曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

            今天晚上（2018年2月10日），杜明明講述《中醫近現代史話》，她和大家一起討論1955年衛生部第一次表彰中醫成果的時候，所表彰的“痔瘺科”。，衛生部表彰說：“重慶市痔漏醫療小組是由西醫師李開泰、陳之寒，中醫師蔣厚甫、周濟民、張榮輝五人組成的。他們在重慶市第一中醫院（原重慶市第七人民醫院）運用中醫的‘枯痔法’和‘掛線法’治療內痔和**直腸瘺管，以獲得很好的成效。該小組于一九五四年十月末來京，在中央直屬第六醫院展開治療工作，有不少的北京市各醫院及其他地方的醫療機構，曾先后派了外科醫師向該小組實地學習，都得到該組同志耐心的教導，并且學習之后，都能掌握了這個治療方法，而且回到本院推行了這個療法。用中醫治療痔漏的方法簡便，減輕了施行手術的痛苦，而且療效極高。這樣不僅治愈了疾病，同時也給國家節省了不少的人力和物力，并給今后中西醫合作樹立了榜樣。衛生部決定一次獎給重慶市痔漏醫療小組人民幣五千元；發給重慶市第一中醫院和中央直屬第六醫院獎旗各一面；對積極支持這個小組的重慶市衛生局授予獎狀并通報表揚�！�
中醫研究院籌備處，在籌建中醫研究院過程之中，把重慶市第七人民醫院外科痔瘺小組作為一個基本單元，接收過來，使之成為了中醫研究院基本骨干。中醫治療痔瘡、瘺瘡的歷史在幾千年之上，歷史悠久，成就很多。我們一起期待杜明明的講述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
        祝賀杜明明講述《中醫近現代史話》成功！她和大家一起討論了衛生部當年表彰中醫治療痔瘺的突出成就。據說，只有人類才會得痔病，因為人是直立行走的動物，可見痔病的歷史是非常悠久的，中醫學探索痔病的治療方法，也是歷史漫長而悠久的�！墩f文解字》說：“痔，后病也�！睋�可靠的資料記載，戰國時期就有專門以治療痔病而成為職業者。但是，很多人瞧不起這個職業。在中醫理論的奠基著作《黃帝內經》之中，多次提到痔病�！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔�！边@段論述把飽食勞倦，作為痔病、下血的一個發病因素。
在長沙馬王堆漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》之中，也記載了痔��；同時出土的《五十二病方》，根據痔病外在的不同表現形狀，把痔病劃分為“牡痔、牝痔”兩大類，分別開列治療方法。中醫治療痔病，多數情況下使用外用方法，各種外治方法種類眾多，有外敷、塞藥、灌腸、熏洗、藥線、熱烘等方法。外治法的運用與內治法一樣，也要從整體觀念出發，進行辨證施治。多年來，廣安門醫院肛腸科先后獲得多項國家和省部級獎。如：消痔靈注射療法獲獲1980年衛生部科研成果乙等獎、1985年國家科技進步獎、1986年南斯拉夫依諾瓦國際博覽會金獎、比利時35屆尤里卡國際創造發明博覽會最高獎、騎士勛章、中華醫藥神龍杯等。衛生部當年的一項獎勵，引出來一系列的科研成果，發展中醫的政策導向，結出來遠期的豐碩成果。結出成果來的不止是中醫痔瘺研究，對于腹水、肝硬化的探索，也是一串一串的成果。

馬京雪

          今天晚上（2018年2月11日），王紅霞主任講述《永遠的大道國醫》，她和大家一起討論的題目：“走向世界，是中醫必然的未來”。中醫走向世界，可以劃分為古代與現代。古代主要是向日本、朝鮮、越南等亞洲國家傳播中醫。由于歷史文化比較接近，所以開始的年代比較早，而且也是醫藥針灸一同外傳的。近代中醫藥走向西方世界，則是從針灸開始的，然后是有關中醫人員在世界各地開辦中醫診所，帶領中藥走向了全球化。
           中日兩國的醫學交流，自秦漢以來就開始了，徐福到日本雖然是去找“仙藥”，但是，他帶去的卻是當時的中華文明，醫藥知識也由其傳播到東瀛。由于漢代中日交流進一步發展，漢文化對日本的影響也逐漸加大，因此日本的古代醫學一直稱“漢醫”“漢藥”。在南北朝時期，于公元552年，我國就給日本送去了《針經》一套；公元562年，吳人知聰又攜帶《明堂圖》和其它醫書160卷東渡日本。迨至公元608年，日本推古天皇派遣藥師惠日、倭漢直福因等來隋學習醫學，并于公元623年學成回國，隨船帶回《諸病源候論》等重要醫籍。
          如今針灸傳到世界100多個國家，中醫診所遍及世界各地。中醫藥走出去，到世界各地去為大眾服務，更好的實現古人“以利天下”的理想。我們一起期待王紅霞的講述。http://www.ynjkcy.com/ddgy
         祝賀王紅霞講述《永遠的大道國醫》成功！中醫藥對外交流、傳播的歷史很久遠，宋開寶四年(公元971年)，我國在廣州置“市舶司”后，由阿拉伯商人運往歐洲等國的中藥，竟有人參、茯苓、附子、川椒、朱砂、水銀、牛黃等60余種之多，其中尤以牛黃為最受歡迎。蘇頌的《本草圖經》中，記載了胡薄荷等阿拉伯藥物的名稱。
         元蒙時期，我國藥物和針灸療法，也曾廣泛地傳入阿拉伯及其鄰近國家，并且受到好評。
         在中藥進出口不斷增加的時候，中醫的診療技術走向了世界。比如針灸開始向國外傳播，最早是在朝鮮、日本等周邊國家。到14世紀，歐洲人才第一次通過馬可·波羅的記載知道東方有個針灸療法。但針灸真正走進歐洲是在17世紀。法國的P.P.Harviell、荷蘭的William ten Rhyne及德國的Engelbert  Kampfer都是早期的傳播者。P.P.Harviell是一位耶穌會傳教士，他于1681年最早在法國撰文介紹針灸。之后，1735年耶穌教士Duherder在巴黎刊印《中華帝國志》(其中設專卷介紹中醫)，1820年法國醫生開始在醫院里講授針灸學，1821年英國醫生John Churchill發表針刺治療風濕性關節炎的報告，1823年第一期《柳葉刀》雜志談及針灸。在這100多年里，針灸在歐洲歷史上第一次呈現出一種速度緩慢的流行，范圍涉及法國、德國、英國、意大利、瑞士、西班牙及比利時等歐洲主要國家，至今可以查到的相關的針灸文獻有80余篇。

馬京雪

         今天晚上（2018年2月12日20:30），馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》，他和大家一起討論“扁鵲華佗察聲色要訣”。聲音、顏色，都是生命表現于外，最容易了解的特征，它們與人體的健康狀態，疾病表現密不可分。
            聞聲、望色，扁鵲開創，華佗繼承，王叔和引用，都是為了方便臨床診治患者，這在古代學者看來，可以混編在一起，不需要區分哪一個是扁鵲的，哪一個是華佗的。我們不能用現在的“知識產權”、“著作權”概念衡量古人，如果那樣就是不理解，或者叫苛求、吹毛求疵。
         中醫學術本來是一門實踐性很強的學術，只要有利于臨床診治疾病的內容，都是非常珍貴的，可以匯編在一起。尤其是在古代的條件下，書寫與傳播都不方便，至于后人如何考證，后人如何評價，古人未必預料到。
很多人把扁鵲“虛擬化”處理，認為扁鵲這個人不存在，是一個神話故事，是一個傳說，或者他的事跡屬于很多人“疊加”在一起湊成的，這都是不善讀古人之書造成的誤解。
          我們應該做的是，把古人的論述繼承下來，發揚光大，發展中醫學術，這才是當務之急。
          我們一起期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！他和大家一起討論了《脈經》記載的扁鵲、華佗望色、聽聲的診斷技術。

           《難經》說“望而知之謂之神”。扁鵲、華佗的原著都已經散佚了，所幸王叔和《脈經》把他們的學術經驗整理、保存在下來，其功勞是非常大的，值得后人贊揚和學習。
            王叔和是善于繼承先賢的優秀代表，在古代沒有印刷術，只靠手抄的時代，他一邊擔任太醫令，一邊抄錄這些古醫書，因此才為我們留下了這樣寶貴的資料，為我們研究扁鵲學術留下了寶貴的線索，值得進一步探索。

馬京雪

                  今天晚上（2018年2月13日20:30），由張培紅主任為大家講述《中醫外感熱病學史》，她要講述的內容是：外感熱病學說在近代與西醫的碰撞。斗轉星移，時光荏苒，歷史進入了二十世紀。西方列強用大炮敲開了中國的大門，西方文化和西方醫學在中國得到空前的傳播，中國的傳統文化受到極大沖擊，民族自信心喪失殆盡。盡管二十世紀早期，西方醫學還沒有發現抗菌素，當時的醫學水平還算不上是現代醫學，但是實證醫學的長處，使那些篤信實驗的醫學家，對中醫學奉若神明的陰陽五行、六淫七情、臟腑經絡學說，大加貶斥。那么，中醫學遭遇到了哪些機遇和挑戰呢？中醫外感熱病理論體系得到了哪些變革和發展呢？敬請關注今天晚上張培紅主任給大家帶來精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zywg
                祝賀張培紅主任講述《中醫外感熱病學史》成功！她和大家一起討論了近代西醫進入我國之后，尤其是抗生素發明之后，治愈了大量梅毒、性病，以及很多難治性感染疾病，對于中醫外感熱病帶來巨大的沖擊。張錫純阿司匹林石膏湯簡單退熱的背后，對于辛溫、辛涼解表、解毒清熱的傳統理論也是一個深刻地暗示。免疫技術長足進步，傳染病被逐漸控制，帶來疾病譜的變化。所有這些變化，形成了對中醫外感熱病的巨大考驗，如何看待和發展中醫熱病理論？需要歷史機遇和智慧。

馬京雪

        今天晚上（2018年2月14日），由王秀民主治醫師講述《中醫群英戰SARS》，繼續和大家學習SARS疫情發生發展后，中醫、中藥的重要作用，以及如何得到廣泛認可？如何打破世界衛生組織不認可的藩籬？中醫是我們的國粹，是建立在中國古代哲學智慧基礎上發展起來的科學理論，是炎黃子孫寶貴財富的結晶，而西醫是建立在西方哲學基礎上的科學體系，這也導致中西醫思維方式，理論體系的必然不同。隨著世界經濟社會的深度融合，中西醫的融合滲透也是歷史的必然。如何發展中醫理論，避免中西醫之間的分歧，不能把器官形態作為評價中醫的標準，定性、定量分析中藥是錯誤的導向，理化指標只是使用西藥的向導，不能取代傳統中醫的研究。SARS流行期間傷寒學派、溫病學派、瘟疫學派的觀點齊鳴，這是寒溫爭論的延續，均屬于外感熱病范疇，都本源于基本相似的證候，治療應當統一。需要逐漸打破各派自圓其說的格局，蘊育外感熱病統寒溫的理論創新，寒溫統一的實現需要大智慧。敬請聽王秀民的講述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyqy
          祝賀王秀民講述《中醫群英戰SARS》成功！她和大家一起反思了，非典過程中醫所經受的考驗，以及非典過后中醫所收獲的成果。毫無疑問，中醫向世界奉獻了原創的免疫思想、以人痘疫苗為代表的免疫技術，經過琴納、巴斯德等引進再創新，控制住了很多烈性傳染病的大流行。突發的SARS（非典），在海灣戰爭前夜爆發和流行，引起了人們比對于戰爭更為恐怖的驚慌，北京的大街上萬人空巷，世界衛生組織發出旅游警告，稱中國不是安全地區，有人說中國政府是不負責任的政府。在這樣巨大壓力之下，鄧鐵濤先生上書中央，為中醫請戰，說戰勝非典我們中醫有個“武器庫”。歷史事實證明，有中醫早期參與的廣東、廣州，SARS病人的病死率，只有3%左右，而香港、臺灣、新加坡，沒有中醫藥發揮作用，它們的病死率大幅提高，達到兩位數的17%——27%。巨大的差距，說明了中醫藥的作用不可輕視。鄧鐵濤先生為《中醫群英戰SARS》題詞：“歷經突發的SARS之戰后，世人開始正確認識中醫！”我們決不能忘記這段歷史，更不能妄自菲薄。全面復興中醫，在外感熱病領域大有作為。

馬京雪

各位新老朋友，大家春節好！

            今天晚上（2018年2月19日20:30），馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》。

           他繼續和大家一起討論“扁鵲華佗察聲色要訣”。這是中醫診斷人體是否健康？聲色變化與疾病的關系如何？應該如何治療？預后如何？凝聚著一系列的獨特理論與技術，也是在長期的實踐過程中，反復驗證了千百年，不斷總結而形成的理性認識。

          我們一起期待馬京雪的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=264
          祝賀馬京雪講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！他和大家一起討論了扁鵲與華佗論聲色的內容。人們了解世界，首先是從外部開始，這個過程如同一個人的成長，兒童會說話不是因為讀了多少書，認了多少字，而是首先通過視覺（色）、聽覺（聲音）、觸覺（溫涼寒熱）來了解世界，因此，生在中國的三歲兒童會說中國話，生在美國懂英語，生在俄國會俄語。人與萬物表現在外的顏色、聲音，都是內在復雜變化的外在圖像。聲音、溫度也可以被稱為圖像，是物候形成的獨特整體形象�！捌扑楹蟆�，可以有很多數字、數據。人們認識世界，不是靠數字、數據，而是靠圖像。我國古人，從河圖洛書、周易、陰陽五行開始，就用圖像代表復雜微觀世界的數據，叫做“象數之學”，用圖像說明萬物、區分萬物，而不是用數字。這就是“書不盡言，言不盡意”，“圣人立象以盡意”�，F在大數據，也不是為了讓人記住數據，而是為了區別圖像，二維碼的“掃碼”，就是為了回歸“圣人立象以盡意”的本意。聲色在健康與疾病過程之中的作用，就是辨識二維碼所代表的圖像背后的意義。所以，古人非常推崇“望而知之”，稱其為最高明的診斷技巧“神”；“聞而知之”為“圣”；摸脈所得，只能算作“工”。

馬京雪

           今天晚上（2018年2月20日20:30）由張培紅主任為大家講述《中醫外感熱病學史》的新春第一課。她要為大家講述的主要內容是：
           新中國剛剛成立的時期，令人鼓舞的是結束了一個舊的時代，宣告了一個新時代的誕生。然而，擺在億萬人民面前的是一種百廢待興的局面，貧困和疾病仍然嚴重的危害著人們的生活。中醫學和西醫學都在當時的時代背景下面臨著很多新的問題，遇到了新的機遇和新的挑戰。那么，中西醫團結時期的外感熱病學說得到了哪些方面的發展？取得了哪些成績呢？請關注今天晚上張培紅的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zywg
         祝賀張培紅主任講述《中醫外感熱病學史》成功！她和大家一起討論了建國初期中醫外感熱病學說的衰落。這個時期，整個社會環境不利于中醫事業發展，即使中醫有效，也不會進入公眾視野。此后不久，郭可明先生治療乙腦，眾多中醫人士治療麻疹肺炎、流行性出血熱，雖然有很多代表人士、成功的英雄，但是，他們的技術與理論，都是有淵源的。那么，在1949-1954年期間，為什么不見報道？此前，《醫學衷中參西錄》等很多名家著作之中，也可以看到中醫成就被人們有意無意地視而不見了。中醫外感熱病的效果，被阿司匹林退熱速效、抗生素治療細菌性炎癥的高效快捷，無意之間做成了一些假象：中醫沒落了�。�！中醫逐漸淪落成為可有可無的補充醫學。這些埋沒中醫成就、貢獻的歷史條件，以及暫時的中西醫之間利弊得失的比較，嚴重影響了日后中醫的命運。假如沒有禁用詞語重要批示扭轉歧視中醫、改造中醫的社會現象，中醫早就消失了。中醫在建國后的重新崛起，西醫學習中醫，創立了很多可以展示給世界的重要成就，也使我國在世界醫學領域，有了別人不可比擬的成就。這些成就，也促使日本，在取消中醫（漢醫）幾十年之后，又一次迎來了漢醫復興的大好局面。歷史不能隔斷，這段復雜歷史、坎坷命運，值得我們反復思考，常念不忘。

馬京雪

                 今天晚上（2018年2月21日），張相鵬講述《中醫群英戰SARS》，他和大家一起討論經歷非典之后，對于中醫診治傳染病指導理論和診療技術的檢驗，以及由此引發的思考。中醫在現在條件之下，經歷突發的SARS新瘟疫的襲擊，取得了令世衛組織專家震撼的結果，深刻地檢驗了中醫傷寒與溫病學說，其中也暴露出很多歷史與現實互相交織的問題，提示我們構建寒溫統一的中醫外感熱病分級診治體系，不僅是一項基礎理論研究的課題，更是為解決臨床診治傳染、感染性疾病有無統一指導理論的關鍵課題。本講通過研究曹東義教授發表的系列著述，用“熱病統寒溫”的學術思想，構建寒溫統一的病證結合的分級診治體系，以及“舟河碼頭學說”的重要現實意義和未來價值。我們一起期待張相鵬的講述和分析。http://www.ynjkcy.com/zyqy
             祝賀張相鵬講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起討論了，中醫對非典過程的深刻反思。中醫診治SARS，可以肯定不是按照從實驗室到臨床的方式，與西醫不一樣，與現代研究中藥的方法不同，依靠傳統的傷寒、溫病學說指導臨床，取得了很好的成就。但是，傷寒病與瘟疫、溫病的區別，是“不同傳染病”的區別，還是一類相似疾病“不同臨床表現”的差異？毫無疑問，傷寒不是一個病，溫病、瘟疫也不是某個具體的傳染病，傷寒六經辨證、溫病衛氣營血辨證、三焦辨證、膜原辯證等，都是研究所有傳染病的“共有規律”，不是僅僅局限于某種疾病。也就是，面對同一個病人，可以請傷寒學家和瘟病學家、溫病學家共同會診。由于過去，六經辨證體系之中，不能容納明清溫病學的新方藥；溫病學也沒有完全吸收張仲景的全部方藥，因此，“關公戰秦瓊”的格局，長期不能統一傷寒與溫病兩大學派。要想把它們統一起來，就不能簡單“混合”、“組合”，而必須要有一個開放、包容，能充分容納歷史經驗，也為未來發展留有“發展空間”的理論構架。這就是我們主張，用“病證結合、分級診療”的技術路線，解決這個歷史難題。因此，我們主張的“河舟碼頭學說”，就是為此而提出的理論框架。也就是，所有的傳染病都是一個過程，這個過程之中可以劃分很多階段，不同的階段，有不同的證候、方藥�！爸酆哟a頭學說”概括為：病似河流，證如舟，系列方藥像碼頭。病人可以從任何地方下河，也可以從任何碼頭（方劑）上岸，就看他小船在哪里？如何靠岸？醫生的責任，是不要讓它耽擱太久，更不要沉沒。張仲景沿河修了112個碼頭，吳鞠通、葉天士、吳又可也設了一些碼頭，我們現在、未來也可以設置碼頭。丹參注射液、生脈注射液、清開靈注射液等，都是小碼頭，只是不能從一開始和始終只用一個方藥，需要辯證論治，找到船只和碼頭，幫助患者盡快上岸。如此認識，就有利于，幫助醫生和患者。

馬京雪

             今天晚上（2018年2月22日），李源講述《回歸中醫》，和大家一起討論《古代醫學家給后世的啟示》。據確切史料記載，中醫的歷史很悠久，有很多著名醫家，先秦時期幾個醫家行醫的故事，足以說明中醫成熟很早：醫緩診斷膏肓之��；醫和論貪戀女色之害；楚醫診脈查明裝��；扁鵲學醫十年乃成并非神授；扁鵲診趙簡子可考可證；文摯治病激怒閔王。通過這些資料的學習，對我們學習中醫、研究中醫、重新認識中醫、回歸中醫傳統有很多啟發。我們一起期待精彩內容。http://www.ynjkcy.com/hgzy
             祝賀李源講述《回歸中醫》成功！他和大家一起討論了中醫輝煌歷史上的突出成就，這些成就除了有《扁鵲內經外經》《黃帝內經外經》等理論著作之外，還有很多醫學家，以及他們創造的輝煌成就，治病救人的生動、有趣的事跡�！蹲髠鳌贰秶�語》《戰國策》《山海經》《史記》《漢書》《莊子》《韓非子》《列子》《鹖冠子》等古籍之中，有很多這樣的故事�！安∪敫嚯痢�、“不可救藥”、“二豎為患”、“信巫不信醫”、“舍己救人”、“推心置腹”、“痛徹肝肺”、“肝膽相照”等，都和中醫知識、故事有關系，有很多感人肺腑的事跡。中醫關于怒則氣上，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，喜傷心，悲傷肺，怒傷肝，優思傷脾，驚恐傷腎等，都被人們所傳誦。所有與思想情緒有關系的漢字，都帶有豎心旁，或者以心做底，這些文化基因，已經融入了我們的血脈之中，難以割舍分離。

          《回歸中醫》是鄧鐵濤國醫大師多年前的呼喚，如今，很多九零后的年輕人，都把學習中醫看做是一個時尚�？梢�，中醫的復興，已經到了天時地利人和的時候了。

馬京雪

              今天晚上（2018年2月23日），由朱萍霞為大家講述
              《挺起中醫的脊梁——廢醫驗藥危害中醫》。她和大家一起討論“勿以‘廢醫驗藥’危害中醫”！
               方舟子散布了一系列的錯誤言論，他說的“廢醫驗藥”的目的，不在于“驗藥”，而是通過“驗藥”而達到“廢醫”的目的；“廢醫驗藥”的危害也正是先“廢醫”不要中醫理論指導，因此中醫就進入了他預設的圈套，把中藥的作用原理用化學成分代替四氣五味、升降浮沉，由此達到通過“驗藥”而“廢藥”的目的。
               方舟子得意地說：“‘廢醫驗藥’的主張要比歷史上有人提出過的‘廢醫存藥’的主張更準確�！币簿褪窍麥缰嗅t，先取消中醫理論，過了這一關，還有“驗藥”這一關，中醫、中藥都過不去，取消中醫藥的陰謀，只要進了這個圈套，就必然會像“溫水煮青蛙”那樣容易實現了。
方舟子為推行廢醫驗藥的錯誤主張，費盡心機，也牽扯出來很多無辜的人，誤導了很多人。


               讓我們一起聽朱萍霞講述，認清方舟子的危害，闡述中醫是什么樣的科學。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
               祝賀朱萍霞講述《挺起中醫的脊梁——廢醫驗藥危害中醫》成功！她和大家一起討論了方舟子“廢醫驗藥”的危害。中醫醫生使用中藥，不是從實驗室里的老鼠實驗開始，不用化學成分做指導，也不是用定性、定量說明療效，而是用中醫理論的升降浮沉、君臣佐使、四氣五味、性味歸經等來指導臨床。

               中醫的語言，大多屬于“象思維”，也就是雖然每一味中藥內部，都包含有海量化學成分，但是中醫不用成分和數據說話，而是用圖像概括數據，中醫的圖像，是時空化的圖像。比如病證與藥物的寒、熱、溫、涼，不是代表物理的溫度，而是東、西、南、北與春、夏、秋、冬等不同類的“物象”，就是“時空四象”。四象，是不同性質事物“時空化”的代名詞。用成分和數據難以表達清楚某些時空整體變化，所以中華文化選擇用“象”去代表許多復雜的事情，“圣人立象盡意�！�
               不用數，而用象，這是中華文化大智慧的體現。比如我們使用的手機，如果不用高級計算機語言，而是用原代碼進行各種操作，那就會陷入非常復雜的境地。這些道理，方舟子不懂，但是，他這個“科學小矮人”，卻無視古人的智慧，大肆兜售“廢醫驗藥”，危害中醫事業。