曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                    今天晚上（2018年12月9日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫內科學》，她和大家一起談論“肥胖”病的診治問題。

                    肥胖是由于多種原因導致體內膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言．少動氣短等癥狀的一類病證。

                    本病屬于現代醫學的單純性(體質性)肥胖病、繼發性肥胖病(如繼發于下丘腦及垂體病，胰島病及甲狀腺功能低下等的肥胖病)，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝賀王紅霞主任講述《中醫內科學》成功！她和大家一起談論“肥胖”病的診治問題。

                    中醫認識肥胖對健康危害很早，《內經》對體質的論述，對過于食用“膏梁肥甘”的后果有警告。

張仲景對于“形盛氣虛”的描述，對于“素盛今瘦”等都有深刻認識。



《史記》記載倉公為齊王看病，他的肥胖也很特殊，出門的時候，需要有人幫助他抬著肚子才能走路。他的肥胖程度令人驚訝，倉公認為這是齊王短壽的重要原因。



中醫有很多讓人健康的方法，并且告訴人們，過度安逸之后，“久臥傷氣，久坐傷肉”，應該避免“飲食自倍”，四季都有養生防病的好方法。

只要學會中醫的健康管理理念，避免肥胖，醫治肥胖，一定可以實現。

馬京雪

        大家好，本周一（2018年12月10日）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《中醫兒科學》。
       本周我們主要學習便秘、厭食、積滯的病因病機、診斷治療。
        敬請期待馬京雪醫師的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪醫師講述《中醫兒科學》成功！。
       他和大家一起討論了便秘、厭食、積滯的病因病機、診斷治療。
        小兒脾胃功能底下，不知道控制飲食，經常出現過食積滯，或者進食不足，營養不良的事情，便秘，厭食，積滯，腹脹，腹痛，泄瀉，嘔吐等，表現雖然千差萬別，誘因也各不相同，但是最終都是“脾升胃降功能不正�！痹斐傻�。
中醫的治療，“必求于本”，“本立而道生”，方藥與病機緊密契合，因此才能“效如桴鼓”。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月11日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫基礎理論》。
       體質學是一門既古老又年輕的學科，是人類認識自身和研究自身的—門學科。是綜合了生物學，人類學、醫學和心理學等學科的主要成就形成的，研究體質的起源、發展和變異的學科。醫學體質學是研究體質與健康、疾病關系的學科，即研究人類的體質特征、類型和變化規律，及其與疾病發生、發展和演變的關系的學科。對體質的研究有助于分析疾病的發生、發展和演變，為疾病的預防及診斷和治療提供依據。
       本次學習的主要內容是：體質學說的含義，體質學說的形成過程，體質的分類，以及體質學說是如何指導中醫預防和治療疾病的？ 請大家關注朱勝君的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝賀朱勝君講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了中醫的體質學說。
中醫主張，因人因時因地治宜，很早就就注意體質問題。
《黃帝內經》之中有“陰陽二十五行人”一篇，首先按照五行把人分成木行之人、火行之人、土行之人、金行之人、水行之人，每一行之中，再根據偏于太過、不及，偏左，偏右等不同情況加以劃分，分別探討他們的特征，以及與健康的關系。并且還要把形體與五行的顏色相互聯系，“形色兼備”，或者不兼備，都有相應的論述。
其中說：“黃帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黃帝曰：其形色相當勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌�！�

體質學說的意義，對于探索人體的壽夭情況，以及患病與否，有一定參考意義，同時還告訴人們，要注意“流年不利”的因素，時刻不忘維護健康。

馬京雪

        本周三晚上（2018年12月12日）的“一技之長空中課堂”繼續由武寧和大家一起學習《中醫內科學》內傷發熱的內容。         
        發熱是指以內傷為病因，臟腑功能失調，氣，血、陰，陽失衡為基本病機，以發熱為主要臨床表現的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發熱而體溫并不升高。
       早在《內經》即有關于內傷發熱的記載，其中對陰虛發熱的論述較詳�！督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》以小建中湯治療手足煩熱，可謂是后世甘溫除熱治法的先聲�！短�平圣惠方·第二十九卷》治療虛勞熱的柴胡散，生地黃散、地骨皮散等方劑，在處方的配伍組成方面，為后世治療陰虛發熱提供了借鑒。
        讓我們期待武寧的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝賀武寧講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了內傷發熱的有關內容。
中醫與西醫在發熱方面的認識不一樣，有獨特的世界觀與方法論。
外感發熱有外邪引發，也和內在臟腑功能下降有關系；外感病的后期，也可以轉化為內傷。甚至高熱之后，突然由一派陽熱實證，轉變為里虛寒。
虛人可以得外感，所以“內傷發熱”與“外感發熱”，有著千絲萬縷的聯系，不是截然不同、毫無關系。         
       《傷寒論》之中的小建中湯、炙甘草湯等，都可以治療內傷雜病。
李東垣《脾胃論》的補中益氣湯，有“四時加減法”，可以治療四季外感發熱，主要是“虛人外感”。
由此可以看出，外感發熱、內傷發熱之間，有區別，也有聯系，總是按照人體正氣虛實來區別。

馬京雪

          本周四(12.13）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，自本周開始我們一起學習《中醫外科學》，今晚由李源中醫師與大家一起學習第一講“中醫外科學的發展概況和中醫外科學的范圍、命名和基本術語”的相關內容。

         今天晚上我們主要學習中醫外科學在《內經》之前的早期起源；《內經》問世后，晉代至金元時期的形成與發展；明代以后中醫外科學的成熟與分化的三大流派概述；建國后至今，中醫外科學的發展狀況。中醫外科學的研究范圍、疾病命名以及基本術語等內容。

       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/
       祝賀李源中醫師講述《中醫外科學》成功！他和大家一起討論了“中醫外科學的發展概況和中醫外科學的范圍、命名和基本術語”的相關內容。
中醫外科與西醫外科有很大不同，診治思路的指導思想和治療范圍不一樣。
中醫外科治療的疾病，基本都是位于體表的疾病，也就是臟腑之外的病癥，屬于“外病外治”；
西醫的外科治療的疾病，基本都是位于體內的疾病，體表的疾病，占得比重很小，屬于“內病內治”思想指導下的實用技術。也就是，在體表治不了，必須進入體內，直接切除病灶，或者在體內做其他治療，都是直接面對體內的病灶。
中醫的外科，可以在體表用膏藥、涂藥、外敷、艾灸等在體表治療，也可以通過內服藥“外病內治”進行治療。
中醫對于西醫依靠手術治療“外科�。�體內臟腑的疾�。�”，主要依靠辨證論治服用湯藥，或者在臟腑經絡理論指導下，”內病外治“進行治療，“施治于外神應于中，外治內效”。
由此可以看出，中醫外科與西醫外科有明顯的不同。

馬京雪

      中醫同道們大家好！
      世中聯一技之長分會"空中課堂" 周五講課小組今晚（2018年12月14日）跟大家一起學習著作《走近中醫大家朱良春》，本書由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。
       朱良春，男，生于1917年8月，江蘇鎮江市人。早年拜孟河御醫世家馬惠卿先生為師。繼學于蘇州國醫�？茖W校，并于1938年畢業于上海中國醫學院，師從章次公先生，深得其傳，從醫已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫德醫風佳話。
      他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風濕病和癌癥，屢有奇效。他安居江蘇古城南通，不以位高職顯，而以仁術服人，名揚天下，不顧年邁為廣東帶徒，遠程指導抗擊非典，深得杏林敬重，被譽為“心似佛而術近仙”。

今晚分享的內容是：
6.        抄方一年，見證馬太醫家傳       
7.        轉學醫校，從傳統走向現代       

讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
        祝賀雷寶淳講述《走近中醫大家朱良春》成功！他和大家一起學習、討論由朱良春朱老口述的這段歷史。
今天主要講述了兩節：
6.        抄方一年，見證馬太醫家傳       
7.        轉學醫校，從傳統走向現代       

在魯迅被結核病困擾的同時，在百里之遙的南通，朱良春先生也患著同樣的疾病。然而，在魯迅誤解中醫的時候，朱良春卻走上了學習中醫的道路。
       太醫世家是一個令世人充滿想象的神秘所在，18歲的朱良春有幸走進了馬太醫家的大門。跟班抄方一年，獲得了許多太醫家族不傳之密。太醫后人醫術高明，醫德高尚；袖里春秋，看著迷惑，學起來更難。
      青年人總是向往外面的世界，太醫家傳代表著傳統，而學校教育表示著現代。經過幾晝夜的輾轉難寐，朱良春先生終于由傳統師承，奔向了現代科班教育。從奔牛車站，乘火車到蘇州，來到蘇州國醫�？茖W校，走近章太炎身邊。能聽到章太炎講課的中醫人很少，也很幸運。

也許，章朱學派的傳承，就是在蘇州這里開始的。

馬京雪

        今天晚上（2018年12月15日）“一技之長空中課堂"由王群才講述《中醫針灸學》附篇參考資料第一節針灸文獻節錄的內容
        屆時一起期待王群才和大家分享精彩內容http://www.ynjkcy.com/zjx
        祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了附篇參考資料的第一節針灸文獻節錄的有關內容。

        中醫幾千年，留下來很多古籍文獻。這是文明的載體。
         所謂文明，因為有文字的記載，才能明白傳承。
沒有文字和文獻的記載，就是“史前時代”。
      通過學習古代文獻的原文，可以看出古人之心，決不含糊其事。
        宋代用銅人代替真人，其中灌滿水液，針刺取穴準確，就應手而水出，否則就不出水，不正確，不能通過。這也說明，古代針灸很講究，沒有文獻就說不清楚了。就有可能失傳了。

馬京雪

      今天晚上（2018年12月16日）由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》，他講的小標題是：一代醫家劉純。
       劉純，字宗厚（1340年一1412年），江蘇吳陵（今姜堰市、如皋市一帶）人，為明代著名醫家。傳世醫著有《醫經小學》《玉機微義》《雜病治例》《傷寒治例》。他以《素問》《靈樞》《難經》理論為本，融匯貫通張仲景及金元諸家學說，承前啟后；并在著作中系統地闡述了臨床各科的理、法、方、藥，對后世頗有影響。時代造就人才。劉純之所以能成為一代醫家，名垂青史，這也是時代造就出來的。劉純所處的明代，是一個傳統與創新交織、保守與開放并存，表現出明顯“轉型”趨向的時代，不僅政治、經濟均有發展，而且科技文化更是空前發展，社會生產力的發展對醫學產生了巨大地促進作用；加之從中央到地方都對醫學高度重視，使得大批學士能在寬松交融的氛圍中為醫學傳承創新發展。劉純就是在這樣一個尊醫重教、師承與家傳的良好環境中一步一步地成為了岐黃佼佼者的�；仡櫄v史看今朝，今天的中醫之所以走向式微，導致基層中醫人才幾乎荒無，根由就是中醫沒有被社會高度重視而缺少一個讓中醫人士學習進取的寬松環境。正如劉純在《雜病治例》一書中開宗明義地說：“每日勤讀醫書，手不釋卷，倘有良友，常宜請益。蓋學海無盡，此乃務本之計�！钡�愿劉純的治學思想能給今天有志于中醫人士以很好地啟迪！http://www.ynjkcy.com/ddgy
        祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他和大家一起討論明代醫學家劉純的學術成就。

元末明初，中醫學術也有很重要的發展，以傷寒病的診治來說，王安道《醫經溯洄集》反對用辛溫解表治療溫熱病，并說張仲景的方藥不是治療溫熱病的。

陶華《傷寒六書》繼承這一思想，大力提倡辛涼解表，基本成為定論，影響深遠。

劉純的醫學思想，也有時代的繼承性，不是空穴來風。

繼承與發展，一直是中醫學術進步的主要方式，任何人的創新，都離不開時代的基礎。
今天仍然如此。
很多人的所謂“獨創”，不過是不了解歷史而已。

馬京雪

        大家好，本周一（2018年12月17日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。
       今天我們學習的內容有疳證和營養性缺鐵性貧血兩部分構成。
        疳證是由喂養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚而形成的一種慢性消耗性疾病。疳證起病緩慢，病程遷延，不同程度的影響小兒生長發育，嚴重者還可發展至陰竭陽脫，卒然變成險癥，所以被古人看成是惡候，列為兒科四大要證之一。
        營養性缺鐵性貧血又名小細胞低色素性貧血，由體內貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少所致，臨床以皮膚黏膜蒼白或蒼黃、倦怠乏力、食欲不振、煩躁不安等為特征。
       敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
               祝賀馬京雪醫師講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了疳證和營養性缺鐵性貧血的有關內容。
        疳證在舊社會很常見，那是營養缺乏的時代，而現在經常是營養過剩，愛子心切的時代，這樣的病癥多屬于“獨生子女”不懂如何喂養，而出現喂養不當，傷食損胃，或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚而形成的一種慢性消耗性疾病。
        當然，大家還記得安徽曾經出現的“大頭娃娃”，是有人故意缺斤短兩，坑害孩子們。
三聚氰胺事件，毒牛奶也是造成營養性缺乏、貧血的一個原因。
疳積和貧血形成的原因很多，需要仔細辨別，才能有效治療。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月18日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫基礎理論》。
        中醫學認為疾病是人體在一定條件下，由致病因素所引起的有一定表現形式的病理，包括發病形式、病機、發展規律和轉歸的一種完整的過程。疾病病因作用于人體之后，導致機體的生理狀態被破壞，產生了形態、功能、代謝的某些失調、障礙或損害。那么，病因即是指能破壞人體生理動態平衡而引起疾病的特定因素。
         今天講述的主要內容是：中醫病因學的概念和特點，外感六淫（風、寒、暑、濕、燥丶火）的自然屬性及其致病特征。
        請大家關注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝賀張培紅主任講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了中醫病因學的概念和特點，是一個總結性的論述。
主要論述了外感六淫（風、寒、暑、濕、燥丶火）的自然屬性及其致病特征的有關內容。
       中醫善于辯證地看問題，哈爾濱的嚴寒，海南島的火熱，都是應該有的六氣，只有發病之后，才可以成為“六淫”。
淫就是過分。
什么是過分？
每一個人的耐受程度不一樣；每一個人不同時期狀態不同，耐受程度也不一樣。

對于這樣的復雜問題，中醫可以智慧地簡單劃分，就是引起發病的氣候因素，就是“六淫”，
不引起發病的氣候條件，無論多么慘烈，都是六氣。
這是“相對論”，也是“以人為本”，不是氣溫的物理數值決定是否為“六淫”。