曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好，今天晚上（2025年4月15日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正醫論集》之“肝心痛的源流與現代臨床研究進展”和"腎心痛證治精要”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
                祝賀河北省任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫論集》之“肝心痛的源流與現代臨床研究進展”和"腎心痛證治精要”的有關內容。
        路老說，肝心痛作為心痛的一個類證,首載于《靈樞·厥病》:“厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間,太沖�！痹�文系根據五臟相關理論，將臟腑功能失調、氣機逆亂影響于心所致的心痛,稱為“厥心痛”;其中因肝(膽)功能失調所致者,名以“肝心痛”。該原文不僅對本病病機、證候做了精要描述,并且明確了從肝論治的原則�！秲冉洝穼Ω涡耐吹呐R床特點、病因病機、治療原則等已有初步的認識,為后世肝心痛的臨床研究奠定了基礎�！峨y經》在《內經》基礎上,對厥心痛及肝心痛部分內容進行了闡釋和發揮。如第六十難:“其五臟氣相干,名厥心痛�！�
        張仲景《傷寒雜病論》(現行《傷寒論》《金匱要略》)對肝心痛雖無專述,但對一些情志疾病及心肝(膽)病變,已提供了辨證論治的思路和方法。如少陽失和,“胸滿煩驚”,可與小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯和解少陽、鎮驚安神;肝經氣滯、絡脈瘀阻的“肝著”,胸脅滿悶或脹痛,主以旋覆花湯疏肝通絡;虛煩懊惱,胸中窒,甚或心中結痛者,與梔子豉湯清宣郁熱、暢達氣機。仲景還創制了疏肝解郁的四逆散、養血緩急的芍藥甘草湯、補肝安魂的酸棗仁湯等。
      “腎心痛”是中醫病名,始見于《靈樞·厥病》篇,提出:“厥心痛,與背相控,善瘛,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也�！北静〉陌l生與心腎陰陽虛衰、精血失于資生、手足少陰經脈失調、水火不能相濟有關。其病位在心,病本在腎。
      感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2025年4月16日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》。

作者曹東義， 主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

該書于2004年由中醫古籍出出版社出版。

本書是一部外感熱�。ò�括傷寒，溫病及瘟疫）的醫學史著作，依據大量翔實的資料，系統全面地論述熱病的學術淵源，祥辯其異同幾各具特色的診治大法，并在病因病機，辯證體系及立法，遣方，用藥等方面，從史學發展的角度加以闡析。尤其是對明清以降有關傷寒，溫病，和瘟疫名著中的學術臨床建樹予以充分表述。從中可以了解歷代寒溫名家的獨到的見解和豐富臨證經驗。



                今天晚上有黃勝昔中醫師為大家分享中醫外感熱病學史的第一章，第三節，《傷寒例》與”傷寒有十”

                  祝賀河北中醫黃勝昔中醫師在正定縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》的第一章，第三節，《傷寒例》與”傷寒有十”。

        《傷寒例》是《素問》、《靈樞》、《難經》、《陰陽大論》的熱病學說走向《傷寒雜病論》的理論橋梁，既體現了仲景學說與“古訓”在學術上的繼承關系，又反映了其辨證論治的突出成就。

          《傷寒例》說：“若更感異氣，變為他病者，當依后壞證病而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧；陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫；陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒。溫毒為病最重也；陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為瘟疫。以此冬傷于寒，發為溫病，脈之變證，方治如說�！�

       《傷寒例》 論多種熱病均屬傷寒： 仲景六經病篇，惟以辨證論治為本，多不再分屬何種外感病之證。論病之處往往冠以“太陽�。�約71條）”、“陽明�。�61條）”、“少陽�。�12條）”等詞（約近200條）而較少提及傷寒、中風、溫病等病名。其云“傷寒”之處最多（約98條）， 但也未必是狹義傷寒。.因在《傷寒例》中已經闡明多種外感熱病均與外感寒邪有關,可隸屬于廣義傷寒。

         感謝黃勝昔中醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。

        今晚（2025年4月17日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。

        今天分享各論部分第八十九講“收澀藥訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、山茱萸、覆盆子等藥味”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。

        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

                祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的第八十九講“收澀藥訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、山茱萸、覆盆子等藥味”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。

        柯子，是使君子科欖仁樹屬的植物。性味苦、酸、澀，歸肺、大腸經，具有澀腸止瀉、斂肺止咳的功效。藏醫體系中稱其為“阿如拉”（Arura），是“三果”（訶子、毛訶子、余甘子）之一，廣泛用于調和藥性。

        石榴皮，性溫，味酸、澀，歸大腸經。澀腸止瀉：用于久瀉久�。ㄈ纭侗静菥V目》載其治“赤白痢”）。驅蟲：對絳蟲、蛔蟲有一定抑制作用（常與檳榔配伍）。止血消炎：外用可治創傷出血或濕疹（研末調敷）。

       肉豆蔻，辛、溫，歸脾、胃、大腸經，具溫中行氣、澀腸止瀉之效。溫中止瀉：主治脾胃虛寒引起的久瀉、五更泄瀉（如《本草綱目》載其“暖脾胃，固大腸”）。行氣止痛：緩解脘腹脹痛、食少嘔吐（常與木香、干姜配伍）。外用：研末調敷可治風濕關節痛（需配伍其他活血藥）。

       山茱萸，酸、澀，微溫，歸肝、腎經，為補益肝腎、固精縮尿的代表藥。補益肝腎：主治肝腎虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴（如六味地黃丸中配伍）。固精止遺：用于遺精滑精、夜尿頻多（常與覆盆子、桑螵蛸同用）。斂汗固脫：大汗虛脫時急用（如《醫學衷中參西錄》來復湯）。

         覆盆子，甘、酸，微溫，歸肝、腎、膀胱經，以“固精縮尿”為核心功效。益腎固精：主治腎虛遺精滑精、陽痿早泄（如五子衍宗丸）�？s尿止遺：改善夜尿頻多、小兒遺尿（常配桑螵蛸、益智仁）。明目：肝腎不足導致的視物昏花（《本草備要》載其“補肝虛明目”）。

        感謝張慧康碩士的講述和分享。

馬京雪

       本周五晚上（2025年4月18日）的空中課堂我們繼續來學習名老中醫之路中的《從師和交友厚積而薄發》記原《中醫雜志》名譽主編中華全國中醫學會常務理事董德懋先生

董德懋（1912年生),北京房山人。畢生致力于中醫臨床和雜志編輯工作，對于中醫內科、兒科和針灸有較高的造詣。主要著作有《中醫基礎學》、《中藥學》、《針灸經穴概要》、《針灸銅人圖》、《中醫對痢疾的治療》等。歷任中華全國中醫學會常務理事、全國針灸學會副理事長、北京中醫學會副會長、中華醫學會理事、中華兒科學會常務理事、《中醫雜志》名譽主編、《中華醫學雜志》編委、中醫研究院學術委員會委員、中國農工民主黨北京市委醫藥衛生工作委員會副主任等職。

                 祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他與大家一起學習了名老中醫之路中的《從師和交友厚積而薄發》關于《中醫雜志》名譽主編中華全國中醫學會常務理事董德懋先生的事跡。

        董德懋（1912-2002），滿族，出生于北京房山縣曹章村135。因幼年家貧，早年輟學，后受姑母資助考入華北國醫學院，師從名醫施今墨，1937年畢業。職業生涯：1936年起在施今墨診所工作，后獨立行醫，擅長內科、兒科及針灸。1950年創辦《北京中醫》雜志（后更名《中醫雜志》），并擔任主編，推動中醫藥學術交流。曾任中國中醫研究院專家委員會委員、中華醫學會理事等職，1992年獲國務院政府特殊津貼。

       他的醫學貢獻與學術思想，擅長脾胃學說研究，提出“調理脾胃以治五臟，治五臟以調脾胃”，結合東垣補脾與葉天士養胃理論，發展出“調理脾胃十法”（如益氣、溫中、祛濕等）。他的臨床實踐特色，對外感病主張“清解外邪”，融合傷寒與溫病學說，善用銀翹散加減治療流感、丹毒等熱癥。對于內傷病，重視氣血辨證，創制“寧胃止痛膠囊”（含枳實、高良姜等），用于胃脘脹痛、呃逆等癥。他的著作與傳承主要是撰寫《中醫基礎學講義》《董德懋醫話》等專著，培養徐凌云、董志華等弟子，形成獨特學術流派。

      社會影響與評價與行業地位很高，被譽為“金針董德懋”，與魏龍驤等并稱“北京四小名醫”，在京津地區享有盛譽。他是中西醫結合倡導者，主張中醫藥為中國特色醫學優勢，強調“勿伐天和”的治療理念，反對過度使用苦寒藥物。

        感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年4月19日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。

       第二十章：沒料到章次公徒弟因廢五行受牽連。

       周總理參加召開的病例討論會，語重心長的說：“中醫好，西醫也好，中西醫結合更好�！�

      毛主席在考慮中醫問題時讓周總理介紹一位有學識的中醫人士，前來敘談敘談，周總理就推薦了章次公先生，此后不久，談興未盡的毛澤東，又邀請章次公談了一個晚上。

       章次公先生通過反思與毛主席的談話，覺得自己有一定的歷史責任，應該把中醫的研究推向深入，寫了一篇《從太炎先生“論中醫與五行說“談起》的文章，發表在《新中醫藥》1956年第7卷，第10期上。還引用了華北名醫富雪廠的著作《華北國醫學院四診要決講義》。

      屆時我們共同學習具體內容。

             祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的 第二十章：章次公救治林伯渠的事情。

       周總理聽過匯報，指定章次公為搶救小組組長，負責救治。一滴一滴的參湯進到林老的嘴里，呃逆逐漸減輕。林老逐漸睡著了，等他醒來之后，長出了一口氣，說了一聲：“好餓��！”章次公讓人趕緊把新米粥拿來，一小勺、一小勺地給他喂了新米湯。參湯，米湯交替著喂下去，林伯渠又漸漸地睡著了，呃逆停止了。

“簡直是奇跡！”人們小聲地議論著。但是，更讓人感到奇怪的是，在治療開始不久，章次公竟然可以斷定林伯渠將會產生饑餓感，竟然那么早就準備下了新米湯！消息傳導了周總理的耳朵里，他認為這樣的醫術的確不一般，指示要召開一個病例討論會，總結一下經驗。會議如期進行，會議的結論卻難得出，中醫的專家按著中醫的道理，什么元氣、胃氣，先天、后天，正氣、邪氣地講了一統；西醫的專家表示不服，他們說如果沒有西醫輸液，怎么會支持那么久？不過是一個偶然病例，算不得什么經驗，更難說是普遍規律。雙方爭執不下。

    請周總理參加病例討論會，他語重心長的說：“中醫好，西醫也好，中西醫結合更好�！�

      感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

     今周日晚上（2025年4月20日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起學習交流《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書。知其然還得知其所以然，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效的準確把握，并詳細談述更多中醫大家經驗，拿來就能用。今晚，我們繼續一起學習！
             祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起學習交流了自己的著作《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》有關內容。
        姬領會院長說，烏梅、味道極酸、作用于人體后，發揮的是味道的作用、也就是酸主收斂的作用，在外收斂可以止汗，在上收斂可以止咳、止喘、止“頭油”過多外出(治療西醫上的脂溢性皮炎)，在下收斂可以止帶、止精、止瀉、止遺、止月經過多等。作用于局部，收斂以使局部之津液增多。酸能固脫，陳士鋒老先生在《本草新編》中就說“乃止脫之藥，備之以斂滑脫可也”，所以，藥房中必備真品以救急用。這里，我再多說一下有關積聚的治療。很多本草書，都沒有談到烏梅治療癥痕積聚，其實，烏梅是可以治療癥瘕積聚的。西醫上談的腫瘤，就屬于中醫上癥瘕積聚范疇，比如，有資料說“北京中日友好醫院黃金昶教授用烏梅丸治療胰腺體尾部位腫瘤或晚期胰腺癌或胰腺癌疼痛者，或根據脈，或根據部位”，雖然，烏梅丸是一個復合方，但是，烏梅是主藥。還有人用烏梅治療子宮肌瘤、直腸癌等病證也取得較好療效。這里，我用腫瘤這個詞代替“癥痕積聚”來簡單說說有關治法問題。腫瘤，屬于中醫上的癥痕積聚范疇，其中醫治法有兩種，一種是直接治療(治標)，另一種就是改變腫瘤生存條件的間接治療(治本)。直接治療，中醫的方法很多，五行中任何一行都可以實現，這就看治病的這個人采取什么辦法了。
        感謝姬領會院長的講述和分享。