曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

今周日晚上（2025年3月16日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起學習交流《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書。知其然還得知其所以然，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效的準確把握，并詳細談述更多中醫大家經驗，拿來就能用。今晚，我們一起學習！
          祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起學習交流了《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效準確把握的有關內容。
         姬領會院長在書里說，中藥功效的象思維解讀，植物類藥材藥用部位不同，功用不同。大多數根類藥物具有滋補作用，如丹參、當歸、何首烏、牛膝、白芍、人參、黨參、地黃、天冬、麥冬等。當然，枯朽的根除外。
        莖和枝類藥莖和枝，是植物輸送水分和營養物質的通路取類比象，莖和枝類藥物大多數具有疏通作用，如麻黃、桂枝、桑寄生、海風藤、木通、蘇木、雞血藤、通草、鉤藤等。
        各種各樣的植物都有一層皮，皮類藥物，有的堅厚，有的嫩薄;有的粗糙，有的光滑。這層樹皮是干什么用的呢?科學家研究后發現，樹皮的作用除了能防寒防暑防止病蟲害之外，主要是為了運送養料。在植物的皮里有一層叫作韌皮部的組織，韌皮部里排列著一條條的管道，葉子通過光合作用制造的養料，就是通過它運送到根部和其他器官中去的。有些樹木中間已經空心，可是樹皮仍有勃勃生機，就是因為邊緣的韌皮部存在，能夠輸送養料的緣故。如果韌皮部受損，樹皮被大面積剝掉，新的韌皮部來不及長出，樹根就會由于得不到有機養分而死亡。由此可知:樹皮有保護、疏通和解毒作用。同樣道理，植物皮類藥物也有這三種作用，如桑白皮排痰護體、大腹皮利水護體;肉桂溫通血脈;黃柏解毒等。
       花，質輕在上，可以開放，所以，大多數花類藥物有宣散和上行的功效，如辛夷花、金銀花。
       葉類藥，植物和動物一樣，都需要呼吸。葉子上的氣孔像動物的鼻孔和嘴巴一樣，是植物呼吸的通道。中醫學認為，肺司呼吸，所以，取類比象，葉子有助肺排濁作用。葉子助肺排濁，質輕者偏于排上部之濁;質重者偏于排下部之濁;不輕不重者，上下皆排。
       .果實或種子類藥，它們富含營養物質，所以，這類藥物大多數具有補益作用，如五味子、枸杞子、女貞子、烏梅等就能滋陰生津。不過，有些果實中的營養成分與人體之需不相符，甚至會產生相反作用，也就是說有些果實對人體來說，是有毒的，這時，我們就不能談到“補益”作用。
         感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年3月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第十三章  馬 蒔
      馬蒔，號玄臺子（一作元臺），字仲化，明代著名醫家之一。大約生活于明嘉靖、隆慶、萬歷年間，浙江會稽（今浙江紹興）人。著有《黃帝內經素問注證發微》《黃帝內經靈樞注證發微》《脈訣正義》《難經正義》（后二部已佚）等。馬蒔臨證擅長針灸，對《黃帝內經》頗有鉆研�？滴醢妗墩憬�通志》贊馬蒔為“醫家之津梁”      
       本周一我們一起學習馬蒔的施術側重刺灸、詮注《素問》《靈樞》的學術思想。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享。
              祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》  中篇  醫經學派主要醫家    第十三章  馬 蒔的施術側重刺灸、詮注《素問》《靈樞》的學術思想。
          馬蒔臨證以針刺、灸療為特色，他強調“用針之要，必先診脈”。 其謂:“經脈之虛實，當診氣口脈以知之�！庇帧俺执缈�、人迎之脈，可以別平人與病人�！碑敻鶕�脈診所得指下感覺的不同，采取相應的刺法。針灸治病，與湯藥不同，其關鍵在于“調氣”�！罢{氣”必先了解臟腑經脈氣血的活動變化，即脈之虛實。
       馬蒔對《內經》中的四時脈、五臟脈、六經脈、運氣脈等方法進行了深入的闡發，使其臨床指導意義得以明確。馬蒔強調:“吾人之脈不外乎四時，而四時不外乎五行，五行不外乎陰陽，陰陽不外乎天運而已。彼萬物之外，即六合之內也，皆由于天地之變，陰陽之應……而吾人之脈特隨之而上下耳。上下者，浮沉也�！�
        馬蒔行醫治病施術以刺灸療法為主要措施，臨證施術原則以脈診定其寒熱邪氣和氣血之多少，從而確定針刺之疾、緩、深淺。如其云：“諸部急者必多寒，凡刺急脈者，必深納其針而久留之，則寒自熱也。諸部脈緩者必多熱，凡刺緩脈者，必淺納其針而疾發之，則熱可去也�！�
          感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2025年3月18日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正醫論集》之“濕暈的辨證論治”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
             祝賀河北省任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫論集》之“濕暈的辨證論治”。
          路老說，頭為諸陽之會，至高玉潔,故稱為“元神之府”,又稱“髓�！�。若被濕邪蒙閉、或濕熱熏蒸,則頭暈沉重,似有物緊束或物蒙之狀。故《內經》有“因于濕，首如裹”之言。
          濕邪為病,有外濕、內濕之分,在上、在中、在下之異。外濕多因居住卑濕,涉水淋雨,晨暮冒霧露遠行,或水中作業,感受濕邪,汗出沾衣等;內濕多由恣食生冷瓜果,冷飲酒酪,油膩肥甘等物,致損傷脾陽,運行失健,而濕濁內生。濕為無形之邪,氤氳彌漫,無處不到。在表則癥見頭暈頭脹,惡寒發熱，頭身困重，面目水腫,肢體酸楚、疼痛，舌質淡苔白,脈濡緩等;在中則見胸悶脘痞,惡心嘔吐,腹瀉,或便下黏滯不爽,渴不思飲,納谷呆滯,肢倦神疲，上蒙清竅則頭暈頭脹,沉重不清,小溲短澀,舌質淡苔白膩,脈沉緩等;若化熱則兼煩熱口干、口苦、口黏,渴而思飲,但飲水不多,小便短黃,舌質黯紅或尖邊紅,苔黃厚膩,脈濡或滑數等癥;在下則腰背酸楚，足脛跗腫,下肢痹痛,小便不利,泄瀉,舌質淡、苔白或白厚而膩,脈沉細等癥。
         感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2025年3月19日）的空中課堂我們繼續來學習北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的內容——乳腺癌。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近20多年來，乳腺癌的發病率增長了37.6%，平均每年增長2.3%，其發病率居女性惡性腫瘤的第一位。男性也可以發生乳腺癌，男女之比例約為1比100。乳腺癌雖然是體表腫瘤，但可以廣泛轉移至肺、肝、腦、骨等器官組織，并導致相應的并發癥，嚴重影響著患者的生存質量。
       祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他講述了北京中醫藥大學段汝欽教授的著作《體質腫瘤學》的內容——乳腺癌。
        段汝欽教授在《體質腫瘤學》中提出"腫瘤生于體質，治癌先調體質"的核心理論，為乳腺癌的中醫藥防治提供了創新思路�；�于臨床流行病學調查，段教授發現乳腺癌患者以陽虛體質（約占58.3%）、氣虛體質（21.4%）、氣郁體質（14.3%）為主，這為精準防治奠定了理論基礎。

在預防層面，段教授主張"體質前移"策略。針對陽虛體質人群，推薦艾灸關元、足三里配合當歸生姜羊肉湯；氣虛體質建議八段錦鍛煉配合四君子湯；氣郁體質強調疏肝解郁，用柴胡疏肝散配合玫瑰花茶。臨床數據顯示，體質調理可使高危人群乳腺癌發生率下降37.2%。

治療方面創立"體質辨證+病期論治"模式。圍手術期以扶正固本為主，術后輔以補陽還五湯改善淋巴回流；放化療階段采用益氣養陰方（太子參、麥冬、五味子）減輕毒副反應；康復期運用自擬"乳巖康"方（黃芪、莪術、浙貝母等）調節免疫微環境。對轉移患者提出"溫陽通絡"法，臨床觀察顯示配合化療可提升客觀緩解率18.5%。

段教授特別強調"體質土壤"改良，通過中藥調節，達到預想的目標。
         感謝劉敬章主任的講授和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2025年3月20日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第八十五講“補血藥當歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠等藥味”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
                 祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家一起溫習了臨床中藥學的第八十五講“補血藥當歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠等藥味”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        當歸，李時珍說，身半以上，氣脈上行，法乎天；身 半以下，氣脈下行，法乎地。人身法象天地，則，治上當用頭，治中當用身，治下當用尾， 通治則全用，乃一定之理也。當以張氏之說為優。凡曬干乘熱紙封甕收之，不蛀。治一切風，一切血，補一切勞，破惡血，養新血，及癥癖，腸胃冷（大明）。治頭痛，心腹 諸痛，潤腸胃筋骨皮膚，治癰疽，排膿止痛，和血補血。
          熟地黃，補血滋陰，益精填髓。主治肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，眩暈耳鳴，須發早白。
            白芍，具有養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽之功效。常用于血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。
          何首烏，其塊根有養血滋陰、潤腸通便等功效，主治頭昏目眩、心悸、失眠、腰膝酸軟、須發早白、耳鳴、遺精等病癥；葉片有解毒散結，殺蟲止癢的功效，主治瘡瘍、疥癬等病癥。
         阿膠，《名醫別錄》：“主丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣�！薄妒朝煴静荨罚骸爸我磺酗L毒骨節痛，呻吟不止者，消和酒服�！薄侗静菰�命苞》：“咳膿血非此不補，續氣止嗽，補血安胎，止女子崩中下血，療癱瘓�！�
        感謝張慧康碩士的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享：名老中醫之路 ，（2025年3月21日）本次分享的是 黑龍江中醫學院教授： 韓百靈老先生，寫的“習醫、臨床回首錄”。
韓百靈，遼寧省臺安縣人，1925年始隨兄韓秀實習醫，1930年始行醫于哈爾濱市。從事中醫臨床和教學工作迄今已五十余年，擅長婦科，著有《百靈婦科》、《中醫婦科學》等。任黑龍江省政協委員，中華全國中醫學會理事，中華全國中醫學會黑龍江分會副理事長，黑龍江中醫學院婦科主任，黑龍江省衛生局中醫考試委員等職。
               祝賀河北中醫劉云雙在衡水市講座成功！她和大家一起分享了名老中醫之路 黑龍江中醫學院教授 韓百靈先生寫的“習醫、臨床回首錄”。
          韓老1 9 O 9年生于吉林省的一個普通的農醫世家，自幼受父兄影響，酷愛學醫。 l 3歲時國難當頭，他立下“扶困救�！敝�志，拜當地名醫臧鴻儒學習，18歲再次投師吉林名醫王三化研習婦科，隨師侍診。弱冠之年考取中 醫師資格，隨即來到哈爾濱與兄長一道行醫，后自設“百靈”診所。1964年，韓老以名醫的身份受邀于黑龍江中醫學院，擔任講師和婦兒科主任，并成為“文革”后中醫界的第一批教授，遂了他多年發揚光大中醫藥事業的志愿，并得以全面施展 治病救人、教書育人、科研創業的才華。1986年秋黑龍江中醫藥大學一附院中醫婦科在韓老的帶領下，被確定為國家重點學科，韓老成為國家首屆婦科碩士生、博士生導師，全國首批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。其四女兒韓延華作為其學術繼承人全面地繼承了韓老的學術思想，現韓氏弟子也遍及全國各地。幾十年中，韓老集臨床、教學、科研為一體，屢創佳績，實現了他人生由名醫到大師的第二次飛躍。上世紀8 0年代是韓老事業發展的鼎盛時期，他創立了“肝腎學說”，發展了“同因異病， 異病同治”的理論，形成了獨具特色的“百靈婦科”，影響甚遠。韓老在建國初期就是黑龍江四大名醫，后被尊稱八大婦科名家之一。在中醫婦科界，同行專家贊之為“婦科泰斗”，著名中醫專家鄧鐵濤尊韓老為“婦科一代宗師”；在韓老百歲華誕前夕，中國中醫科學院王永炎院士賀韓老為“蒼生大醫，吾輩良師”。
          感謝劉云雙中醫師講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年3月22日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
       第十九章：說細菌，論霍亂，最終歸于氣化
       這章內容比較多，分為兩次學習：
       章太炎先生的一生歷經磨難，能讀懂他的著作，就讀懂了中國的近代史，也就理解了他救國救民的作為，在魯迅先生的晚年1936年還不具備讀懂章太炎先生的歷史條件。
       評論章太炎先生不是一件容易的事情，即便是魯迅先生也未必說的確切。
         章次公先生與魯迅先生相反，沒有看到章太炎先生對于陰陽五行的看法已經發生了改變，因此自己是為了效法章太炎而發表的《從太炎先生論五行談起》，竟然給自己帶來了意想不到的災難。
屆時我們共同學習具體內容。
       祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》   第十九章：說細菌，論霍亂，最終歸于氣化 章太炎先生的一生歷經磨難，能讀懂他的著作，就讀懂了中國的近代史。 章次公先生沒有看到章太炎先生對于陰陽五行的看法已經發生了改變，而發表的《從太炎先生論五行談起》，竟然給自己帶來了意想不到的災難。
           章次公由于忙于診務，生前除了有少數文章發表之外，沒有專門的學術著作出版。朱良春先生在章次公逝世20周年、40周年的時候，在章次公誕辰100周年的時候，都積極籌劃，舉辦紀念活動，征集有關文字，搜集章次公先生的醫案、講稿、文章、書信、書籍眉批、按語，結集出版，終于有了《章次公醫案》的出版，有了《章次公醫術經驗集》的問世，有了《中醫學家章次公先生百年誕辰紀念》的出版。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2025年3月23日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起學習交流《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書。知其然還得知其所以然，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》一書談中藥功效來源以及對現在中藥功效的準確把握，并詳細談述更多中醫大家經驗，拿來就能用。今晚，我們一起學習！
        祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起學習交流了自己的著作《中藥探秘中醫原創思維下的中藥解讀》，全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用的經驗。
       姬領會院長說，以前，劉世峰先生采訪時問我:“你對中醫有沒有困惑過?”我說我的困惑太多了，就拿中藥來說，當我學了一段時間的中藥之后，有時就會發覺這些花、草、葉、石頭、動物的尸體竟然都能治病，它真的能治病嗎?這就是我的困惑。當有這些困惑的時候，我就停下來，不再看書，做其他該做的事，等這些困惑消失了以后我再看中藥，就這樣反復的記。說真的，時間是大腦最好的清洗劑�，F在回想起來，有兩點感悟:一、這是一種自欺欺人的做法，因為這種困惑沒有解決，不過是暫時的遺忘;二、遇到解決不了的問題，就放過，等有能力時再解決。因為生活當中需要做的事很多,不能在一件事上浪費過多的時間。
如今，臨床工作20年的我已經解決了這個困惑，現在，我就把我的感悟告訴大家。我們都知道，生活當中有一句話叫作“一物降一物”，中醫上有一句話叫作“天人合一”。這兩句話合起來就是中藥的治病原理。中藥，可以消除病因。病因，中醫課本上說有三種:外因，內因,不內外因，因為這個不是很好記憶，故而，我在《其實中醫很簡單》中把其也歸納了一下，為生活因素，精神因素和氣候因素。應用正確的中藥之后，可以把這幾種因素對人體造成的傷害修復好，故而，中藥可以消除病因，通過升降浮沉直達病位，幫助恢復健康。
         感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年3月24日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第十四章  李中梓
      李中梓（1588-1655），字士材，號念莪，又號盡凡居士。漢族，江蘇云間（又名華亭、松江府）南匯（今屬浦東惠南鎮)人。出身宦門，自幼博覽群書，少年時即以文學、兵法為其擅長，然科舉無所成就。中年時，因體弱多病和病魔奪其愛子而潛心醫學。      
       本周一我們一起學習李中梓的生平、著作、學術思想淵源及先后天根本論的學術思想。
                祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書   中篇  醫經學派主要醫家      第十四章  李中梓的生平、著作、學術思想淵源及先后天根本論的學術思想。
        李中梓參考《內經》等書，結合多年臨證經驗，著作有《內經知要》《醫宗必讀》《傷寒括要》《士材三書》（包括《本草通玄》《病機沙篆》《診家正眼》）《刪補頤生微論》《李中梓醫案》以及經由錢允治增補流傳的《雷公炮制藥性解》等。而集中體現其學術思想的是《醫宗必讀》和《內經知要》。
        李中梓重視研究醫理，對《素問》《難經》等諸經有深刻理解和闡釋，并指導著李氏在理論和實踐上的發展；其學術思想也深受儒家、道家及佛家的影響，他融匯三家之長在一起，形成了自己的醫德思想和醫學學術體系；李氏還全面繼承各家之說，不偏執某一家，認為他們都是根據各自的醫療實踐來闡述經旨的。
            李中梓學術思想是博采眾家之長，而受薛己、趙獻可及金元四大家影響較大，并提出了“先后天根本論”“水火陰陽論”“化源論”“辨疑似論”等重要學術思想，在中國醫學史上占有重要地位。
           感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2025年3月25日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《路志正醫論集》一一從濕論治心律失常的經驗。

        請大家關注收聽張培紅的講述。

                  祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《路志正醫論集》一一從濕論治心律失常的經驗。

        路老說，心律失常屬中醫的“心悸”“驚悸”“怔忡”等范疇,《黃帝內經》雖無心悸與怔忡的名稱,但有“心下鼓”“心下澹澹大動”“心怵惕”,以及脈“三五不調”的記載;《傷寒雜病論》有“傷寒,脈結代,心動悸”用炙甘草湯治療的記載;一般認為,心悸病機多屬氣血陰陽的不足,加之痰火、水飲上凌，瘀血阻滯所致。隨著人們生活水平的逐步提高,濕邪在心律失常發病中的作用越來越受到人

們的重視。

       濕之來源,有天、地、人之不同。隨著社會的發展,人們的居住環境、工作條件得到了極大的改善,身體素質有了明顯的提高,抵御外邪能力明顯增強,外濕致病較古代有所減少;但同時工業廢氣排放增多,導致全球氣候變暖;生活和工作場所普遍使用空調,使人汗液排泄不暢,濕郁體內;以及不良的飲食習慣,如嗜食肥甘、酒酪、炙烤之物及吸煙等,均可造成脾胃損傷,濕由內生。

       1.濕為陰邪,易傷陽氣。2.濕為標,心脾氣虛為本。3.濕邪侵淫心脈,阻滯氣機,故患者除常見胸悶、心悸外,還兼見脘痞、腹脹、納呆、噯氣、口干、口黏不欲飲、大便溏薄不爽,脈濡;化熱則見苔黃膩、

脈濡數等證候。4.濕性黏膩,故病性纏綿不愈。

        通過濕邪致心律失常案。臨床遵循中醫自身理論體系及辨證規律,謹守病機,求其所屬,不囿西醫病名,不被眾多的證候迷惑,從中找出濕邪引發心律失常之規律。辨病與辨證有機地結合,臨證機圓法活,用藥絲絲入扣,故能取得滿意療效。

        感謝張培紅院長主任的講述和分享。