曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       今天晚上（2018年12月29日）“一技之長空中課堂”由董恩雷講述《中醫針灸學》參考資料第二節針灸歌賦輯要的內容：
        接著玉龍歌、繼續往下講，包括‘’肘后歌‘’中具體的內容。
        屆時由董恩雷和大家分享！共同學習針灸學http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀董恩雷講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了“參考資料”第二節針灸歌賦輯要的內容：
        《內經》說：南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始。上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陽夏陰，以人應之奈何，愿聞其方？岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。

針灸的歷史很悠久，方法很獨特，幾千年之后的今天，仍然值得大家一起努力，繼續挖掘，學習，繼承，發展。
如今，世界各地的 針灸診所很多，針灸人才也很多。
我們通過微信交流，希望對大家有所幫助。

馬京雪

       今天晚上（2018年12月30日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》 。
他講的小標題是：一代醫家張志聰。 張志聰，字隱庵，號西陵隱庵道人（1610年一1674年，一說1680年），浙江錢塘（今杭州）人，為明末清初著名醫家，一生勤于醫學，著作頗豐，創立《傷寒論》六經氣化學說，以五運六氣解釋本草，對后世產生了很大的影響。最難能可貴的是，在杭州胥山（今為吳山）構筑“侶山堂”，招集同道、友人談醫論術，廣收學子為徒，集體講學創作。張志聰為中醫醫學教育民間授徒的形式在今天，有一定的啟發意義。中醫學博大精深，歷史悠久，只有像張志聰那樣規規矩矩，認真聚教授徒，才能更好地弘揚中醫、傳承中醫。

      我們一起期待，曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他和大家一起討論了清代醫家張志聰的學術成就。
      張志聰（1610年一1674年，一說1680年）所處的時代，是改朝換代的明末清初，很多讀書人對于家國淪喪，痛心疾首，因此，不再醉心于仕途，轉而研究醫學，成為著名醫家，張志聰就是其中的優秀代表。
傅青主大約與他同時代，當然，政治主張未必相同。
張志聰著《黃帝內經素問集注》、《靈樞集注》，主張《靈樞》是針灸專著，認為仲景著作系其原貌，反對錯簡論之說。
其他著作尚有《侶山堂類辨》、《本草崇原》等，俱行于世。晚年又著《傷寒論綱目》九卷（1673）、復集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續篆為六卷。另有《針灸秘傳》，未見傳世，門徒甚眾，以高世栻最為有名。

馬京雪

            大家好，本周一（2018年最后一天，也就是12月31日）晚上，一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。



           本次學習的主要內容是“特發性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發性抽動癥”。

           

敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了“特發性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發性抽動癥”等內容。

         

         這些病癥往往病程長，纏綿難遇，多與體質有關系。

  特發性血小板減少性紫癜與外感病的發斑不同，外感病多為熱入營血，此病多數屬于脾不統血，當然，需要根據體質辨證論治。

“注意力缺陷多動障礙”“多發性抽動癥”，病情有輕重，早期治療，可獲痊愈，也有的病兒不能完全治愈，需要引起大家注意。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月1日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫基礎理論》。

       在疾病發生和發展過程中，原因和結果可以相互交替和相互轉化。由原始致病因素所引起的后果，可以在一定條件下轉化為另一些變化的原因，成為繼發性致病因素。痰飲、瘀血、結石都是在疾病過程中所形成的病理產物。它們滯留體內而不去，又可成為新的致病因素，作用于機體，引起各種新的病理變化，因其常繼發于其他病理過程而產生，故又稱“繼發性病因”。

請大家關注朱勝君的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

             祝賀朱勝君在2019年第一天為大家講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了“病因病機轉化”的有關內容。

       在疾病發生和發展過程中，痰飲、瘀血、結石都是在疾病過程中所形成的病理產物，屬于“結果”。

        世界很復雜，因果鏈條彼此互相聯系，這些患病產物，又成了“病因”，它們滯留體內而不去，可以形成新的疾病。

        雖然都是病因，但是不是簡單重復，而是惡性循環加重。

      也就是說，此病因，非彼病因；此病證，也非彼病證。

馬京雪

                   本周三晚上（2019年1月2日）繼續由武寧和大家一起來學習《中醫內科學》的痹癥的有關內容

                    痹證是由于風，寒，濕，熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關節屈伸不利，僵硬，腫大，變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關節肌肉，重者可內舍于臟。   中醫文獻中有關痹證的淪述相當豐富�！秲冉洝凡粌H提出了痹之病名，而且對其病因病機、證候分類以及轉歸，預后等均作了較詳細的淪述。如《素問·痹論》指出：“風，寒，濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也�！弊屛覀児餐�期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝賀武寧講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了痹癥的有關內容。

    痹癥是一個常見病，也是發病率高、痛苦很大的疾病，自古以來中醫學家就對其進行探索、研究，《內經》有專篇論述其機理；張仲景《傷寒雜病論》對此也有很多有效方藥，歷代醫家不斷探索，是一個成熟很早的“�？萍膊　�。

《素問·痹論》說：

黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。



　　帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此著為筋痹；以秋遇此者為皮痹。



　　帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內會于腎；筋痹不已，復感于邪，內會于肝；脈痹不已，復感于邪，內會于心；肌痹不已，復感于邪，內舍于脾；皮痹不已，復感于邪，內舍于肺；所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。

馬京雪

         本周四(1月3日）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學習《中醫外科學》，今晚由李源中醫師與大家一起學習第四講“中醫外科疾病治法”的相關內容。



          中醫外科疾病的治法，主要包括：內治法和外治法。其中內治法的總體原則就是掌握好消法、托法和透法，其他的內治法與內科疾病治法基本相同；而外治法中內容豐富，各具特色，包括藥物療法、手術療法和其他療法，其中外治法中的油膏、箍圍藥、摻藥、引流法等又是中醫外科治法的關鍵，需要重點掌握。



       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

      祝賀李源講述《中醫外科學》成功！他和大家一起學習了外科疾病的治法。



      中醫外科中的 內治法，是喝湯藥，與西醫不一樣。



        西醫外科，主要是“內病內治思想指導下的技術”，在里邊施行手術，而不是靠吃藥。



       中醫的外治法，大多是在體表使用各種各樣的治療方法，有藥物的，也有非藥物療法。



其中內治法的消法、托法和透法，依據的理論，也是中醫的氣血循環，寒熱虛實。



中醫外治法雖然內容豐富，各具特色，也依賴中醫的氣血循環，寒熱虛實，有無排膿，是否需要托毒生肌，與西醫的切割、縫補不一樣。

馬京雪

          本周五晚上（2019年1月4日），繼續由劉敬章講述《走近中醫大師朱良春》——國醫大師朱良春訪談錄。朱良春先生，生于1917年8月，江蘇鎮江市人。早年拜孟河御醫世家馬惠卿先生為師。繼學于蘇州國醫�？茖W校，并于1938年畢業于上海中國醫學院，師從章次公先生，深得其傳，從醫已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫德醫風佳話。

他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風濕病和癌癥，屢有奇效。

今天晚上我們學習的內容是：

響應號召，中西醫合作靠真誠。

創辦醫院，撐起中醫一片天。

育三枝花，不單靠一雙慧眼。

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          讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

           祝賀劉敬章講述《走近中醫大家朱良春》成功！他和大家一起學習了：

響應號召，中西醫合作靠真誠。

新中國誕生了，他與南通人民一起迎來解放，愛國衛生運動他是帶頭人；1952年組織起來搞聯合診所，他也是帶頭人。因為他業務好，人格魅力大，自然各項事業都是他帶頭。



創辦醫院，撐起中醫一片天

1954年，聯合診所的病人太多，不能滿足人們的需要了，因此，升格為私人聯合的中醫院。雖然是中醫院，西醫的同道早就是他的合作伙伴。1956年，私立的中醫院變成了公立的中醫院，當然都是無償地捐獻出來的。他也理所當然地仍然是院長。



育三枝花，不單靠一雙慧眼

南通市中醫院里有三枝花，是很有特色的土醫生轉正的。說是三枝花，其實都是散在于民間的土郎中，有兩位不會寫自己的名字，另一位只懂得一味藥。但是，在朱良春的手里，他們都成了專家，被中國醫學科學院聘為特約研究員

馬京雪

        今天晚上（2019年1月5日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《中醫針灸學》附篇內容
        包括古代體表部位名詞解釋和經絡針灸近代研究簡介的具體內容      
         屆時王群才和大家一起學習針灸學知識http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了“附篇”的有關內容。
         主要涉及到古代體表部位名詞解釋和經絡針灸近代研究的具體內容 。     
         習總書記送給世界衛生組織的針灸銅人復制品，是宋代醫學教學模型。它的出現，說明針灸教育、考核，在中國歷史上也是很嚴格的，不是隨意為之。
宋仁宗天圣五年(1027)，在尚藥奉御官、針灸專家王惟一主持下制作完成的針灸銅人二個。銅人系青年裸體式，長短大小與真人同，體內裝配五臟六腑，與真人生理結構一致，四肢及內臟均可拼拆。外表刻有三百五十四個穴位(據王惟一專著《銅人腧穴針灸圖》)，旁用金字標明穴位名稱。奉宋仁宗旨令，一個針灸銅人置宮中，供鑒賞;一個送醫官院，作為針灸教學模型和測試醫學生及醫人針灸能力的工具。
黃蠟封涂銅人外表的孔穴，其內注水。如取穴準確，針入而水流出;取穴不準，針不能刺入。明代針灸銅人是明英宗詔命仿北宋銅人所重新鑄造。于正統八年(1443)制成。北宋銅人原件遂被遺棄而下落不明。此外，明嘉靖年間針灸學家高武也曾鑄造男、女、兒童形狀的針灸銅人各一具�，F故宮博物院收藏一具明代銅人，高89厘米，男童形狀。清代針灸銅人是乾隆七年(1742)，清政府令吳謙等人編撰《醫宗金鑒》，為鼓勵主編者，曾鑄若干具小型針灸銅人作為獎品�，F在上海中醫藥大學醫史博物館藏有一具，系女性形狀，高46厘米、實心，表面有經絡腧穴，但造型清代針灸銅人欠勻。中國歷史博物館亦藏有一具針灸銅人，高178厘米，為晚清制造�，F代仿鑄針灸銅人是南京醫學院和中國中醫研究院醫史文獻研究所合作，于1978年研制的仿宋針灸銅人，現存中國中醫研究院醫史文獻研究所。是用青銅冶煉澆鑄而成，胸背前后兩面可以開合，打開后可見浮雕式臟腑器官，閉合后則全身渾然一體，高172.5厘米，重210千克。

馬京雪

                  今天晚上（2019年1月6日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫內科學》，她和大家一起談論“腰痛”病的診治問題。
                  腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。
                   西醫學的腰肌纖維炎、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生、腰椎間盤病變、腰肌勞損等腰部病變以及某些內臟疾病，凡以腰痛為主要癥狀者，可參考本節辨證論治。如因外科、婦科疾患引起的腰痛，應參照相關教材辨治，不屬本節討論范圍。
                   我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀王紅霞主任講述《中醫內科學》成功！她和大家一起談論了“腰痛”病診治的有關問題。

        俗話說病人腰痛，醫生頭痛，腰痛有的時候的診治問題也很復雜。
外感、內傷或外傷，都可以導致腰痛。
《內經》說：足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經出血，春無見血。
　　少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無出血。
　　陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。刺陽明于(骨行)前三痏，上下和之出血，秋無見血。
　　足少陰令人腰痛，痛引脊內廉。刺少陰于內踝上二痏。春無見血，出血太多，不可復也。
　　厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。

還有很多原因，可以引起腰痛。
治療的方法，也不限于服藥和針刺，按摩、拔罐、膏藥等，有一系列的方法。

馬京雪

        大家好，本周一（2019年1月7日20:30）由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。

        本周學習的主要內容是“驚風”“癲癇”。

       驚風是由多種原因引起，臨床以抽搐、神昏為特點的常見病癥。是小兒時期常見的急重病癥，并且變化迅速，可以給小兒帶來嚴重損害，自古以來被列為兒科四大要證之一。

         癲癇是由多種原因引起的一種腦部慢性疾患，以突然仆倒，肢體抽搐，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，喉中發出異聲，片刻即醒，醒后一如常人為主要臨床表現，具有反復性、發作性及發作多呈自限性的特點。在歷代醫學著作中又有稱為“癇證”“羊癲風”等。明代婁全善《醫學綱目·肝膽部·癲癇》曰：“癲癇者，痰邪逆上也”，指出了癲癇的病機特點。西醫學認為癲癇是大腦神經元反復發作性異常放電引起的突發性和一過性腦功能障礙。長期、頻繁或嚴重發作會導致腦損傷，甚至出現持久性神經精神障礙。

        敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

        祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了“驚風”、“癲癇”的有關內容。

       中醫對于疾病名稱的命名，與自身體系一致，根源于傳統文化，驚風，是指來得突然，讓人猝不及防、“驚恐失色”、“驚慌失措”之意；風，是因為“風勝則動”，搖擺不定。

急驚風，多見于外感熱��；慢驚風多因為血不養筋，緩慢抽搐。

         癲癇是“癲”與“癇”的組合，可以會意理解�！鞍d”就是靜默不語的狀態，“癇”，有時候發作，有時候休息，如同有休閑。

癲癇屬于發作性疾病，有的頻繁，有的多年一次，甚至一生只有一兩次發作。

《內經》說：“帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也�！�

帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑久自己，脈小堅急，死不治。

　　帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。

又說：“黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也�！�



癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變為止。



癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變為止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變為止。



　　治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。