曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                  今天晚上（2018年9月2日），“一技之長空中課堂”王紅霞講述《中醫內科學》，她和大家一起談論“痢疾”病的診治問題�！傲〖病笔侵嗅t的疾病名稱，也是西醫的一個病名，痢疾是一種傳染病，也是發病率較高的乙類傳染病,西醫又分為細菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾��；痢疾的傳染源是帶菌者，傳播方式是糞口傳播；痢疾的高發人群是兒童，它一年四季都可以發生，但北方七八九月份是高峰期，西醫對癥抗菌治療。而中醫對本病有獨特的認識與治療。
                  我們一起期待，王紅霞的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀王紅霞講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了“痢疾”病的診治問題。

                 很有意思的是中醫與西醫，在這個疾病的命名上，達到了很罕見的一致。

                 “痢疾”最鮮明的特征是便下膿血。

                 中醫看重的是里急后重，因此，氣滯與濕熱下注，是中醫診治的側重點。
                 補虛和瀉實經常被選用，當然，清熱利濕，或者溫散寒濕，消食導滯，也可根據證候與病機來選擇。也有補益正氣，健脾，解毒的治法。

                 西醫則重在殺菌，一旦細菌耐藥，或者病人體質太虛，日久不愈，也很棘手。

                 知己知彼，揚長避短，道術并重，復興中醫。

馬京雪

           大家好

           周一（2018年9月3日）一技之長“空中課堂”由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》，我們本次學習的主要內容是第一章、第二節   小兒年齡分期和第三節  小兒生長發育及第四節 小兒生理病因病理特點。

            兒童生命活動的開始，起于胚胎。新生命誕生之后，始終處于生長發育的動態、連續變化的過程中，不同年齡段的小兒，其形體、生理、病理等方面各有其不同的特點和差異，掌握小兒生長發育知識，對于指導兒童保健、做好兒科疾病防治，具有重要的意義。

           小兒的生理、病因、病理特點，歷代醫家對其論述頗多，古人用“純陽”、“稚陰稚陽”、“易虛易實”、“易寒易熱”等來概括�，F代歸納為：生理方面主要表現為臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發育迅速。病因方面主要表現為先天因素、外感因素、食傷因素居多。病理方面主要表現為發病容易、傳變迅速、臟器清靈、易趨康復。掌握這些特點，對于做好兒童保健和臨床診療用藥、疾病預防工作都有極其重要的意義。

           敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起學習的主要內容，是小兒年齡分期、小兒生長發育及小兒生理病因病理特點。

           兒科號稱“啞科” ，因此，記住這些內容都很重要。



           中醫向來重視時空條件對生命的影響，從胎教開始就有這樣的論述。

           兒童成長的過程的特點，概括起來可以歸納為：

           生理方面主要表現為臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發育迅速。病因方面主要表現為先天因素、外感因素、食傷因素等。



           尤其是治療上，不要用重劑。

           因為，小兒臟器清靈，稚陰稚陽，隨撥隨應。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年9月4日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講授《中醫基礎理論》。
       中醫學認為舌、鼻、口、目、耳五官分別聯屬于五臟，為五臟之外候�！鹅`樞·五閱五使》曰：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也�！薄鹅`樞，脈度》曰：“五臟常內閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通”。

       張培紅主任帶領大家共同溫習五官的生理功能，以及五官與臟腑經絡的關系。

       請大家關注收聽。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張培紅主任講授《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了中醫對于五官的認識。

       中醫學認為舌、鼻、口、目、耳五官，不是獨立的器官，而是通過血脈經絡分別與五臟六腑有著密切的關系，為五臟之外候，也可以稱為“五閱五使”。

       人是一個整體，內外有別，也內外相關。

       五臟氣血精華，都有一定通道與頭部的五官聯系在一起。五官功能的正常發揮，離不開臟腑功能的支持；五臟的異常變化，也可以在五官上有所表現。

       因此，中醫通過望五官的色、望眼神、望舌，了解人的聽力、嗅覺情況，來判斷內在臟腑的功能和病變情況。

       李東垣說“脾胃一虛，九竅不通”，講的是共性，脾胃為后天之本，氣血生化之源，也是整體狀況可以影響五官。

       這一點，也很重要。

馬京雪

                  本周三晚上（2018年9月5日）由武寧繼續和大家一起來學習《中醫內科學》的便秘的內容。便秘是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。本篇所論便秘，是以便秘為主要癥狀。類似于西醫學的功能性便秘，同時腸道激惹綜合征、腸炎恢復期腸蠕動減弱引起的便秘、直腸及肛門疾患引起的便秘、藥物性便秘、內分泌及代謝性疾病的便秘，以及肌力減退所致的排便困難等，可參照本篇內容辨證論治，并結合辨病處理。讓我們一起期待武寧的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                 祝賀武寧講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了便秘的有關內容。
                 中醫重視升降出入，便秘日久就會影響氣機升降。
               《內經》說：“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降�！�
                歷代醫家治療便秘的方法很多，有的從內科陽氣虛不能推動入手，有的從陰液虧虛，不能滋潤進行治療。
                有的從外感過程中，熱邪與宿食糟粕凝結，或者熱邪傷陰腸道干燥立論者。
                張仲景發明的麻子仁丸很常用，這也需要辨證論治，才能有效。他說：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之�！�
                西醫因為長期便秘而切除結腸的事情，并不少見。
                由此可見，便秘的治療，可以發揮中醫的優勢。

馬京雪

                 本周四晚上（2018年9月6日），“一技之長空中課堂”，由來自河北醫科大學西學中的雷寶淳和大家一起分享《方劑學》中的“安神劑”。安神劑是具有安神作用，以治神志不安疾患的方劑，按照功用分為重鎮安神劑和滋養安神劑。本節主要涉及朱砂安神丸，珍珠母丸，磁朱丸，酸棗仁湯，天王補心丹和甘麥大棗湯共6首方劑。

                讓我們一起期待雷寶淳的講述和分享，互相學習，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                祝賀雷寶淳講述《方劑學》成功！他和大家一起討論了中醫“安神劑”的有關內容。
                中醫重視精氣神，心主神明，“陰陽不測謂之神”。因此，中醫的安神劑是獨具特色的學術理論。
                心安神定，臟腑功能正常，身體健康。
                心不安，十二官危。

                有安神作用的朱砂安神丸，珍珠母丸，磁朱丸，酸棗仁湯，天王補心丹和甘麥大棗湯等方劑，在一定程度上可以幫助人，恢復心神的安定。

馬京雪

                   本周五晚上（2018年9月7日），“一技之長空中課堂”，由來自河北醫科大學西學中的雷寶淳和大家一起分享《中醫診斷學》中癥狀鑒別診斷部分的往來寒熱，煩熱和微熱三個癥狀的
                   鑒別診斷。這些癥狀是由于發熱的時間，部位，熱勢的輕重程度和自覺癥狀的不同而區分的。癥狀是問診的重要內容，也是辨證的重要依據，而且寒熱是十問歌的第一問，其重要性可想而知。
                   讓我們一起期待雷寶淳的講述和分享，互相學習，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝賀雷寶淳講述《中醫診斷學》成功！他和大家一起討論了中癥狀鑒別診斷部分的往來寒熱，煩熱和微熱三個癥狀的鑒別診斷問題。
                  不同的熱型，代表不同的病機。
                  這些發熱，由于發熱的時間，部位，熱勢的輕重程度和伴隨癥狀的不同，而被中醫區分為不同的病理意義。
                《內經·熱論》《傷寒雜病論》《溫病條辨》等，討論的都是以發熱為主的疾病，研究的是一類疾病的病機，以及其他診治的共有規律。
                  寒熱往來、煩熱、微熱，以及發熱惡寒之間，可以互相轉化，而不一定一成不變，這是中醫的特點。
                  六經病變、衛氣營血辨證、三焦辨證，各階段的發熱不一樣，互相轉化，因此，需要辨證論治。

馬京雪

        本周六晚上（2018年9月8日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《中醫針灸學》中篇第四節頭針、耳針的內容
        具體內容包括頭針、耳針的部位、主治、操作、適應范圍與注意事項等內容
        我們一起期待王群才講述以上內容http://www.ynjkcy.com/zjx
        祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了中篇第四節頭針、耳針的有關內容。
        頭為諸陽之會，扁鵲師徒搶救虢太子尸厥的時候，讓徒弟子陽“厲針砥石，取外三陽五會”，就是在頭部進行針刺治療。
        搶救昏迷不醒的病人，老百姓也知道掐人中。頭痛的時候，按摩太陽穴。這都是頭針的具體運用。
        手三陽經脈，足三陽脈都能走到頭部，三陰經的體外巡行，都不到頭部。因此，頭部的穴位，主要是為了調整三陽經的氣血運行。
        后來，人們根據“生物全息律”，發明了頭針和耳針，它們也是中醫整體觀的具體體現。
        頭針、耳針的部位、主治、操作、適應范圍，與中醫眼睛的“五輪學說”相似，而不是十二經脈的循行體現。
        人們在進行針刺治療的過程里，創造了很多新到經驗，比如穴位注射、電針、針刺麻醉等，都是近幾十年創造的新方法。

馬京雪

                   今天晚上（2018年9月9日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》。他講的小標題是：一代醫家柯韻伯（1662一？）�？马嵅�，名柯琴，字韻伯，號似峰，今浙江余姚人，后遷居今江蘇常熟，為清代著名傷寒學家。著有《傷寒論注》《傷寒論翼》《傷寒附翼》三書，合稱《傷寒來蘇集》等�？马嵅�用畢生精力研究《傷寒論》，認為“仲景治法，悉本《內經》”，故引經據典注解《傷寒論》，旨在使《傷寒論》義理更加明晰�？马嵅畬Α秱�寒論》原文的解讀，對《傷寒論》方劑的分析，均著眼于臨床實踐�？马嵅�注解《傷寒論》的主要創見，是將三陰三陽比喻為“分區地面”，并提出了“六經為百病立法”的觀點；且對《傷寒論》中的合病、并病、六經傳變等，也提出了頗具新意的見解�？马嵅�還參合經氣理論，以六經為綱，在相互比較中闡述方劑的功用，并從藥性理論及氣味形色的角度，對方藥進行了解析；在謹守病機的前提下，又對方證相應進行了深入闡述，從而擴大了方劑應用的范圍�？马嵅�的學術觀點，不僅得到了同時代醫家的認可，而且也得到了后世醫家的廣泛重視和敬仰。http://www.ynjkcy.com/ddgy
                   祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他大家一起討論了一代醫家柯韻伯（1662一？）的學術成就。
                   柯韻伯的《傷寒來蘇集》很著名，他用畢生精力研究《傷寒論》，著眼于臨床實踐，將三陰三陽比喻為“分區地面”，并提出了“六經為百病立法”的觀點，影響深遠。
                   柯韻伯的學術觀點，不僅得到了同時代醫家的認可，而且也得到了后世醫家的廣泛重視和敬仰。

                   張仲景寫作《傷寒論》是為了研究外感熱病過程的共有規律，把傳染病放在六經（表、熱、實與里、虛、寒）背景里進行研究和論述，實際上就是“八綱辨傷寒”，
                   這沒有錯，但是，這種平面式的敞開來看，不容易揭示六經病之間的復雜聯系，不容易說清楚疾病發展與傳變的過程。

                  “六經為百病立法”當時雖然有淡化傳染病診治的嫌疑，如今，疾病譜發生了變化，烈性傳染病被控制，而代謝性疾病、內科雜病上升為多發病、常見病，所以柯韻伯的主張在當下，就有了突出的價值，可以說他是“經方治百病”的早期倡導者，具有跨越時代的“先見之明”。

馬京雪

            今天晚上（2018年9月10日），一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。
            今天我們一起學習的內容主要是小兒的病理特點：發病容易，傳變迅速。臟器清靈，易趨康復。
            小兒望診：望神色，望形態，審苗竅，辨斑疹，察二便，察指紋。
            歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyekx
            祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了小兒的病理特點，并進行概括：發病容易，傳變迅速。臟器清靈，易趨康復。
            我在20多年之前，曾經主持一項科研課題“兒童反復呼吸道感染的中醫藥臨床與試驗研究”，觀察和治療了幾千例“復感兒”，取得了很好的效果，主要是“清補結合”的診療思路。因為，單純清火，很難提高抗病能力；單純補虛容易上火，因此用“清肺合劑”與“復感靈”中醫藥制劑，取得了很好的效果。
動物實驗也證明其所以有效的道理，當然，由于不太善于總結和發表，一直沉寂20多年。
            至今，這些方法仍然行之有效，當年的“復感兒”的孩子，又來看“復感兒”，可見中醫藥的“可重復性”是很好的，也是安全有效的。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年9月11日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫基礎理論》。

       中醫學認為人體是以五臟為中心，以六腑相配合，以氣血精津液為物質基礎，通過經絡使臟與臟、臟與腑、腑與腑密切聯系，外連五官九竅、四肢百骸，構成一個統一的有機整體。每一臟都具有五臟的部分功能，也是五臟的縮影和統一體。此即“五臟互藏”之意。故曰：“凡五臟之氣必互相灌溉，故各五臟之中，必各兼五氣”《景岳全書·真臟脈》。我們在研究了各個臟腑生理功能的基礎上，還必須研究在整體活動中臟腑機能活動的調節機制和規律。

       今天共同學習“臟與臟之間的生理關系和病理影響”。



       請大家關注收聽張培紅主任的講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張培紅主任講述《中醫基礎理論》成功！她和大家一起討論了“臟與臟之間的生理關系和病理影響”。



       臟與臟之間的關系，是就是五行之間生克制化之間的復雜聯系，反映在五臟的生理與病理之間。

       心火與腎水、肝木與肺金，脾土與四臟，它們的復雜聯系，是一個有機的整體，生命的輝煌與頑強，脆弱與疾病，都離不開五行、五臟這種復雜關系。

       生命的復雜性，根源于其整體性，中醫大智慧，善于駕馭這種復雜性。