曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月4日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

      中篇  醫經學派主要醫家

     第八章  王冰

     本周一我們學習王冰的生平、著作及學術思想淵源、王冰次注《素問》的學術思想。

      敬請聆聽馬京雪醫師分享。

               祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》      中篇  醫經學派主要醫家     第八章  王冰的生平、著作及學術思想淵源、王冰次注《素問》的學術思想。

          王冰，號啟玄子，又作啟元子。約生于唐景云元年(710年)，卒于貞元20年(805年)，里居籍貫不詳，唐寶應中(762～763年)為太仆令，故稱為王太仆。

道教所托的教主老子姓李，與李唐王朝同宗，因此道教在唐代獲得很高的社會地位。王冰在年輕的時候，崇尚道家思想，他研究《黃帝內經》的初衷，是因為喜歡養生。因此，他在《補注黃帝內經素問》的序言之中說：“冰弱齡慕道，夙好養生，幸遇真經，式為龜鏡�！彼�認為《黃帝內經》的學術成就非常高：“其文簡，其意博，其理奧，其趣深，天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰，不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契，稽其言有微，驗之事不忒，誠可謂至道之宗，奉生之始矣。假若天機迅發，妙識玄通，蕆謀雖屬乎生知，標格亦資于詁訓，未嘗有行不由逕，出不由戶者也�！�

       他認為，先秦的扁鵲秦越人，漢魏之際的華佗、張仲景，都是與《內經》一脈相承，才取得了很高的學術成就�！爸苡星毓�，魏有張公、華公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大濟蒸人，華葉遞榮，聲實相副，蓋教之著矣，亦天之假也�！�

      感謝馬京雪醫師講述和分享。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2024年11月5日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療郁證的驗案和臨床經驗。

請大家關注收聽張海濤的講述。

               祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，路老治療郁證的驗案和臨床經驗。

        抑郁癥的發生與七情過用,情志內傷密切相關。陳無擇在《三因極一病證方論》中提到“憂恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣”。

      《三因極一病證方論·七氣論》提到七情致郁云:“夫五臟六腑,陰陽升降,非氣不生。神靜則寧,情動則亂,故有喜怒憂思悲恐驚七者不同,各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心,其氣散;怒傷肝,其氣擊;憂傷肺,其氣聚;思傷脾,其氣結;悲傷心胞,其氣急;恐傷腎,其氣怯;驚傷膽,其氣亂。雖七診自殊,無逾于氣�！背苍�方《諸病源候論》則論及九氣(怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思):“一曰怒則克視夢熱心百氣逆,甚則嘔血及食而氣逆也;二曰喜則其氣緩,榮衛通利,故氣緩;三曰悲則氣消,悲則使心系急,肺布葉舉,使上焦不通,熱氣在內,故氣消也;四曰恐則氣下,恐則精卻,精卻則上焦閉,閉則氣還,氣還則下焦脹,故氣不行……七曰憂則氣亂,氣亂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂……九曰思則氣結，氣結則心有所止,故氣留而不行�！�

         路志正國醫大師承先啟后，認為精神心理活動直接影響該病的病程和預后，在藥物治療的同時應配合心理治療,才能徹底治愈。路老在臨床中善用“以悲勝怒”和“以喜勝悲”等中醫以情勝情法,并將此法推廣用于更年期綜合征、經前期綜合征等心身疾病。

     感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年11月6日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫大學中醫系，1985年考入中國中醫研究院中國醫史文獻研究所讀研
          主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫師為大家分享第十三章:不負黎庶不負師上半部分的內容。
               祝賀河北中醫黃勝昔中醫師在正定縣講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》本書由太白文藝出版社出版
         今晚分享的是第十三章:不負黎庶不負師上半部分的內容。
        2015年冬，恩師朱良春以九十八歲高壽謝世，一代國醫遠去了。次年為恩師鄧鐵濤老人慶過百歲壽誕后，曹東義心中特別牽掛鄧老，每有去廣州的機會就要去拜望恩師，平時常向鄧老身邊的師兄弟打聽鄧老的健康狀況，祈禱這位百歲國老安康。但年2019年1月10日凌晨，鄧老停止呼吸，104歲的鄧老可能是太累了吧，就那么靜靜地合上眼睛�！耙欢ㄒ獋鞒泻�、發揚好中醫”，這句話成了鄧老最后的遺言。10號下午，曹東義在北京開完審稿會議即刻趕往廣州。
鄧老靈堂設在廣州中醫藥大學會議廳，曹東義與很多外地趕來的師兄弟一起向鄧老告別，靈堂上懸掛著鄧老為自己寫的挽聯：“生是中醫的人，死是中醫的魂”�？吹侥莾尚需F鉤銀畫鏗鏘有力的字跡，鄧老為中醫振臂吶喊的音容如在眼前。鄧老是不僅是個中醫教育家、臨床大家，更是一位中醫理論家、思想家、戰略家，在很多中醫人心中，鄧老是中醫人的主心骨，有的老中醫說，鄧老在中醫在，今天，鄧老去了，他在大家心中，中醫也在大家心中。鄧老一生期盼中醫騰飛的時刻，隨著中醫人的努力一定會到來。
    翌日，曹東義從廣接直飛沈陽參加一個中醫學術會議。離開前，鄧老的親屬與傳人帶領曹東義參觀了鄧老長孫鄧任斯辦的國醫堂以及設施現代的線上教學辦公室，進行了短暫的座談，介紹了頗有特色的“鐵桿醫訊”發布情況，他們知道鄧老與他的愛徒之間最關心的是什么。
飛離廣州上空的時候，曹東義從舷窗俯瞰著羊城，城郭漸遠漸小如沙盤，恩師音容越來越清晰，一種使命感油然而生：放心吧鄧老，弟子會像您一樣，把畢生獻給中醫！
        感謝作家愚公先生，感謝黃勝昔中醫師的分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年11月7日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第六十七講“止咳平喘藥苦杏仁、紫蘇子、百部”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與打擊歲共同溫習了臨床中藥學第六十七講“止咳平喘藥苦杏仁、紫蘇子、百部”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        
        杏仁，具有良好的藥用價值，如鎮咳、平喘、增強人體免疫力、延緩衰老、調節血脂、補腦益智等。
       紫蘇子，味辛，性溫。歸肺經。功效降氣消痰、止咳平喘、潤腸。臨床用名有紫蘇子、炒紫蘇子、蜜炙紫蘇子、紫蘇子霜。
        百部，最早記載于《名醫別錄》，被列為中品，在中國藥用歷史悠久，為中醫臨床常用中藥，性甘、苦，以粗壯、肥潤、堅實、色白者為佳。外用可殺蟲、止癢、滅虱；內服有潤肺、止咳、祛痰之效， 其功效在歷代本草著作，例如《本草綱目》《本草經疏》中均有記載。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《藥性賦》。

  今天（2024年11月8日）分享的內容如下：
地膚子利膀胱，可洗皮膚之風；
山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
                  祝賀河北中醫雷寶淳在河北醫大講座成功！他跟大家一起學習了《藥性賦》的有關內容。
地膚子利膀胱，可洗皮膚之風；
山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。
        地膚子是“掃柱籽”，過去農民家里掃地，一般說多用一種類似蓬草做成的掃柱，而不是用竹子做的掃地工具。
掃柱苗可以吃，用水煮一下，用鹽巴和香油調一下，很好吃。
地膚子是利濕止癢的好藥。
       山豆根清熱解毒，它本身也有一定的偏性，因此需要注意用量和時間，不要出現副作用。
      感謝雷寶淳中醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年11月9日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第七章：太炎先生沒想到余云岫越走越遠
        本章內容較多，先學習上半部分：
         余云岫是近代歷史上反對中醫的人物之中最賣力氣，”成就”也最大的一個代表，被反中醫人士尊為”領袖"。他反對中醫主張的”心主神明”，也不同意五臟為“五神臟”的說法。但是他只要使用漢語，就與中醫脫離不了干系
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》   第七章：太炎先生沒想到余云岫越走越遠（上半部分）。
         學習了西醫就看不起中醫，甚至反對中醫的人，遠不止魯迅、余云岫，學術之爭，植根于世界觀的不同，是很難改變的。但是也有例外，出身于西洋醫學，又學習了漢醫知識的有識之士，1895年之后堅持恢復漢醫學術體系。這是很多人在實踐之中，看到了漢醫能夠獨立解決西洋醫學所不能解決的臨床難題，看到了漢醫巨大的現實價值，才起而維護漢醫的。鄧鐵濤先生倡導“臨床史觀”，說沒有臨床療效做基礎，很多人的“中醫專業信念”是難以牢靠的。
日本成功取消漢醫之后10年，余云岫來到日本，他看到曾經千百年向中國學習的島國日本，在各個方面的迅速崛起，他和魯迅等人一樣，也覺得“從譯出的歷史上，又知道了日本維新是大半發端于西方醫學的事實�！币虼司拖Ｍ�依靠醫學革命，來改造中國。今天我們說，余云岫主觀愿望是好的，但是他開出來的“治病藥方”卻是“飲鴆止渴”。
      從余云岫的論述里我們不難看出，他是借用西醫的解剖、生理，來評價中醫理論，已經不是論高低優劣，而是專門批判中醫學的解剖錯誤。余云岫之所以選擇《靈樞》《素問》，是為了從根基上廢止中醫，“墮其首都也，棄其本源也�！笔菙夭莩�根的措施，而不是幫助中醫傳承發展，不是讓中醫不斷完善。他與日本首先從行政上廢止漢醫不同，是先造輿論，把中醫理論搞臭。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
       我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
       2024年11月10日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
       第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十三）
       內容簡介：以汗下治法各有宜忌，說明辨寒熱虛實陰陽表里的重要意義。
              祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十三）：以汗下治法各有宜忌，說明辨寒熱虛實陰陽表里的重要意義。
        辛溫發汗法適用于表寒證，苦寒攻下法適用于里熱證，法隨證施，庶不致誤。如果治法與證相反，里熱證誤用辛溫發汗，表寒證誤用苦寒攻下，那么，必致病變加劇，甚至死亡。所以說“虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應若影響”。關于陽盛陰虛與陽虛陰盛，有著許多不同的解釋，根據“邪氣盛則實”、“精氣奪則虛”的虛實原則。
        所謂陽盛陰虛，當是指邪熱盛而里陰虛，所以治宜下法以泄熱救陰，切忌辛溫發汗。所謂陽虛陰盛，當是指寒邪盛而表陽被遏，所以治宜發汗以解表散邪，切忌苦寒攻下。這就充分說明汗下治法各有所宜，亦各有所忌，萬一誤用，必然發生不良的后果。接著舉出“桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡”，就是具體的證明。之所以會發生如此的錯誤，總由于庸醫糊涂，辨不清病源的緣故。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第八章  王冰
     本周一我們學習王冰王冰次注《素問》的學術思想中以陰陽為綱部分及王冰次注《素問》的釋文闡發之闡釋醫理原委。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享。
               祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》   中篇  醫經學派主要醫家     第八章  王冰的學術思想，他以陰陽為綱注《素問》的釋文闡發之闡釋醫理原委。
         一陰一陽之謂道
    《老子》有云:“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。陰陽學說是《內經》醫學理論的總綱�！端貑�・陰陽應象大論》說:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母、生殺之本始�！蓖醣�注曰:“謂變化生成之道也。滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故為萬物之綱紀也。故《素問・陰陽離合論》曰:陽之與正，陰為之主�！睔v代或以陰陽滋生萬物而稱之鋼紀，或以陰陽統率萬物而稱之綱紀，如馬蒔稱:“萬物得是陰陽而統之為綱，散之為紀�！睆埦霸泪尀�:“總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之�！备呤孔谧�為:“天地之大，萬物生焉，故陰陽者乃萬物之綱紀。綱，大綱;紀，散紀也�！蔽拙�玉認為，綱紀亦有管理規律和法度之義，陰陽之于萬物，既有滋生、發展的一面，如王冰所注，又有管理約束的一面，庶能概括陰陽對萬物完成生長化收藏的融合過程。
        《素問・上古天真論》曰:“法于陰陽，和于術數�！蓖醣�注日:“夫陰陽者，天地之常道。術數者，保生之大倫，故修養者必謹先之�！独献印吩唬喝f物負陰而抱陽，沖氣以為和�！薄八臍庹{神大論”曰：“陰陽四時者，萬物之終始，死生之本，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。此之謂也�！薄端貑枴犯弑：�、林億等序稱:“在昔黃帝之御極也，以理身緒余治天下，坐于明堂之上，臨觀八極，考建五常。以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內有喜怒之交侵，天昏札，國家代有。將欲斂時，五福以敷，錫厥庶民，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福萬世�！蔽暹\六氣理論也是以陰陽為基礎，從多維角度進行理論建構的。
      感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年11月12日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療失眠和狐惑病的驗案和臨床經驗。
請大家關注收聽張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療失眠和狐惑病的驗案和臨床經驗。
         路老治療睡眠障礙的臨證經驗之中，,調節陰陽,使臟腑調和,氣血通達,故達到了事半功倍的效果,路老根據“和陰陽”的治療原則,注重從心、腎、肝、脾胃多臟調治入手,尤其是脾胃為升降的中樞。故治療失眠的根本原則就是“和解樞機,調和陰陽”為大法。胃氣主降,胃氣降則心氣隨之下降,脾胃位于中焦，《慎齋遺書》言:“心腎相交,全憑升降”。脾氣主升,脾氣升,影響腎陽氣化;腎水不足,不能上濟于心,交通失調,心腎不交,故有不寐諸癥。如果五臟精氣虧損,神失所養，陽盛陰虛,則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主,陰氣盛,則目閉而臥，氣行于陽則寤,行于陰則寐。,人的睡眠是陰陽調和、營衛和諧的結果。
         路老認為狐盛病的難點在于如何預防其復發,從大量臨床患者病程進展來看,大多發作與緩解交替出現,當患者的主要癥狀控制后,此時正氣虛弱,濕熱未盡,應繼續緩服中藥,以扶正為主,清熱解毒為輔,持以恒,方能鞏固。從中醫病因病機來講,狐惑病主要是臟腑失調,積熱郁久轉化為熱毒。因此,飲食上應當注意以清淡、易消化為主,重癥患者可少量多餐,必要時采用流食。平常多食豆制品、新鮮蔬菜、雞蛋、牛奶、豬瘦肉,以及山藥、枸杞子、黑芝麻、赤小豆、綠豆、西瓜、冬瓜、薏苡仁等藥食同源食品;肥甘厚味、辛辣食品可導致脾胃蘊熱,因此要少吃。羊肉、狗肉、驢肉、生姜、生蔥、生蒜，特別是辣椒等辛辣食物少吃;口腔潰瘍同樣不要吃太硬或太燙、辛辣的食物。煙酒能助濕釀熱刺激眼睛毛細血管通透性增強，而西醫學研究證實葡萄膜炎發病的原因,就是眼部毛細血管通透性增強所導致。所以戒煙忌酒,對有煙、酒嗜好的白塞綜合征患者也是一項艱巨任務。
       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年11月13日（20：30）周三晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，大家一起學習，由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統一辨治外感病》一書，這部著作于2017年7月，由中國中醫藥出版社出版。
      第一講《寒溫統一辨治外感病》（三）
      內容簡介：《寒溫統一辨治外感病》第一節《內經》論述傷寒與溫病的關系；《難經》廣義傷寒與溫病的關系。
            祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統一辨治外感病》第一節《內經》論述傷寒與溫病的關系；《難經》廣義傷寒與溫病的關系。
         《內經》提出了“冬傷于寒，春必溫病”，“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”的學說，為伏氣溫病說的濫觴。 溫與熱只是程度不同，而沒有本質的差異，湖北江陵張家山西漢初期墓葬，出土有一本《脈書》，其中關于溫病與火疢的論述，都是證候的描述，沒有將季節因素與發病情況結合起來敘述。
       “冬傷于寒，春必溫病”，并沒有明確說傷于寒的邪氣可以伏藏在肌體的內部，而僅僅是說溫病和暑病，可以有很遙遠的原因，是在冬季傷了寒邪之后，就容易在春夏季節患溫病、熱病。因此可以有“藏于精者，春不病溫”的情況。但是，當后世有了“伏氣溫病”學說之后，人們才進一步上溯并追認《素問》的“冬傷于寒，春必溫病”說的就是伏氣溫病，其中確有強迫古人的嫌疑。
         《難經·五十八難》云：“難曰：傷寒有幾？其脈有變不？然：傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；濕溫之脈陽濡而弱，陰小而急；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經，不拘何經之動，各隨其經之所在而取之�！�
         “傷寒有五”，將熱病與中風、溫病、狹義傷寒、濕溫一起，歸屬于廣義傷寒之內，尤其是把熱病納入到廣義傷寒之下，從此，成了傷寒的一統天下，熱病一詞很少有人提到了。隋唐之際的揚上善編著了《黃帝內經太素》，在整理《素問》《靈樞》有關熱病內容的時候，卻冠以“傷寒”的名稱，由此可見東漢末年以來，范汪、華佗、張仲景、王叔和、皇甫謐、葛洪、陶弘景等名醫，都閉口不談熱病，而是眾口一致地說起了傷寒，成了不可逆轉的時代風尚。到了揚上善的時候，把當代的“普遍認識”上溯，似乎“內經”也是只說傷寒不提熱病的，所以將就著用“傷寒”做了篇名。
　　“傷寒有五”既體現出《難經》“審因論治”的思想，也反映了《難經》作者，在當時的歷史條件下，試圖區分外感熱病的多樣性。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。