曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

            本周一（2018年10月22日20:30）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《中醫兒科學》。

            一起學習的主要內容是咳嗽。

           咳嗽是以咳嗽陣作為主證的肺系疾病。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰為咳嗽�？人缘牟∶�始見于《黃帝內經》，關于小兒咳嗽的記載，首見于隋代《諸病源候論》，該書對小兒咳嗽的病因、病機、病位等進行了論述，認識到小兒咳嗽多由外感風寒之邪引起，病位主要在肺。小兒時期，許多外感、內傷性疾病及傳染病都可兼見咳嗽癥狀，如果咳嗽不是其突出的表現，則不屬于本病�？人韵喈斢谖麽t學中的氣管支氣管炎。

            咳嗽是兒科常見疾病，臨床上發病率極高，正確合理處理小兒咳嗽是防止咳嗽傳變為肺炎喘嗽的重要措施，敬請期待馬京雪醫師的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

            祝賀馬京雪醫師講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論、學習了“咳嗽”的有關內容。

           小兒臟腑嬌嫩，皮膚毛竅疏松薄弱，容易外受風寒，影響肺氣不利，出現鼻塞咳嗽。

           這是外邪引發的疾病。

           當然，還有因為喂養不當，氣血不足，臟腑不調，虛汗淋漓的內傷咳嗽。

            所以，《內經》說“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也�！笨人允莾嚎瞥Ｒ娂膊�，臨床上發病率極高，但是，小兒臟器輕靈，隨撥隨應，只要正確治療，合理處理，小兒咳嗽也很容易治愈。

           臨床上要區分，是突發、偶然一次的咳嗽，還是經常的慢性咳嗽，兩者病因病機不一樣，治療也不可一概而論。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年10月23日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫基礎理論》。

        中醫學認為氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，它對于人體具有十分重要的多種生理功能。故《素問·五常政大論》曰：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”�！峨y經·八難》說“氣者，人之根本也”。那么，氣對于人體都有哪些作用？氣是如何運動的呢？

        請大家關注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

         祝賀張培紅主任講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了“氣”、“氣機病證”的有關內容。

         中醫的經典之中，吸收了中華文化的精華，氣一元論是其中重要的內容，盡管不同的學者表述的語言、文辭有所不同，但是實質是一樣的。也就是，世界從哪里來？

         中醫、中國文化，都認為世界是逐漸形成，在沒有天地的時候，叫“先天”，那時充滿宇宙六合的就是氣，后來有了天地（陰陽），逐漸生成萬物。

世界是逐漸生成的，不是神造的。

         在中醫的世界里，在中華文化的語境之中，沒有真空，天地之間都是“有形的氣”與“無形的氣”。

         所以說，氣也是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，它對于人體具有十分重要的多種生理功能。

       《內經》說：“血氣者，人之神”�！峨y經·八難》說“氣者，人之根本也”。

馬京雪

            本周三晚上（2018年10月24日）的一技術之長空中課堂，繼續由武寧和大家一起學習《中醫內科學》，她講述瘧疾的有關內容。

            瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰、壯熱、頭痛為主要癥狀的一種疾病。本病常發牛于夏秋季節，但其它季節亦可發生。頸如險而癭，水土之使然也，可皆海中之物，但得二味，投之于汗出，休作有時為臨床特征的——類疾�。�

           我國人民對瘧疾的認識甚早，遠在殷虛甲骨義中就有“瘧”字的記載，而瘧疾之名，則首見于《內經》，《內經》對其病因．證候、治法作了詳細的討論：《素問·瘧淪》指出瘧疾的病因是“瘧氣”，“夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱”，該篇還描述了瘧疾發作的典型癥狀：“瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲水”。





           讓我們共同期待武寧的分享和講述！http://www.ynjkcy.com/zynkx

           祝賀武寧講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論和講述了瘧疾的有關內容。

            瘧這個字，造字的初心已經難以準確說清楚了，但是可以從證候的描述可以看出，它對人體健康和生命質量的影響是非常大的。





在殷虛甲骨義中就有“瘧”字的記載。



         《內經》對于瘧疾的描述，可以看到“瘧邪”對人體的折磨，就如同妖魔折磨和虐待人體，摧殘：

       “瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲水”。



          中醫講的道理很深奧，《素問·瘧淪》說，“夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則生命熱”。



          所謂“并”，就是聚集，是斗爭，正氣和邪氣的斗爭。

馬京雪

         本周四(10.25)晚上8:00，“一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師與大家一起學習《方劑學》中“理血劑”的相關內容。



        理血劑主要包括“活血化瘀”和“止血”劑兩大部分。今天晚上我們主要學習理血劑，活血化瘀劑中的部分方劑，以及止血劑的豐富內容。涉及到的方劑有：溫經湯、大黃䗪蟲丸、槐花散、小薊飲子、黃土湯、膠艾湯等方。



       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx

       祝賀李源中醫師講述《方劑學》成功！他和大家一起學習了其中“理血劑”的相關內容。

       氣血是中醫重要的學術概念，氣生血，推動陰血，在脈中運行，維護生命健康。

       一旦，“血不循經”，溢于脈外，“熱傷陽絡上出血，熱傷陰脈下流紅�！�

        有出血，就要用止血劑。



      氣血流通不順暢，形成了瘀滯，就需要活血化瘀治療。

        因此，理血劑主要包括“活血化瘀”和“止血”劑兩大部分。



     今天晚上學習的溫經湯、大黃䗪蟲丸、槐花散、小薊飲子、黃土湯、膠艾湯等方，都是著名的理血劑，可以辨證選用。

馬京雪

                  本周五晚上（2018年10月26日），“一技之長空中課堂”，由劉云雙講述《中醫診斷學》。

                  她和大家一起學習第二部分，原文選錄。第一:望診，望診又分為神色形態部分和舌診部分。

                  讓我們一起期待來自北京的劉云雙的講述和分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝賀劉云雙講述《中醫診斷學》成功！她和大家一起討論了中醫四診的歷代經典和名家的有關論述。

                  中醫對于望聞問切的研究有幾千年以上的歷史，為的是“司外揣內”，斷人體正氣，精氣神的盛衰，疾病的淺深，預后如何？可治與否？用何方法？有何忌宜？

                 雖然，中醫不做化驗，也不做透視，超聲，放射檢查，但是也有自身獨特的檢查方法，有獨特理論指導，有獨特的治療方法。
                 因此，要做一名好中醫，一定要努力學習前人的有關論述，充分吸收古人的成就，才能“聞得其陰，論得其陽，不出千里，決者至眾”，像扁鵲，華佗，仲景那樣，“名聞天下”，成為蒼生大醫。

馬京雪

           今天晚上（2018年10月27日）“一技之長空中課堂"由王群才講述《中醫針灸學》下篇治療各論內容
           包括哮喘、肺癆、嘔吐、胃痛、腹痛、黃疸、泄瀉各個病癥的治療方法
           我們一起期待王群才精彩講述http://www.ynjkcy.com/zjx
           祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了下篇治療各論內容           包括哮喘、肺癆、嘔吐、胃痛、腹痛、黃疸、泄瀉各個病癥的治療方法。

          中醫和西醫治病的原理不一樣，主要是為了挖掘和提升“內在的衛生資源”，讓人體的自我調節，自我修復能力得到恢復和提升，來達到生命健康的目的。
          因此，不同的疾病，可以采用相同的治療方法。

         針刺治療方法，依據臟腑經絡學說，可以在遠離病灶，遠離臟腑的指端，以及體表的腧穴，進行針刺治療，這是“整體觀念”，以及“內外相關”理論的體現，是東方哲學智慧，歷經千辛萬苦被創造出來。

         隨著針刺治療向西方的傳播，有些人盜用中醫的知識產權，用所謂“干針”技術，替代針灸學的名詞，換了馬甲，要達到“去中國化”，“去中醫化”的目的。

馬京雪

                  今天晚上（2018年10月28日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫內科學》，她和大家一起談論“水腫”病的診治問題。
                  水腫屬于西醫學中是多種疾病的一個癥狀，包括腎性水腫、心性水腫、肝性水腫、營養不良性水腫、功能性水腫、內分泌失調引起的水腫等。 而屬于中醫的一個疾病，在本節討論的水腫主要以腎性水腫為主，包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發性腎小球疾病等。中醫對本病有獨特的認識與治療。
                 我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                 祝賀王紅霞主任講述《中醫內科學》成功！她和大家一起談論“水腫”病的診治問題。
                 中華文化極為重視水火，《內經》說“水火者，陰陽之征兆也�！�
                 沒有水，也就沒有生命。
                 我們這個地球之所以有生機，就是因為有水。但是，只有水，沒有火，也不行，就會像彗星一樣，也不會有生命。

                人體與天地陰陽是一個整體，水液在體內的運行，分布，與臟腑機能的正常是分不開的。一旦，肺脾腎，以及三焦水道，功能下降，陽氣不足，就會發生水腫病。

                盡管西醫學中水腫是多種疾病的一個癥狀，但是中醫的治療，要按照自己獨特的理論，指導中醫用藥，而不是按照西醫的疾病名稱。
                中西醫可以互相參照，卻不可以互相代替。

馬京雪

              本周一晚上（2018年10月29日），一技之長空中課堂由馬京雪醫師與大家一起學習《中醫兒科學》。
              本周學習的主要內容是肺炎喘嗽。
              肺炎喘嗽是以氣喘、咳嗽、咯痰痰鳴、發熱為主證的肺系疾病。肺炎喘嗽的病名首見于清代謝玉瓊的《麻科活人全書》，是作者對麻疹過程中出現的氣促發喘鼻煽胸高變證的命名。肺炎喘嗽相當于西醫學中的小兒肺炎。
            肺炎喘嗽一年四季均可發生，以冬春季多見，是綜合醫院兒科病房單病種統計的首位病種。好發于嬰幼兒，年齡越小，發病率越高，病情重者越多。
            敬請期待馬京雪醫師的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx            祝賀馬京雪醫師講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了肺炎喘嗽的有關內容。
            肺為嬌臟，兒童為稚陰稚陽，因此，風邪很容易犯肺，傷肺，咳嗽在兒科很常見。
            咳嗽及時治療，也很容易。但是，由于體質虛弱，或者護養不當，或者治療失誤，就容易耽擱病情，逐漸成為肺炎。
            肺炎喘嗽盡管屬于西醫命名的疾病，有細菌和病毒感染之分，但是中醫診治的時候，不用考慮西醫關于病原微生物的不同，而依據傷寒和溫病的理論，辨證論治，就可以獲得較好的療效。


           如果不按照中醫傳統的理論去認識肺炎，而是用西醫的病原學作指導，就不知道如何治療了。
           嚴格說來，如果使用湯藥，那么西醫的病原學不能做中醫治療的事前指導，只能勉強做中醫“所以有效的現代解釋”而已。否則，就會陷入“沒有根據”，“動則見尤”的被動局面。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2018年10月30日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫基礎理論》。

        《靈樞·營衛生會》“岐伯曰：人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十度而復大會，陰陽相貫，如環無端，衛氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止”�！鹅`樞·邪客》曰：“故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也”。

       那么，元氣、宗氣、營氣、衛氣是如何生成的？又是怎樣分布的？在人體的生命活動中起著怎樣的作用？具有哪些生理病理特點？

        請關注朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀朱勝君講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了元氣、宗氣、營氣、衛氣的有關內容。

      

        氣，在中華文化之中，在中醫的元典《內經》里，都占有重要地位。因此有“元氣說”，或者叫“氣一元論”，是說天地萬物，都來于氣。



       氣生成了天地、生成了萬物，但是，氣沒有消失，而是充滿整個宇宙。有的時候“聚而成形”，成為可見的形體；有的時候“散而為氣”，成為“惚兮恍兮”的暗物質、暗能量。



      氣在人體之中，也是這樣。

      人始生之初，是一團精氣，然后，有了分化，成為有形的形體與無形的氣血陰陽。

        

        全身都彌漫著來源于元氣的氣，由于部位不同，作用各異，因此，也就有了不同的名稱。

      這是中醫獨特的世界觀，也是獨特方法論。

      中醫靠著這些認識，指導臨床診治疾病、養生保��；也靠這些認識，世代相傳，不斷發展。

楊金峰

馬京雪 發表于 2018-10-30 22:04
大家好，今天晚上（2018年10月30日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫基礎理論》。 ...

京雪很不錯呀，認真負責。