曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，新年好！
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2025年1月19日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（一）
      內容簡介：太陽病提綱證。
              祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了   第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（一）：太陽病提綱證。
        六經之中，太陽居表，抗擊外邪，也是首當其中容易受傷害的初期階段。張仲景學習《素問·熱論》，用六經分證論治，每一經都有“提綱證”，分別是“辨某某病脈證并治”，“太陽病又有發病第一天”的含義，當然，《素問·熱論》重視日期，張仲景重視證候，二者有明顯的不同，是繼承與創新的反應，也是學術發展的標志。
          原文說：“太陽之爲病,脈浮,頭項強痛而惡寒�！逼浜�義是所有的太陽病，應該出現脈浮，也就是脈象淺表,輕手按之即得,猶如木浮水面�！邦^項強痛”;即頭痛項強。項是頸的后部;強,去聲,強直不柔和貌�！皭汉�”之:惡,去聲,厭惡、嫌憎的意思,惡寒即厭惡寒冷。也就是太陽病大多是發病第一天，主要表現是脈浮、頭項痛，惡寒，具備了這些證候，就是病在太陽。
          感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2025年1月20日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第十章 劉完素
    劉完素對瘡瘍、婦科、兒科疾病的診療經驗。
     敬請聆聽馬京雪醫師分享。
            祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書 中篇  醫經學派主要醫家     第十章 劉完素對瘡瘍、婦科、兒科疾病的診療經驗。
        《內經》說“諸痛癢瘡，皆屬于心�！眲⑼晁刂赋觥巴窗W、瘡瘍、癇、痛種、血聚者，皆屬心火熱也”(《黃帝素問宣明論方·卷十三·諸痛門》)，劉完素在《素問玄機原病式·五運主病》中說明：“近火氣者，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡，皆火之用也�！薄盎蛳臒崞つw癢，而以冷水沃之不去者，寒能收斂，腠理閉密，陽氣郁結，不能散越，佛熱內作故也”。身癢用手搔抓的機理進行了闡釋。認為“癢得爬而解者，爬為火化，微則亦能令癢，甚則癢去者，爬令皮膚辛辣，而屬金化，辛能散，故金化則火力分而解矣�；蛟仆礊閷�、癢為虛者，非謂虛為寒也，正謂熱之微甚也”。
對于熱證瘡瘍流膿水，劉完素說：“或疑瘡瘍皆屬火熱，而反腐爛出膿水者，何也?猶谷肉果菜，至于熱極，則腐爛而潰為污水也。潰而腐爛者，水之化也。所謂五行之理，過極則勝己者反來制之，故火熱過極，則反兼于水化。
        感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2025年1月21日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正醫論集》之“‘持中央運四旁’思想臨證舉隅”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
            祝賀河北省任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫論集》之“‘持中央運四旁’思想臨證舉隅”。
          路志正先生說，脾胃學說始于《內經》《難經》、《傷寒雜病論》,發展于唐宋,學派立于金元,成熟于明清,是中醫藥學基礎理論的重要組成部分。余崇尚脾胃學說，上溯經典,下及各家,稟古今異軌之思想,擷各家之所長,提出“持中央,運四旁,怡情志,調升降,顧潤燥,納化�！笔�八字訣,作為調理脾胃法的思想核心,在臨床運用過程中略有心得,繼承中有所新意。今就“持中央,運四旁”的理論基礎及臨床實踐作一簡述。
持中央，即立足于中央脾胃;運四旁,即調整四臟、六腑、四肢、經絡、筋脈、關節�！俺种醒�,運四旁”就是始終圍繞中央脾胃的特性和生理功能，結合脾胃與四臟等其他各臟腑的生理病理關系,治療與脾胃相關的各種疾病。
      感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2025年1月22日）的空中課堂我們繼續來學習北京中醫藥大學段汝欽教授的《體質腫瘤學》的內容——癌癥各論的第一章：腦瘤。腦瘤又稱顱內腫瘤，是指生長于顱腔內的新生物，它可以原發于顱內的腦膜，腦神經，血管，顱骨以及腦的附件，比如脈絡叢，腦垂體，松果體等，稱為原發性顱內腫瘤，也可以從身體其他部位的腫瘤擴散而來，稱為繼發性或轉移性腦腫瘤，本病可發生于各種年齡，但是以20歲到40歲患者最多。在成年人中，惡性顱內腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，占惡性腫瘤的第11位。在兒童中則占到全身惡性腫瘤的7%，是僅次于白血病的第二種嚴重腫瘤。
        祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他和大家一起學習了北京中醫藥大學段汝欽教授的《體質腫瘤學》的內容——癌癥各論的第一章：腦瘤。
       頭為諸陽之會，需要升清降濁，才能頭目清明，顱內腫瘤，影響氣血升降循行，就會見到頭目昏沉，疼痛逐漸加重，或伴有眩暈耳鳴、惡心嘔吐諸證，治療需要活血化瘀，軟堅散瘀，升清降濁，通過扶正祛邪的治療，有些病人可以得到控制，也有一些患者難于挽回。主要是邪正斗爭互有勝負，因此病情有所進退。
         感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2025年1月23日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第七十八講“補氣藥西洋參、黨參、太子參”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
                 祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的第七十八講“補氣藥西洋參、黨參、太子參”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        西洋參，西洋參是一種人參不能代替的、具有特殊治療價值的貴重補益藥品，性寒、味苦，入心、肺、腎，有退熱清火、退虛熱、補陰、生津降壓之功能。臨床上，能改善或消除津液、血液虧損癥狀，如形體消瘦、目赤耳鳴、口燥咽干。煩渴少氣、腰膝酸軟、陰虛發熱等。
        黨參，為常用的傳統補益藥，古代以山西上黨地區出產的黨參為上品，具有補中益氣，健脾益肺之功效。用于脾虛食少便溏，四肢無力，心悸，氣短，口干，自汗，脫肛，陰挺等。
       太子參，又名孩兒參、童參。為石竹科多年生草本植物異葉假繁縷的塊根，分布于華東、華中、華北、東北和西北等地，藥材主產于福建、貴州、江蘇、山東，安徽等地亦產，目前已被衛生部確定列入"可用于保健食品的中藥材名單"。太子參甘、微苦，平。歸脾、肺經。體潤性和、補氣生津;太子參主治脾虛食少、倦怠乏力、心悸自汗、肺虛咳嗽、津虧口渴等癥。

太子參配麥冬，補肺并潤肺養陰，用治肺陰虧虛的肺虛咳嗽最宜;太子參配白術，共奏補脾肺之功。同治虛勞，勞倦乏力者;太子參配黃芪，補益之效大增，常用治勞倦乏力為效。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《藥性賦》。

  今天（2025年1月24日）分享的內容如下：
地榆療崩漏，止血止��；
昆布破疝氣，散癭散瘤。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
       各位中醫同道，中醫愛好者：
           祝賀河北中醫雷寶淳在醫大講座成功！他跟大家一起學習了《藥性賦》：“地榆療崩漏，止血止��；昆布破疝氣，散癭散瘤”的有關內容。
             地榆（Sanguisorba officinalis L.）是薔薇科地榆屬多年生草本植物，高30~120厘米。莖直立，有棱�；�生葉為單數羽狀復葉，長橢圓形或矩圓狀卵形，邊緣有圓鈍或波狀齒;莖生葉少，小葉狹長幾成長圓狀披針形，頂端急尖，基部圓至心形。地榆根入藥，性微寒、味苦。地榆具有止血涼血、清熱解毒、收斂止瀉等功效，可治療吐血、血痢、燒灼傷、濕疹、上消化道出血、潰瘍病大出血、便血、崩漏、結核性膿瘍及慢性骨髓炎等疾病。
          昆布，是《中國藥典》收錄的草藥，藥用來源為 海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布(鵝掌菜)的干燥葉狀體。夏、秋二季采撈，曬干。昆布氣腥，味咸。歸肝、胃、腎經。有軟堅散結，消痰，利水之功能。用于痰飲水腫。軟堅散結，消痰，利水。癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫。
          感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年1月25日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
          第十四章：獨出心裁論陽明病分胃腸非分經府。
         歷代醫家多認為傷寒病發展到陽明階段，“不惡寒，反發熱”屬于里熱亢盛，用白虎湯治療的大熱、大汗、大渴、脈洪大，屬于”陽明經證”；日脯潮熱，腹滿硬疼，大便不通的承氣湯證，屬于陽明腑證。
          章太炎先生博覽群書，他的評論雖然對于溫病學派稍有貶抑，但是對于張仲景傷寒熱病的治療方法評述，都是很有見地的，因此獲得了很多學者的遵從，被廣泛傳播，也推動了張仲景《傷寒論》的傳承。
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》   第十四章：獨出心裁論陽明病分胃腸非分經府。
             章太炎先生說：“陽明病多屬溫熱,有正陽陽明、太陽陽明、少陽陽明之不同。正陽陽明由內熱烝動,余二自他轉屬,顧梔豉、白虎之與承氣。甲者清，乙者為下，其候本殊。今人多謂梔豉、白虎治陽明經病， 承氣諸湯治陽明府病，此不得已而之辭也。經者何?營是也，脈是也，血管是也。數者名相異,實相同�！�
     “按大論云：‘陽明之病，胃家實也�！�有實專在胃者，汗出未多，津液未竭，則邪熱布濩于胃，而腸猶無恙， 此梔豉、白虎之治也。有實既在胃，又及于腸者，汗出已多，津液將竭，則腸中枯燥，而大便秘結,此大、小承氣之治也。二者同為胃家實,而或未及腸,或已及腸,是以候殊而治異。此于府有上、下之分，豈在經、在府之分耶!陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不悪寒，反悪熱,身重，舌上胎者，梔子豉湯主之。三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語,遺尿，若自  汗出者，白虎湯主之。二方所主，雖兼有外證,然必有腹滿而喘、腹滿淀語、遺尿之狀,腹滿則病在胃府，證據甚明。雖咽燥、口苦，亦必上焦不通，膽汁上泄，夫豈得以經病言也�！�
        太炎先生此論發前人所未發，也是結合臟腑解剖而言，在中西醫互相碰撞交流的當時，也是具有傳承創新、與時俱進的創見。
      感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，新年好！
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。2025年1月26日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（二）
      內容簡介：
      2.太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
      3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名爲傷寒。
      4.傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，爲傳也。
      5.傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也。
      6.太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫爲病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
              祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（二）   
          “太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風”，這是張仲景對于太陽病中風證的定義。
         “.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名爲傷寒”，這是張仲景對于太陽病傷寒證的定義。
        “傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，爲傳也�！边@是張仲景繼承和發展《素問·熱論》關于傷寒熱病傳經與不傳經問題的論述，他重視證候而不是發病日期。
      “傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也”，這仍然是張仲景對于傳經問題的獨特看法，也就是傳經、不傳經，不是發病日期決定，而是證候決定，有判斷的標準。
         “太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫爲病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期�！边@一條很重要，就是張仲景認為溫病發病第一天，就口渴（熱在里，津液不足），不惡寒（病邪在里，不在表），這是溫病與一般傷寒的證候鑒別，不需要解表，只需要清熱；發汗解表治療溫病屬于誤治，所以會加重疾��；內有郁熱，再加溫熱藥，風火相扇，病情會更加嚴重。因此說：“若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期�！焙蠊�很嚴重，必須注意。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

@所有人 ，大家好！
為了歡度春節，迎接新年，
我們的每日一講，從1月27（臘月二十八）到2月2日（正月初五），停課一周。

年后2月3日（初六）再開始每日一講。
祝大家春節快樂！

馬京雪

大家好！本周一（2025年2月3日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

      中篇  醫經學派主要醫家

     第十一章 張介賓

    張介賓（1563～1640），字會卿，號景岳，又號通一子。山陰（今浙江紹興）人，原籍四川綿竹，其祖先于明初因有軍功世被授紹興衛指揮，遷浙江會稽。父張壽峰為定西侯客，14歲隨父進京，學醫于京畿名醫金英（夢石），得其傳，青年時期未以醫為業，從軍。因無成就，返京師，專心于醫術。張氏醫名噪京師�！皶r人比之仲景、東垣”。

      本周一我們一起學習張介賓的生平、著作及他的學術思想淵源。

     敬請聆聽馬京雪醫師分享。

            祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書  中篇  醫經學派主要醫家     第十一章 張介賓的生平、著作及他的學術思想淵源。

        張介賓強調辨證論治、辨證求本。張氏提出二綱、六變之說，二綱指陰陽，六變指表里、虛實、寒熱，抓住六變，才能掌握病本。張氏認為“諸病皆當治本”，治本是最重要的治療。張氏提出的一些論點，如“藥貴專精，尤宜勇敢”，“知邪正，權輕重”；“辨虛實”；議補瀉；論逆從；活法探��；“不治之治”等，都是講辨證施治的。

         張介賓臨證經驗豐富，提出不少有益見解。如關于命門學說的發揮。張介賓的著作，只有《類經》是其生前刻印的。該書自序及葉（乘敬）序均寫于天啟四年（公元1624年），此時張氏年六十二，已返鄉四年�？梢娫摃�雖“歷歲三旬”，但其最后完成則是在返鄉之后。返鄉之前，戎馬倥傯，至多只能寫下若干片斷，不可能系統編注。如不返鄉，則該書難以問世矣。而《景岳全書》則完全是六十二歲以后的作品。崇禎十三年（公元1640年），介賓卒，享年七十八（周歲）。至于《質疑錄》一書，則是由東海石楷首印于康熙丁卯年（即公元1687年），此時距介賓逝世亦有47年了。

         感謝馬京雪醫師講述和分享。