曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月18日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

      中篇  醫經學派主要醫家

     第八章  王冰

     本周一我們學習王冰王冰次注《素問》中發明穴位妙義和其對五運六氣學說的貢獻部分。

      敬請聆聽馬京雪醫師分享。

            祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》     中篇  醫經學派主要醫家     第八章  王冰注《素問》中發明穴位妙義和其對五運六氣學說的貢獻部分。

            《素問·六微旨大論》云：“物生其應也，氣脈其應也�！比酥畾庋�不循天常則生疾病�！端貑枴ち�節藏象論》王注曰：“言蒼天布氣，尚不越于五行，人在氣中，豈不應于天道？夫人之氣亂，不順天常，故有病死之征矣�！币虼�，人與天地之氣相通、相應，臟氣有法時之論，氣失所養則生疾病，需醫者診而治之。

       王冰注文指出：“言人之所居，可謂下矣，征其至理，則是太虛之中一物耳�！惫省白蕴熘�下，地之上，則二氣交合之分也。人居地上，故氣交合之中，人之居也，是以化生變易，皆在氣交之中也”。人體的臟腑活動與疾病變化均受天地之氣的影響，王冰以五運六氣理論進行闡釋，所謂六氣所御，五運所至，氣不相和則病，相得則和，故先以六氣所臨，后言五臟之病也”�？梢�，在王冰看來，只有順應自然，力求達到“天人合一”的境界，人才能健康長壽。

         感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2024年11月19日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療燥痹的驗案和臨床經驗。

請大家關注收聽張海濤的講述。

               祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療燥痹的驗案和臨床經驗。

        《素問·痹論》曰:“燥勝則干”；“其不痛,不仁者,病久入深,營衛之行澀,經絡時疏，故不通,皮膚不營,故為不仁�！�

       《類證治裁》載:“血液衰涸,不能榮潤筋脈”。正氣漸趨消耗,氣血漸衰,筋脈失養,澀滯不通而麻木纏綿。風邪侵襲經脈,筋急則發為面部、舌尖麻木、便干、脅痛等;陰血不足,生化乏源,日久生燥,肺燥治節失職,水道受阻,難以濡養清竅,則出現口干、眼干淚少、大便干結，發為燥痹。從大量的臨床實踐可見,燥痹并非一派陰虛液燥之象,本病的主要病機是氣陰兩虛,患者久病傷陰耗液,機體津液虧少和不足,不足以內溉于臟腑,外潤于腠理孔竅。

        路老,注重肺、脾、肝、腎四臟,多以麥冬、黃精潤養肺陰,以太子參、生黃芪、山藥等補脾而達到益肺的作用,以石斛養胃陰而滋肺陰;白芍、赤芍、丹參、當歸等活血而補肝陰;酌予綠萼梅、玫瑰花、防風、防己理氣化濕而不傷正;二至丸(女貞子、旱蓮草)、懷牛膝、桑寄生等益腎之陰陽;桑枝通絡有助于陽氣陰津的散布。

      路老治療燥痹，以益氣養陰治其本,佐以疏肝活血、祛瘀通絡治其標。常用黃芪益氣健脾實衛,黃精補中益氣、安五臟，生山藥、扁豆補益脾胃之氣陰,為君藥;制首烏、石斛、麥冬、柏子仁養陰血之不足,為臣藥;炒桑枝溫經通絡,白芍、赤芍、當歸行氣養血、活血通絡,綠萼梅、玫瑰花疏肝理氣,為佐藥;火麻仁潤腸通便，為使藥。諸藥合用益氣養血，活血通絡,使頭面筋脈清竅得以滋養。

       強調證候是診治疾病的焦點,是立法治療的關鍵,病證結合的切入點。中醫辨證論治可以補偏救弊,達到“疏其氣血，令其條達，而致和平”之目的。路老在治病過程中始終以“整體觀念、辨證論治”理念為指導原則,找到疾病的主要病機,異病同治,從而達到治愈疾病的目的。診治疾病要注意區分患者病因病機之不同,稟賦厚薄之別,體質強弱之異,證候輕重之淺深，病勢進退等順逆,知常達變,機圓法活,方能提高療效。

        感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2024年11月20日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經絡腧穴學》。第25講主要學習《經絡腧穴學》十二正經之手少陰心經循行及經絡主治�！饵S帝內經靈樞·經脈》：“心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系，上挾咽，系目系；其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內后廉，行 太陰 心主 之后，下肘內，循臂內后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內后廉，循小指之內出其端�！�
            祝賀河北中醫高春花主治醫師在石家莊市講座成功！她給大家分享了《經絡腧穴學》。第25講手少陰心經循行及經絡主治。
        心手少陰之脈,起于心中，出屬心系下膈，絡小腸。聯系臟腑:心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨

本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。

主要病候:

臟腑病:心痛，嗌干，口渴。經脈病:目黃，脅痛，臑臂內后廉痛厥，掌中熱。

本經腧穴:

極泉青靈 少海 靈道 通里 陰郄 神門 少府 少沖
       感謝高春花主治醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年11月21日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第六十九講“安神藥朱砂、磁石、龍骨、琥珀等”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
           祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第六十九講“安神藥朱砂、磁石、龍骨、琥珀等”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        朱砂，主要成分是硫化汞，具有一定的毒性，因此在使用時需要格外小心。朱砂可以用于治療心悸易驚、失眠多夢、癲癇發狂以及小兒驚風、視物昏花、口瘡、喉痹、瘡瘍腫毒等病癥。它能夠清心火，明目，適用于心腎不交所導致的視物昏花、耳鳴耳聾、心悸失眠等病癥。
        磁石，鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。用于驚悸失眠，頭暈目眩，視物昏花，耳鳴耳聾，腎虛氣喘。
        龍骨，古生物五花龍骨
五花龍骨為不規則塊狀，長、寬各7—10cm，厚約3cm。表面牙白色，上有藍灰色及紅棕色花紋，深淺粗細不同，略似大理石之條紋。略有光澤，偶有小裂隙。質硬，易層層剝落，捻之可碎，吸濕性強，以舌舐之，可吸附于舌上。無臭，無味。［性味功能］甘、澀，平。斂氣逐濕，止盜汗，安神，澀精止血。
[主治用法]治夜臥盜汗，夢遺，滑精，腸風下血，瀉痢，吐衄血，崩帶。外用可斂瘡口。煎劑或入丸散。外用研末敷患處。
      琥珀，功效與作用1.鎮驚安神，中醫認為，燃燒琥珀香末的芬芳氣味有定神靜心的作用。2.散瘀止血，琥珀含有一種乙醚油質，科學實驗表明，它穿過皮膚幫助血液循環，治療肌肉關節的疼痛與緊張，可醒腦，治輕微的割傷、蚊蟲咬傷。3.利尿通淋，琥珀味淡，入脾、膀胱經，淡能利水，能健脾除濕，能利尿，常用于淋病血尿，小便不通等病。
         祝賀張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享《名老中醫之路》 ，（2024年11月22日）本次分享的是 天津市衛生局副局長，天津市中醫學院院長、教授 哈荔田， 寫的“學無止境，契而不舍”。
哈荔田，回族，河北保定人，幼承庭訓，家學淵源。1935年畢業于北平華北國醫學院，以成績優異深得施今墨、周介人、范更生 諸名家賞識。畢生致力于臨床和中醫教育事業。臨床上重視胃氣，長于內科，尤精于婦科。著有《婦科醫案醫話選編》等。
              祝賀河北中醫劉云雙中醫師在衡水市講座成功！她和大家一起分享了《名老中醫之路》 哈荔田先生寫的“學無止境，契而不舍”。
        哈荔田(1912-1989)，出身于中醫世家，少年侍醫于父親哈振岡，被當地群眾稱為“小哈先生”。1931年考入華北國醫學院，師承施今墨、周介儒等名醫，于1935年畢業，即懸壺津門。1954年在天津市中醫門診部(今天津中醫藥大學第一附屬醫院前身)，1955年3月調往天津市衛生局任副局長，1958年任天津中醫學院院長。
   　　哈氏自幼喜讀經書，對黃帝《內經》、《素問》、《金匱翼》、《傷寒貫珠集》、《千金翼方》、《本草從新》尤其對內科《千金翼方》、《赤水玄珠》、《廣瘟疫治》，婦科《付青主女科》、《濟陰綱目》、《沈氏婦科拜要》以及《本草從新》、《本草經疏》、《中醫臨床方劑》等書頗有研究。哈氏學術造詣高深，治學嚴謹，善于博采眾長，重視臨床實踐，教書育人，早年的學生有吳咸中、陶甫、石學敏、趙藕善等知名專家，近年所帶研究生也都在教學、臨床發揮了骨干作用。
       他認為不讀《內經》，不參悟經旨，則學無根本，基礎不固�！秲冉洝废抵嗅t理論之淵源，后世醫家雖然在理論上多所創見，各成一家之言，但就其學術思想的繼承而言，無不發自《內經》。而仲景之《傷寒論》、《金匱要略》，乃臨床醫家之圭臬，辨證論治之大法。醫者不讀仲景之書，則臨床治無法度，依無準繩。注家之中應首推尤氏之《傷寒貫珠集》、《金匱心典》，其注簡明精當，剴切詳明，不浮不隘。倡讀中醫經典著作，非為崇古，亦非守殘抱缺，而是為更好地發掘、整理祖國醫學，古為今用。不了解中醫學術之源流，既無從分辨其精華糟粕，所謂中醫現代化也將是遙遙無期矣，對于中醫學術，應當尊古而不泥古，繼承是為了發揚，博采眾長務求融會貫通。在臨床中務求圓機活法，即守其常，又達其變，庶能獲桴鼓之效。
       主張“以胃氣為本”，用溫補、清養二法，常相得益彰。在疾病治療大法確立前提下，每喜佐用適當之氣分藥，以調暢氣機，運行氣血，調和臟腑。婦女以血為本，以氣為用，然氣血的化生、運行、敷布均與臟腑尤其是肝脾腎三臟功能活動有關，因此調治婦女病需要重視肝脾腎三臟作用，并應注意三者之間關系。
        感謝劉云雙中醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年11月23日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
         接著學習第七章剩下的后半部分。
        第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      這章內容較多，分為幾節學習：
       第一節：創建中醫學院，把中醫教育納入國家正規教育系列，也是中醫界夢寐以求的理想，建國前中醫界為此奮斗了幾十年。丁甘仁先生籌備的中醫學校1917年正式開學。
       上海中醫專門學校早期的學生黃文東，任母校的教務長，1978年出席全國科學大會，被選為主席團成員。
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      創建中醫學院，把中醫教育納入國家正規教育系列，也是中醫界夢寐以求的理想，建國前中醫界為此奮斗了幾十年。
1912年北洋政府教育系統“漏列”中醫，法規頒布后，上海神州醫藥總會會長余伯陶等人帶頭提出抗議，還聯合了其它省市的中醫藥同業組織“醫藥救亡請愿團”。19個省市的醫學團體代表晉京請愿，爭取辦學立案，遭到教育總長汪大燮的拒絕。丁甘仁先生等經過籌備，上海中醫專門學校1917年正式開學。他還親自為上海中醫專門學校制定了校訓：精、誠、勤、篤4個字。開學典禮那天，全體師生和教職員工以及10余位建校發起人都出席了典禮儀式，包括丁甘仁、夏應堂、費訪壺、謝觀、柯春喬、金百川、陸家軒、何懋甫、張禾芬、錢庠元以及黃體仁、邵驥、趙紹承、徐訪儒等，還有其他中醫界的來賓。1923年章太炎先生曾經在杭州中醫專門學校講述《傷寒論》，該講稿刊登于《中國醫學院院刊》第一期，題名《傷寒論演講詞》，于1926年春季出版。后來刊登于1929年6月30日的《中國醫學院院刊》第二期，名稱叫《傷寒論》；1933年經過章次公幫助整理補充，后經太炎先生修改，收錄于《宋元明清名醫類案》，名稱恢復為《傷寒論演講詞》；后來又刊登于《蘇州國醫雜志》第十期，1936年夏季出版，也叫《傷寒論演講詞》。
          1927年，王一仁、秦伯未、章次公等創辦的中國醫學院，聘請章太炎先生做校長，太炎先生雖然被國民黨通緝，出行不便，但是他仍然不顧個人安危，慨然應允。
              蘇州國醫專門學校這所學校，由江蘇吳縣婦科名醫王慎軒創辦，1926年的時候叫蘇州女科醫社，1933年夏改稱蘇州國醫學社，聘請前清舉人唐慎坊為社長，1934年又遵照教育部頒布的私立學校規程，改組為“蘇州國醫學�！�，并聘請章太炎先生為名譽校長，章太炎先生親自為�？�《蘇州國醫雜志》題寫刊名，并為學校書寫了“誠敬勤樸” 4個字的校訓。1936年蘇州國醫學校創辦蘇州國醫研究院，聘章太炎先生為院長。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年11月24日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十五）
      內容簡介：專論給藥的法度；對時氣病口渴的護理原則。
             祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十五）論給藥的法度；對時氣病口渴的護理原則。
       《傷寒例》說：“凡兩感病俱作，治有先后，發表攻里，本自不同。而執迷用意者，乃云神丹甘遂合而飲之，且解其表，又除其里。言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉!世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉�！�
         對于《素問·熱論》所說：“人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死�！睆堉倬疤岢觯骸胺矁筛胁【阕�，治有先后，發表攻里，本自不同�！边@反映出明顯的學術進步，“兩感傷寒”不再是死證了，但是也必須分表里，有先后不同的治療方法，不能守著一個方子，不知變通，不按照證候變化調整處方。對于神丹發汗、甘遂逐里的所謂“表里同治”，張仲景也進行了批評，說這是“言巧似是，其理實違”。提倡君子務本，舉一反三，由近知遠。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月25日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第八章  王冰
     本周一我們學習王冰的醫論、制方、醫案。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享。
              祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》    中篇  醫經學派主要醫家    第八章  王冰
     今天學習的是王冰的醫論、制方、醫案。
       以現可查詢到的資料看，尚未發現王冰針對具體疾病的認識及治法的闡述，可能臨床的機會并不多，故未有其臨床之精妙心得、諸病驗案可茲分享存世。王冰由次注《素問》而名揚千古，為后世樹立了《素問》正經正注的典范，開創了注釋醫經的風尚；闡釋了天地造化運氣玄機，對中醫學的傳播、發展產生了巨大的影響。自王冰之后五運六氣理論成為《內經》重要組成部分。宋代林億認為，《素問》卷七失傳了600年之久，“竊疑此七篇，乃《陰陽大論》之文”，結論是“《陰陽大論》亦古醫經，終非《素問》第七矣”，形成“并論補亡”之說。
        王冰次注《素問》廣泛引用以為注釋，包括引證文史經書注釋；引用道家經典注釋；證引醫學典籍注釋；《素問》不同篇章經文互引，加強前后內容聯系。通過王冰次注，移錯簡，內部整序；刪除衍文，凝練冗贊；發現脫簡，增補經義；改正誤文，自行統一；分章合節，理清層次；內部求證，融會貫通，使《素問》內容系統化。
歷代對王冰注經的功過均有評價。如《四庫全書總目提要》曰:“(王冰)所注排決隱奧，多所發明。其稱‘大熱而甚，寒之不寒，是無水也。大寒而甚，熱之不熱，是無火也。無火者不必去水，宜益火之源以消陰翳。無水者不必去火，宜壯水之主以鎮陽光’，遂開明代薛己諸人探求命門之一法，其亦深于醫理者矣�！�

      感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年11月26日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之“結語篇一一讓中醫婦產科在當今時代重新發光”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
              祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之“結語篇一一讓中醫婦產科在當今時代重新發光”。
        自從扁鵲創立中醫婦科，至今已經有兩千五百多年，不斷實踐，不斷發展，到漢代末年的張仲景《金匱要略》有很多具體診治內容，今天仍然在臨床上可以用而且療效突出。
        路志正國醫大師，行醫治病八十年，積累了豐富的臨床經驗，路老有專門的醫學論述，有專門著作留給后人，這是我們可以繼承的寶貴財富。我們經過系列講座，提供大家參考，我們應該學習好，運用好，把路老的經驗變成自己得心應手的技術，就能提高救治患者的能力，造福人民。
        感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2024年11月27日）的空中課堂，由劉敬章主任與大家繼續來學習《體質腫瘤學》的內容，題目是抗癌中藥角藥，角藥就是三種中藥聯合，使用系統配伍而成的一種中藥組合。正如三足鼎立，互為犄角，由于腫瘤疾病的復雜性以及藥物自身性味功用限制，單味藥或兩味藥有時候不能適應臨證需要，以三味藥組成的角藥配伍是一種更為有效的配伍方式。歷代中醫運用此藥物，配伍規律進行著長期的臨床實踐，比如臨床中常用的三仙，三黃，三仁，三子，三草，三金等等，對于臨證有重要的指導價值。角藥的配伍組合是以中醫基本理論為基礎，以辨證論治為前提，以中藥氣味，性能，功效為配伍原則，角藥介于中藥與方劑之間，在方劑中起到主要或輔助作用或獨立成方。在臨床應用中可以起到增強療效的作用，是祖國醫學長期臨床實踐的積累和沉淀，而非簡單的藥物堆積。醫圣張仲景是角藥運用的先驅，他勤求古訓，博采眾方，系統總結了漢代以前的醫學成就，結合自己的臨床實踐撰寫了《傷寒雜病論》一書。該書融理法方藥于一身，奠定了中醫辨證論治的理論基礎，創立了六經辨證，被后世譽為方書之祖，開辟了角藥的應用先河，仲景對于角藥的形成和應用有獨到之處。不僅首創角藥之雛形，而且《傷寒論》《金匱要略》中蘊含大量獨立成方的角藥。像小青龍湯中的干姜，細辛，五味子，可以說是腳藥之濫觴。小青龍湯是治表有邪而內有飲的痰喘咳嗽證之要方，而姜、辛、味是方中溫肺化飲止咳平喘的主藥。
        祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼續與大家一起學習了《體質腫瘤學》抗癌中藥“角藥”的有關內容。
       所謂“角藥”就是三種中藥聯合，與“對藥”不同，古人說“三者參也”，三個臭皮匠賽過一個諸葛亮。使用“角藥”系統配伍而成的一種中藥組合，也就是一個小處方。正如“三生萬物”一樣，它三足鼎立，互為犄角，由于腫瘤疾病的復雜性以及藥物自身性味功用限制，單味藥或兩味藥有時候不能適應臨證需要，以三味藥組成的角藥配伍是一種更為有效的配伍方式。歷代中醫運用此藥物，配伍規律進行著長期的臨床實踐，比如臨床中常用的三仙，三黃，三仁，三子，三草，三金等等，對于臨證有重要的指導價值。角藥的配伍組合是以中醫基本理論為基礎，以辨證論治為前提，以中藥氣味，性能，功效為配伍原則，仲景對于角藥的形成和應用有獨到之處。不僅首創角藥之雛形，而且《傷寒論》《金匱要略》中蘊含大量獨立成方的角藥。
       后世也積累了很多臨床常用角藥，如：茯苓-白術-桂枝——主治眩暈；白術-白芍-黃芩——主治妊娠惡阻；柴胡-黃芩-青蒿——主治外感發熱
      石膏-知母-人參——主治消渴;柴胡-黃芩-僵蠶——主治外感發熱;竹茹-桑葉-絲瓜絡——主治胎漏;紫草-羚羊角粉-防風——主治紅斑狼瘡;升麻-鱉甲-紫草——主治紫癜;生地黃-石蓮子-白茅根——主治膏淋;丹參-王不留行-連翹——主治乳癰;蟬蛻-白僵蠶-虎杖——主治外感發熱，等等，等等，不勝枚舉。
               感謝劉敬章主任的講述和分享。