       祝賀陳靜主任講述《中醫婦科學》成功！她和大家一起討論了第一章：緒言；第二章的有關內容。

    古代中醫學很重視婦科病的診治，第一位婦科醫生，是醫學的宗師扁鵲。
司馬遷在《史記·扁鵲傳》之中說，扁鵲名聞天下，“為醫或在齊，或在趙。在趙者，名扁鵲�！�
扁鵲行醫天下的時候，“過邯鄲，聞趙人貴婦人，即為帶下醫”，扁鵲秦越人開創了中醫婦科。
婦科病，有特色，經、帶、胎、產四大證。

日后，我們逐漸介紹這些診治特點。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年2月26日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫基礎理論》。
       講述的主要內容是：肺臟和脾臟的病機特點和證候分類，及其鑒別要點。
       敬請關注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝賀張培紅主任講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了肺臟和脾臟的病機特點和證候分類，及其鑒別要點。
       在中醫的理論里，肺位置最高，號稱“華蓋”，屬金，配秋天，主氣，外合皮毛，有宣發與肅降的功能。
          但是，在《河圖》與《洛書》之中，肺的“位置”是不一樣的。
         在《河圖》之中，肺居右邊，屬于金，配白虎，西方，秋天，與肝木（青龍）分別主管“升降”。

       在 “洛書”里邊，肺金（四九）居左上角，肝木（三八）在肺金之下，居左下方。金克木，與其位置不無關系。

但是，很有意思的現象，
無論是《河圖》與《洛書》，脾土（五）都居住在中央，處于“樞紐”的位置。