曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王天云。
      2024年6月30日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由王天云講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第五講 《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（六）。
      內容簡介：就寸口脈象論榮衛的盛、弱與平和；從寸口脈緩遲，推知榮衛諧和而體強無��；論趺陽脈滑緊，主脾胃邪強而��；討論關格的脈證特點。
               祝賀河北涿州的中醫學者王天云講座成功！她講述了《傷寒論》的 第五講 《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（六）。
         張仲景繼承扁鵲脈學特色，經常用脈象變化討論患者的病機，當然，張仲景的學術也可能是繼承自他的老師張伯祖，其中的“師徒問答”是典型的醫學教育過程，這些醫學問對保留了兩千年之前的中醫傳承狀態：
       寸脈主心肺之陽，尺脈主肝腎之陰，關脈在中，主陰陽之升降。今脈搏僅見于寸部，而關部尺部不見，是陽氣有升無降，所以稱為陽絕�；蛎}搏僅見于尺部，而關部寸部不見，是陰氣有降無升，所以稱為陰絕�！秲冉洝氛f：“陰陽離決，精氣乃絕。[此引文出自《素問·生氣通天論》篇第三，風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼(pì)為痔；因而大飲，則氣逆；因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。/張二中曰：《丹書》云：一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。故圣人和合陰陽之道，以平四時之氣者也。]”今陰陽偏絕，故其預后當兇，而大致多死于和疾病相克的月令季節，如肝病死于秋，心病死于冬，肺病死于夏，腎病死于長夏之類。
        感謝王天云的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年7月1日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第二章  張仲景

      今天晚上由馬京雪醫師從重視外邪致病因素和重視中土，顧護脾胃兩個方面與大家分享醫圣張仲景的學術思想與學術經驗。
      祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》中篇  醫經學派主要醫家
  第二章  張仲景   
      張仲景第一次突出了外感熱病的重要性，重視外邪致病因素，他借用了《素問·熱論》的六經（分證）辨證的方法，不再用《湯液經》的六合分證的方法；他學習《難經》“傷寒有五”的廣義學說，不再把外感病稱“熱病”，在病因重視傷于寒邪的特點。他完善的臨床經驗，讓“熱病”幾乎成了“絕學”，而把“傷寒學派”建立起來，影響了中醫幾千年，并且由于啟迪了后世的溫病學。

感謝馬京雪與大家分享的醫圣張仲景的學術思想與學術經驗。

馬京雪

          大家好，今天晚上（2024年7月2日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之中醫婦產科臨證經驗。今天主要介紹月經病、帶下病、閉經的辨治心法。
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                 祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之月經病、帶下病、閉經的辨治心法。
         扁鵲過邯鄲成為帶下醫，這是婦科病的最早概括，《內經》認為婦女十四歲來月經，四十九歲閉經，把婦女生育期的規律總結出來。張仲景《金匱要略》對于婦女的月經病，產后病，懷孕期間的疾病，都進行了深入研究，代表性的方劑影響深遠。
        路志正國醫大師深入研究婦科病的規律，提出自己的深刻認識，總結了多年的臨床經驗，出版專門著作，讓這門中醫藥診治思路技術和經驗日漸豐富，值得大家深入學習，傳承發展。
        感謝張培紅院長、主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年7月3日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫大學中醫系，1985年考入中國中醫研究院中國醫史文獻研究所讀研
          主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫師為大家分享第八章:斗士誠堅共抗流上半部分內容。
                  祝賀河北中醫黃勝昔中醫師講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》第八章:斗士誠堅共抗流上半部分內容。
       2006年5月12日下午6時許，曹東義收拾好案頭的書卷，正準備下班，突然接到李恩教授打來的電話。
“東義啊，你訂的有《醫學與哲學》雜志嗎？”
曹東義不明白李恩教授為什么突然問這個問題，隨口應道：“沒有”。
李教授說：“你馬上找一下剛出版的第四期《醫學與哲學》雜志，上面有一篇文章，叫《告別中醫中藥》，是中南大學科學技術與社會發展研究所張功耀教授寫的。這篇文章的立場和方向有嚴重問題，說要以文化進步的名義，以科學技術的名義，以生物多樣性的名義，以人道主義的名義，有充分的理由，徹底告別中醫中藥”。
李恩教授聲音急促沙啞，一反他平時從容淡定的風格。曹東義大吃一驚：出大事了！中醫理論界又發生大事啦！延續前幾年方舟子等人黑中醫的風潮之后，又有人跳出來惡攻中醫！
李恩教授聲音越來越激憤：“太出格了，太過分了！身為教授、研究所所長，說話這么不負責任！他對中醫、中西醫結合的成就一概不知，不談，只說古代中醫的缺點，看問題太片面。張功耀還是個大學教授，竟然寫這樣的文章�！�
        感謝愚公先生的傳神之筆，感謝黃勝昔中醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年7月4日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第五十一講“驅蟲藥苦楝皮、鶴虱、南瓜子、鶴草芽、檳榔、雷丸等”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                 祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，分享了第五十一講“驅蟲藥苦楝皮、鶴虱、南瓜子、鶴草芽、檳榔、雷丸等”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        苦楝皮，又稱苦苓、金鈴子、栴檀、森樹等。清熱，燥濕，殺蟲。體弱及肝腎功能障礙者、孕婦及脾胃虛寒者均慎服。亦不宜持續和過量服用�？嚅�皮有一定的毒副反應，服藥中毒后可有頭痛、頭暈、惡心、吐吐、腹痛等癥狀。嚴重中毒，可出現內臟出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中樞麻痹，甚至休克、昏迷死亡。
       鶴虱，為菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L.的干燥成熟果實�？�，平，有小毒。主治蛔、蟯蟲。為散，以肥肉 汁服方寸匕，亦入丸散用（《唐本》）。蟲心痛。以 淡醋和半匕服，立瘥。
        南瓜子，功能主治 驅蟲，消腫。用于治絳蟲、蛔蟲、產后手足浮腫、百日咳、痔瘡。
       鶴草芽，有效誤治不溶于水，不宜作煎劑。性味歸經】苦、澀，涼。歸肝、小腸、大腸�！竟δ苤髦巍框屜x。用藥絳蟲病。
       檳榔，「主治」消谷逐水，除痰 ，殺三蟲，伏尸，療寸白（《別錄》）。治腹脹，生搗末服，利水谷道；敷瘡，生肌肉止痛；燒灰，敷口吻白瘡（蘇 宣利五臟六腑壅滯，破胸中氣，下水腫，治心痛積聚（甄權）。        
      雷丸，「主治」殺三蟲，逐毒瓦斯胃中熱。利丈夫，不利女子（《本經》）。作摩膏，除小兒百病，逐邪氣惡風汗出，除皮中熱結積蠱毒，白蟲寸白自出不止。久服， 令人陰痿（《別錄》）。逐風，主癲癇狂走（甄權）。
       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《藥性賦》�！端幮再x》原書未注明作者，據初步考證大約為金元時代作品。該書歷來都是作為中醫帶徒弟學習中藥的啟蒙書。原書用韻語編成賦體，言簡意賅，朗朗上口，便于誦讀記憶，頗受初學者的珍愛，傳延至今，長盛不衰。

  今天（2024年7月5日）分享的內容如下：
熟地黃補血且療虛損；生地黃宜血更醫眼瘡。
      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
              祝賀河北中醫雷寶淳在醫大講座成功！他跟大家一起學習了《藥性賦》之“熟地黃補血且療虛損；生地黃宜血更醫眼瘡�！�
        地黃（拉丁學名：Rehmannia glutinosa (Gaetn.) Libosch. ex Fisch. et Mey.），玄參科地黃屬多年生草本植物，因其地下塊根為黃白色而得名地黃，其根部為傳統中藥之一，最早出典于《神農本草經》。依照炮制方法在藥材上分為：鮮地黃、干地黃與熟地黃，同時其藥性和功效也有較大的差異，按照《中華本草》功效分類：鮮地黃為清熱涼血藥；熟地黃則為補益藥。此外，地黃初夏開花，花大數朵，淡紅紫色，具有較好的觀賞性。
       「主治」傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹，療折跌絕筋。久服 輕身不老，生者尤良（《本經》）。主男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，破惡血，溺血，利 大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目（《別錄》）。
助心膽氣，強筋骨長志，安魂定魄，治驚悸勞劣，心肺損，吐血鼻衄，婦人崩中血暈（大明）。
        感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年7月6日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授主編的《頤養天年》這本書的內容。
         第五章：延伸生命的長      度，拓展寬度。
          一，孔子的養生智慧
         二，《內經》對生命的認識。
         三，形神一體的生命觀。
      屆時我們共同學習具體內容。
                 祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授主編的《頤養天年》  第五章：延伸生命的長 度，拓展寬度。 一，孔子的養生智慧  二，《內經》對生命的認識。 三，形神一體的生命觀。
      孔子說：“君子有三戒：少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗；及其老也，血氣既衰，戒之在得�！边@就把人生的過程，劃分為少、壯、老三個階段，并且不同的階段有不同的要求。人因為年齡不同外表會發生相應的變化，這是因為內在臟腑的功能有虛實，經脈氣血、精微物質有盛衰，它們決定人的不同狀態。為了適應不同的狀態，孔夫子提出來“戒色”、“戒斗”、“戒得”的生活要求，這也是他的養生秘訣。
孔夫子雖然不是醫生，也不是一個養生專家，但是他的這個認識，與中醫學關于人體氣血的論述是一致的，也充滿了養生的智慧。他在古代居住環境、衛生條件比較差，營養不足、生活顛沛流離的社會里，竟然能夠活到七十多歲，也和他善于養生的生活藝術是分不開的。
        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年7月7日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第五講 《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（七）。
      內容簡介：吐逆而食不得入，亦名關格；泄風的脈證與病機；衛虛榮寒的脈證；下利正虛邪盛，為難治之候；胃弱食滯，而為吞酸噫氣；脾胃虛寒脈證與少陰虛寒脈證的關系。
               祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（七）吐而食不得入，亦名關格；泄風的脈證與病機；衛虛榮寒的脈證；下利正虛邪盛，為難治之候；胃弱食滯，而為吞酸噫氣；脾胃虛寒脈證與少陰虛寒脈證的關系。
       27.趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關格。
28.脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者，名泄風，久久為痂癩。眉少發稀，身有干瘡而腥臭也。
29.寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。
30.跌陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
31.寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余，噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。一作下。
32.趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。]
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

         尊敬的曹東義老師、各位同道大家好！今天晚上（2024年7月8日）“一技之長”由陳靜中醫師和大家一起繼續學習由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。該書于 2022年由河北科技出版社出版。今晚8點半讓我們一起學習吧！
                祝賀河北中醫陳靜主任中醫師在石家莊講座成功！她和大家一起繼續學習了由曹東義教授主編的《醫經學派》的有關內容。
       張仲景不僅重視外邪致病，還非常重視內生邪氣的致病作用，他的活血化瘀方藥是治療瘀血的奠基之作，甚至可以說他建立了血瘀證辨證施治體系。張仲景創立了，具有活血化瘀功效的方劑 30多首，臨床常用20余首，組方嚴謹、配伍精當、用藥巧妙、療效確切，一直延用至今。
        張仲景治療血瘀證，陰寒者，用當歸、川芎、桂枝、芍藥等；陽熱者，用桃仁、牡丹皮、大黃等。實證用桂枝茯苓丸、大 黃牡丹皮湯、抵當湯、桃核承氣湯等；屬虛者芎歸膠艾湯、溫經湯、當歸芍藥散等。偏于表者(氣分)，枳實芍藥散、黃芪桂枝五物湯、枳實薤白桂枝湯等，偏于里者(干血) ，用大黃螫蟲丸等。
         醫圣張仲景是一位善于，運用動物、蟲類藥治瘀血的大師，開啟了臨床應用蟲類藥的先河。他創立的許多，以蟲類藥為主的著名方劑。如抵當湯、鱉甲煎丸、大黃螫蟲丸、下瘀血湯、桂枝茯苓丸、蜘蛛散等，用了水蛭、虻蟲、土鱉蟲、鱉甲、蜂房、蜣螂、鼠婦、蠐螬、蜘蛛等藥，用以治療蓄血重證、瘧母、虛勞內有干血、婦人宿有癥病、產后腹中有干血、經閉不行等瘀血日久、癥結難化之重證、陰狐疝氣，對后世影響很大。
        感謝陳靜主任的講述和分享。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2024年7月9日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之中醫婦產科臨證經驗。今天主要介紹胎漏、胎動不安、墮胎、小產、胎萎不長的辨治。
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                 祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之胎漏、胎動不安、墮胎、小產、胎萎不長的辨治。
        胎漏，胎漏指的是懷孕到一定時間時有輕微流產的癥狀，胎漏是妊娠期間最常見的出血疾患之一,但是又不是比較明顯的流產，只是會導致胎位不穩，這個主要是發生在懷孕早期的時候。
       妊娠期出現腰酸腹痛，胎動下墜，或陰道少量流血者，稱為"胎動不安"，又稱"胎氣不安"。 本病類似于西醫學的先兆流產、先兆早產。胎動不安是臨床常見的妊娠病之一，經過安胎治療，腰酸、腹痛消失。
        墮胎又稱中斷懷孕或人工流產，導致胎兒死亡的行為。在許多國家，墮胎備受爭議，主要為道德、女性身體權、嬰兒生命權、男性生育權等問題。史料記載儒家對生命問題談論比較隱諱而且論述較少。
        小產，指妊娠12~28周內，胎兒已成形而自然殞墮為主要表現的疾病。有廣義與狹義之分。廣義的小產包含了經過治療能夠保留胚胎妊娠至足月的先兆流產(中醫病名"胎漏"、"胎動不安")。
         胎萎不長是指胎兒存活，但在母體內生長發育遲緩，以致妊娠腹形與宮體明顯小于正常妊娠月份。在孕37周后，即足月產胎兒出生體重小于2500g，或低于同孕齡新生兒平均體重的兩個標準差，或低于同孕齡新生兒體重的第10位百分數。
        對于這些問題，國醫大師路志正先生都有很多研究，在臨床之中解決了很多令人棘手的問題，有很豐富的經驗和智慧。
        感謝張培紅院長、主任的講述和分享。