曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        今天晚上（2018年10月31日）一技之長空中課堂，繼續由劉敬章來和大家一起學習《中醫內科學》有關淋證的內容。

        淋證是指小便頻數短澀，淋漓刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。唐代的《千金藥方》《外臺秘要》將淋證歸納為石淋，氣淋，膏淋，勞淋，熱淋五種證候，后人又增加了血淋，即稱為六淋。相當于西醫學的急慢性尿路感染，泌尿系結核，急慢性前列腺炎，膀胱炎等等。病因為外感濕熱，飲食不節，情志失調，勞傷久病，稟賦不足等。病機屬于濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。

       敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝賀劉敬章講述《中醫內科學》成功！他和大家一起討論了有關淋證的內容。

       淋證是中醫獨特的病名，與西醫的性病“淋病”有明顯區別。
       西醫的淋病是性傳播疾病，突出致病微生物的特征；
       中醫所說的淋證，是一個古老的名稱，它以癥狀的描述為依據，是狀態診斷，而不是病菌檢索得出的病名。
       由此可見，中醫所說的淋證，與西醫所研究的淋病，可以有關聯，而又有很多不同點，不可混同起來。
       中醫說的淋證，是包含很多西醫病名的常見病。
       因此，張仲景《金匱要略》、孫思邈《千金藥方》、王濤《外臺秘要》等歷代名家，都論述過這個病，將淋證歸納為石淋，氣淋，膏淋，勞淋，熱淋五種證候，后人又增加了血淋，即稱為六淋。

      中醫治療本病，不是用細菌學說來指導，而是按照中醫的固有理論，進行辨證論治，只有這樣才能取得預期的效果。

馬京雪

楊金峰 發表于 2018-10-31 13:06
京雪很不錯呀，認真負責。

感謝楊老師鞭策

馬京雪

        本周四(11.1)晚上8:00，“一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師與大家一起學習《方劑學》中“治風劑”的相關內容。

       治風劑主要包括“疏散外風”和“平熄內風”劑兩大部分。今天晚上我們主要學習這兩部分的豐富內容。涉及到的方劑有：疏散外風的大秦艽湯、消風散、川芎茶調散等，和平熄內風的羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、地黃飲子等方劑。

       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀李源中醫師講述《方劑學》成功！他和大家一起討論了其中“治風劑”的相關內容。
“風邪致病”，這是中醫一個特有的病因病機概念。
        醫圣張仲景說“人稟五常，因風氣而生長”，風是春天的主氣，可以生萬物，也能讓人生病。
      《內經》說“風為百病之長”，可見其廣泛性。

      治風劑主要包括“疏散外風”和“平熄內風”劑兩大部分。今天學習了疏散外風的大秦艽湯、消風散、川芎茶調散等；
也學習了和平熄內風的羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、地黃飲子等方劑。

     這都是臨床常用的方劑，療效顯著。

馬京雪

                  預告：本周五晚上（2018年11月2日），“一技之長空中課堂”，由黃小平院長講述《中醫診斷學》。

                 他和大家一起學習第二部分，原文選錄。上周劉云雙講了第一:望診，望診又分為神色形態部分和舌診部分。本周給大家講述四診當中的“聞診、問診、切診”

                 讓我們一起期待來自上海的黃小平的講述和分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                 祝賀黃小平講述《中醫診斷學》成功！
                 他和大家一起學習了歷代醫家關于四診當中的“聞診、問診、切診”的有關內容。
                《難經》說：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧�！�
                 并且解釋說，望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經言，以外知之曰圣，以內知之曰神，此之謂也。

                 歷代醫家繼承了扁鵲的“四診合參”，又有很多研究心得，對于四診各自的奧妙，都有很多闡發。值得大家努力學習，不斷發展，尤其是在中西醫并存的情況下，中醫四診仍然不可取代。

馬京雪

                  今天晚上（2018年11月3日）“一技之長空中課堂”，由來自澳門針灸學會的張俊青理事長講述《針灸學》。

                  他和大家一起討論和針灸治療講述痢疾、腳氣、便秘、脫肛的有關內容。


                 請大家一起期待，世界中聯一技之長專委會張俊青副會長的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
                  張俊青講述《針灸學》成功！
                 他和大家一起討論和針灸治療講述痢疾、腳氣、便秘、脫肛的有關內容。

                 按照“西眼看中醫”，用西醫的理念，很難理解中醫針灸治療的學術原理。
                 痢疾是細菌感染，腳氣是真菌感染，便秘是腸蠕動太慢，脫肛屬于內臟下垂，都是不同的疾病，不同的原因，很難“熔于一爐”，用幾個不銹鋼“異物”刺進遠離病灶，似乎“毫不相關的肉體”人體的組織里，這是完全講不通，也不可能接受的“損傷”行為。

                但是，看懂與否，都不能否認中醫使用了幾千年的針刺治療，也不能否定切切實實的針刺療效。

                也就是說，中醫很多優秀的特質，落在西醫還原論的目光之外。
                發揚中醫特色，依靠獨特的優勢，就能奔向未來，走遍天下。

馬京雪

                    今天晚上（2018年11月4日）“一技之長空中課堂”，由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》。

                    他講的小標題是：一代醫家何夢瑤。何夢瑤（1693一1764），字贊調，又字報之，號西池，又號硯農，廣東南海（今佛山市南海區）人，清代著名醫家�！夺t碥》《傷寒論近言》為其代表醫著。何夢瑤也是一位儒學之醫，且為官清廉；除醫學外，他在易學、史學、文學、數學、音律等方面均有造詣。國醫大師鄧鐵濤先生對何夢瑤學術的傳承和發展頗為重視。鄧老說：“清代嶺南醫學是一個大發展的年代。如對全國有較大影響的醫家何夢瑤，被譽為‘南海明珠’。何氏《醫碥》批判了受景岳學說影響，治病過用溫補之弊。該書二百年來多次翻刻印行，足見其影響之大�！薄多囪F濤醫話集》史如明鑒，何夢瑤的治學經歷及學術思想對中醫式微的今天也有兩大啟示：一、中醫只有深深地植根于中國傳統文化這片土壤中，才能復興發展；二、中醫學術只有不同學派互相爭鳴才能勃勃發展。

                   我們一起期待曹傳龍的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy

                   祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功。

                   他和大家一起討論了清代醫家何夢瑤（1693一1764）的學術成就。



                   何夢瑤是廣東南海（今佛山市南海區）人，原來是官員，做過知州，以及幾個縣的縣令，。

                   他在當思恩縣令的時候，瘟疫流行，他用方藥救活了大量患者。

                   他年老返鄉之后，熱心行醫，治病救人，并出版了幾部醫學著作，成為很有成就的有關清代著名醫家。代表作是《醫碥》《傷寒論近言》。

                   何夢瑤在《醫碥》中批判了治病過用溫補之弊。



                  何夢瑤對嶺南醫學有很大貢獻，是較早研究地方用藥特點的醫學家。

馬京雪

            本周一（2018年11月5日），一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《中醫兒科學》。

            本周學習的主要內容是哮喘。 哮喘是小兒時期常見的一種反復發作的嘯鳴、氣喘性肺系疾病。

           哮喘有明顯的遺傳性傾向，初發病年齡以1-6歲多見。發作有較明顯的季節性，以秋季、春季氣候多變時易于發病。大多數患兒經過治療可以緩解或自行緩解，在正確的治療和調護下，隨年齡的增長，大都可以治愈。而嚴重哮喘發作可以危及生命，所以必須要積極、及時、慎重處理哮喘發作狀態。

           敬請期待馬京雪醫師的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了兒童哮喘的有關內容。



中醫認為哮有宿根，喘無善證。

根在何處？

一在脾，脾虛生痰；一在腎，久必及腎。

這容易理解，很多人不知道“根在兒童”。

兒童的哮喘，比較好治，我治好了很多兒童哮喘，當時有些病兒病情很重，雖然治好了哮喘，但是一般仍然看出他們先天體質弱。

兒童的哮喘，不及時治療，到了成年人的時候，就難以治愈了。

所以，我認為這個根，與兒童哮喘，兒童發病有關系。

只要抓緊治療，一般都能治愈。



這一點，我很有體會。

馬京雪

         大家好，今天晚上（2018年11月6日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫基礎理論》。

         中醫學認為：血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。血主于心，藏于肝，統于脾，布于肺，根于腎，運行于脈內，營運不息，充分發揮灌溉一身的生理效應�！端貑�.五藏生成》指出“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；《難經·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。

        那么，血的基本概念是什么？血是怎樣生成的？血的循環機理是什么？血具有哪些生理功能？血與氣之間的關系是什么呢？

        請關注張海濤的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張海濤講述《中醫基礎理論》成功！他和大家一起討論了中醫關于血的有關內容。

        中醫學所說的血，與西醫不一樣，不僅僅是紅色的血液，還有更多的學術內涵。它和氣一樣有陰陽的屬性，與臟腑的關系，也有不同的描述。

        這不是故意標新立異，而是與傳統的中醫理論“無縫對接”，可持續傳承，有效指導臨床實踐，取得預期的成功。

        背離了中醫的傳統理論，用西醫貌似正確的觀念改造中醫，就難以駕馭中藥方劑，也不好解釋中醫治病救人的學術原理。

        不要“自設陷阱”，讓中醫失語。



        中醫認為：血主于心，藏于肝，統于脾，布于肺（朝百脈），精血互化，血汗同源，運行于脈內，營運不息，充分發揮灌溉一身的生理效應。

      《素問.五藏生成》指出“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；《難經·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。

        細心揣摩，就能“深得古人之心”，了解中醫精華。

馬京雪

        本周三晚上（2018年11月7日）的一技術之長空中課堂，繼續由王秀民和大家一起學習《中醫內科學》_窿閉的內容。

        癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。其中以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病熱較急者稱為“閉”。

        癃閉之名，首見于《內經》，該書對癃閉的病位、病機作了概要的論述。東漢殤帝姓劉名隆，由于避諱，而將癃改為“淋”，或改為“閉”。漢代《傷寒論》和《金匱要略》都沒有癃閉的名稱，只有淋病和小便不利的記載。元·《丹溪心法》也只有小便不利和淋的記載，而沒有癃閉的名稱。直到明代才又有了窿閉的論述，《景岳全書·癃閉》將癃閉的病因歸納為四個方面：有因火邪結聚小腸、膀胱者，此以水泉干涸而氣門熱閉不通；有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真陽下竭，元海無根，氣虛而閉者；有因肝強氣逆，妨礙膀胱，氣實而閉者。并詳細闡述了氣虛而閉的病理機轉。

       讓我們期待王秀民的精彩分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

      祝賀王秀民講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了窿閉的內容。

      她除了和大家介紹有中醫的關專業知識之外，還通過古代文獻的“避諱”知識告訴大家一些相關知識。

      因為唐宋皇帝的祖上有人叫“李預”，《神農本草經》的薯蕷，就改成了“薯藥”；有人叫“趙曙”，改了名的“薯藥”還需要再次改名，因此“薯蕷”就變成了“山藥”。

      清朝康熙大帝名叫“玄燁”，中醫的“玄武湯”，就改成了“真武湯”；中藥“玄參”，則改成了“元參”。

      古代中醫命名的癃閉，雖然早就見于《內經》，但是因為東漢殤帝姓劉名隆，由于避諱，而將癃改為“淋”，或改為“閉”。

      殃帝是個短命而倒霉的皇帝，但是竟然因為他的名字而修改了中醫的一個病名，可見歷史環境對于中醫的影響，是非常劇烈的。



      據說，中醫的“真氣”一詞，也是因為避諱秦始皇的名字“嬴政”，由“正氣”改成了“真氣”。



     華佗“可以活人”寶書送人不敢要的悲劇，仲景“被迫坐堂行醫”的成功，都是令人深思的大問題，不了解其背后的原因，就很難走進他們的內心世界。

馬京雪

         本周四(11.8)晚上8:00，“一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師與大家一起學習《方劑學》中“治燥劑”的相關內容。

        中醫理論中的燥，分為外燥和內燥，外燥宜宣散；內燥要滋潤。治燥劑主要包括“輕宣潤燥”和“滋陰潤燥”劑兩大部分。今天晚上我們主要學習這兩部分的豐富內容。涉及到的方劑有：輕宣潤燥的杏蘇散、桑杏湯清燥救肺湯等，和滋陰潤燥的養陰清肺湯、百合固金湯、麥門冬湯等方劑。

       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀李源中醫師講述《方劑學》成功！他和大家一起討論了“治燥劑”的相關內容，主要包括“輕宣潤燥”的杏蘇散、桑杏湯清燥救肺湯等，和滋陰潤燥的養陰清肺湯、百合固金湯、麥門冬湯等方劑。
       對于燥邪傷人的問題，《內經》雖有論述，但是，內容不多�！安�機十九條”之中，就缺乏有關內容，劉河間對此有所補充。
吳鞠通《溫病條辨》既吸收了喻嘉言清燥救肺湯的學術成就，也繼承和發揮了沈目南《燥病論》的學術特長，辨別秋燥為病的特點很細致，值得大家參考。
      吳鞠通說：“蓋喻氏之清燥救肺湯，即《傷寒論》中后半截之復脈湯也。傷寒必兼母氣之燥，故初用辛溫甘熱，繼用辛涼苦寒，終用甘潤，因其氣化之所至而然也�！�
     “秋燥之氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復氣為火�！贝苏f很有見地，不容忽視。他分三焦論述燥邪傷人，也很有臨床指導意義。