曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年6月20日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第四十九講“消食藥神曲、麥芽、稻芽、萊菔子、雞內金”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，講了第四十九講“消食藥神曲、麥芽、稻芽、萊菔子、雞內金”的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
              中醫重視升降出入，消食藥就是幫助消化為主的藥物。神曲，    為面粉和其他藥物混合后經發酵而成的加工品。消食和胃。主治飲食積滯，脘腹脹滿，食少納呆。為麥粉、麩皮、紫蘇、荊芥、防風、厚樸、白術、木香、枳實、青皮等數十種藥物經發酵專制而成，主產於福建省泉州。性味苦微溫。消食化積功效與神曲相似，并能理氣化濕、健脾和中，還善用治暑濕泄瀉、嘔吐不食。
       麥芽，行氣消食，健脾開胃，退乳消脹。治療食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗郁積，乳房脹痛，婦女斷乳。
        稻芽，為禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果實經發芽干燥的炮制加工品。將稻谷用水浸泡后，保持適宜的溫、濕度，待須根長至約1cm時，干燥。能夠消食和中，健脾開胃。用于食積不消，腹脹口臭，脾胃虛弱，不饑食少。炒稻芽偏于消食。用于不饑食少。焦稻芽善化積滯。用于積滯不消。
            萊菔子，為十字花科植物蘿卜Raphanus sativus L.的干燥成熟種子。夏季果實成熟時采割植株，曬干，搓出種子，除去雜質，再曬干。消食除脹，降氣化痰。用于飲食停滯，脘腹脹痛，大便秘結，積滯瀉痢，痰壅喘咳。
       雞內金，為雉科動物家雞Gallusgallusdomesticus Brisson的干燥砂囊內壁。殺雞后，取出雞肫，立即剝下內壁，洗凈，干燥。健胃消食，澀精止遺，通淋化石。用于食積不消，嘔吐瀉痢，小兒疳積，遺尿，遺精，石淋澀痛，膽脹脅痛。
         感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

            本周五 晚上（2024年6月21日）的空中課堂我們繼續來學習《體質腫瘤學》的部分內容:活血化瘀藥。古訓曰:久病必有瘀，怪病必有瘀，氣滯則血瘀，寒凝則血瘀。癌癥、腫瘤都屬于古怪之病，久不愈合之病，如今已經被納入到慢性病管理。淤血既是一種病理產物，又是一種致病因素。外感六淫，內傷七情以及人體的氣血不足均可以導致淤血的形成。氣為血之帥，血為氣之母。氣與血互根互用，關系密切，如果氣虛鼓動無力，血行緩慢可以導致淤血。如果陰血虧虛，血脈不充，可以使脈道澀滯，因虛致瘀。如果心情抑郁，情志不遂，以至于氣機郁結，氣滯而血瘀。如果寒邪侵襲經脈，血得寒則凝，經脈凝滯拘急，血脈不通而成瘀。跌打外傷和出血會導致離經之血停留于身體的某一個部位，不能及時消散和排出，也可以成為瘀血。
正常的具備生理功能的血液，應當是運行流通著的新鮮的血液，如果血液運行失常，阻滯和停留，成為靜止凝聚的血，也就是淤血，也就是失去了生理作用的死血、壞血、舊血、死血，必須及時清除，否則就會引發疾病。淤血導致疾病的癥候特點有兩大共性:疼痛和腫塊。
                  祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他與大家一起繼續學習了《體質腫瘤學》的部分內容:活血化瘀藥。
      腫瘤患者一般都有舌質青紫的瘀血表現，或者疼痛、包塊，因此，活血化瘀是一個常用的治療方法。
網上介紹說，活血化瘀一般是不會促進腫瘤生長的。相反，有時通過活血化瘀，腫瘤周圍的血液循環加快，這樣更有利于化療藥物進入到腫瘤里面，從而可以更好地殺死腫瘤細胞。

還有，如果進行放療的話，由于放療對有氧的腫瘤細胞敏感，而對乏氧的腫瘤細胞不敏感，所以活血化瘀有可能會提高腫瘤細胞的含氧率，減少乏氧腫瘤細胞的含量，所以也有利于增加放療的療效。所以有時活血化瘀對治療腫瘤是有利的，腫瘤細胞的生長和轉移是需要特定的環境的，而并不會因為活血化瘀促進腫瘤的生長，所以腫瘤病人一般是可以進行活血化瘀的。
感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年6月22日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授主編的《頤養天年》這本書的內容。
         第四章：宴請飲酒為快樂，嗜酒成性很難看。
         五、心煩事情多自找，登高遠看。
      屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授主編的《頤養天年》  第四章：宴請飲酒為快樂，嗜酒成性很難看。 五、心煩事情多自找，登高遠看。
        有人要問，煩惱是什么？要說明白煩惱究竟是怎么回事，這不是一件容易的事情。有位叫查爾曼的專家，他調查研究發現，即使是語言修養很高的煩惱者，也都說不清楚什么叫煩惱。
煩惱是一種難以避免的精神痛苦，從精神病理學上講，煩惱是一開始并不太困難就忍受下來負面情緒，是一直拖延著的挫折感和輕微心理沖突的產物。煩惱并不構成什么精神疾病，在一定的情況下可以完全消失。
與煩惱相近的負面情緒是憂慮。人憂慮的時候情緒低落，無精打采，精神緊張，疲倦無力。煩惱和憂慮形成的原因，主要由外來的壓力和打擊造成，也可以由過于完美主義的追求，目標難以實現引起。
焦慮癥患者極易出現憂慮現象，他們對于一般人看上去很平常的事情，都會傾向于出現憂慮的心情，其實有很多是杞人憂天，沒有必要。
        快樂是自己內心生成的，提高修養，知足常樂。
        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年6月23日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
       第五講 《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（五）。
      內容簡介：以五行生克之理，闡述節氣和疾病預后的關系；辨別脈病與人病的預后吉兇；滑脈的形象與機轉；揭示緊脈的由來。
             祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他今天 第五講 《傷寒論校注》卷第一 平脈法第二（五）。介紹了以五行生克之理，闡述節氣和疾病預后的關系；辨別脈病與人病的預后吉兇；滑脈的形象與機轉；揭示緊脈的由來。
       張仲景繼承扁鵲的脈學成就，用脈象說明疾病變化的道理，這些論述也許來自與老師的醫學問對：
       19.師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕，此皆不治，決死也。若計其余命生死之期，期以月節克之也。
20.師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無谷神，雖困無苦。
21.問曰；翕奄沉，名曰滑，何謂也？師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
22.問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利以胃虛冷，故令脈緊也。]
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年6月24日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
      第二章  張仲景
     張機字仲景，南陽人，東漢末年著名醫學家，我國臨床醫學的奠基人，以其在中醫學上的卓越貢獻，被后人尊為“醫圣”，是我國醫學史上承先啟后、繼往開來的偉大人物。
      今天晚上由馬京雪醫師與大家分享張仲景的生平、著作及學術思想。
             祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》    中篇  醫經學派主要醫家   第二章  張仲景
        張仲景創造性的把外感和內傷疾病加以總結，提出了完整的辨證論治體系�！秱�寒雜病論》被稱為“方書之祖”，開辟了以理立法，以法統方的新途徑，進一步完善了方劑學的發展。
張仲景的學術思想是一座歷史豐碑，一直影響著整個中醫學術史。他總結東漢以前的學術成就，創立了傷寒學派。后世溫病學派，吸取傷寒學的長處，彌補了辛溫解表難用的不足，創立了系統完備的溫病學派。
幾千年來，醫圣的學術思想和方藥被廣泛應用在臨床上，經久不衰，用之多驗，為人類和疾病的斗爭、廣大人民的健康，做出了不可磨滅的貢獻。從古到今，每一位有成就的醫家，無不是要研究傷寒的大家。
據史書記載，張氏生于漢末，但《后漢書》與《三國志》均未為其立傳，故其生卒年月、里居身世均無翔實的記載，以致后世眾說紛紜，莫衷一是，竟成千古懸案。
史書旳傳記，記錄有代表性的人物，張仲景在當時屬于官吏，而不是醫學家，因此，不入方技列傳；由于專心醫學，不滿朝政，雖然坐堂行醫，然而政績不足以在史冊刊登，因此張仲景史書無傳也在情理之中。
        感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年6月25日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之中醫婦產科臨床基礎。今天主要介紹婦科用藥與經方治療。
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之中醫婦產科臨床基礎的婦科用藥與經方治療。
         《內經》對于婦產科用藥，有所考慮，并且提出了重要的指導意見：“黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無損，亦無殞也。帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，哀其太半而止，過者死�！眿D人懷孕之后，用藥需要防止損害大人和胎兒，黃帝竟然提出“毒之何如”的問題，可以見到古人深知用藥不恰當，就會造成危害，有了這樣的擔心，因此，才可以小心用藥，治病救人是第一位的事情，所以盡量大人孩子都照顧到。這就是“有故無損，亦無殞”的策略，而且“有限目標”，適可而止。
        張仲景《金匱要略》之中，也有很多孕婦、產后、月經不調的治療方法、方藥，都很有啟發。
       路志正大師，善于吸收前人的經驗，又有自己的深刻認識，在實踐之中不斷總結、提高，值得大家學習。
        感謝張培紅院長、主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年6月26日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫大學中醫系，1985年考入中國中醫研究院中國醫史文獻研究所讀研
          主任中醫師，教授，碩士生導師，河北省中醫藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫藥專家指導老師。兼任河北省中醫學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統中醫學會會長，世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發表論文180余篇，出版《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》等多部中醫學術和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫師為大家分享第七章我以我血薦岐黃下半部分內容。
                 祝賀河北中醫黃勝昔中醫師在正定縣講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》第七章我以我血薦岐黃下半部分內容。
朱良春、鄧鐵濤他們這些老一輩中醫期望已久的，中醫藥受到國家的重視，中醫事業后繼有人，這是中醫前輩們長久以來的愿望。

作為著名中醫學教育家，鄧鐵濤對中醫教育和傳承一向有自己的見解和思路。先生多次說，中醫學院的課程教育，在培養中醫人才方面，成就巨大，不可否定。但是，需要調整，應該向重視經典著作和各家學說的教育傾斜。為了透徹地講清楚這個觀念，鄧鐵濤用了一連串生動的比喻：“經典是中醫的根，歷代各家學說是中醫的本，臨床是中醫的生命線，仁心仁術是中醫的魂。在學校打好基礎之后，再在臨床上磨練診治技術，積累治病經驗，才能成為一個合格的中醫人才�！�
鄧鐵濤認為，為了更有成效的創新，全國中醫，特別是中青年中醫，都應該先來個大溫課，重讀四大經典與歷代名家學說，以提高臨床和理論水平，在這個基礎上，中醫學與21世紀的最新科技相結合，走自己的路才能闖出新天地，為世界人民的健康做出貢獻。高樓必須建在厚實的基礎上，中醫藥學之大發展呼吁打基礎。然而“重西輕中”已成時尚，故必須大力扭轉。否則創新也無用，也可以視而不見。
針對當前的中醫教育狀態，鄧鐵濤指出：“不能理論脫離實際，搞基礎教學的老師，一定要有臨床經驗；臨床醫生，一定要不斷學習，提高理論水平。師帶徒是學校教育的補充，屬于繼續教育，是傳承學術。這次會議上的高徒，都是已經具有一定臨床經驗，取得了高級職稱的中青年中醫人員，有的還是研究生導師，所以，這一層次的師帶徒，是一種提高過程，是培養高級人才的一種方式，而不是入門教育�！�
         朱良春先生主張經典是基礎，師傳是關鍵，臨床療效是生命線，千萬不能丟了辨證論治這個中醫的“元神”，他主張道術并重復興中醫。
          曹東義遵照恩師的囑托，不斷努力，發表了很多相關文章和論著。
          感謝愚公先生的傳神妙筆，感謝黃勝昔中醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年6月27日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第五十講“驅蟲藥使君子”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，講述了“驅蟲藥使君子”的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。

        使君子，別名舀求子、史君子、四君子，是使君子科、使君子屬攀援狀灌木�！钢髦巍剐�兒五疳，小便白濁，殺蟲，療瀉�。ā堕_寶》）。病瘡癬（時珍）。
       時珍曰∶凡殺蟲藥多是苦辛，惟使君子、榧子甘而殺蟲，亦異也。凡大人小兒 有蟲病，但每月上旬侵晨空腹食使君子仁數枚，或以殼煎湯咽下，次日 七生七煨食亦良。忌飲熱茶，犯之即瀉。此物味甘氣溫，既能殺蟲，又益脾胃，所以能斂虛 熱而止瀉痢，為小兒諸病要藥。俗醫乃謂殺蟲至盡，無以消食，鄙俚之言也。樹有蠹，屋有 蟻，國有盜，福耶禍耶？修養者先去三尸，可類推矣。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

          尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》講課組黃小平今天（2024年6月28日）和大家一起分享《名老中醫之路》 ，內容是“學到老，學不了”今天學習的這位名老中醫是：

         上海市華東醫院中醫科主任        沈六吉       

          沈六吉，上海嘉定縣人。時任上海市華東醫院中醫科主任，上海市政協委員。一九五六年起供職于華東醫院，擅治慢性肝炎、重癥肝內膽管炎、膽結石、尿路結石、血栓閉塞性脈管炎、危重血小板減少性紫癜、流行性出血熱及嚴重褥瘡等疑難雜癥，多獲顯著療效。一九七七年十二月被評為上海市先進科技工作者。
                   祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他和大家一起分享了《名老中醫之路》上海市華東醫院中醫科主任沈六吉先生的事跡。
沈六吉(1901~1987) 又名承謙，今嘉定鎮人。民國7年(1918)從中醫師吳達侯為師，民國12年9月學成開業。先后在嘉定、上海等地從醫33年。1956年2月任華東醫院中醫科主任。上海市第三、四、五屆政協委員，第六屆政協教育衛生研究委員會委員，中醫學會上海分會第三屆外科學會委員。曾列席全國政協三屆三次會議和全國人大二屆二次會議。
        1965年，沈六吉已年逾花甲，仍參加醫療隊，下郊區農村，熱情為廣大群眾服務。沈六吉不僅在醫療技術上精益求精，而且對待病家的態度十分和藹，博得病家的信任。診斷病情，能耐心聽取病人敘述病史，講明病狀，而后對癥下藥，常起到事半功倍之效。1977年被評為上海市先進科技工作者。

沈六吉通曉中醫理論，對辨證施治有很深造詣。沈六吉一生勤奮好學，主張"為醫不可不讀書，不可不多讀書"和"為醫不可不識藥"等。并力主破除中西醫門戶之見，認為中西醫學互有短長，應取長補短，擇善而從。他在治療慢性肝炎、重癥肝內膽管炎、危重血小板減少性紫癲癥、流行性出血熱等疑難雜癥方面，都獲顯著療效。
       感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

         本周六晚上（2024年6月29日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授主編的《頤養天年》這本書的內容。
         第四章：宴請飲酒為快樂，嗜酒成性很難看。
         六，開心過好每一天，賽過神仙
         屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授主編的《頤養天年》  第四章：宴請飲酒為快樂，嗜酒成性很難看。  六，開心過好每一天，賽過神仙
      所謂“快樂”，是指人們在感受外部事物帶給內心的愉悅、安詳、平和、滿足的心理狀態；快樂是當一個人在追求目標時達成的理想狀態和內心喜悅的激情；快樂是一個人對自己美好生活的一次又一次的滿足；快樂是一種持續的狀態。
快字，在造字的時候，用豎心旁，可見其本意與心情有關�！墩f文解字》說：“快，喜也�！彼斡瘛讹L賦》說：“快哉，此風！”《戰國策》說：“文信侯去而不快�！倍际前选翱臁碑斪鼍�神快樂。
樂，古人寫作“樂”，主要表示快樂�？追蜃诱f：“有朋自遠方來，不亦樂乎！”這是大家經常說的一句話，有朋友來自遠方，日久未見，這自然是很快樂的事情�！墩撜Z·雍也篇》記載孔子說：“智者樂水，仁者樂山；智者動，仁者靜；智者樂，仁者壽�！逼�中的論述把快樂與人的健康長壽聯系起來，說明孔夫子雖然憂國憂民，但是對于快樂情緒的積極作用是很肯定的，他能在那樣艱苦的環境里活到72歲，也說明他的內心也應該經常充滿了快樂。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。