曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                   今天晚上（2018年5月19日），“一技之長空中課堂”，由董恩雷講述《針灸學》，與大家一起走近教材，學習有關針灸的知識。
自從伏羲制九針，黃帝坐明堂論醫道的傳說，歷代發明和應用針刺治病救人的醫學家，代不乏人。至今為止，民間中醫有很多就是依靠針灸幫助人們治療疾病。
                  針灸依靠良好的療效，逐漸傳播到世界各地。
                  掌握穴位和針刺技巧并不難，但是，講述其中的道理，通過考核，爭取能夠發證，這需要系統的知識。
                  我們一起期待，董恩雷帶來的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
                 祝賀董恩雷講述《中醫針灸學》成功！
                 他和大家一起討論了針灸學教材考核要求的主要內容，這是道術并重中醫體系的一個組成部分。
                 針灸學帶給世界最重要的意義，不僅是治療疾病，而是它承載著中醫的學術理念走遍了世界。也就是在遠離內臟病灶的肢體上，有聯系內臟的經絡和腧穴；通過刺激這些經絡與腧穴，就能做到疏通氣血，調和陰陽，扶助正氣，恢復臟腑功能的神奇作用。

                 這是只能通過直接作用到器官、細胞，靶點對抗的西方醫學，所難以理解的。
                 這也是中醫復興，所必不可少的一部分。

馬京雪

                   今天晚上（2018年5月20日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫》。講的小標題是：一代醫家孫一奎。孫一奎，字文垣，號東宿，別號生生子，為明代著名醫家，生于明嘉靖十七年（1538），卒于明萬歷二十八年（1600），安徽休寧人。著有《赤水玄珠》《醫旨緒余》《孫氏醫案》等。出身于儒學世家，深受宋明理學思想影響，早年學醫于黟縣黃古潭先生，是明初醫家汪機的再傳弟子。一生學驗俱來，在學術上倡導“醫易同源”之論，并以太極之說演繹醫理，創“命門動氣”學說，又系統論述三焦相火理論。為新安醫學與明代溫補學派的興盛起到了承上啟下的重要作用，是明代溫補學派的代表人物之一，臨證施治上也有著大量的創新方法與成功經驗，對后世具有深遠的影響。中醫學是中國傳統優秀文化的重要組成部分，孫一奎正是由于出身于良好的儒學之家及深深地受熏于內涵豐富的徽州文化，才一步步取得輝煌的醫學成就�；仨鴼v史看今朝，中醫今天走向式微，其主要原因應該是中醫的根業已偏離了傳統優秀文化這片千年沃土吧！http://www.ynjkcy.com/ddgy
                祝賀曹傳龍講述“一代醫家孫一奎”成功！
                孫一奎是明代中后期的著名醫家，那是宋明理學影響很大的歷史時期。
                宋代開始，對于《易經》的“太極”，先天與后天的理論研究，對于身心關系的探索，也是前所未有的深刻。


                孫一奎深受宋明理學思想影響，在學術上倡導“醫易同源”之論，并以太極之說演繹醫理，創“命門動氣”學說，又系統論述三焦相火理論。這些論述與王安道等醫學家的論述有密切聯系，對明代溫補學派的興盛起到了承上啟下的引領時尚的作用。
               孫一奎在學術上的繼承與創新，對后世具有深遠的影響。

               我們繼承好孫一奎的思想，才能一步步取得輝煌的醫學成就。

馬京雪

                    今天晚上（2018年5月18日），“一技之長空中課堂”由朱萍霞輔導講述《中醫診斷學》。她和大家一起討論中醫的“聞診”和“問診”。
                    中醫的四診，充滿大智慧，是歷代醫家不斷探索發現的獨門絕技，不是看結構，而是看結構背后的“精氣神”。
                   聞診與問診，有技巧，有知識，也有看點，有考點。

                   我們一起期待朱萍霞，來自新疆的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                   祝賀朱萍霞講述《中醫診斷學》成功！她和大家一起討論了聞診和問診的重要意義。
                    中醫的四診，難學而易用，是不同于儀器檢查的“軟技術”，是一個需要細心體察的連續過程，需要用情，用力，用知識。

                   聞診是利用醫生的聽覺，了解病人的健康狀況的過程。它經常與問診交替使用，反復出現，不是一次完成。
                 “會說的不如會聽的”，聽聞病人訴說痛苦，需要耐心和智慧，善于撲捉有用的信息。
                   病人不能滿辨證需要的敘述，就需要醫生再詢問一下，進一步繼續聽聞。
                  這個過程，就是與病人反復交流，不斷對話的過程。也可以是一個醫生的知識儲備、歷史的診療經驗被調動起來的過程。
                  四診經常是同時交叉使用的，經�？吹结t生把脈的同時，一邊在觀察病人，也同時詢問和傾聽，它們是一個有機聯系的過程。

                 醫患之間的溝通與交流，是機器不能替代的，有溫度，有感情的過程，也是心理治療的過程。
                中醫的治病作用，從診病的時候就開始了，不一定是吃藥之后才有效。
                從心理角度甚至可以說，四診才是真正適用于人的診斷技術。冰冷冰冷的機器給人的感覺，只有“科學傻子”才會感到崇拜與敬仰。

馬京雪

                    今天（2018年5月21日，周一）晚上，“一技之長空中課堂”，由陳靜副主任醫師為大家講述《中藥學》的總論部分。
                    她和大家一起討論中藥的加工炮制，性味歸經，升降浮沉，以及如何區分中藥有毒無毒，或者如何通過炮制與中藥配伍來降低毒性作用。這都是中醫大智慧的體現。

                    我們一起期待，陳靜主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyx
                    祝賀陳靜主任講述《中藥學》成功！
                    中醫使用中藥的歷史很悠久，有獨特的智慧，主要是不用化學成分衡量是否有效；不把人體作為“人工化學產品試驗場”，而是用獨特的智慧，認識自然生成藥物的四氣五味、升降浮沉，研究它們與人體臟腑的密切聯系，研究中藥如何改變臟腑功能，如何調整氣血運行，如何幫助人體改善飲食，調節 睡眠，增強戰勝疾病的正氣。
                   無論中藥有多少復雜的成分，甚至化學家說它們有多少毒性，在中醫的手里，都會乖乖地“變廢為寶，化毒為藥”。
                   中醫為此，修煉、探索了幾千年，驗證了幾千年。
                   中醫掌握中藥，靠辨識它們的升降浮沉、氣味歸經，尤其需要按照病人的體質、疾病的證候，組合方劑，需要講求“君臣佐使”的組合規律，需要明白藥物的相須、相使、相殺，要知道十八反、十九畏，要知道炮制的秘訣，明白先煎后下，飲食忌宜，起居生活，情志調節。
                “雜合以治”，方藥不同，或者結合其他療法，都能獲得一定效果，不是“唯一化學成分”的靶點治療。
                   方劑有經方，也有時方，有古典的經驗，也有時代的創新。
                   中醫用藥，幾千年傳承，不能被“廢醫驗藥”所取代，就是證明它獨特的魅力，以及永恒的生命力。
                   歷久彌新，傳承發展。

馬京雪

           大家好，今天晚上（2018年5月22日）的《一技之長空中課堂》由張海濤為大家講授《中醫基礎理論》的第三課。
           主要講述的內容是：中醫學之所以能夠稱之為一門獨立的醫學體系，是因為中醫學有著非常完整的結構體系和十分鮮明的理論特點，辨證論治是中醫學又一鮮明的理論特色。辨證論治是怎樣解釋人體的生理結構的？又是怎樣解釋人體臟腑、經絡、氣血津液發生疾病之后的病理機制？以及人體疾病的預防、診斷和治療的？又是如何確定治療方案的？
           讓我們共同期待張海濤帶來的的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
           張海濤   主治中醫師、執業中藥師、國家二級心理咨詢師；中華中醫藥學會脾胃病分會會員；中華中醫藥學會肺系病分會會員；世界中醫藥聯合會協會一技之長專業委員會常務理事；河北省優秀青年中醫骨干人才；河北省中醫藥學會健康管理分會委員；河北省針灸學會理事；《中醫藥與亞健康》雜志編委。畢業于北京中醫藥大學，師從河北中醫藥科學院曹東義教授。參加省級科研課題一項，參編著作6部，發表論文十余篇。崇尚辨病、辨脈、辨證、辨體質相結合，善用經方。主要從事脾胃病、呼吸病和腫瘤的研究與治療工作，對多種慢性病和亞健康人群的體質調護與康復積累了較多經驗。
           祝賀張海濤講授《中醫基礎理論》成功！他和大家一起討論了“辨證論治”的理論特色。

           中醫與西醫有著不一樣的世界觀與方法論，中醫的歷史很悠久，著作汗牛充棟非常多，但是概括起來，無非是“如何看”與“如何做”。
           如何看，就是世界觀，屬于認識論；
           如何做，是操作指南，屬于實踐論。
           西醫需要根據結構，來猜測、研究功能，所以，它的基礎是生理解剖和病理解剖；
           中醫研究生命如何在天地之間“自然生成”，因此，不需要過分剖析組織結構。
          辨證論治在西醫看來是很膚淺的方法，只有病灶才是診斷的依據，也是未來采取器官切除、細胞靶點分子藥物治療的依據；
          在中醫看來，所有的病灶都是結果，不是原因，它們的出現，不是某個病灶自身決定的，是整體在自然界失調造成的，是內外環境相互作用的結果，是“有生于無”；病灶的出現，只是眾多因素的結果。所以辨證論治是必然的選項。
          因此，中醫研究人體臟腑、經絡、氣血津液與疾病的關系，以及人體疾病的預防、診斷和治療，如何借助天地萬物的資助或者制約。
         《中醫學基礎》就是為達到用中醫思維、理論指導臨床實踐，而開設的基礎理論課。

馬京雪

                    今天晚上（2018年5月23日）“一技之長空中課堂”，由王秀民繼續為大家講述《中醫內科學》的內傷病證。
                   眾所周知，傳統中醫理論認為，:氣血精津液是構成人體的基本物質，中醫內科學正是圍繞上述物質的病因、病機及其傳變規律展開的，
                   基于此，她將和大家一起學習氣、血、津、液的含義、分類、功能，以及它們之間的聯系。
                   她以氣血津液病癥中的消渴病為例，具體論述氣血津液的病變引起的臟腑功能失調的臨床表現，同時，“中西醫并重”是國家的政策，她參考西醫對消渴（糖尿�。┑睦碚撜J識及其治療措施進行講解，以增加對該病的認識和理解。
                  我們一起期待，王秀民的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀王秀民講述《中醫內科學》成功！
                  她為大家講述了內傷病證的概論，中醫的內傷是與外感六淫邪氣相對而言。
                 六淫邪氣，是氣候過于猛烈，引起了人體發病，是從外而來的致病因素。外在的致病因素，不僅是氣候，而且包含天地萬物之中，不利于人體健康，可以導致疾病的一切條件，都屬于外邪致病。
                所謂內傷，是因為由于內在的氣血運行不暢（原因可以有很多），精、津、液不足（虧虛）與分布不平衡（與臟腑功能有關系），從而導致了各種疾病。
                中醫內科學正是圍繞上述物質的病因、病機及其變化規律，病理特點展開討論，給大家診治疾病提供思路。
                消渴病，是以口渴為主證的一個疾病，它的出現，以及長期存在，就是因為氣血津液有變化而引起的臟腑功能失調，很多西醫認為這個病不可能治好，只能終身服藥，或者用外來的胰島素替代療法。中醫能治療這個病，也不容易被承認。胡適先生上世紀20年代，就因為消渴、浮腫，被治愈，到了晚年，在臺灣，就根據“糖尿病不可治愈”的“常識”，否定中醫可以治療這個病，并且說自己沒得過糖尿病，因為“糖尿病治不好”。
                貼肚臍，降血糖，治好了很多糖尿病的長沙陳勇先生，由于“違背醫學常識”，被主持會議的人，趕下臺去。這是最近這兩年才發生的事情。
               中醫的優秀特質，落在西醫目光之外。
               但是，承認中醫的學術原理，并不容易。
               美國“干針事件”，就是“換馬甲”搶奪中醫知識產權的最好說明。

馬京雪

                   今天（5月24日）上午十點，由河北省中醫科學院副院長、世界中聯一技之長專業委員會長曹東義老師為大家講“內外相關，內病外治”的學術原理！歡迎大家準時收聽！
                                                                                         道術并重，復興中醫
                                                                        ——中醫的理論自信，根源于《河圖洛書》
                                                                        ——內病外治，雜合以治，是其特征。
                                                                                               曹東義
                                                                                     河北省中醫院科學院
              很多中醫治療方法，按照西醫的道理講不通，必須轉換思路，按照新的“技術路線”，走中醫自己的道路，彰顯個性，才能逐步復興中醫。
              這個新的技術路線，就是：
              有效，就有理；以效求理；道術并重，復興中醫。
              中醫的復興道路，應該是：
              理論自信，療效自強；
             傳承自覺，體系自立。
             它們之間，有密切的聯系。
             中醫的理論自信，應該是“基于河圖洛書的整體自然生成論”，不了解這個特點，就難以有理論自信。
             僅僅靠臨床有效，是不能說服大眾，也難以走向世界的。
             曹東義當選世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會的會長，推動“確有一技，立業為民；道術并重，復興中醫”，最近當選《中國民間療法》雜志編委會副主任，此前是《國醫年鑒》副主編，《中醫藥與亞健康》雜志主編，負責“杏林故事”“特色醫案”的采編工作，因此，希望與大家一起討論中醫的道術并重問題。
             此前，學術界“重術輕道”，造成中醫事業的衰退；
             與西醫“求同存異”，結果丟掉了中醫自己的學術特色。
             中醫之道，根源于《河圖》，是整體自然生成之道；它“有無相生”的世界觀與方**，與西醫明顯不同。
             西醫擅長解剖，從結構決定功能入手，研究“明物質”，對于看不到的“暗物質”不承認，發現一點承認一點，發現不了就不承認。
             到目前為止，學術界仍然不承認中醫的指導理論陰陽五行臟腑經絡，雖然它們非常重要，但是，都不被當做科學語言，而霸道地采取“廢醫存藥”“廢醫驗藥”的做法。
             復興中醫事業，必須從理論自信開始。
             理論自信，就是要講“道術并重”。
             今天上午，我們一起討論，曹東義語音講座，從十點開始。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=375
             趙利民：曹老師講的內病外顯，外顯外治內效的理論是很正確的他的療效確切，效果顯著。有很多的疑難雜癥用外治療法有立竿見影的效果（如結腸炎，結腸潰瘍，蛋白尿，和各種疼痛癥狀等。用藥后十幾個小時就會有很好的效果）內病外顯，如胃病胃不好后背左側胃的部位就會有凸起的癥狀。腎功能差腎的位置就會有明顯得凸起，按壓會出現疼痛癥狀，因此內病外治的理論在中醫藥界是一流的，，

馬京雪

                    今天（2018年5月24日）是周四，晚上8:30由李源和大家一起學習《方劑學》解表劑•辛溫解表部分。
                    主要學習內容為如何理解表證、汗法？什么是解表劑？以及解表劑的分類。然后繼續學習解表劑中“辛溫解表”部分的重點方劑以及這些方劑的臨證鑒別使用。涉及方劑有麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、桂枝湯、九味羌活湯、加味香蘇散等。

                    我們一起期待李源帶給大家的講述。。。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                    祝賀李源講述《方劑學》成功！
                    中醫解表發汗的方法，大約起源于“烤火發汗”，到《內經》時代總結出“發表不遠熱”，《神農本草經》收錄發汗的藥物，張仲景《傷寒雜病論》的發汗方法，都是用溫熱藥物來解表發汗，那個時代沒有“辛涼解表”發汗的法則，也對辛涼解表的方藥缺乏認識。
                    辛涼解表的方藥，在晉唐時期萌發，經過宋代韓祗和《傷寒微旨論》，龐安�！秱�寒總病論》，朱肱《南陽活人書》，金元劉完素，張子和，以及明代陶華《傷寒六書》等歷代醫家的探索，辛涼解表的治法和方藥逐漸建立起來。
                   清代溫病學家們，把辛涼解表發汗作為基本法則。
                   辛溫解表，辛涼解表，都是為了“解表”發汗，目的都是“除熱”。傷寒是熱病，辛溫解表也是“除熱”，是把瘀滯在腠理肌表的熱散出去。

                  也就是，“辛散”很重要。

                  過分使用熱藥，容易造成誤治。因為外邪傳里，進入陽明少陽之后，就不能再用熱藥了。
                  解表發汗的時候，也不能用太多的涼藥，涼藥收引，不利于汗出，所以葉天士說“在衛汗之可也，到氣才可清氣”，不能在表證的時候使用太涼的方藥。
                 《金史劉完素傳》記載張元素為劉完素看病的故事，可以說明表證過分使用涼藥，就會“走太陰”，不容易取得預想的結果。
辛溫，辛涼，都是辛散外邪，不要太熱，也不要太涼。
                  這里邊有很多道理，歷代醫家有大量的著作論述。

馬京雪

                    今天晚上（2018年5月25日），由雷寶淳講述“一技之長空中課堂”中《中醫診斷學》。他和大家一起討論中醫的“問診”和“切診”。
                    今天主要接著朱萍霞老師上周講解的問診內容，一起學習“十問歌"中的“ 七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗”這部分內容。并且把脈診的形成原理，臨床意義，部位以及方法做一個闡述，力求通俗易懂，還能把握考點和重點。
                    我們一起期待雷寶淳講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                    祝賀雷寶淳講述《中醫診斷》課成功！
                    這門課的知識很零散，講好不容易，并且還需要豐富的臨床經驗。
                   因為中醫練習四診，練了幾千年。
                   四診都是獨立發明的，很多人只善于一種診法，這樣的現象今天仍然存在。只有高明的中醫，才能“四診合參”，扁鵲是第一個做到這一點的醫學家。
                  現在很多人不會摸脈，或者把摸脈做個樣子，不知道真正的脈象是什么樣子。
                  有些人，背離了古人對于脈象的描述，說一摸脈就摸到了椎間盤，冠狀血管或者某個血管狹窄，長了多大的腫瘤，這都是古人所沒有說過，與西醫形態結構檢查結果對應的“創新”？他們不了解中醫的脈象，根本不是這樣的，不知道脈有陰陽氣血五臟，只有比附西醫的形態在器的層面比高低，以為比儀器設備精密簡單，忽悠大眾而已。
                 中醫的四診，為的是發現整體的精氣神是否充足，氣血是否通暢，臟腑是否和諧，不是了解內臟結構如何，也不是為了探明血管狹窄的程度，腫瘤的位置，椎間盤突出了沒有。
                 中醫認為，“器者，生化之宇”，“五臟者，身之強也”。陰平陽秘，氣血通暢，臟腑功能強健，才能健康，治療上也是從這些方面著眼。
                診斷是為治療服務，是為了指導臨床用藥，形態學上的椎間盤，血管狹窄，腫瘤位置，沒有對應的中藥。因此，中醫的診斷不重視形態，而是注重整體狀態。
                精氣神，人之三寶。
                腎精，心神，中氣，經常交織在一起，升降出入，與臟腑經絡氣血陰陽一起支撐起生命的大廈，而不是某個部件有多重要。
                 中醫的診斷，格外珍惜四診合參，也是這個原因。

馬京雪

                    今天晚上“一技之長空中課堂”，由杜明明繼續為大家講述《中醫針灸學》的上篇“經絡腧穴”的第二章節“腧穴總論”。
                    腧穴是針灸施術的部位，在臨床上要正確運用針灸治療疾病，必須要掌握好腧穴的定位.歸經.主治等基本知識。
                    她將和大家一起學習腧穴的發展與分類、腧穴的命名、腧穴的治療作用、特定穴的意義、腧穴的定位方法等基本知識。
                   我們一起期待，杜明明的講述與分享!http://www.ynjkcy.com/zjx
                   祝賀杜明明講述《針灸學》成功！
                   她和大家一起討論了針刺腧穴的命名規律，以及它們的主治作用。
                   經絡就好像是地上的河流，溝通內外表里上下，而各個腧穴都是聯系體表與內在臟腑的聯絡機關，也像窗口一樣可以反應內在臟腑氣血的是否通暢與盛衰。
                  有學者認為，經絡與腧穴，是分別是發現的，后來逐漸融合在一起了。
                  經絡上有腧穴，腧穴反應經脈血氣盛衰，以及是否通暢。
                  陰陽，臟腑，表里，上下之間，雖然有分別，但是又互相聯系，互相影響。
                 腧穴針刺，按摩，都是“內外相關，內病外治”思想指導下的實用技術，是中醫原創的醫學理論與技術。