曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      本周六晚上（2025年4月5日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。

       第二十章：沒料到章次公徒弟因廢五行受牽連。                                            

      章次公先生對于章太炎先生論述腸傷寒治療的文章，也有銀深的印象，認為其中充滿了智慧，有很多獨到的見解。辨證唯物主義論述事物發展規律的時候，有一個重要的命題就是”否定之否定”                    屆時我們共同學習具體內容。

                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第二十章：沒料到章次公徒弟因廢五行受牽連。                                            

        歐洲的“四元素學說”，佛教的四大，中國的八卦，都有土（地）水風火，但是都沒有“金”。金不是自然物，金屬是人類冶煉的勞動成果�！敖鹪粡母铩�，是人類改造世界和社會的根據，自然界革命、社會革命都離不開金；當下所有先進技術，都是金屬文明的“衍生物”；與金有關的水木土火，也隨著金的生克制化而與人類勞動聯系起來，因此我在《中醫藥知識普及讀本》之中說“睜眼就能看到陰陽，沒有人類五行不轉”。

有些人與我辯論說五行來于五季、五星，與人類勞動無關。我說，假如在沒有金屬文明的石器時代，誰能把天上的行星命名為“太白金星”，誰可以概括出“金曰從革”？燒陶是“火生土”的升華，陶爐陶灶產生的金屬，是五行學說不可或缺的哲學基礎。女媧煉五色石補天的傳說，把金屬文明的歷史建立在傳說時代。而把金屬文明的成果上升為哲學，確屬于中華民族獨有的智慧。

         感謝王群才中醫師講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2025年4月6日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起學習交流《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書。知其然還得知其所以然，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效的準確把握，并詳細談述更多中醫大家經驗，拿來就能用。今晚，我們繼續一起學習！
       祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起學習交流了自己的著作《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書關于“中藥采集時間與功效”關系的研究。
        《史記·太史公自序》:夫春生夏長，秋收冬藏，此天道之大經也。弗順則無以為天下綱紀。姬領會說，采收時間不同，藥物的有效成分含量就不一樣。對同一種藥物而言，當季是藥，過季是草。
        《素問·臟氣法時論》:肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬。惲鐵樵曰:中醫之五臟非血肉之五臟，乃四時之五臟。肝氣通于春，心氣通于夏，脾氣通于長夏，肺氣通于秋，腎氣通于冬。
所以，春季采收的藥物能入肝，夏季采收的藥物能入心，長夏采收的藥物能入脾，秋季采收的藥物能入肺，冬季采收的藥物能入腎。而這些，也剛好與“生長化收藏”相對應。
          五季對應五行，春季采收的藥材具有木行的運動態勢，夏季采收的藥材具有火行的運動態勢，長夏采收的藥材具有土行的運動態勢，秋季采收的藥材具有金行的運動態勢，冬季采收的藥材具有水
行的運動態勢。
        感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年4月7日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第十四章  李中梓   
       本周一我們一起學習李中梓的醫論：四大家論、古今元氣不同論、富貴貧賤治病有別論、腎為先天本脾為后天本論、水火陰陽論、不失人情論、疑似之癥須辨論、用藥須知《內經》之法論。
        敬請聆聽
         祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》該書于2022年由河北科技出版   中篇  醫經學派主要醫家   第十四章  李中梓的有關論述。
         李仲梓的“四大家論”說，古之名流非各有見地而同根理要者，則其著述不傳，即有傳者，未必日星揭之。如仲景張機，守真劉元素，東垣李杲，丹溪朱震亨，其所立言，醫林最重， 名曰四大家，以其各自成一家言�？傊�闡 《內經》之要旨，發前人之未備，不相摭拾，適相發明也。仲景著《傷寒方論》，蓋以風、寒、 暑、濕、燥、火，六氣皆能傷人，惟寒邪為殺厲之氣，其傷人更甚耳。且六經傳變之難明，陰陽疑似之易惑，用劑少有乖違，殺人速于用刃。故立三百九十七法， 一百一十三方，所以補《內經》之未備， 而成一家言者也�！�
          “四先生在當時，于諸病苦，莫不應手取效，捷如桴鼓。讀其遺言，考其方法，若有不一者，所謂但補前人之未備，以成一家言，不相摭拾，卻相發明，豈有偏見之弊哉？不善學者，師仲景而過，則偏于峻重。師守真而過，則偏于苦寒。師東垣而過，則偏于升補。師丹溪而過，則偏于清降。譬之侏儒觀場，為識者笑。至有謂丹溪殿四家之末后，集諸氏之大成，獨師其說以為極至，不復考張劉李氏之法，不知丹溪但補東垣之未備，非全書也。此非丹溪之過，不善學者誤丹溪也�！�
         感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

      
大家好，今天晚上（2025年4月8日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正醫論集》之“肺心病辨治”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
            祝賀河北省任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫論集》之“肺心病辨治”。
        路老說，肺心病,屬于中醫學中之咳喘、痰飲、胸痹、心痛、血證、肺脹、心脹、心悸、心咳、水腫等病證范疇。是常見病、多發病、難治病之一。以中老年人發病較多,與脾腎關系密切。
        中醫的疾病名稱強調暫時性和可轉化性，因此，“立就是為了破”，中醫病名以無為本，不是為了排他和強調其永久性的形態，因此，西醫一個肺心病的名稱，中醫可以命名為很多疾病，立哪個病名，就是為了主要消除這個病名，回歸于“無”。
        路老說，肺為嬌臟,不耐寒暑,喜潤惡燥,更為畏火,說明六淫之邪外襲,均可引起肺系和心病疾患。即使其所喜之濕太過,同樣可以引起胸部憋悶,呼吸不利，而影響血脈運行誘發肺心病。本病與肺、心、脾、腎有關。是由久咳、哮喘、痰氣交阻,進而心脈瘀滯，亦可由心及肺。本病主要由于肺失通調,脾失轉輸,腎失蒸化,致水液停聚,為痰為飲，上逆于肺,喘咳不寧,心亦受損;溢于肌膚,發為水腫;甚至水寒射肺,水氣凌心;上迷心竅,則神識昏蒙,譫語;引動肝風,出現四肢抽搐,煩躁不安等厥脫氣滯危證。
       在辨證論治治療同時,宜加強心理養生、飲食調攝、勞逸結合、健身導引，以增強體質。
       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2025年4月9日）的空中課堂我們繼續來學習北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的三辨六法治腫瘤的原發性支氣管肺癌的部分。原發性支氣管肺癌是指原發于支氣管粘膜和肺泡的癌癥，簡稱肺癌。近幾十年以來，肺癌的發病率和死亡率在很多國家都有明顯上升的趨勢，特別是發達國家最為明顯。在我國，肺癌的發病率和死亡率已經上升為首位。據統計，目前我國肺癌的發病率大概是千分之3到5，每年增長26.9%，每年大約有超過60萬人死于肺癌，發病率和死亡率均排第一位，被稱為發病、死亡之首。
肺癌有著明顯的地區差別，城市高于農村，說明肺癌的致病因素中大氣污染占有重要地位。吸煙是引起肺癌的重要因素，兩者具有因果關系。一般吸煙者發生肺癌的危險性是不吸煙者的10倍左右，重度吸煙可達20倍。原發性肺癌的臨床表現有咳嗽，咳血，氣急，發熱，胸痛，淋巴轉移，腹部轉移，骨轉移，腦轉移等等。在臨床中肺癌的發現和確診大部分都是中晚期，失去了手術的機會，除了小細胞肺癌可以化療以外，其他類型的肺癌對于化療都不敏感，近幾年來采取中醫藥為主，西醫做支持的保守療法已經成為大家的共識和一致認可，有待于推廣和普及，帶瘤生存、綠色抗癌的理念同樣逐漸地深入人心，對我們中醫腫瘤工作者的期待和要求也越來越高。
            祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他與大家一起繼續來學習了北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的三辨六法治腫瘤的原發性支氣管肺癌的部分。
       “三辨"是指辨體質、辨病機、辨病理。
        "六法"治療策略是：
扶正固本法案例：術后肺脾氣虛用"參苓白術散+靈芝孢子粉"，降低復發率17%（書中P156臨床數據）
化痰祛瘀法特色用藥：浙貝母（化痰）、莪術（祛瘀）配合吉非替尼可減毒增效
解毒散結法自擬方"金甲散結湯"（守宮、鱉甲、金蕎麥）對胸膜轉移灶ORR達41%
疏肝調神法心理干預聯合逍遙散，改善EGFR-TKI導致的抑郁癥狀（HAMD量表評分↓36%）
平衡陰陽法放射性肺炎用"生脈飲+百合固金湯"，糾正CD4+/CD8+比值
固攝抗癌法晚期惡病質采用"龜鹿二仙膠+紫河車"，延長中位生存期2.8個月
        感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2025年4月10日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第八十八講“收澀藥麻黃根、浮小麥、糯稻須根、五味子、烏梅”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
              祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的第八十八講“收澀藥麻黃根、浮小麥、糯稻須根、五味子、烏梅”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        麻黃根異名苦椿菜，為麻黃科植物草麻黃或木賊麻黃或中麻黃的根及根莖。治陽虛自汗，陰虛盜汗。 陶弘景 ：止汗，夏月雜粉用之。 《滇南本草》 ：止汗，實表氣，固虛，消肺氣、梅核氣。
       浮小麥，是小麥干燥輕浮癟瘦的果實。全國產麥地區均有生產。具有益氣，除熱，止汗之功效。常用于骨蒸勞熱，自汗盜汗，香脆感。
       糯稻須根，具有養陰，止汗，健胃之功效。常用于自汗，盜汗，肝炎，乳糜尿。
       五味子，分為南、北二種。古醫書稱它荎蕏、玄及、會及，最早列于神農本草經上品中藥，能滋補強壯之力，藥用價值極高，有強身健體之效，與瓊珍靈芝合用治療失眠。
        烏梅，別名酸梅、黃仔、合漢梅、干枝梅，為薔薇科落葉喬木植物梅Prunusmume的近成熟果實，經煙火熏制而成。歸肝、脾、肺、大腸經。功效有斂肺，澀腸，生津，安蛔作用。 《四川中藥志》 ：斂汗固表。
        感謝張慧康碩士的講述和分享。

馬京雪

本周五晚上（2025年4月11日）的空中課堂我們繼續來學習北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的三辨六法治腫瘤的食管癌部分。我國是食管癌高發區，也是死亡率最高的國家，發病年齡多在40歲以上，男性多于女性，每年大約死亡21萬人。北方較南方尤為多見，食管癌是發生在食管粘膜的惡性腫瘤，中段食管癌較為多見，下段次之，上段較少，中上段多是鱗癌，食管下段、賁門部腺癌多見。據資料表明，50%位于食管中段，30%位于食管下段，上段最低，在15%左右。發病誘因有長期大量吸煙，飲酒，進食過快，過熱，食物過硬過粗，刺激性強烈，愛吃熏制、腌制、霉變食物等有關，中醫學稱之為噎膈，反胃，關格，癥積等等。
       祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他與大家一起繼續來學習了北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的三辨六法治腫瘤的食管癌部分。
         六法在食管癌治療中的實踐
“六法”即扶正固本法、化痰祛瘀法、解毒散結法、疏肝調神法、平衡陰陽法、固攝抗癌法，是段汝欽教授根據中醫理論提出的治療腫瘤的六大法則。在食管癌的治療中，這些法則可以相互配合，發揮出更好的治療效果。
扶正固本法：通過補益氣血，增強機體的抵抗力，為抗腫瘤治療提供基礎。
化痰祛瘀法：針對食管癌患者常見的痰濕、血瘀癥狀，采用化痰祛瘀的藥物，以改善癥狀，提高生活質量。
解毒散結法：使用具有解毒散結作用的中藥，如半枝蓮、白花蛇舌草等，直接作用于腫瘤，以縮小瘤體，減輕癥狀。
疏肝調神法：通過調理肝氣，緩解患者的情緒壓力，提高治療的依從性和效果。
平衡陰陽法：調整機體的陰陽平衡，以達到內環境的穩定，有利于腫瘤的控制和治療。
固攝抗癌法：采用具有固攝作用的中藥，如黃芪、黨參等，增強機體對腫瘤的抵抗力，防止腫瘤的轉移和復發。
        段汝欽教授的《體質腫瘤學》中的“三辨六法”治腫瘤理論在食管癌的治療中具有重要的指導意義。通過辨證施治，可以提高治療的針對性和有效性，為食管癌患者帶來更好的治療體驗和預后。
                感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年4月12日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
       第二十章：沒料到章次公徒弟因廢五行受牽連。今天講述本章的最后的內容。屆時我們共同學習具體內容。
祝賀河北中醫王群才中醫師講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第二十章：沒料到章次公徒弟因廢五行受牽連的有關內容。
        章次公先生通過反思與毛澤東主席的談話，覺得自己有一定的歷史責任，應該把中醫的研究推向深入，因此，他在有關人士的鼓動下，寫了一篇《從太炎先生“論中醫與五行說”談起》的文章，發表在《新中醫藥》1956年第7卷，第10期上。不曾想，一石激起千層浪，引發了一場關于如何看待中醫理論的激烈論爭，章次公先生也因此而被強制請到中央黨校，“學習馬克思主義”3個月，這也是文革辦學習班的“初級階段”，這是一段特殊的歷史事情。
       盡管這一時期對章次公先生來說是一段特殊的經歷，但他依然保持了對中醫研究的熱情和執著。
       章次公先生通過反思與毛澤東主席的談話，意識到自己在中醫傳承中的歷史責任，并通過發表文章引發了關于中醫理論的激烈論爭。然而，這一行動也使他卷入了特殊歷史時期的漩渦，被迫進行思想學習。盡管如此，章次公先生對中醫的研究和傳承做出了積極的貢獻，他的經歷和觀點在當時的社會背景下具有重要的歷史價值。
      感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2025年4月13日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起學習交流《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書。知其然還得知其所以然，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效的準確把握，并詳細談述更多中醫大家經驗，拿來就能用。今晚，我們繼續一起學習！
              祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起學習交流了《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》這部自己編寫著作的有關內容。
          他引用清代醫家張秉成的《本草便讀》說:凡用藥治病，皆宜察形觀色，度其性味，審其寒溫，自有得心應手之妙，不必拘于本草諸說。若不先明藥之性味，氣之濃薄，質之寒溫，雖博覽群書，知
方知病，而不知藥之性，其不致運用乖方，而草菅人命者幾希矣。凡用藥須明五味，辛者能散能橫行，苦者能降能泄，甘者能補能緩中，酸者能收斂，咸者能潤下、能軟堅。能先知各藥之性。然后可以合于病情。凡用藥須審質之輕重，性之有毒無毒。氣之寒熱溫涼平，然后可以知用之多寡。凡用藥當明其五色五臭，青入肝，黃入脾，赤入心，白入肺，黑入腎。凡用藥須知質之輕者，能浮能升，可以上入心肺，質之重者，能沉能降，可以下行肝腎，中空者發表，內實者攻里，為枝者達四肢，為皮者達皮膚，為心為干者。內行臟腑，枯燥者入氣分，潤澤者入血分，酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉，然后可定其升降浮沉，以類相從之用。凡用藥當知有相反相畏相惡相使相須之別，唯相反不可合投。其余即無從顧慮，故特將相反之藥，列于藥品之末，然后可知藥之宜忌。凡用藥須知制炒之法，各有所宜,如酒炒則升提，姜炒則溫散，用鹽可入腎而軟堅，用醋則注肝而收斂，童便除劣性而降下，米泔去燥性而和中，乳能潤枯生血，蜜能甘緩益元，土炒借土氣以補中州，面煨抑酷性勿傷上膈，黑豆甘草湯浸，并能解毒和中，羊酥豬脂涂燒，使其滲骨易脆，去穣者免脹，去心者除煩，明乎制炒之法，然后可以運用治病。凡用藥有宜陳久者，有宜新鮮者，陳者取其烈性漸減，火性漸脫，新者取其氣味之全，功效之速，學人亦宜考求，然后立方可以靈應。
         感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年4月14日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第十四章  李中梓   
       本周一我們一起學習李中梓的醫論：乙癸同源論、辨治大法論、苦欲補瀉論及制方選要。
        敬請聆聽
                  祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書  中篇  醫經學派主要醫家    第十四章  李中梓關于乙癸同源論、辨治大法論、苦欲補瀉論及制方選要。
        李中梓說，病不辨則無以治，治不辨則無以痊。 辨之之法，陰陽、寒熱、臟腑、氣血、表里、標本先后、虛實緩急七者而已。
陰陽者，病在于陰，毋犯其陽；病在于陽，毋犯其陰。調陰血為病，不犯陽氣 之藥，陽旺則陰轉虧也；陽氣為病，不犯陰血之藥，陰盛則陽轉敗也。
寒熱者，熱病當察其源，實則瀉以苦寒、咸寒，虛則治以甘寒、酸寒，大虛則用甘溫，蓋甘溫能除大熱也。寒病當察其源，外寒則辛熱、辛溫以散之，中寒則甘溫以益之，大寒則辛熱以佐之也。
臟腑者，經曰：五臟者，藏精而不瀉者也。故有補無瀉者，其常也，受邪則瀉其邪，非瀉藏也。六腑者，傳導化物糟粕者也，邪客者可攻，中病即已，毋過用也。
氣血者，氣實則宜降、宜清，氣虛則 宜溫、宜補。血虛則熱，補心、肝、脾、 腎，兼以清涼；血實則瘀，輕者消之，重者行之。更有因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血。
        感謝馬京雪中醫師的講述和分享。