曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！

      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。

      2025年1月12日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。

      第七講 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（五）

      內容簡介：太陽暑病的癥狀；中暍兼水濕的成因與脈證；太陽中暍兼濕的脈證及治禁；小結。

            祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（五）太陽暑病的癥狀；中暍兼水濕的成因與脈證；太陽中暍兼濕的脈證及治禁；小結。

         濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中，則愈。

     

    病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也。

     

    太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。

     

    太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。

     

    太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。

      感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2025年1月13日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

      中篇  醫經學派主要醫家

     第十章 劉完素

    劉完素對消渴、嘔吐、痢疾、水腫、霍亂、血證的診療經驗。

     敬請聆聽馬京雪醫師分享。

             祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》    中篇  醫經學派主要醫家     第十章 劉完素對消渴、嘔吐、痢疾、水腫、霍亂、血證的診療經驗。

          劉完素說，《經》曰：諸澀枯澀，干勁皴揭，屬于燥也。又如胃膈癉熱煩滿，饑不欲食，或癉成消中，善食而瘦，或燥熱郁甚而成消渴，多飲而數小便，或因熱病，或恣食酒欲，誤服熱藥，以致脾胃真陰陽損虛，肝心衰弱也�？耜栃幕鹪锲淙�焦，腸胃燥熱怫郁，而水液不能宣行也，周身不得潤澤，故瘦悴黃黑也。而燥熱消渴，然雖多飲，亦必水液不能浸潤于腸胃之外，湯不能止渴，徒注為小便多出，俗未明燥門，妄為下焦虛冷，誤人多矣。又如周身熱燥郁，故變為雀明，或內障、癰疽、瘡瘍，上為咳嗽喘，下為痔痢，或停積而濕熱內消渴總論甚，不能傳化者，變為水腫、腹脹也。世傳消渴病及消瘦弱，或小便有脂液者，為消腎也。此為三消病也。消渴、消中、消腎，《經》意但皆熱之所致也。

        劉完素三焦分證法，將消渴根據臨床表現分為三類，“三焦”概括了消渴的病理�！跋�渴之疾，三焦受病也。有上消、中消、腎消”。消渴病理為“三焦受病”，消渴的名稱“上消”“中消”“腎消”。

          感謝馬京雪醫師講述和分享。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2025年1月14日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正醫論集》之“‘持中央運四旁’理論淵源和臨證運用”。

請大家關注收聽張海濤的講述。

              祝賀河北省任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫論集》之“‘持中央運四旁’理論淵源和臨證運用”。

         路老說，“持中央,運四旁;怡情志,調升降;顧潤燥,納化�！边@六綱十八字訣,是筆者長期醫療實踐總結提煉的核心學術思想,也是對調理脾胃學術思想的高度概括。今就“持中央、運四旁”的學術淵、內涵與理論基礎,以及在多種疾病中的應用。( 一)“持中央、運四旁”思想源于《易傳》河圖，河圖,是以五行生成數來解釋自然界萬物的生成演化規律、宇宙的模式�！督饏T要略》說“四季脾旺不受邪”,在人體各疾病發展過程中,都會影響到脾,脾為后天之本,人體受邪與否取決于脾氣勝衰,脾旺則不受邪。(二)“持中央、運四旁”的基本思想，《素問·玉機真臟論》說:“脾脈者土也,孤臟以灌四旁者也�！薄端貑枴ぬ�陰陽明論》載:“脾者土也,治中央,常以四時長四臟”�！俺种醒�、運四旁”與《內經》脾胃論有同工異曲之妙,并予以精煉和概括�！俺种醒搿薄爸醒搿笔且粋�方位或時空的概念�！斑\四旁”“運”是灌溉、通調、運動之意。四旁是一個相對概念，即相對于“中央”脾胃之外其他臟腑、四肢、經絡、筋脈,統稱為四旁。

        自東垣以下,歷來有“補腎不如補脾”之說,凡出現肺氣虛、心血虛、肝陰虛、腎精虛各種五臟精氣血津液不足或虛損勞傷,都可以在滋養本臟的基礎上,持中央補養后天以助五臟生化,充養五臟之體,調脾胃即所以安五臟。葉桂《臨證指南醫案·虛勞》指出:“上下交損,當治其中”,《類經·論脾胃》中強調:“治五臟以調脾胃”。

          持中央，即立足于中央脾胃;運四旁,即調整四臟、六腑、四肢、經絡、筋脈、關節�！俺种醒�,運四旁”就是始終圍繞中央脾胃的特性和生理功能，結合脾胃與四臟等其他各臟腑的生理病理關系,治與脾胃相關的各種疾病。

      感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

        本周三晚上（2025年1月15日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經絡腧穴學》。第27講主要學習《經絡腧穴學》十二正經之足太陽膀胱經的經絡循行及主治。足太陽膀胱經《靈樞·經脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從髆內左右別下貫胛，夾脊內，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫腨內，出外踝之后，循京骨至小指外側。

                感謝河北中醫高春花主治醫師在石家莊市講座成功！她給大家分享了《經絡腧穴學》第27講十二正經之足太陽膀胱經的經絡循行及主治。

         此經起于睛明，止于至陰，左右各67個腧穴，有49個穴位分布在頭面部、項背部和腰背部，18個穴位分布在下肢后�！饵S帝內經》，其中有關經絡理論的論述占有 70% 以上的篇幅;并且在論述經絡功能時云：“經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通�！�

可知經絡系統在傳統中醫理論和臨床中占有舉足輕重和至關重要的地位。

《黃帝內經》之后，醫圣張仲景在其《傷寒論》中更以六經分篇，論述其對疾病的認識和辨證施治規律。

當我們認識到經絡的奇妙，特別是經脈、經別、絡脈和經筋的密切配合、分工協作時，只能慨嘆造物的神奇，并感受到經絡不可能是進化出來的，只能是設計出來的，才會這樣精妙。

經絡學認為人體臟腑之氣由經絡輸注，可在體表尋找到相應的部位，這些部位不是孤立于體表的點，而是與內部的臟腑器官之氣相通，外部多在肢節、筋肉或骨骼之間的凹陷處，因其功能上內外之氣互相輸通，位置上又以孔隙為主，所以稱為“腧穴”。

腧穴與腧穴之間由經脈、絡脈及其連屬部分構成的與內部的臟腑器官之氣相通的，有規律地連貫形成的網絡結構。

        感謝高春花主治醫師的講述和分享。

水滴石穿

中醫理論，歪理邪說，蠱惑世人，罪不可恕。

中藥方劑，愚昧落后，肝腎毒性，荼毒國人。

廢除中藥，掃除愚昧，功在當代，利在千秋。

現代隨便一個駐村醫生都可以碾壓歷史上的任何一個傳統中醫大家，甚至解放初期的赤腳醫生都毫無懸念碾壓扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、葉天士、黃元御的醫術。

赤腳醫生手冊依托現代醫學科學編著，牽扯絕大部分人體健康問題，雖然它已經退出歷史舞臺但是它依然可以碾壓歷史上所有的中醫經典，沒錯，是所有的中醫經典。

中醫學學科本身就是愚昧落后反智的，基礎理論完全建立在主觀臆想基礎之上。中藥方劑未經有效性安全性驗證就進入醫保范疇，這是對人們健康權的漠視。

傳統中藥一日不除，民智一日不開，中醫藥不退出歷史舞臺天理不容。廢除中醫藥，就如同取締娼妓、裹腳布、男人大辮子一樣，是社會進步的表現。

水滴石穿

經絡穴位、三魂七魄、五運六氣、營氣衛氣、性味歸經、正氣邪氣、肝氣厥氣是黃帝內經里面的內容，都是古人通過主觀臆想構建的偽科學理論概念，人體內不存在經絡穴位，也不存在三魂七魄。所謂的五運六氣、營氣衛氣、正氣邪氣、肝氣厥氣也是古人瞎琢磨的產物。這些玄學都有一個共同特征：任意意會，毫無邏輯，故作高深，不容置疑。

黃帝內經、難經理論體系以及傷寒論三陰三陽都是建立在唯心論基礎之上，是古人探索自然與疾病抗爭過程得出的非常粗淺的經驗認識、經驗理論，這些理論體系內容大多是毫無根據天馬行空的主觀臆想。其認識水平之低、錯誤之多令人不堪卒讀，如果現代人仍然把古人這些粗淺的、愚昧落后的主觀臆想當做科學超科學知識到處宣傳是極不理智的，是反智反科學行為。

水滴石穿

在現代科學的視角下，所謂的經絡精氣臟腑脈學營氣衛氣無疑是一個笑話。國醫神棍中醫騙子咬起牙關也要堅持這些理論是科學理論的原因是：如果不是科學理論，中醫藥的理論大廈就徹底崩塌了。他們所做所說的不就全是虛妄荒誕？

馬京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。

        今晚（2025年1月16日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。

        今天分享各論部分第七十六講、第七十七講“補虛藥概述”和“補氣藥人參”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。

        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

        

敬請期待張慧康講述和分享！

                 祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的補虛藥概述和“補氣藥人參”，功效特點、配伍應用及使用特點。

        補氣藥，又稱益氣藥，就是能治療氣虛病癥的藥物。具有補肺氣、益脾氣的功效，適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥。補氣藥如應用不當，有時也會引起胸悶腹脹、食欲減退等癥，必須注意。

          人參，分布于中國、俄羅斯和朝鮮；在中國分布于遼寧東部、吉林東半部和黑龍江東部。一般生于海拔數百米的落葉闊葉林或針葉闊葉混交林下。喜質地疏松、通氣性好、排水性好、養料肥沃的砂質壤土；喜陰，涼爽而濕潤的氣候對其生長有利；耐低溫，忌強光直射，喜散射較弱的光照。人參根據產地可分為吉林參、遼參、高麗參、日本人參等。人參根據加工方法的不同可分為紅參、邊條紅參、白糖參、生曬參、白干參、掐皮參、大力參等。紅參是由園參剪去支根及須根，洗刷干凈，蒸2~3小時，至參根呈黃色，皮呈半透明狀再烘干或曬干而成。邊條紅參也是紅參的一種，一般以身長徑圓根莖和支根較長為特點。白糖參也叫糖參，顧名思義即用糖汁浸透的人參。其原料大多以漿不足、體形欠佳的鮮參為主。生曬參即用新鮮人參洗刷干凈后曬一天，再用硫磺熏制烘干而成。

       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

今天晚上（2025年1月17日）的空中課堂，由孟村回族自治縣中醫院劉敬章主任講課，我們繼續來學習北京中醫藥大學腫瘤專家段汝欽教授的《體質腫瘤學》的內容，清代名醫王清任的逐瘀湯系列之膈下逐瘀湯，少腹逐瘀湯和風藥在腫瘤治療中的應用。
     祝賀河北中醫孟村回族自治縣中醫院劉敬章主任講課成功！，他與大家一起學習了北京中醫藥大學腫瘤專家段汝欽教授的《體質腫瘤學》的內容，清代名醫王清任的逐瘀湯系列之膈下逐瘀湯，少腹逐瘀湯和風藥在腫瘤治療中的應用。
        腫瘤是人體自我產生的，不是外來入侵的，是否發生腫瘤，以及如何治療，是否有效，都離不開自己的正氣，其中一個重要的原因是需要“通閉解結，反之于平”，也就是恢復自身氣血的暢通，有利于瘀堵毒的清理。
         王清任的幾個活血化瘀散結的逐瘀湯，是臨床上很常用的方子，加減化裁，可以扶正祛邪，有利于恢復。

          感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年1月18日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第十三章：論陽明病乃溫熱病，知常達變
       自從溫病學成立之后，說傳染病按照衛氣營血辯證、三焦辨證治療，張仲景的《傷寒論》不治療溫病，引起了傷寒學派的論爭，章太炎先生依據張仲景的有關條文和前人的有關論述，認為陽明病就是溫病，或者陽明病與溫病學家所說的證侯是一致的。
       屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫劉云雙中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》   第十三章：論陽明病乃溫熱病，知常達變
       自從溫病學成立之后，說溫病有表證，可以發生在四季，這與張仲景所說的“發熱而渴、不惡寒”的溫病不一樣，需要發汗解表的溫病，張仲景一定會用麻黃湯、桂枝湯等發汗解表，而不再直清里熱了。
       章太炎先生看到了溫病學家關于瘟病概念與張仲景的不同，所以把溫病局限于陽明階段，就是為了用白虎湯、承氣湯之類“直清里熱”，而不是“在衛汗之可也”，也不是治上焦如羽的銀翹散、桑菊飲。
        陽明高熱，只有白虎湯、白虎加人參湯，或者大小承氣湯之類通腑瀉熱，才能解決問題，否則都屬于病重藥輕，無濟于事。
         章太炎先生真正懂得張仲景，因此，才有此高論。
        感謝劉云雙中醫師的講述和分享。