曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          大家好，今天晚上（2024年10月15日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之<臨證解難篇>路老治療產后惡露不絕與產后頭痛的驗案和臨床經驗。
請大家關注收聽張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之<臨證解難篇>路老治療產后惡露不絕與產后頭痛的驗案和臨床經驗。
       路老說，凡惡露經久不絕者,必須注意以下幾種情況:一是繼發熱毒感染。凡氣虛、陰虛血熱、血瘀久積,特別是后兩者,極易引起蘊熱化毒,因此助以清化、解毒在所難免，不可拘泥于“產后宜溫宜補”之說。二是子宮胎盤附著部位復舊不全,容易引起血栓形成,血栓脫落可能會導致大出血。三是要防止惡性病變,久漏不已,要警惕黏膜下子宮肌瘤和滋養細胞疾病的可能，需做進一步檢查,如血、尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定、B超以及診刮病檢等,以便早發現,早治療。
       傅氏以生化湯加減治療產后諸證,衍化出31方,如加味生化湯、加參生化湯、生血止崩湯、安神生化湯、健脾消食生化湯等。治療產后惡露不盡時，生化湯可隨證加減,如虛損為主,可加黨參,甚則紅參之品以益氣攝血;若感染邪毒，可加地榆、黃芩、槐花、生地之品以解毒邪,清血熱;若瘀血較重,可加蒲黃、益母草、茜根等活血祛瘀止血之品,化瘀生新,邪去正安。應用生化湯宜注意:生化湯辛溫走竄，故有肝虛血燥體質,肝陽上冒見證者不宜使用;嘗有服此成痙厥者,不可不知;脾胃虛弱所致的大便溏薄,心火素亢所致的心悸怔忡,肝陽橫逆所致的眩暈脅痛,陰虛內熱所致的口燥咽干,沖任固攝無權所致的時下血塊,以及產婦感受一切溫暑時邪、表里邪熱未解，都是本方的禁忌證。
        產后頭痛的治療，肝郁乘脾，脾胃虛弱，氣血生化無源，神失所養,故倦息乏力;衛虛失固,故脊背痛，惡風，自汗,側臥時上半身汗出。脾胃失于運化水濕,濕熱內阻,故大便干,溲黃,口干口苦,喜飲,帶
下。熱邪迫血外出,故月經先期而至。舌體瘦,邊紅，苔黃膩，脈沉細弦,均為肝郁脾虛，濕熱內阻之象。立疏肝健脾,清熱利濕之法治之。方中炒芥穗、柴胡疏肝解郁、理氣升陽,芍藥平肝柔肝,柔疏并用,可使肝氣調暢,得以疏泄，為君藥;陳皮、半夏、蒼術燥濕健脾,山藥健脾滋陰益腎,為臣藥。平肝以扶脾,脾氣自能旺盛,所以本方未加入人參、白術等健脾益氣之品,以免過于補益而閉門留寇。車前子、茯苓健脾利濕,加黃柏清熱燥濕,使熱去濕化,均為佐藥;炒芥穗入血分能祛風勝濕,雞冠花增強清熱燥濕止帶之功,香附為氣中之血藥,可疏肝理氣調經,為使藥。
       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年10月16日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫大學中醫系，1985年考入中國中醫研究院中國醫史文獻研究所讀研
          主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫師為大家分享第十三章:秉筆春秋寫岐黃下半部分的內容。
             祝賀河北中醫黃勝昔中醫師講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》該書于2022年由太白文藝出版社出版。 今天晚上為大家分享的第十三章:秉筆春秋寫岐黃下半部分的內容。
        2006年春季，反中醫思潮的沉渣泛起，詆毀污蔑中醫的歪風邪氣甚囂塵上，曹東義挺身而出，放下手邊的研究課題，以筆為槍回擊反中醫思潮，在鄧鐵濤、朱良春等老一輩名中醫鼓勵下捍衛中醫，為中醫維權。短短幾個月內，曹東義在《中國中醫藥報》《中醫藥通報》《湖北民族學院學報》等報刊發表30余篇系列文章與之論戰。
這場風波也引起了國家中醫藥管理局的重視，意識到中醫科普宣傳的重要性，籌劃了“中醫中藥中國行”等大型宣傳活動。中國中醫藥出版社特別邀請曹東義參加出版社編輯策劃會議，受邀主編《中醫藥知識普及讀本》一書，2007年6月出版，作為“中醫中藥中國行”大型宣傳贈送的主要圖書。新任衛生部副部長王國強為這部書寫了序言，國家局網站專頁介紹本書主要內容。2009年，該書獲得中華中醫藥學會建國60周年科普著作二等獎。
        感謝愚公先生的傳神之筆、黃勝昔中醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年10月17日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第六十四講“溫化寒痰藥白芥子、旋覆花、白前、皂莢”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第六十四講“溫化寒痰藥白芥子、旋覆花、白前、皂莢”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
           白芥子，別名辣菜子，溫肺豁痰利氣，乳腺散結通絡止痛。用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經絡，關節麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。
       旋復花，又名：驢兒草、百葉草。主治結氣脅下滿，驚悸，除水，去五臟間寒熱，補中下氣（《本經》）。
消胸上痰結，唾如膠漆，心脅痰水，膀胱留飲，風氣濕痹，皮間死肉，目中眵 ，利大 腸，通血脈，益色澤（《別錄》）。主水腫，逐大腹，開胃，止嘔逆不下食（甄權）。行痰水， 去頭目風（宗 ）。消堅軟痞，治噫氣。
        白前，別名：嗽藥、水竹消、溪瓢羹、芫花葉白前、石藍、消結草。功效：辛、苦，微溫。降氣化痰，止咳。
       皂莢，別名皂角、扁皂角，豆科皂莢屬落葉喬木。具有祛痰止咳，開竅通閉，殺蟲散結的功效。主治痰咳喘滿，中風口噤，痰涎壅盛，神昏不語，癲癇，喉痹，二便不通，癰腫疥癬。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

           （2024年10月18日）尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享《名老中醫之路》 ，本次分享的是山東中醫學院教授中醫基礎教研室主任：張珍玉  寫的“學無止境，學無捷徑”。
張珍玉：山東平度人，幼承家學，青年時期，懸壺青島，1956年調山東中醫進修學校任教，1958年任教于山東中醫學院，醫理精深，長于內科雜病的治療，對于醫學中醫理論和臨床問題，常有獨到的見解，編著和主編出版的主要著作有《病機十九條》、《談臟腑辨證》、《內經摘要》、《中醫基礎學》等。
                 祝賀河北中醫劉云雙中醫師在衡水市講座成功！她和大家一起分享了《名老中醫之路》之山東中醫學院教授中醫基礎教研室主任張珍玉先生當年寫的“學無止境，學無捷徑”。
           張珍玉 (1920.11~2005.5.23)男，山東省平度市人。中共黨員。全國著名中醫藥專家、山東省第四、五、六屆政協委員、山東中醫藥大學終身教授、博士生導師。我國著名中醫學家，第一批國家級名老中醫張珍玉教授，是入選"十五"國家科技攻關計劃項目:"名老中醫學術思想、經驗傳承研究"課題的全國百名中醫專家之一�；�礎、臨床兩擅其長。擁有眾多著述，獲過多項獎項。
        張珍玉，1920年11月出生于一個中醫世家，16歲中學畢業隨父習醫。在其父指導下，他四大經典手不釋卷，金元四大家之作孜孜以讀，奠定了深厚的理論基礎。業醫始于20世紀40年代，50年代已見成就，成為當地家喻戶曉的名醫。
         1952年青島市中醫學校成立時，作為優秀青年中醫首批被安排進修。1956年山東省中醫進修學校成立，又作為師資培養對象首批被推薦入學。1958年作為高水平師資培養對象被選派赴南京參加衛生部主辦的中醫教學研究班深造，1959年調入山東中醫學院執教，成為該校中醫基礎理論學科創始人和奠基者。1978年晉升為副教授，并經遴選成為碩士研究生導師;1980年晉升教授，1986年經國務院批準為博士研究生導師。曾歷任山東省第四、五、六屆政協委員。先生多次主持自編教材，參加全國統編教材的撰寫，相繼擔任全國高等中醫院校教材編者。
      感謝劉云雙中醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年10月19日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第五章：存廢迫在眉睫中醫奮起抗爭。
        這一篇章內容較多，我們先學習前半部分：
        廢止中醫的事件是逐漸發生的，也是蓄謀已久的事情
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第五章：存廢迫在眉睫中醫奮起抗爭。
        道光帝在其繼位第二年(1822年)，下詔說:“針灸一法，由來已久，然以針刺火灸，究非奉君之所宜，太醫院針灸一科，著永遠停止�！�
這份禁止針灸詔書，對于在北京行醫的王清任撰寫《醫林改錯》是否有影響，我們不敢斷定。但是深受《黃帝內經》推崇的針灸被禁止使用，尤其是其后不久鴉片戰爭失敗，與日本取消漢醫政策的實施，都對中醫存廢有著或大或小的影響。日本的醫學，幾千年以來，屬于從中國傳入的“漢醫系統”。自1868明治維新之后，日本政府采取新的醫學政策，引進建設德國與歐美的醫學體系，逐漸廢止“漢醫”，促使日本醫學得到很快的發展。
         1912年北洋政府教育系統“漏列”中醫，法規頒布后，上海神州醫藥總會會長余伯陶等人帶頭提出抗議，還聯合了其它省市的中醫藥同業組織“醫藥救亡請愿團”。至1913年10月已有19個省市的醫學團體響應此舉，推舉的代表晉京請愿。爭取辦學立案，將中醫教育列入學制系統之內。未曾想，遭到教育總長汪大燮的拒絕，他于1913年12月29日，在接見請愿代表的時候說：“余決意今后廢去中醫，不用中藥。所謂立案一節，難以照準�！庇终f：“按日本維新已數十年，其醫學之發達，較之我國不啻天壤，乃日本鄉間仍有中醫者。我國欲全廢中醫，恐一時難達目的，且我國所有西醫不敷全國之用也�！贝苏撘怀�，全國嘩然。
         1915年4月，丁甘仁、夏應堂、謝觀聯合發起，成立上海中醫專門學校。他們向北洋政府遞呈了備案申請，其《呈大總統文》說：“教育為國家之基礎，醫學實民命之攸關。我國光復以來，各省學校林立，恩準奉行，仰見我政府陶鑄醫學真才，為四百萬兆生靈造仁壽無疆之福。洵乎民之強，即國之強也�！�
        丁先生的大膽設想，還不止于辦成一所學校，培育中醫人才。
        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年10月20日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十）
      內容簡介：敘述六經病衰的日程和臨床表現；病逾期不解，邪熾正衰的危候；指出重感異氣的各種不同變病，及施治原則。
             祝賀河北涿州的中醫愛好者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十）六經病衰的日程和臨床表現；病逾期不解，邪熾正衰的危候；指出重感異氣的各種不同變病，及施治原則。
        《傷寒例》說：“兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口干，煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛不行，臟腑不通，則死矣�！边@是張仲景對于《素問·熱論》“兩感傷寒學說”的繼承，他對于不是兩感的患者，如何逐漸好轉，也是贊同《素問·熱論》的論述，因此《傷寒例》說：“其不兩感于寒，更不傳經[傳經：指病情的變化發展，由這一經的證候，演變為另一經的證候]，不加異氣者[異氣：指又感受了另外一種病邪]，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止，舌干已，而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縱[囊縱，指陰囊由縮入轉為松緩]，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也�！�
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

        大家好！本周一（2024年10月21日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第七章  楊上善
     今天晚上我們一起學習楊上善學術思想（經脈臟腑相連理論、診法合參思想、旁征博引內容豐富）和醫論摘粹，順養。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享。
               祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書  中篇  醫經學派主要醫家     第七章  楊上善
       從楊上善對《內經》條文的逐條注解可以看出，楊氏還對臟腑、身度、營衛等人體生理特點，對九針、設方等治療方法，對傷寒、邪論、風論、雜病等病證的病機特點、治療方法都有十分豐富而深入的認識，表明其不僅具有許多成體系的醫學理念，還有著許多細入機理的深刻認識。
       由于現存楊上善的著作只有《黃帝內經太素》和部分的《黃帝內經明堂類成》，且二書皆是以注解闡釋為主體，故楊氏雖有“設方”的諸多思想，但可惜未有關于楊氏方藥的文獻記載。不過，從《太素·設方》中“知古今”“知要道”“知方地”“知形志所宜”“知祝由”“知針石”“知湯藥”和“知官能”這八篇注文來看，楊氏對于湯藥、針灸等治療方法的認識十分深入，且對于如何根時代變化、地域變化、病機變化以及病人的心里變化來調整或開具方藥有著十分深刻的見解，所以，目前雖無楊上善的方藥記載，但其在《太素》一書中關于“設方”的諸多思想卻深刻影響了后世方藥的發展應用。
       感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

        本周二（2024年10月22日）由河北省任丘市中醫院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之<臨證解難篇>路老治療產后痹證的驗案和臨床經驗。
        祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之<臨證解難篇>路老治療產后痹證的驗案和臨床經驗。
        張仲景說新產婦人容易有瘈緃的“痙病”、郁冒、大便難三大主癥，路志正國醫大師進一步豐富有關內容。
       路老說，產后失血過多,四肢百骸空虛,筋脈關節失于濡養,以致產后背部疼痛。女子腰腎,胞脈所系,去血過多,則胞脈虛,虛則腎氣亦虛,故腰痛也。腎陰不足,不能上濟心火,則常使心火偏亢,出現心腎不交之證候,故神志恍惚,心煩不安。氣隨血脫,氣虛衛外失司,氣主煦之,氣虛則溫煦功能減退,氣不足便是寒,故見怕風怕冷、腰背冷痛及左半身沉重;氣虛膀胱氣化失司,故尿頻;氣血虧虛,胞脈失養,不榮則痛,故見勞累后小腹隱痛;氣血兩虛,心神失養,故見神志恍惚、心煩不安;舌質黯,苔薄白微膩,脈沉弦略滑，亦為氣血兩虛之征。
         產后痹的成因歷代醫書多有記載,如《婦人大全良方》曰:“婦人以血為本”。婦人在懷妊期間,需要大量氣血孕育胎兒,故氣血不足;加之產后失血過多或難產,或是分娩時間過長,精力損耗過度;或產后惡露不凈使氣血再傷,肌膚、筋脈關節、骨骼、臟腑等全身組織失于濡養�！督浶Мa寶》言:“產后中風,由產傷動血氣,勞損臟腑,未平復起,早勞動,氣虛而風邪氣乘之，故中風,風邪冷氣,客于皮膚經絡,但疼痹羸乏”。
       脾不健運,臨床癥見倦怠乏力、氣短懶言、食欲不振、大便溏薄、形瘦面白、舌淡苔薄白、脈弱無力。臨床癥狀偏于中氣不足、運化無力者。常用方劑如四君子湯、參苓白術散。張隱庵《本草崇原》載:“凡欲補脾,則用白術;凡欲運脾,則用蒼術�！薄斑\脾益氣”適用于脾氣困遏,運化失職,升降失司之證。臨床除見納呆、便溏等癥,噯氣、脘腹脹滿、矢氣不爽為其主要證候特點,虛實夾雜為其病機關鍵。錢乙的異功散,體現了益氣運脾、消補兼施、補而不滯的組方思路。厚樸生姜半夏甘草人參湯也體現了這一思路。
         感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年10月23日（20：30）周三晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，大家一起學習，由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統一辨治外感病》一書，這部著作于2017年7月，由中國中醫藥出版社出版。
      第一講《寒溫統一辨治外感病》（二）
      內容簡介：《寒溫統一辨治外感病》目錄介紹、寒溫統一辨證緣起、第一節《內經》論述傷寒與溫病的關系。
             祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統一辨治外感病》一書，這部著作于2017年7月，由中國中醫藥出版社出版。  第一講《寒溫統一辨治外感病》第一節
學以致用是中華文化的顯著特征，任何一門學問都離不開實用的目的，我們探索寒溫統一的必要性和可能性，都是因為中醫臨床需要，而且這是很緊迫的任務，是臨床現實逼迫出來的一個課題。
國醫大師鄧鐵濤先生多年之前曾經探索過寒溫統一診治的問題，并提出了初步的診治綱領。筆者在此基礎上，進一步研究有關問題。
　　中醫面對各種發熱性疾病，無論是突破的大面積疫情，還是散發的以發熱為突出證候的病例，都面臨著一個抉擇：這是傷寒，還是熱��？或者這就是瘟疫？應該用哪些理論作指導？非典就面臨著這樣的問題。
　　因為，按照中醫學院教材的劃分，傷寒、溫病是不同的學科，一般人認為它們病因、病機、病證、治法、方藥等都不一樣，屬于不同的學科，是不同的疾病。但是，我們回顧歷代醫家的認識，以及臨床中醫的實際應用情況并不是這樣的如冰火兩重天。
　　感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年10月24日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第六十五講“清熱化痰藥川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家一起共同溫習了臨床中藥學第六十五講“清熱化痰藥川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。

        川貝母，具有清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫的功效；主治虛勞久咳，肺熱燥咳，肺癰吐膿，瘰疬結核，乳癰，瘡腫。
        浙貝母，清熱化痰，散結解毒。治風熱咳嗽，肺癰喉痹，瘰疬，瘡瘍腫毒。
         瓜蔞，又寫作栝樓有解熱止渴、利尿、鎮咳祛痰等作用。 種子含脂花肪油；果實含三萜皂苷、有機酸、樹脂、糖類、色素；根含蛋白質、皂苷、酸類。
         竹茹，性味 性微寒，味甘。 功能主治：清熱化痰，除煩止嘔。用于痰熱咳嗽、膽火挾痰、煩熱嘔吐、驚悸失眠、中風痰迷、舌強不語、胃熱嘔吐、妊娠惡阻、胎動不安。
       竹瀝，性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰潤燥、定驚之效。主要用于治中風痰迷，肺熱痰壅，驚風，癲癇，壯熱煩渴，子煩，破傷風。清熱化痰:主治痰熱咳嗽，痰黃粘稠;亦可用于痰熱蒙蔽清竅;痰熱中風，舌強偏癱;小兒驚風，四肢抽搐，常配清熱化痰，息風定驚藥。
       天竺黃，具有祛風除濕，活血舒經，止咳的功效。用于風濕痹痛，四肢麻木，小兒百日咳，白帶過多。有謂尚可治胃病。


         感謝張慧康碩士的講述和分享！