曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2022年7月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：
傷寒與溫病

古人今人對于傷寒的解說各有各的說法，但比較統一的意見是：“傷寒論中包括了一切外感的治法�！边@是事實，千百年以來《傷寒論》是醫家必讀之書，是中醫治療學中起指導作用的一本巨著，但為什么仲景不把這本書叫做“熱論”、“濕論”、或“暑論”？而叫做傷寒，則仲景當時心目中有一種流行病，而這種流行病往往因觸寒誘發，古人不知病原體，所以以寒作主要病因。仲景就把當時所常見的那一種流行病定名為“傷寒”。當然在漢代所認為的一種流行病實際上就包括了多種流行病，因為漢代是著重在癥候上的發展去認識和鑒別疾病的，而在今天我們知道許多流行病是有相同的證候的，另一方面仲景掌握了疾病發展的一般規律，定出了六經這一治療規律，后世醫者根據傷寒六經這一治療規律，可以治療其他的疾病，因此說傷寒有廣義狹義二種，以證實《難經》傷寒有五之說，或說是外感之總稱。
             祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》傷寒與溫病的有關內容。
       鄧老認為，古人今人對傷寒的界說各有各的說法，但比較統一的意見是：“傷寒論中包括了一切外感的治法�！边@是事實，千多年來《傷寒論》是醫家必讀之書，是中醫治療學中起指導作用的一本巨著�！秱�寒論》是我國傳染病流行病的第一本巨著，是對漢代以前治療傳染病流行病寶貴經驗的一次偉大的總結�！秲冉洝放c《傷寒論》的六經提綱有相同也有相異的地方可見，《傷寒論》的六經繼承了《內經》可以肯定，但又經過臨床經驗的洗練修改而成。而《內經》又經過后人的增改，所以我們今天所看到的《內經》已非漢代以前的面貌，兩者有不同的地方也是必然的。
從《素問·熱論》→《傷寒論》→溫病學說，是一脈相承的關系，應為定論。寒溫之論的確是不必要的。我們的任務在于進一步發展溫病學說。
要重視在臨床實踐上下苦功，在繼承千百年來的理論基礎上，以理論指導實踐，再在實踐基礎上創立新的理論。

感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年7月12日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第139講《靈樞·癲狂病第二十二》。
    曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
     今日講座內容
《靈樞•癲狂病第二十二》
    目眥外決于面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥；上為外眥，下為內眥。
　　癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變為止。
　　癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變為止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變為止。
　　治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
　　骨癲疾者，顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居，汗出、煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。
　　筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈，嘔多沃沫，氣下泄，不治。
　　脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之項太陽，灸帶脈于腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔吐沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。
　狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之憂饑，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明�？袷及l，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。
　　狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰�？�，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也；治之取手太陽太陰陽明，足太陰頭兩顑。
　　狂者多食，善見鬼神，善笑而不發于外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，后取手太陰太陽陽明�？穸�新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯。
　　風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，取手太表里，足少陰陽明之徑，肉清取滎，骨清取井、經也。
　　厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背輸，以手按之，立快者是也。
　　內閉不得溲，刺足少陰太陽，與抵上以長針。氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明，動者之經也。
　　少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣息短，不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年7月12日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學習朱老對壁虎的用藥心得。
    請大家關注收聽張海濤的講述。
        祝賀河北中醫張海濤主任在任丘市中醫院講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》朱老對壁虎的用藥心得。
      壁虎（學名：  Gekko japonicus Dumeril et Bibron）是蜥蜴的1種，又稱"守宮"。西南地區稱“四腳蛇”、“巴壁虎”，"巴壁蜥"等。體背腹扁平，身上排列著粒鱗或雜有疣鱗。指、趾端擴展，其下方形成皮膚褶襞，密布腺毛，有粘附能力，可在墻壁、天花板或光滑的平面上迅速爬行。
      朱老以化痰解毒、軟堅消腫為法，貓爪草與牡蠣、夏枯草、守宮、僵蠶、紫背天葵、赤芍、大貝母、山慈姑、石見穿相伍，腫痛明顯加蜈蚣。
【醫案舉例】
周某，女，58歲，南通市先鋒鎮農民，左腮區有一約4cm×4cm大小腫塊，固定質硬，左下頜淋巴結約1.5cm×1.5cm，病理切片診斷為左腮腺圓柱形腺癌Ⅱ級。因家境貧困，不愿手術，經用上藥治療而愈，隨訪3年無復發。
    感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2022年7月13日）的空中課堂，由王秀民主任淺談《傷寒論》，《傷寒論》中六經辨證是全書的綱領，它是把證候分類而定出來的，后世認為這是不廢的法則，張仲景觀察到熱性病雖然錯綜復雜，但歸納起來，可分為六個類型，同時又運用《素問》的精神分析了陽熱、表實和陰寒、里虛。即“三陽證”與“三陰證”。敬請期待王秀民講述和分享！
          祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她講述了《傷寒論》六經辨證的學術成就。
      鄧鐵濤先生說，張仲景用醫經家的理論，整理了經方家的經驗，因此才有了這樣學術成就。
這個見解，非�？少F。
張仲景的學術創新，是有基礎的。
熱病過程之中，先后會出現很多證候，再加上不同體質和治療因素的影響，如何看待這些紛繁復雜的臨床證候？
《素問》“熱病”的命名，抓住了外感病共有的“發熱”主證，將眾多的外感病合在一起論述，確有執簡馭繁之高見。仲景《傷寒論》之中，也是將眾多外感病一起論述的，都是動態把握整個疾病過程，但是，側重點有所不同，張仲景六經辨證有陰陽表里虛實的差別，《素問》基本都是實熱證。
張仲景還繼承了《湯液經》的青龍白虎、朱雀玄武、陰旦陽旦，是“六合正經、神明之劑”，但是張仲景在《傷寒論》之中，打破了《湯液經》的排列順序，按照《素問》六經來分證，這就是“守正創新”的學術貢獻，成為千年來的醫圣。影響超越了《湯液經》，也成為后世敬仰的偉大醫學家。
感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年7月14日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享的是《神農本草經》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味藥。
       扁蓄又名竹片菜，一年生草本，藥性功效
扁蓄苦，微寒。歸膀胱經。該品苦降下行，通利膀胱，苦燥又能殺蟲除濕止癢，主要用于淋痛及濕疹。
1.利水通淋用于濕熱淋證，可治療泌尿系感染、結石、血尿等。
2.殺蟲止癢 可治療蟯蟲等寄生蟲病。亦可煎湯外洗治療皮膚瘡疹、瘙癢。
3.治赤白痢，黃疸。
狼毒(學名:Stellera chamaejasme Linn.)是瑞香科狼毒屬植物，多年生草本，狼毒的毒性較大，可以殺蟲;根入藥，有祛痰、消積、止痛之功能，外敷可治疥癬。
夏枯草（學名：Prunella vulgaris L），別名：麥穗夏枯草、鐵線夏枯草（云南叢書），麥夏枯、鐵線夏枯（滇南本草），夕句、乃東（本經）等；為多年生草本植物，匍匐根莖，節上生須根。
夏枯草適應性強，整個生長過程中很少有病蟲害。有清火明目之功效，能治目赤腫痛、頭痛等。
    感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學要數》。

      今天（2022年7月15日）分享的內容是“ 十變，十法治病，十二經絡，十二經見證”等中醫術語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
            祝賀河北中醫雷寶淳在河北醫大講座成功！他跟大家一起學習了《醫學要數》， 今天分享了“ 十變，十法治病，十二經絡，十二經見證”等中醫術語。
         《難經·十難》一脈為十變者，何謂也？
然：五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪于小腸也；心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。

         感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年7月16日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《永遠的大道國醫》這本書的內容。
       第一章：回看中醫輝煌歷史。
       第五節：漢代醫學四大流派。
       本節內容分兩個時段學習，今天學習第二時段內容：
      通過例證比較，東方科學與西方科學、中醫與西醫，從不同的歷史背景之中走來，東西方智慧正好可以互補，而不是“不共戴天”的淘汰賽。中西醫的競爭，是主角與配角的競爭關系。在我國衛生體制“一體兩翼”的舞臺上，有時交替為主或同時兩種方法發揮作用。共同護衛著中華民族，健康地走向未來。
   屆時我們共同學習具體內容。
          祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述曹東義編著的《永遠的大道國醫》關于漢代醫學四大流派的有關內容。
          學術傳承、師徒互助，是新火傳承的基礎。學術分科，是中醫事業發展的體現。
       中醫道術并重，醫經側重理論，經方固化經驗，求神仙是為了健康長壽，房中術或許有利于血脈傳承和身體健康。
博大精深的中醫藥，依靠豐富的經驗，悠久的歷史，獨特的學術內涵，必將走向世界，造福人類。

        感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

      大家好！今周日（2022年7月17日）晚上，“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍為大家講述《中醫養生學》。他將講述兩方面的內容：一、中醫養生學的時代意義。（一），疾病譜和醫學模式的改變；（二），激烈的社會競爭與亞健康；（三），治未病與養生普及。
二、《呂氏春秋》中的養生思想�！秴问洗呵铩肥俏覈�先秦時期的重要典籍，書中保存了先秦時期諸家論述養生的豐富資料，在養生學發展史上影響深遠，其論述以動養形、調節飲食、順應自然、效法天地的養生觀念對當今那些好逸懶動、飲食不節、不顧自然規律的人們，仍有一定的指導意義�！按蟾�、大酸、大苦、大辛、大咸，五者充形則生害矣。大喜、大怒、大憂、大恐、大哀，五者接神則生害矣。大寒、大熱、大燥、大濕、大風、大霖、大霧，七者動精則生害矣。故凡養生，莫若知本（精神安乎形是長壽之本），知本則疾無由至矣�！薄胺彩�，無強厚味，無以（用）烈味重酒…食能以時…無饑無飽…飲必小咽，端直無戾（身體坐直不歪斜飲食）�！薄秴问洗呵铩分羞@些養生名言對當今的人們也是十分適用的。
  敬請大家一起期待和收聽。
           祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他為大家講述了《中醫養生學》中醫養生學的時代意義。
       養生一詞，早見于《莊子·養生主》，先秦關于養生的論述散見于諸子百家之中，秦皇漢武把追求長壽成仙的夢想演繹到極致。
         《黃帝內經》也有很多論述，開篇就是“上古天真論”、“四氣調神大論”，醫圣張仲景也說“精究方術，留神醫藥”，來“以養其身”。
中醫養生保健的歷史傳統和豐富的方法，由來已久。

      感謝曹傳龍的講座和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年7月18日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：
外感發熱病的辨證論治（上)

外感發熱病的辨證論治，適用于西醫的感染性發熱性疾病。感染性發熱性疾病，是感染特異的病原體而引起急性發熱的一類疾病的總稱，其中相當部分屬于傳染性疾病。這類疾病的辨證論治，過去有按傷寒“六經”辨證的，有按溫病的“三焦”或“衛氣營血”辨證的。它們雖然在理論上各有不同，但對外感疾病由表及里的演變過程作出階段性的歸納是一致的。根據多年來中西醫結合治療的經驗，用“衛氣營血”辨證論治可取得較好的療效。因此，本文以“衛氣營血”辨證為主，并吸取“三焦”和“六經”辨證的部分內容對外感發熱病的辨證論治加以討論。
         祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》“外感發熱病的辨證論治”上半部分的學術內容。
      鄧鐵濤先生說，發熱類疾病的發生，古人認為是人體“正氣不足以拒邪”，感受了六淫邪氣而致病。六淫中夾有“癘氣”、“雜氣”的，便具有傳染性或流行性因素。它與季節、氣候的變化有密切關系，可分為傷寒、風溫、春溫、濕溫、暑溫、秋燥、瘟疫、溫毒等多種。
         循名責實，為的是準確治療，每一種疾病古人都有診療的探索，加在一起就錯綜復雜，在中西醫并存的當下，如何整合資源，說清楚中醫診治的道理？
        這是不容易做到的事情，為此鄧鐵濤先生探索了幾十年，提出了首先從“臨床辨證治療”的角度進行統一，尤其重視溫病學說，認為溫病吸收了傷寒的優點，因此，更接近當代，更有力量進行整合。
         探索無止境，學術不斷發展。

感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始～
今晚8點（2022年7月19日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第140講《靈樞•熱病第二十三》。
  曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
《靈樞•熱病第二十三》
偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可復也。
　　痱之為病也，身無痛者，四肢不收；智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。病先起于陽，復入于陰者，先取其陽，后取其陰，浮而取之。
　　熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱，而出其汗，實其陰，以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死征也。
　　熱病七日八日，脈口動，喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。
　　熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脈代者，一日死。
　　熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。

　　熱病七日八日，脈不躁，躁不散改，后看中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。
熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛軫鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者，心也。
　　熱病先身澀倚而熱，煩俛，干唇口溢，取之皮，以第一針，五十九；膚脹口干，寒汗出，索脈于心，不得，索之水，水者，腎也。
　　熱病溢干多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目眥青，索肉于脾，不得，索之水，木者，肝也。
熱病面青，腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針于四逆；筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。
　　熱病數驚，瘈瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有余者，癲疾毛發去，索血于心，不得，索之水，水者，腎也。
　　熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九，刺骨；病不食，嚙齒耳青，索骨于腎，不得，索之土，土者，脾也。
　　熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口干，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
　　熱病頭痛，顳颥，目(疒豐勹手)脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有余不足，寒熱痔。
　　熱病，體重，腸中熱，取之以第四針，于其俞，及下諸趾間，索氣于胃胳（應作絡）得氣也。
熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之涌泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌里。
　　熱病，而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去，補之則汗出，汗出大甚，取內踝上橫脈以止之。
　　熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。
　熱病者，脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。
　　熱病不可刺者有九：一曰：汗不出，大顴發赤穢者死；二曰：泄而腹滿甚者死；三曰：目不明，熱不已者死；四曰：老人嬰兒熱而腹滿者死；五曰：汗不出嘔下血者死；六曰：舌本爛，熱不已者死；七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰：髓熱者死；九曰：熱而痙者死。腰折，病病，齒噤也。凡此九者，不可刺也。
　　所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏。五指間各一，凡八痏，足亦如是。頭入發一寸旁三分各三，凡六痏。更入發三寸邊五，凡十痏。耳前后口下者各一，項中一，凡六痏。巔上一，聰會一，發際一，廉泉一，風池二，天柱二。
　　氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
　　心疝暴痛，取足太陰厥陰，盡刺去其血絡。
　　喉痹舌卷，口中干，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。
　　目中赤痛，從內眥始，取之陰蹻。
　　風痙身反折，先取足太陽及腘中及血絡出血，中有寒，取三里。
　　癃，取之陰蹻及三毛上及血絡出血。
　　男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食，先取涌泉見血，視跗上盛者，盡見血也。