說穴

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如果說復合穴沒有被進一步的劃分出各個分穴是古人乃至今人的遺憾的話。那么困擾今人的泛經現象就是古人的智慧杰作。說古人把泛經運用的淋漓盡致也不為過。很多人找不到具體的內容，其實是視而不見。典型的燈下黑了。十五絡穴講的是表里經泛經的情況。這個內容是比較初級的研究成果。研究的對象也是初中級的經脈敏感人。其實很多穴位泛經的研究結果就寫在穴位的名稱中了。例如三里穴和五里穴就是典型的例子。里指里經與表經相對。手三里指有三條上肢里經的泛經；足三里指有三條下肢里經的泛經；手五里指有五條里經的泛經；足五里指有五條里經的泛經。后人不知其中的奧秘就隨意杜撰。又說一寸一里的，也有說理上理中理下的。其實《內經》早有記載：經脈為里。但凡重復一下古人做過的穴位經脈感傳實驗也就不會胡亂猜測了。

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有些穴位的名稱中直接寫明了該穴位的泛經情況。例如周榮指刺激此穴后感傳會從脾經開始依經脈大循環的次序依次傳導。脾經以外的經脈都是泛經。再如中極穴，感傳會轉輾到達十七條經脈的手足末端等。類似的還有陰交穴、殷門穴、豐隆穴等。其中的海穴（照海穴、氣海穴、小海穴、少海穴和血海穴）展示的有兩個方面的內容：其一是感傳可以到達心臟。其二是感傳可以通過泛經到達其他的海穴。不僅照海穴可以光照四海（穴）另外的四個海穴也有這個功能。海在古代指有進水河流也有出水和流的大湖泊。因為海的結構與心臟類似，所以也用海來代表心臟。海穴的功能你們都掌握了嗎？其中泛經是它們的聯系途徑。

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泛經也與本經一樣有以下特點：1）方向性；2）感傳強度；3）數量；4）重點部位。泛經有以下幾種類型：1）依照經脈大循環的接續類型；2）直接泛經；3）間接泛經或多級泛經；4）最后回歸本經的泛經。泛經一方面增加了穴位的復雜性，另一方面也增加了穴位的治療范圍和特異性。如果會用的話就會事半功倍得心應手，如果把握不了的話就常常是手忙腳亂。泛經是非生理現象，是在刺激穴位時發生的串經現象。手三陽經下合穴就是因為手三陽經的泛經感傳超強導致的治療重點的變異現象。不僅是手三陽經有下合穴，手三陰經也有下合穴。例如肺下合穴就在委陽穴下一寸的地方。該穴位于膀胱經小趾內側線上，但是感傳的重點在肺經。因此用此穴治療或診斷肺經的疾病安全可靠。大有超過肺經穴位的作用。穴位的泛經是上天賜給我們針灸師的禮物，對此你們還困惑嗎？

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穴位的大小。穴位的基本結構就是密集分布的毛細血管網團。在這個毛細血管網團中也伴隨著較多的神經末梢。這些神經末梢就是穴位敏感的基本原因。毛細血管網團的大小決定了穴位的大小。因此我們可以把穴位分成不同的大小等級。大穴如環跳穴，中穴如豐隆穴，小穴如井穴。大穴在操作方面可以寬松一些，即便是偏一點也無所謂了，小穴就不能不精確定位了。否則就會一無所效，病人白受皮肉之苦。穴位的大小決定于穴位處的疏松結締組織的體積。因為疏松的結締組織是毛細血管網團的基本生存環境。因為穴位處有疏松的結締組織，在用手指觸摸穴位的時候才會有凹坑的感覺。這便是書中介紹某穴在某處凹陷中的緣故。例如陽陵泉穴位于腓骨小頭前下方的凹陷處。說環跳穴是大穴還有一個例證。環是古代的玉壁之一。特點是邊與孔的距離相等。巴掌大的玉環其孔的大小可想而知（玉環外經的1/3）。這么大的穴位偏一點當然無所謂了。

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穴位的深度。如果說穴位的大小是一個球的話，穴位的深度就是指皮膚到穴位毛細血管網團中心的距離。穴位的深度與疏松結締組織結構的深度有關。例如風市穴的深度絕對不會超過股骨干（在皮膚到股骨干之間的范圍）。在腹部也不會深過腹膜。因為腹膜腔或胸膜腔都不會有連續的結締組織存在。頭皮下的穴位也不可能有多少深度。所以平刺是臨床針灸師們針刺頭皮部穴位的的最佳選擇。一般的大穴的深度也較為深些。了解穴位的深度涉及到以下問題：1）避免無用的傷害；2）補瀉手法的選擇；3）針具長度的選擇；4）穴位診斷時掌控用手指按壓穴位的力度。在針刺肩髃穴和肩髎穴的時候針刺進入關節腔的部分明顯是無效的，傷害關節處的軟骨實屬不當操作。

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交會穴的問題。交會穴指的是經脈的交會點。經脈的交會點處毛細血管的密度一定是較為密集的，網團也會比較大。經脈交會點常常是穴位所在。交會穴有以下幾種類型：1）真交會穴。例如大椎穴和百會穴等；2）等同交會穴。例如三陰交穴就是脾經、肝經和腎經前線的等同交會穴。這三條經脈其實并沒有交會只不過是離得近一點罷了（間距3mm左右）。如果是用艾灸，指壓，膏藥外用就等同于是交會了。其作用于交會穴一樣。但是如果使用毫針的話就一定不是交會穴了。因此說是等同交會穴；3）立體交會穴。兩條經脈并不交接，但是從皮膚的角度看卻又是連接著的。在針刺的時候先刺中一條經脈的穴位，再針刺到更深一些的時候就會刺中另一條經脈上的穴位。此時與交會穴的作用等同。這就等同于短距離的透穴針刺；4）并行交會穴。在人體的某些區域經脈會向多列車道那樣密集存在。例如鎖骨下緣。此時鎖骨下緣的穴位就是并行交會穴。肺俞穴、心俞穴和厥陰俞穴都是表里經脈的并行交會穴。秉風穴是八條經脈的并行交會穴。并行交會穴是等同交會穴的另一個相似類型。交會穴在歸經的時候會給人困惑。因為選擇交會經脈中的那一條經脈都行�？梢赃x一條美觀順暢的（繪圖歸經）、可以選一條臨床作用最強的（臨床歸經）、也可以都選了就象藥物歸經那樣多經歸經方式。在我們針灸師選穴的時候常常是選擇腧穴學或經穴圖上的歸經。但有時并不是最有效的。其他的交會經脈常常被我們忽略掉了。顧此失彼就是我們針灸師們的現狀。咋辦呢？