曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                   本周四（4月5日）晚上，李源講述《回歸中醫》。他代表這個小組繼續和大家一起學習、分享曹東義老師關于《SARS促使外感學說與時俱進》。主要學習如下幾部分內容，1.《素問》熱病是最古老的名稱；2.廣義傷寒學說的優劣；3.溫病概念的演變；4.寒溫爭論的關鍵在解表。通過對這部分內容的學習和回顧，曹東義教授提出在中西醫共存的當代背景下，中醫外感熱病學說，完全可以超越傷寒與溫病的病因之爭，在熱病的病名之下統一起來，成為所有外感病共有規律的一部分組成，并且為未來的學術發展，留下足夠的空間。
                    我們一起期待，李源帶給大家的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/hgzy
                    祝賀李源講述《回歸中醫》成功！他和大家一起討論了SARS過后，對于中醫外感熱病學說的考驗，以及促進有關學術創新的問題。
由于不同歷史時期的醫學家所處的條件不同，積累的經驗有差距，看問題的角度也不一樣，因此對于外感熱病認識有差異。但是，可以求同存異，找到共有的目標。
                    所有的外感熱病都有一個過程，起點都是發熱，而終點各有不同，或愈或死，或康復或殘疾，病人經歷的過程有千萬個不同，患者體內的物理化學過程也非常復雜。中醫學智慧地提出來幾套辨證論治措施，經過歷史沉淀，即將走向統一。這個統一的過程，就是外感熱病診治規律提煉的過程，也是指導思想、行為模式轉化的過程。歷史上的外感熱病每一次轉化，都創造出前所未有的業績，都體現出學術的進步。
                   我們試圖建立“外感發熱類疾病病證結合的分級診治體系”，來包容古人的認識經驗，并且提出了“病如河流，證像舟，系列方藥似碼頭”的模型，試圖為后來的探索留下足夠的空間，使人類對于外感熱病的認識不斷深化、治療措施不斷完善，而不是永遠停留在某一水平上。所以，新的外感熱病理論體系，是一個開放系統，一個不斷發展完善的系統。它不取消經典，而是讓人們站在一個全新的立場上，重新認識經典、發展經典。

馬京雪

                   今天晚上（2018年4月6日），朱萍霞為大家講述2012年中醫古籍出版社出版的《挺起中醫的脊梁——廢醫驗藥危害中醫》的第二章 “顯微鏡幫助人們了解微觀”和“細胞病理學揚棄解剖學”和“發現微生物改進免疫技術”三個部分內容：
                    望遠鏡有利于人們研究天體運動的宏觀規律，顯微鏡則把人們帶到一個新的認識領域：微觀變化。19世紀中葉，德國病理學家魏爾嘯創立了細胞病理學，蔣疾病研究深入到細胞層次。魏爾嘯學說的基本原理包括：細胞來自細胞，機體是細胞的總和；疾病可用細胞病理來說明。他最為人所孰知的名言，是他1858年發表的‘每一個細胞都來自另一個細胞。細胞學的創立，揭開了抗生素時代的序幕，一方面為還原論在醫學領域大行其道提供了有力的學術支撐，好像一對一的互相對抗，就可以解決人體疾病的診治問題，把復雜問題簡單化了，也給了人們對于醫學能力不切實際的過高的期望，以為既然抗生素的利器可以解決以前的許多嚴重感染問題，
                    好像其他醫學問題也是‘’如此簡單‘’，沒有想到盡管抗生素應用，達到了‘‘濫用’’的程度，也沒有解決大部分疾病的治療問題。反而帶來了許多醫源性疾病，把人類治療疾病的問題搞得更加復雜
                    讓我們聽朱萍霞的講述。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                    祝賀朱萍霞講述《挺起中醫的脊梁——廢醫驗藥危害中醫》成功！
                  “顯微鏡幫助人們了解微觀”世界，毫無疑問顯微鏡看到的細胞和發現微生物，極大地改變了人們對于微觀結構的認識。尤其是西方文化善于研究“構成”，而不是“生成”   
                  當然，研究“生成”也可以借助顯微鏡而獲得更多的知識。望遠鏡有利于人們研究天體運動的宏觀規律，顯微鏡則把人們帶到一個新的認識領域：微觀變化。還原論在醫學領域大行其道，帶來了一系列的問題。把復雜問題簡單化了，也給了人們對于醫學的認識發生錯位，以為可以對抗自然，生命似乎‘’如此簡單‘’，沒有想到盡管抗生素應用，達到了‘‘濫用’’的程度，反而帶來了許多醫源性疾病，把人類治療疾病的問題搞得更加復雜。我們可以借助中醫的大智慧，發揮“道法自然”的力量，助力“健康中國，健康世界”！

馬京雪

                    今天晚上（2018年4月7日），王群才講述《中醫近現代史話》，他和大家一起討論中醫治療骨折與中西醫結合治療宮外孕的學術探索。
1970年的第一次全國中西醫結合會議上，周恩來總理說：“對小夾板外固定治療骨折，我很感興趣，這是辯證法，它說出了真理。局部與整體、內因與外因，兩個積極性都要發揮……”。尚天裕和他的同事們受到莫大的鼓舞。此后，中西醫結合治療骨折新療法開始向國外傳播。
                   1975年，周恩來總理在病中指示衛生部舉辦“骨折與關節損傷”學習班，先后在中國中醫科學院舉辦了6期全國性的學習班和3期國際學習班，由尚天裕教授主要任教。
                   中西醫結合骨折療法被醫學院校廣泛采用，編為教材�！吨形麽t結合治療骨折》這一專著在國內多次再版印刷發行，并被翻譯成英、德、日文向國外發行。我國醫學有五項處于世界領先地位，即顯微外科、燒傷、針麻、急腹癥、骨折。尚天裕教授的中西醫結合治療骨折就是其中一項。此項成果于1978年獲國家科學大會獎，同年獲衛生部醫學科學技術大會獎。1981年，尚天裕應邀到聯邦德國訪問，不來梅州衛生部長表示愿意提供一個醫院集中全市骨折病人辦個學習班，推廣中國的治療骨折新方法。
                 中醫治療宮外孕，也有很多讓人十分震驚的故事。
                 我們一起期待，王群才的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
                 祝賀王群才講述《中醫近現代史話》成功！他和大家一起討論了中西醫結合治療骨折、宮外孕的感人事跡。
1976年8月國務院批準舉辦“外國醫生中西醫結合治療骨關節損傷學習班”，先后有13個國家或地區的醫生前來研究、探索中西醫結合治療骨關節損傷的經驗。僅在第一期學習班中，外國醫生就用新醫正骨療法治療各種軟組織損傷病人765例，總有效率達97.4％。簡便易行的療法，神奇的治療效果，使外國醫生交口稱贊中國中西醫結合的新成果。他們說“一定要把這項技術盡快帶回國內，造福民眾”。馮天有多次出國，為國際友人治療，成了穿著白大褂的“外交家”[1]。
                然而，隨著醫療行業市場化運作的開始，物美價廉的中醫手法治療骨折和小夾板治療骨折的方法，由于“經濟效益”太差，逐漸被“打鋼板”“穿鋼釘”的手術療法取代了。中醫往往不是因為無效被淘汰，而是因為它太廉價。

                   [1] http://www.r114.com.cn/News/NewsDetail.aspx?Id=13530

                   從1958年起，于載畿和李翰卿合作開展非手術方法治療宮外孕工作，逐漸摸索出一套非手術方法的治療規律和護理常規，確定了臨床分型，固定了方劑和劑量，還提出了必須手術治療的指征。到1988年已經用此種方法治愈各種類型官外孕1200余例，非手術率占同期官外孕患者的90%左右，從而改變了過去認為宮外孕必須手術的定論。
                    另外根據異病同治的原則，于載畿用宮外孕方劑加減，子宮周圍炎、附件炎和盆腔結締組織炎等慢性盆腔炎癥也有顯著療效，對術后腸粘連、感染、血腫等效果亦好；對子宮出血、痛經、不孕癥等也有一定療效，這展示了擴大病種治療的廣闊前景，對近年來活血化瘀治則普遍而正確的運用起了啟發作用。

馬京雪

                     曹傳龍說：這個周末（今天晚上2018年4月8日），我打算接著講。我講的標題是：一代醫家葉天士。何紹奇先生在《讀書析疑與臨證得失》一書中說：“中醫各家學說有一個很顯著的特點，這就是它的傳統性……按照‘系統學習，全面掌握，整理提高’十二字方針對待中醫學，在臨床和研究中爭取少走一點彎路，還是完全可能的”。而一代一代中醫各家真好似一塊塊金磚鋪就著永遠的輝煌的中醫大道，讓中華民族不斷地繁延昌盛。為了能系統地全面地學習中醫各家的學術理論和經驗，我是將歷代各醫家的醫學全集買回來看的。比如一代溫病大家葉天士，我既買了中國中醫藥出版社出版的《葉天士醫學全書》，又買了不在此全書中的《葉選醫衡》《葉氏女科證治》《葉天士手集秘方》以及今人編寫的《葉天士診治大全》。這樣，可以讓我比較系統全面地了解葉氏的理論和臨證經驗。又如，我既買了中國中醫藥出版社出版的《徐靈胎醫學全書》，又買了臺灣五洲出版社出版的《徐靈胎醫書全集》，這樣也算對徐氏的學術思想有個全面的了解。今天，借助網絡這個平臺，通過中國歷史學，中國古代哲學史，中國古代思想史（因為歷史的每一次變遷，文化思潮的每一次涌起，都促使著中醫學家及學派的興起），介紹一下中醫各家的學術成就，然后由老師您給予點評，我想，這應該是一件有意義的事。當今，中醫需要發展，但只有更好地傳承，才能更好地發展。只有讓更多的人了解了中醫過去的輝煌，才能去更好地展望未來。這不也就是您寫《永遠的大道國醫》宗旨嗎！
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                    我們一起期待，曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
                    祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他和大家一起討論了一代醫家葉天士的學術成就。
他參考了很多有關著作，既買了中國中醫藥出版社出版的《葉天士醫學全書》，又買了不在此全書中的《葉選醫衡》《葉氏女科證治》《葉天士手集秘方》以及今人編寫的《葉天士診治大全》。這樣，系統全面地了解葉氏的理論和臨證經驗，是難能可貴的。
                   葉天士成就很高，除了開創溫病學“衛氣營血辨證體系”之外，在內科雜病領域也有很高的學術成就，關于他的記載很多，民間傳說添油加醋的故事更是數不勝數。甚至如陳修園這樣的醫學大家，一開始怕自己的著作沒有影響力，也借葉天士的名字出版。
                   葉天士在那個時代，能活80歲左右，這本身就是一種號召力，是榜樣的力量。他一生不出版自己的著作，既反映他尊重醫學，不敢輕易“立言”的嚴謹，也說明他對于世俗亂刻書的深惡痛絕。
                  葉天士告誡后人，不可輕易說自己是一個醫生。這一點與孔夫子不敢服用季康子給他的中藥，也有相似的胸懷。
                  但是，如果醫學家都和葉天士一樣，不著書，不讓子孫學醫，那么，中醫學早就絕跡了。
                  可見，葉天士的優點與缺點，緊密聯系在一起，難以說清楚。
                 《雍正王朝》的主題歌說：“數英雄，說豪邁，古今誰能說明白？”
                  一部醫學史，引人入勝的故事非常多。
                  期待今后，讀書很多的曹傳龍，繼續為大家講述古代醫學家的動人故事。

馬京雪

       今天晚上，馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》。他和大家一起討論中華文明，如何哺育了中醫的思想。扁鵲作為“醫者宗”，在那個時代如何吸收前人的學術精華？《河圖·洛書》的“生成論”文明，影響深遠。在“生成論”指導下孕育出了具有中國特色的中醫藥學，《素問》有“五臟生成論”，沒有五臟構成論�！叭朔A天地之氣生，四時之法成”，人作為萬物之靈，稟受天地之氣最為完全，人與萬物息息相關，五色五味、五氣五聲，都入臟腑，人體就是一個“濃縮版的小天地”，集中了萬物的精華。故而天地自然環境的變化嚴重的影響著人類的“內環境”的變化，由“內環境”的變化而導致“脈象”隨四時氣候的不同而變化。扁鵲秦越人是“生成論”指導下的中醫學的集大成者，他把“天地人”三者密切的聯系起來，一年之中陰陽消長有時，人體氣機變化也隨之而應，這正是扁鵲秦越人“守數精明”的特點。扁鵲秦越人脈證合參，“視病盡見五藏癥結”，而聞名天下。   
         讓我們一起期待，馬京雪的講述與分享。     http://www.ynjkcy.com/bqwh
            祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！他和大家一起討論了扁鵲醫學的特點，也是中醫學的特點。東方的中華文化不主張“神造萬物”，而是天地萬物“自然生成”，萬物之間息息相關，生克制化，因此，“生成論”是一個基本的看世界的方式方法，也可以叫中醫的世界觀與方法論。西方中世紀黑暗長達一千多年，所有的人都不能問“世界從哪里來？”人從哪里來？布魯諾被燒死，伽利略被審查，都是挑戰了他們的經典，違背他們傳統。如今，美國總統宣誓就職，手還是要放在這本經典《圣經》上�？梢�，思維方式和思想方法，制約人的行為是很大的。
         中醫是整體生成之道
         生成的生命，從無開始，“以無為本”；生成的生命有結構，與天地萬物的環境因素緊密相關。
          西醫從研究人體現有結構開始，屬于“結構決定功能”的構成論，也屬于“以有為本”的學術體系，與環境的關系因為“看不到”而不緊密、不確定。
          因此，中醫的視野大，包容的內容多，有明物質，也包含大量的“暗物質”。
          西醫主要研究“明物質”，需要不斷發現“暗物質”。
          中醫之道大，西醫之道小，這是因為“生成”可以包容“構成”，中醫可以包容西醫。
         扁鵲為中醫打下的深刻烙印，是不容易被“西化”的文化根基，學習和傳承扁鵲的醫學思想，有利于中醫藥的復興。                                                                             

馬京雪

今天晚上（2018年4月10日）由張海濤給大家講述《瘟疫論》譯注的第五講。
      他準備講述的主要內容是：瘟疫病的幾種傳變類型---傳變不常、急證急攻、表里分傳、熱邪散漫等幾種變證，以及三消飲和白虎湯在治療瘟疫病時是如何辨證？如何加減化裁運用的？又是如何臨證鑒別的？
       請大家關注收聽張海濤的精彩講述。
       張海濤   主治中醫師、執業中藥師、國家二級心理咨詢師；中華中醫藥學會脾胃病分會會員；中華中醫藥學會肺系病分會會員；世界中醫藥聯合會溫泉療養專業委員會理事；河北省優秀青年中醫骨干人才；河北省中醫藥學會健康管理分會委員；河北省針灸學會理事；《中醫藥與亞健康》雜志編委。畢業于北京中醫藥大學，師從河北中醫藥科學院曹東義教授。參加省級科研課題一項，參編著作6部，發表論文十余篇。崇尚辨病、辨脈、辨證、辨體質相結合，善用經方。主要從事脾胃病、呼吸病和腫瘤的研究與治療工作，對多種慢性病和亞健康人群的體質調護與康復積累了較多經驗。
       傳變不常
       疫邪為病，有從戰汗而解者；有從自汗、盜汗、狂汗而解者；有無汗而傳入胃者；有自汗淋漓熱渴反甚，終得戰汗方解者；有胃氣壅郁，必因下乃得戰汗而解者；有表經汗解，里有余邪，不因他故，越三五日前證復發者；有發黃因下而愈者；有發黃因下而斑出者；有竟從發斑而愈者；有里證急，雖有斑，非下不愈者。此雖傳變不常，亦疫之常變也。有局外之變者，男子適逢淫欲，或向來下元空虛，邪熱乘虛陷于下焦，氣道不施，以致小便閉塞，少腹脹滿，每至夜即發熱，以導赤散、五苓、五皮之類，分毫不效，得大承氣一服，小便如注而愈者�；蛩抻兴�病，一隅之虧，邪乘宿昔所損而傳者，如失血崩帶，經水適來適斷，心痛疝氣，痰火喘急，凡此皆非常變。大抵邪行如水，惟注者受之，傳變不常，皆因人而使。蓋因疫而發舊病，治法無論某經某病，但治其疫，而舊病自愈。
       急證急攻
       溫疫發病一二日，舌上白苔如積粉，早服達原飲一劑，午前舌變黃色，隨現胸膈滿痛，大渴煩躁，此伏邪即潰，邪毒傳胃也。前方加大黃下之，煩渴少減，熱去六七。午后復加煩躁發熱，通舌變黑生刺，鼻如煙煤，此邪毒最重，復瘀到胃，急投大承氣湯。傍晚大下，至夜半熱退，次早鼻黑苔刺如失。此一日之間，而有三變，數日之法，一日行之，因其毒甚，傳變亦速，用藥不得不緊。設此證不投藥或投緩劑，羈遲二三日必死。設不死，服藥亦無及矣。嘗見溫疫二三日即斃者，乃其類也。

        表里分傳
溫疫舌上白苔者，邪在膜原也。舌根漸黃至中央，乃邪漸入胃。設有三陽現證，用達原飲三陽加法。因有里證，復加大黃，名三消飲。三消者，消內消外消不內不外也。此治疫之全劑，以毒邪表里分傳，膜原尚有余結者宜之。
       三消飲
      檳榔  草果  厚樸  白芍  甘草  知母  黃芩  大黃  葛根  羌活  柴胡
姜棗煎服
        熱邪散漫
       溫疫脈長洪而數，大渴復大汗，通身發熱，宜白虎湯。
       白虎湯  石膏一兩   知母五錢  甘草五錢  炒粳米一撮，加湯煎服。
       按：白虎湯辛涼發散之劑，清肅肌表氣分藥也。蓋毒邪已潰，中結漸開，邪氣分離膜原，尚未出表，然內外之氣已通，故多汗、脈長洪而數。白虎辛涼解散，服之或戰汗，或自汗而解。若溫疫初起，脈雖數未至洪大，其時邪踞于膜原，宜達原飲。誤用白虎，既無破結之能，但求清熱，是猶揚湯止沸也。若邪已入胃，非承氣不愈，誤用白虎，既無逐邪之能，徒以剛悍而伐胃氣，反抑邪毒，致脈不行，因而細小。又認陽證得陰脈，妄言不治，醫見脈微欲絕，益不敢議下，日惟雜進寒涼，以為穩當，愈投愈危，至死無悔。此當急投承氣，緩緩下之，六脈自復。http://www.ynjkcy.com/wyl
       祝賀張海濤講述《瘟疫論譯注》成功！他和大家一起討論了吳又可所論述的“傳變不�！�，以及如何辨證治療的問題。無論傷寒，還是瘟疫、溫病，其共同的臨床特征，一個是發熱，一個是傳變。如何解決發熱的問題？如何把握疾病的傳變？不同的醫學家有不同的方法�！端貑枴贰秱�寒論》的六經體系不一樣，吳又可所說的“疫有九傳”，概括的都是很多疾病的共有規矩，而不是每個人的必由之路。這就加重了認識和把握其規矩的復雜性，但是扶正祛邪，辨證論治，是不可偏廢的措施。用什么手段達到目的？這要看每個醫學家的所長。不是唯一，不是醫學家決定論，而是患者自己疾病過程中的邪正斗爭情況，醫生的治療只能是因勢利導，提供幫助而已！幫錯了，是負能量；幫對了，是好醫生。如此而已。

馬京雪

                    劉敬章說：今天（2018年4月11日）學習的是《熱病新論》的第三節內容，題目是中醫可以吸納和包容西醫知識。包括從中西醫的起點不同，西方四元素學說和東方陰陽五行學說的根本性的差異，截然不同的內涵和思維模式，以及近百年來中西醫匯通的匯而不通，反而出現了起源于王清任的信仰危機，也就是《醫林改錯》，越改越錯，近現代廢醫存藥的無知和利用管理西醫的方法來逼迫中醫科學化的方向性錯誤，導致把中醫驅趕出了其固有的知識產權之外，讓中醫一下子陷入了不明臟腑，邏輯混亂的泥潭。但是真正有價值的東西是絕對難于被消滅的，今天的中醫是完全可以包容和吸納西醫知識的，當今社會接受中醫理念的群體已經超越了中國，走向了世界，古老而又豐富的中醫一定會胸懷大海，重新自主，自立，自強，生生不息！
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                  我們一起，聽劉敬章講述和分享。http://www.ynjkcy.com/rbxl
                  祝賀劉敬章講述《熱病新論》成功！他和大家一起討論了“中醫可以吸納、包容西醫知識”的有關問題。
                  中西醫是不同的醫學體系，在起源上不一樣。希波克拉底的“四元素”學說，佛教的“四大”，與五行學說明顯不同，它們都沒有“金”，不是相互關系的“五行”。
                 沒有金屬文明，可以建立陰陽學說，也可以有四元素、四大學說，卻不可以建立“五行學說”。
                 五行學說，必須在金屬文明之后，才能建立。
                 五行之間，也可以是人類勞動參與其間的動態變化過程，是人與自然和諧發展的美麗圖畫。
                 五行之中每一行都不能缺少，缺少了一行，這個體系就不存在了；那一個要素也不能過分，過分了就會影響其他幾個要素，其他幾個要素就要發生響應的變化，通過相克和相生的作用，以便恢復系統的平衡。
                尤其值得提出來的是，五行之中的水火木土都可以是自然物質，金卻不是自然物質，而是人類勞動成果；五行之間的生和克，都必須有人類的勞動參與才能實現，沒有人類活動的參與，五行不能成立，也不能“行”起來。
                考古學證實，在金屬被冶煉出來之前，只能是石器時代，大量金屬工具的出現，才是五行學說產生的物質基礎。
                中醫在陰陽學說的指導下，把寒熱溫涼的四時氣候與人體患病的特征相聯系，表面上與四體液學說相似，實際上分別很大。中醫強調的是陰陽平衡，主張陽盛則熱，陰盛則寒；證候的寒熱，不是具體體液的多少決定的，而是自身陰陽失去了平衡狀態；恢復平衡，不是靠禁食和導瀉，而是靠針刺、藥物的輔助調節作用，理法方藥皆以寒熱溫涼為基礎，各個環節完整一體緊密配合。強調的是因勢利導的溫和調節，以病人自我恢復能力為本，而不是通過外力的強行干預。

馬京雪

                    本周四（2018年4月12日），李源繼續和大家學習、分享曹東義老師《回歸中醫》中的《SARS折射中醫歷史地位》，鄧鐵濤教授說：“中醫藥經歷突發的SARS之戰后，世人開始正確認識中醫�！辈軚|義教授說，其實“開始正確認識中醫”的不僅僅是“世人”，也應該包括中醫界自身。那么“非典”到底折射出中醫怎樣的歷史地位呢？今天我們學習的主要內容為：1．歷史的經驗沒有被很好的借鑒；2．用什么思想指導我們的治療；3．靠什么提高我們的療效，通過對這些內容的學習，希望我們能夠得到啟發。
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                   我們一起期待，李源的講述和分享http://www.ynjkcy.com/hgzy
                    祝賀李源講述《回歸中醫》成功！他和大家一起討論了“SARS折射中醫歷史地位”的有關問題。
現在SARS疫情過去了15年，似乎再提SARS已經“不合時宜”了。難道當前的認識就已經透徹、深刻了嗎？難道今后就不需要進一步發展完善了嗎？回首中醫參與SARS救治的曲折過程，值得我們反思的內容還有很多，甚至可以說深刻地反思才剛剛開始。
                   2005年鄧鐵濤教授為《中醫群英戰SARS》題詞說：“中醫藥學歷經突發的SARS之戰后，世人開始正確認識中醫”。
                   其實“開始正確認識中醫”的不僅是“世人”，也應當包括中醫界自身。
                   可以不客氣地說，歷史的經驗沒有被很好的借鑒，不僅2003年如此，現在的禽流感防治也如此。中醫僅僅被當做“備選”、“可選”的措施之一，遠遠不是“首先”和“必選”。
                   1954年石家莊市傳染病院中醫郭可明先生治療“乙腦”取得了舉世矚目的成績。但是，認識這一經驗的曲折過程，在50年之后的SARS之戰中又重新上演，甚至到了必須由鄧鐵濤教授等名老中醫給胡總書記寫信呼吁，中醫界才贏得了參與治療機會的程度，這說明了什么？這說明了中醫界在國家突發公共衛生事件中的作用沒有被加強，甚至倒退到了可有可無的地步！
病毒感染，與細菌完全不同。
                 病毒是一個不能在自然界獨立生存繁殖的生物，必須借助于人體（或動物）的活細胞，才能制造新的病毒。
                  也就是，造成病變的病毒“都是自己造的”，原始侵襲的少量病毒，只是火種。
                  抗細菌藥，在細胞外發揮作用；抗病毒藥，必須在細胞內病毒復制的時候起作用。
                  因此，抗細菌的藥物很多，效果也比較好；抗病毒藥，進不了細胞，藥物很少，毒副作用很大。
                  因此，中醫藥發揮作用的機會很多。中醫藥不僅可以抑制病毒，關鍵是調整生命機體抗擊病毒感染的機制。
                  所以，歷次中醫藥治療病毒性傳染病效果好，副作用少。
                  這些道理，被有些人、有些機構“屏蔽了”，讓抗病毒西藥全球“脫銷”（大藥廠準備不足？）也不給中醫藥機會，中醫藥的作用不被人了解，很多人也不會使用。
                 這是世紀的悲哀，是很多生命代價換來的經驗，不被重視造成的。
                 這種狀態，應該改變。

馬京雪

                    本周五（2018年4月13日）由劉云雙為大家講述2012年中醫古籍出版社出版的《挺起中醫的脊梁——廢醫驗藥危害中醫》第二章 里面接下來的內容:紡織印染促進化學制藥:

                   早在六七千年前的新石器時代，我們的祖先就能夠用赤鐵礦粉末將麻布染成紅色，在柴達木盆地的原始部落能把毛線染成黃紅褐藍等，織出帶有色彩條紋的毛布。西藥絕大部分為化學合成藥，它是指以結構簡單的，經過一系列反應過程，制得對人體預防，治療及診斷作用的原料藥，化學合成藥的生產方法主要采用間歇法，大致分三種:1，全化學合成;2.半合成;3.化學合成結合微生物合成。西藥的大規模的工業化生產開始于19世紀。

                  中藥的起源于“神農嘗百草”的醫生自己品嘗，大部分中藥屬于“自采自用”，而不是為了商業獲利。中藥與西藥在研發途徑下有著如此巨大的差距，所以不能按照西藥的研發標準來要求中藥。人類有機體的整體性，不是隨心所欲的切除，移植，不應該過度醫療，更不應該過度切除，移植�？股�素利器不該被濫用，抗生素問世以后，使西醫治療的感染性，傳染性疾病的療效，大福度提高。也使中醫學《傷寒論》，《溫病學》在這方面的優勢，似乎變成了“過去式”。分子醫學揚棄細胞病理學。顯微鏡技術和物理化學的進步，使人們的認識由細胞.細菌的“微觀領域”深入到更加微觀的分子水平，隨著人們對于微觀領域認識的加深，人們對于細胞內部結構，細胞的調節和分化，也逐漸有了新的認識。中醫盡管沒有微觀細胞因子調節機制的研究，但是中醫學認為人體是一個整體有序的復雜機體，人體與自然界息息相關，而不是簡單的機械堆積。

                   讓我們期待劉云雙的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                    祝賀劉小雙講述《挺起中醫的脊梁——“廢醫驗藥”危害中醫》成功！她和大家一起討論了西藥與中藥的區別，從起源，到批量生產，西藥與中藥都不一樣。
                    中藥的起源來于“神農嘗百草”式的醫生自己品嘗，大部分中藥屬于“自采自用”，不是為了商業獲利。西藥的大工業化生產，不可能是臨床醫生“親歷親為”的事情，也沒有哪一個醫生有能力為了治療一種疾病，自己先建一個化工廠，然后分離化學物質，再去做動物實驗，再做臨床實驗來開發新藥。而必須是制藥企業老板首先投資研究某些化學單體，再去做動物實驗，然后再進行臨床實驗，以便觀察這個新的化學單體是否有效，是否安全。

                   也就是說，西藥不是醫生發明的，是制藥企業制造的，然后推薦給醫生，讓醫生在臨床上試用、使用，它的研發動力主要來源于商業利潤的推動，是一個醫藥分離的運行機制。這種研發體系造成了醫生不懂藥，藥商不懂醫。醫生在使用某個新藥的時候，完全依靠藥商提供的材料。很多藥物不良反應，都是在大面積推廣使用的時候產生的。因此，新藥上市之后，追求“嘗新”的人，其風險就會很大，有的時候是“第一個吃螃蟹的人”，也有的時候就是在“冒死吃河豚�！币驗楹芏辔魉幮滤幍挠行�性往往沒有多少問題，其安全性卻往往是“沒有數據”，或者是沒有把握的。

                    即使新藥的研發過程中有過動物實驗、臨床試驗，也是短時間、參加人數很少的數據，其對人體的遠期影響、廣泛作用，包括毒副作用，還需要在使用過程之中，在經歷千萬人體的應用之后才能逐漸了解。
                    中藥與西藥在研發途徑上有著如此巨大的差距，所以不能按照要求西藥新藥研發的標準來要求中藥。

馬京雪

                    今天晚上（2018年4月14日），杜明明講述《中醫近現代史話》，她和大家一起討論“活血化瘀研究獲得國家大獎”的啟示。
將活血化瘀法運用于冠心病治療的已故著名中醫專家郭士魁老先生。他說，20世紀60年代以前，活血化瘀主要用于跌打損傷、婦科疾患等，在冠心病的治療中應用較少。中醫臨床治療冠心病最常應用的是宣痹通陽法，代表方劑是“栝樓薤白半夏湯”，但有的時候療效并不十分理想。當時，以治療心血管病見長的郭士魁每天要收治六七十名患者，在不斷探索的臨床用藥過程中，他發現大劑量活血藥可有效改善患者的心絞痛，因此，郭老開始嘗試用活血化瘀中藥治療冠心病，果然取得了良好的療效，從而創造性地將活血化瘀治法帶入到冠心病的治療領域。
                   據不完全統計，自1982年以來，全國各地發表活血化瘀治療冠心病心絞痛的論文有459篇，病例數6萬余例，有效率達85%左右，療效明顯提高�；钛�化瘀已成為我國中醫藥界治療冠心病的主要方法，在此基礎上衍化而成的理氣活血法、益氣活血法、益氣養陰活血法、化痰活血法等，使活血化瘀方法得到不斷拓展，臨床療效進一步提高。
                  任何一項治療措施，都有其優缺點，不能被濫用。
                  有些人不恰當地擴大了活血化瘀的適應范圍，甚至出現了“無病不血瘀，無藥不活血”的濫用狀況，值得大家反思。
                  我們一起期待，杜明明的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
                  祝賀杜明明講述《中醫近現代史話》成功！她和大家一起討論了活血化瘀治法取得的巨大成就。
這是按照中醫故有規律，發展中醫學術的好方法。
                 通心絡也是活血化瘀領域眾多中醫藥成果之中的一個，是一個亮麗的果實。
吳以嶺院士認為，活血化瘀，就是針對血液流通不暢、血液瘀滯進行的一種針對血液的治療方法。瘀血阻滯在絡脈，除了血液的黏稠凝聚外，還有血管本身的原因，如容易引起心肌梗死的血管痙攣。為什么治療方法只針對促進血液的通暢，而沒有針對血管本身的功能改善呢？一系列的疑問使一直專注于理論創新的吳以嶺不斷思考著正確的方向。他在1983年參加了全國冠脈痙攣綜合癥學術會議后，更是發現西醫有關冠脈痙攣的學說與他一直進行的絡脈研究不謀而合。當時他的工資只有60塊錢，于是他斗膽向朋友一下借了6萬元，自己做了300份的通心絡膠囊免費送給病人服用。到1988年，他共回收了有效病例100例，并根據這100個有效病例發表了《中藥通心絡治療冠心病、心絞痛100例》的學術論文，第一次將他的針對絡病的研究成果公之于眾。
                1993年正是吳以嶺的創業初期，國家科委一位領導找到吳以嶺，認為他的研究和發展思路是對的，而且是很有希望的，并讓他帶著自己的研究成果到國家科委作匯報。經過國家科委領導和專家們的研究和肯定，根據絡病理論而制成的通心絡成為我國第一個治療冠心病的中藥國家項目。國家計委和科委共投入500萬支持通心絡。十年前，國內外許多著名中西醫專家對通心絡課題進行專題研究，取得了大量科研成果，共發表學術論文500余篇。