曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五（2024年9月20日）講課組黃小平和大家一起分享《名老中醫之路》 ，本次分享的是上海中醫學院教授張伯臾，張伯臾，上海川沙縣人。一九二三年畢業于上海中醫專門學校，后又在丁甘仁先生門下學習一年，深受教益。一九二四年返鄉行醫，一九三七年又在滬懸壺。一九五六年應聘到上海第十一人民醫院（后改為上海中醫學院附屬曙光醫院），從事中醫內科和教學工作。中醫臨床前后凡六十年，長于內科雜病，辨證細致，分析精當，療效卓著，深得病家信仰。撰有《張伯臾醫
案》、《中醫中藥治療急性心肌梗塞的經驗》等
                 祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他和大家一起分享了《名老中醫之路》之上海中醫學院教授張伯臾先生的事跡。
        張伯臾(1901~1987年)，別名湘濤，幼年在農村中度過。當時農村哀鴻遍野，疫病流行，農民染病之后，常無力求醫，倒斃者不可勝數。這對張伯臾童年的心靈觸動很大。孟河名醫丁甘仁先生在上海創辦了中醫專門學校，名噪大江南北，它是許多有志于岐黃之術青年的響往之所，張伯臾也是其中一個。經過努力，終于在十八歲那年考入了該校，成為該校第三屆學生中的一員。
入學后，同窗學友多有聰慧敏捷者，而張伯臾自知性較鈍緩，故加倍努力，以勤補拙，終于獲得較為優異的成績，于1923年畢業。旋又師事丁甘仁先生，得蒙深造，獲益良多。一年后，返鄉梓行醫。1937年八一三抗日戰爭爆發，兵燹延及浦東，全家移居市區，設門診所于當時的中醫療養院。解放后，應聘到上海第十一人民醫院(后改為上海中醫學院附屬曙光醫院)，從事中醫內科臨床及教學工作。十年內亂期間，雖身遭迫害，猶潛心醫業。粉碎四人幫后，張伯臾雖已年屆耄耋，但黨和人民仍然紿了張伯臾中醫教授及上海市科學大會先進個人的光榮稱號，這對張伯臾來說是且感且愧的。在有生之年中，除了加倍努力，做好工作，以報答黨和人民的恩情之外，其余一切皆無所縈懷。
         張伯臾從醫60余年來，手不釋卷，精研中醫經典及各家著述，同時還勤習張伯臾
西醫及文史諸子，以求他山之助。其仁心慈厚，懸念病家疾苦，為探索疾病治療規律，勤求不怠。雖年屆耄耋，仍堅持門診、會診，指導并參與臨床科研，并熱心教學，為國內培養了大批中年中醫骨干。 張伯臾著述有《張伯臾醫案》、“張伯臾教授治療急性心肌梗塞的經驗”、“清胰湯治療急性胰腺炎”等10余篇論文和醫案醫話。還主編了第五版全國中醫藥院校中醫內科學教材。張伯臾治學，主張尋本溯源，以《內經》、《傷寒雜病論》為基礎，
        感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年9月21日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第一章：醫人、醫醫、醫國、三境界。
       屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第一章：醫人、醫醫、醫國、三境界。
          章太炎(1869--1936)先生是中國近代史上非常著名的人物，曾經有人問他：“先生的學問是經學第一，還是史學第一？”他笑答：“我是醫學第一”。這頗令聽者感到意外，很多人都不了解章太炎先生說這番話的原因，其實這句話有著深刻的歷史與現實原因，與中醫近代充滿坎坷有關系，是那個時代如何看待中醫一個響亮的回聲。
2014年出版的《章太炎全集·醫論集》，在“點校說明”之中說：“太炎先生一生，醫學著述豐富。他生前除零星地在報刊雜志上發表過一些醫論外，余均散在他衆多的著作中。一九三三年徐衡之先生主編的《宋元明清名醫類案》,輯錄了太炎先生醫論十四篇，取名《太炎先生論醫集》。太炎先生去世后,《蘇州國醫雜詰》 出了《章校長太炎先生醫學遺著特輯》,共收録了他醫學文字五十二篇。 一九三八年孫世揚先生以章氏國學講習會名義,出版了太炎先生的《猝病新論》,共載醫論三十八篇�！�
        有了這樣的集大成著作，我們就可以對章太炎先生所說“我是醫學第一”進行研究和探索了。
2019年我應邀去杭州參加學術會議，參觀了余杭章太炎先生的故居，并獲得時任館長張君國先生饋贈的這部著作，捧讀之后，深感獲益良多，撰寫了《尋求中醫“卓然自立”,章朱學派探索百年》的紀念文章，在紀念國醫大師朱良春先生和傳承章朱學派的會議上，分別進行介紹，得到很多學者的贊賞與共鳴。
      感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年9月22日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（七）
      內容簡介：提出了時行病的特點；根據斗歷推算節氣變化，借以測知四時發病的因素；討論冬溫與傷寒的區別；春季伏氣溫病的發病機制。
              祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（七）
      外在氣候變化，可以引起生物的相應變化，甚至可以在不同季節流行疾病，因此有“時行病”的特點；有些人“根據斗歷推算節氣變化，借以測知四時發病的因素”，這就是“五運六氣學說”的主要原則。但是，臨床的實際情況，并不是“萬人一病”都一樣；即使是“萬人皆病”，也有不同的表現，有的需要解表，有的需要清里，有的需要瀉下，有的需要和解。不同的治療需要，與五運六氣只強調環境因素有所不同。不能看不到環境對人的影響，也不能只說環境變化而不顧人體的個體差異。因此，張仲景格外強調“隨癥治之”，辨證論治是活的靈魂，五運六氣是疫病流行的大體規律。討論冬溫與傷寒的區別也很有意義，冬溫是里熱外發，不需要辛溫解表，只用“清瀉里熱”；而“傷寒”發熱無汗，必須解表發汗才能退燒。春季伏氣溫病的發病機制主要是郁而化熱，里熱外發，治療直清里熱，不需要發汗解表，所以與傷寒病的治療不同。
       感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年9月23日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第五章  皇甫謐
     皇甫謐是位非常勵志的文史學家，也是一位醫學家，他的代表著作是《針灸甲乙經》，被后世尊稱為“中醫針灸學的宗師”。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享皇甫謐的醫案以及世人對《針灸甲乙經》的評價。
            祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。  第五章  皇甫謐的醫案以及世人對《針灸甲乙經》的評價。
        《針灸甲乙經》是我國最早最系統、學術體系完整的針灸學�？凭拗�，是晉以前針灸學理論和臨床治療成就的系統總結，該書標志著針灸學作為一門專門學科的起點，對后世醫學、特別是針灸學的發展和興盛起了重大影響。不僅在國內是一部傳世之作，且在七、八世紀即流傳海外，尊奉為針灸學經典教材。時至今日，仍然是國內外首屈一指的重要參考書。
      《甲乙經》主要學術成就可歸納為以下幾個方面。①以完整的學術體系確立了針灸學作為一門�？频膶W術地位。②系統地總結了晉以前的針灸學理論與臨床。③保存了大量古代醫學文獻，特別是《明堂孔穴針灸治要》，早已亡佚，全賴是書保存了其主要內容，④確立了針灸學的主要腧穴。書中確定穴位已達349個，從晉到明代張景岳著《類經附翼》時止，總穴名才增加12個。⑤提出了約150種病證的治療選穴原則，對臨床富有指導意義。⑥總結和肯定了晉以前九針法度、針灸手法、禁忌、逆順，成為后世針灸術的準則。另外，該書對古代醫書精華的選拮、對古代醫學的發揮補充和完善、對針灸俞六學的貢獻等等，尚在未枚舉之例。
但該書也存在一些不足處，如卷六關于“八正、八虛、八風”的說法，陰陽人等方面的問題，有些提法尚值得研究，或有失之武斷或偏頗之嫌。
       感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2024年9月24日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》——路老治療帶下病癥驗案（下）。
        請大家關注收聽張培紅的講述。
               祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》——路老治療帶下病癥驗案（下）。
        經帶胎產是很常見的婦科疾病，開創婦科疾病的醫學大家是扁鵲，司馬遷說他“過邯鄲，聞趙人貴婦人，即為帶下醫�！�
         趙人貴婦人是有歷史文化傳統的，最早記載于歷史的婦人是女媧，她在邯鄲涉縣有紀念的媧皇宮，女媧被當做皇帝來紀念，足見這一帶的民眾對于女媧這位偉大的女性是非常尊敬的。
         當然，在扁鵲的時代，趙簡子攻伐衛國，衛靈君失敗了，為了求和，他就把五百家人口放在邯鄲，三年之中，也許有很多婦女患病。扁鵲治病，有救無類，自然也需要救助她們。
        路志正國醫大師有很多治療帶下病的經驗，值得大家學習。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周三（2024年9月25日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫大學中醫系，1985年考入中國中醫研究院中國醫史文獻研究所讀研
          主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫師為大家分享第十三章:秉筆春秋寫岐黃上半部分的內容。
                  祝賀河北中醫黃勝昔中醫師在正定縣講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》第十三章:秉筆春秋寫岐黃上半部分的內容。該書于2022年由太白文藝出版社出版。
          為中醫寫史的歷程始于1989年，曹東義研究生畢業剛剛分配到河北中醫研究所，從這時就開始了在中醫史科研領域里的跋涉。
這年底，時任河北省中醫藥學會副會長的高濯風先生，在“王好古學術思想研討會”一番講話，使曹東義意外地結緣第一個研究目標——扁鵲。
原來，近兩年，山東中醫學會兩次召開全國性“扁鵲里籍研討會”，發函邀請河北省中醫學會派人參加，山東學會說過去人們認為扁鵲是河北省任丘鄚州人是錯的，根據最新研究，扁鵲應該是山東長清盧人。高濯風為難了，這個會怎么參加��？同意人家的觀點吧，他們的考證說服不了人，心里也不是滋味兒，不同意吧，人家有備而來，我們也沒有詳實的根據與人家論證。因此，山東召開兩次相關會議，河北學會都沒有派人參加。
講完事情經過，高老先生情緒沖動地說：“東義呀，你們搞醫史文獻的人，應該好好研究研究，如果人家說的有道理，符合歷史事實，我們就認可人家改寫歷史。假如他們的觀點不符合歷史本來面目，我們的研究有證有據，那就一定要把扁鵲老先生請回來。不能在我們手里，因為研究的缺失把中醫的祖先扁鵲讓人家山東請走了，那我們河北省學者就是丟了人，丟了先人��！”
曹東義所學專業就是醫史文獻，聽了高老先生的話猶如芒刺在背，雖不敢當下表態，但心中暗下決心——把這個課題研究好，給老一輩中醫學家一個交待。
         感謝愚公先生的傳神之筆，感謝黃勝昔中醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年9月26日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第六十二講“化痰藥概述”，內容為化痰藥的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的第六十二講“化痰藥概述”，內容為化痰藥的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        痰是中醫的重要概念，在《黃帝內經》的《素問》《靈樞》之中，沒有痰這個概念，張仲景的《金匱要略》之中，提到痰飲，也和后世有所不同。
       張仲景說：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲�！憋@然這個痰飲主要是腹部的疾病，而不是胸部肺系的病變。
         《內經》與張仲景對于痰的論述，多與咳嗽混雜在一起。后世逐漸有了痰咳的有關論述，并且說“怪病多痰”，很多疾病都歸結為痰飲作祟。
         從現在中醫角度分析，常見中藥方劑有：健脾、燥濕化痰藥：如二陳丸和三子養親湯。清肺化痰藥：包括清金化痰湯、復方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、羚羊清肺丸。養陰清肺、止咳化痰藥：包括沙參麥冬湯、百合固金口服液、養陰清肺口服液等。痰濁內蘊的常見癥狀有咳嗽、咳白黏痰、痰比較多不容易咳出來，還會伴有食欲不振、大便偏溏、胸悶等癥狀。痰熱內蘊常見的癥狀有咳嗽、咳黃黏痰、痰黏稠不容易咳出來，或者咳膿血痰，伴有胸高脅脹、喘息氣粗、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀。如果是陰虛肺燥型，一般可以見到咳嗽、痰少或痰中夾有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發紅、午后低熱等癥狀。
        感謝張慧康碩士的講述和分享。

馬京雪

          尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五（2024年9月27日）講課組劉云雙和大家一起分享《名老中醫之路》 ，本次分享的是上海中醫學院教授張伯臾寫的“精研覃思，老而彌堅篤”后半部分的內容。
                 祝賀河北中醫劉云雙中醫師在衡水市講座成功！她和大家一起分享了《名老中醫之路》 上海中醫學院教授張伯臾寫的“精研覃思，老而彌堅篤”后半部分的內容。
          張伯臾從農村到市區行醫后，臨診中內、婦雜病增多。在診病之余，深入研讀東垣、丹溪、景岳等名家醫論及《名醫類案》、《柳選四家醫案》、《臨證指南醫案》，并常置<類證治裁>于案頭,隨時翻閱。此外，到滬以后，也常有機會與老同學秦伯未、程門雪等互相切磋,如此歷經20年，處理疾病日趨穩健。1956年到曙光醫院工作，病種接觸面更為廣泛，并擔任了上海中醫學院的內科臨床教學任務。從而他經常注意把掌握的中醫理論系統化，并總結自己的經驗，使之條理化。然而從中張氏又深悟自己的學術經驗還較局限，“時方”輕靈之劑用于有些疑難雜癥，常有杯水車薪之憾。因此，他用“學無止境、以勤補拙”激勵自己,花甲古稀之年猶攻讀不止，結合臨床潛心研究各家學說,這是他雖年邁而學術仍不斷長進的原因所在。
張伯臾常說：“習醫之道在于熟讀醫理，又善觸類旁通,達常知變�！边@正是他的學術特點。此外，又如他在精通《傷寒論》桂枝湯方加減應用的基礎上，根據桂枝湯的藥物配伍，具有和營、溫通、止痛、振奮脾胃功能的作用，而又廣泛運用于辨證虛寒的慢性泄瀉、慢性胰腺炎、胃脘疼痛、神衰、虛勞等內科病證的治療中,療效卓著。
張伯臾十分注意總結，精于思考，大膽謹慎地提出自己的創見，張氏常說：“精通醫學,以熟諳醫理為首務。但是，欲求發展，又不可為成說所囿，不敢越雷池一步。須結合臨床深入體察，反復思考。以得真知，抒發己見。
       感謝劉云雙中醫師的講述和分享。

馬京雪

       本周六晚上（2024年9月28日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第二章：西醫東傳，逼迫中醫衰落。
         盡管中醫學歷經數千年傳承發展，不斷豐富，在清朝中后期形成了溫病學，臨床各科也有許多成就，但是，隨著西方醫學的傳入，対于人體和生命認識的評價標準發生了改變，用解剖實證的觀念為標尺，西方醫學明顯優于講究氣的中醫。因此，1830年就有了王清任的《醫林改錯》出版
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的 第二章：西醫東傳，逼迫中醫衰落。
           有人說，王清任把自己所獲得的解剖知識運用于臨床實踐，在臨床醫學上提出了不少新的創見，其實也是一種誤導，王清任的有效方劑，與解剖沒有直接關系，而與中醫學的氣血理論密不可分。
王清任根據自己多年的臨床經驗，依據中醫氣血理論而不是解剖，認真總結出氣虛癥狀60種（包括半身不遂門40種，小兒抽風門20種）和血瘀癥狀50種，在立方用藥方面，王清任把補氣和逐瘀結合起來，自創方劑31個，中醫以他的某些方劑來治療腦膜炎后遺癥、小兒麻痹后遺癥、小兒傷寒瘟疫、痘疹吐瀉等疾病，都有良好效果。
        解剖實證是西醫學取得學術發展的重要原因，也曾經是中醫理論依靠的基礎，后來卻不是發展中醫的方法。毫無疑問，中醫的臟象學說建立在解剖基礎之上，有臟與腑的劃分，如果古代沒有對于器官解剖的基本認識，就不可能提出“五臟”“六腑”的概念，也就不可推測臟腑在功能上有何異同，不能把臟腑的具體功能作用說清楚。但是，中醫的解剖只能停留在肉眼可見的水平，是由于時代技術手段的限制，沒有發展到組織、細胞、分子水平。但是，人與自然界的關系如何，人體怎樣進行新陳代謝，怎樣維持健康，如何戰勝疾病，等等，都要臟腑功能來闡述。氣一元論構成了萬物的基礎，陰陽學說的矛盾論思想，有無相生的哲學認識，五行學說的多元并存，廣泛聯系、平衡制約、穩態和諧的思想，都給了尋找理論解釋的中醫學有力的理論支撐。就是說中醫學建立之后，其發展不再是解剖的微觀化，而是主要依據廣泛聯系的“關系論”，而不是臟器解剖的“實體論”。
         感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年9月29日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（八）
      內容簡介：本節課內容指出寒疫病的原因，并說明其熱勢的輕重與季節氣候的關系；討論季節氣候變化的規律，及與外感疾病的關系。
              祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（八）寒疫病的原因。
        《素問·熱論》說“今夫熱病者，皆傷寒之類也�！睆堉倬霸凇秱�寒例》之中，為了弘揚《難經》的廣義傷寒學說，認為除了冬季的傷寒，其他季節，甚至全年都可以有傷寒病，這就是“非其時有其氣”的“寒疫”，他說：“從春分以后至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，其病與溫及暑病相似，但治有殊耳�！睆娜�四月到七八月，這應該是比較熱的季節，應該發生“溫熱病”，或者“溫暑病”，但是證候不一樣，就是“溫暑病”多數發熱比較明顯，沒有惡寒的表證，需要“直清里熱”，不需要發汗解表。而“時行寒疫”，則有明顯的惡寒表證，必須發汗解表，否則不能退燒緩解病情，因此說“其�。◥汉�）與溫及暑病相似，但治有殊耳”。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。