曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        本周三晚上（2022年7月6日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容，題目是中醫發展趨勢。中醫的優勢來源于整體和綜合把握事物的能力，在整體上是先進的，已經實現了宏觀和微觀的有機結合，中醫對于微觀的看法，也是整體性的，這說明，中醫已經以一種不同的方式實現了現代科學重構整體的愿望，并且解決了以構成論為主在邏輯上存在的悖論，因此與現代科學發展的前沿相比，中醫自然是前沿科學。但是，由于研究問題的方法論落后，國內主流學術界還沒有充分認識到中醫的先進性。因此，加強先進性教育成為非常緊迫的任務，只有認識到了中醫理論的先進性，才能自覺的在科研、醫療和臨床工作中以中醫的方式分析問題和解決問題，也才能夠積極吸收和利用全球科技、經濟和文化資源，為我國的自主創新目標服務，支持我國的自主立國戰略。敬請期待劉敬章的分享和講述。
        祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他與大家一起繼續學習了賈謙先生的著作《中醫戰略》關于中醫發展趨勢的有關內容。中醫的整體觀是先進的，已經實現了宏觀和微觀的有機結合，
人體是分層的，至少分十層以上，每一層都獨立運行，也受上層管理和其他組織協調，互相影響。
雖然人們已經基本了解了白箱的結構，而經常運用的卻是黑箱方法。比如電腦，人們都知道鋅片是由“0”與“1”的基本二進制單位構成的，但是高級的電腦專家都不用原代碼編程序，而是借助于由各種操作系統構成的黑箱，進行“黑箱操作”。盡管人們知道西瓜的內部結構，甚至知道其中的化學成分比例，但人們評價西瓜的好壞，都不用達到分析化學的白箱水平去挑西瓜。酒精含量相同的白酒，其質量的優劣也主要靠評酒師的品嘗。營養師可以“精確”計算一個人對于營養物質的需求，但是誰按“微克的精確度”的白箱方法去進食“單質食物”呢？手術切除也不能精確到細胞，化療藥物也遠遠沒有達到單分子的精確度。
證候反映的是復雜分子機制，象是大數據的集中反映，辨證論治使用象概括了微觀的數據。
中醫藥很先進，不局限、糾結于具體的某些數據，而是整體把握全局的大數據。
大數據是圖像，而不是個別數據、數字。
感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年7月7日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“蛇蛻”“巴豆”“皂莢”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，學習了《神農本草經》中的“蛇蛻”“巴豆”“皂莢”三味藥。
        蛇皮（甄權）、蛇殼（俗名）、 錄》）、弓皮（《本經》）、蛇 時珍曰∶蛇字，古文象其宛轉有盤曲之形。蛻音脫，又音退，退脫之義也。龍、弓、符 、筋，并后世 隱之名耳。
【功能主治】祛風，定驚，解毒，退翳。用于小兒驚風，抽搐痙攣，翳障，喉痹，疔腫，皮膚瘙癢。
巴豆，(學名:Croton tiglium)為大戟科巴豆屬植物巴豆樹的干燥成熟果實，其根及葉亦供藥用。巴豆樹為常綠喬木，高6~10米。中醫藥上以果實入藥，性熱，味辛，功能破積、逐水、涌吐痰涎，有助于治寒結便秘、腹水腫脹、寒邪食積所致的胸腹脹滿急痛、大便不通、泄瀉痢疾、水腫腹大、痰飲喘滿、喉風喉痹、癰疽、惡瘡疥癬。有小毒，須慎用。產于浙江南部、福建、江西、湖南、廣東、海南、廣西、貴州、四川和云南等省區。
        皂莢別名皂角（《綱目》）、雞棲子（《綱目》）
時珍曰∶莢之樹皂，故名�！稄V志》謂之雞棲子，曾氏方謂之烏犀，《外丹本草》謂 之懸刀。
莢、子、刺均入藥，有祛痰通竅、鎮咳利尿、消腫排膿、殺蟲治癬之效。
感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。
本周五（7月8日）
和大家一起學習中藥學外用藥及其他。
外用藥是指 常常以外用為主的一部分藥物。外用藥分別具有解毒消腫、化腐排膿，生肌斂瘡、殺蟲止癢等功效適用于瘡癰腫癤、外傷、蛇蟲咬傷以及五官疾患等。
今天給大家匯報皂礬、毛莨、大蒜、斑蝥、蟾蜍、馬錢子等
敬請期待黃小平的分享，望曹東義老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
        祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他和大家一起學習了《中藥學》外用藥皂礬、毛莨、大蒜、斑蝥、蟾蜍、馬錢子等內容。
      皂礬別名 綠礬、青礬。煅紅者名絳礬或礬紅。 氣味 酸、涼、有毒。局部收斂劑及補血劑，可用于子宮肌瘤引起的慢性失血。
    毛莨，辛、微苦，溫。有毒。利濕，消腫，止痛，退翳，截瘧，殺蟲。胃痛(作品搗爛敷胃俞、腎俞等穴位，局部有灼熱感時棄去)，黃疸(外敷手臂三角肌下)，瘧疾(于發作前6小時敷大椎穴，局部有灼熱感時棄去，如發生水泡用消毒紗布覆蓋)，淋巴結結核(敷局部)，翼狀鐸肉、角膜云翳(敷手腕脈門處，左眼敷右，右眼敷左，雙眼敷雙手，至起水泡止，然后挑破水泡，外敷消炎藥膏防止感染)，滅蛆，殺手了。
       大蒜，大蒜（學名：Garlic）又叫蒜頭、大蒜頭、胡蒜、葫、獨蒜、獨頭蒜，是蒜類植物的統稱。半年生草本植物，百合科蔥屬，以鱗莖入藥。春、夏采收，扎把，懸掛通風處，陰干備用。農諺說“種蒜不出九（月），出九長獨頭”。功用：溫中健胃，消食理氣。大蒜有刺激，外用需注意。
       斑蝥有很強的腎毒性，屬劇毒物品，能分泌被稱為斑蝥素的液體，用來防御敵害�！竟πА浚汗ザ疚g瘡；逐瘀散結。主癰疽；瘰疬；頑癬；經閉；癥瘕；癌腫。用于癓瘕腫塊，積年頑癬，瘰疬，贅疣，癰疽不潰，惡瘡死肌。
       蟾蜍有較高的綜合利用價值。蟾蜍皮膚腺、耳后腺分泌出白色漿液，可加工成名貴中藥蟾酥，蟾蜍可加工成干蟾衣、蟾頭、蟾舌、蟾肝、蟾膽等傳統名貴中藥，對治療食道癌、肝癌、腎炎、白喉、流行性肋腺炎均有很好的療效。蟾酥含多種生物成分，有解毒、消腫、止痛功效。
蟾蜍，味腥、溫，有毒。歸心經，具有解毒、止痛、開竅等功效。
       馬錢子種子極毒，主要含有馬錢子堿和番木鱉堿等多種生物堿，用于健胃藥。中醫學上以種子炮制后入藥，性寒，味苦，有通絡散結，消腫止痛之效。西醫學上用種子提取物，作中樞神經興奮劑。功能主治 興奮健胃，消腫毒，涼血。主治四肢麻木，癱瘓，食欲不振，痞塊，癰瘡腫毒，咽喉腫痛。
謝謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年7月9日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《永遠的大道國醫》這本書的內容。
       第一章：回看中醫輝煌歷史。
       第五節：漢代醫學四大流派。
       本節內容分兩個時段學習，今天學習第一時段內容，綜合了本時段內容所述后“醫經七家”未亡，存在于《素問》《靈樞》之中，《黃帝內經》不是《素問》《靈樞》之和，而是已佚之古醫書。
   屆時我們共同學習具體內容。
             祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《永遠的大道國醫》這本書關于漢代醫學四大流派的有關內容。
       中華民族在經歷了長達幾百年的戰火動蕩，又經歷了短暫的秦帝國和楚漢相爭，誕生了大一統的漢王朝，重新建立了多民族統一的中央集權帝國。其社會、大家的事情、經濟、文化、科學技術都獲得了很大的發展，達到了空前繁榮的高峰。以司馬遷父子為代表的史學家，對此前歷史上的學術流派，進行過全面的總結，他們對于陰陽、易、儒、道、墨、名、法等各家的評論，都有過精彩的論斷。對于此前的醫學的狀況，司馬遷說：“扁鵲言醫，為方者宗，守數精明；後世脩序，弗能易也，而倉公可謂近之矣。作《扁鵲倉公列傳》第四十五�！�
此后，劉向、劉歆父子，總校群書，形成了《別錄》、《七略》，相當于漢代國家圖書館的藏書總目錄。通過這些書目，展現了當時著作之盛。此后班固等撰著《漢書》，在《藝文志》里加以整理，摘要收錄，成為我們研究漢代學術概況的重要資料。
         所謂“醫經”類圖書，就是關于中醫理論的醫學著作，是當時醫學著作之中的最重要的基礎部分�！稘h書藝文志》既記載了《扁鵲內經》《扁鵲外經》，也記載了《黃帝內經》、《黃帝外經》、白氏《內經》《外經》《旁篇》，一起被稱為“醫經七家”。
   感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2022年7月10日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫神志病學》一書，隨著社會的發展變化，醫學模式的的轉變，各類精神、心理、心身疾病的發病率不斷增高，中醫神志病學正是在這種時代背景下產生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天學習的內容是總論部分的第一章緒論，介紹中醫神志病學的概念及內容，第四章中醫學關于神志的生理病理，祥情我們一起期待！
          祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫神志病學》一書關于神志的生理病理的有關內容。
        《難經》說：“五臟有七神，各何所藏那？然：臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也�！�
        “命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也”
       《內經》說：
上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

　　是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

　　是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

       感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年7月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：
傷寒與溫病

古人今人對于傷寒的解說各有各的說法，但比較統一的意見是：“傷寒論中包括了一切外感的治法�！边@是事實，千百年以來《傷寒論》是醫家必讀之書，是中醫治療學中起指導作用的一本巨著，但為什么仲景不把這本書叫做“熱論”、“濕論”、或“暑論”？而叫做傷寒，則仲景當時心目中有一種流行病，而這種流行病往往因觸寒誘發，古人不知病原體，所以以寒作主要病因。仲景就把當時所常見的那一種流行病定名為“傷寒”。當然在漢代所認為的一種流行病實際上就包括了多種流行病，因為漢代是著重在癥候上的發展去認識和鑒別疾病的，而在今天我們知道許多流行病是有相同的證候的，另一方面仲景掌握了疾病發展的一般規律，定出了六經這一治療規律，后世醫者根據傷寒六經這一治療規律，可以治療其他的疾病，因此說傷寒有廣義狹義二種，以證實《難經》傷寒有五之說，或說是外感之總稱。
             祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》傷寒與溫病的有關內容。
       鄧老認為，古人今人對傷寒的界說各有各的說法，但比較統一的意見是：“傷寒論中包括了一切外感的治法�！边@是事實，千多年來《傷寒論》是醫家必讀之書，是中醫治療學中起指導作用的一本巨著�！秱�寒論》是我國傳染病流行病的第一本巨著，是對漢代以前治療傳染病流行病寶貴經驗的一次偉大的總結�！秲冉洝放c《傷寒論》的六經提綱有相同也有相異的地方可見，《傷寒論》的六經繼承了《內經》可以肯定，但又經過臨床經驗的洗練修改而成。而《內經》又經過后人的增改，所以我們今天所看到的《內經》已非漢代以前的面貌，兩者有不同的地方也是必然的。
從《素問·熱論》→《傷寒論》→溫病學說，是一脈相承的關系，應為定論。寒溫之論的確是不必要的。我們的任務在于進一步發展溫病學說。
要重視在臨床實踐上下苦功，在繼承千百年來的理論基礎上，以理論指導實踐，再在實踐基礎上創立新的理論。

感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年7月12日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第139講《靈樞·癲狂病第二十二》。
    曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
     今日講座內容
《靈樞•癲狂病第二十二》
    目眥外決于面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥；上為外眥，下為內眥。
　　癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變為止。
　　癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變為止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變為止。
　　治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
　　骨癲疾者，顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居，汗出、煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。
　　筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈，嘔多沃沫，氣下泄，不治。
　　脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之項太陽，灸帶脈于腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔吐沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。
　狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之憂饑，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明�？袷及l，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。
　　狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰�？�，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也；治之取手太陽太陰陽明，足太陰頭兩顑。
　　狂者多食，善見鬼神，善笑而不發于外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，后取手太陰太陽陽明�？穸�新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯。
　　風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，取手太表里，足少陰陽明之徑，肉清取滎，骨清取井、經也。
　　厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背輸，以手按之，立快者是也。
　　內閉不得溲，刺足少陰太陽，與抵上以長針。氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明，動者之經也。
　　少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣息短，不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年7月12日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學習朱老對壁虎的用藥心得。
    請大家關注收聽張海濤的講述。
        祝賀河北中醫張海濤主任在任丘市中醫院講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》朱老對壁虎的用藥心得。
      壁虎（學名：  Gekko japonicus Dumeril et Bibron）是蜥蜴的1種，又稱"守宮"。西南地區稱“四腳蛇”、“巴壁虎”，"巴壁蜥"等。體背腹扁平，身上排列著粒鱗或雜有疣鱗。指、趾端擴展，其下方形成皮膚褶襞，密布腺毛，有粘附能力，可在墻壁、天花板或光滑的平面上迅速爬行。
      朱老以化痰解毒、軟堅消腫為法，貓爪草與牡蠣、夏枯草、守宮、僵蠶、紫背天葵、赤芍、大貝母、山慈姑、石見穿相伍，腫痛明顯加蜈蚣。
【醫案舉例】
周某，女，58歲，南通市先鋒鎮農民，左腮區有一約4cm×4cm大小腫塊，固定質硬，左下頜淋巴結約1.5cm×1.5cm，病理切片診斷為左腮腺圓柱形腺癌Ⅱ級。因家境貧困，不愿手術，經用上藥治療而愈，隨訪3年無復發。
    感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2022年7月13日）的空中課堂，由王秀民主任淺談《傷寒論》，《傷寒論》中六經辨證是全書的綱領，它是把證候分類而定出來的，后世認為這是不廢的法則，張仲景觀察到熱性病雖然錯綜復雜，但歸納起來，可分為六個類型，同時又運用《素問》的精神分析了陽熱、表實和陰寒、里虛。即“三陽證”與“三陰證”。敬請期待王秀民講述和分享！
          祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她講述了《傷寒論》六經辨證的學術成就。
      鄧鐵濤先生說，張仲景用醫經家的理論，整理了經方家的經驗，因此才有了這樣學術成就。
這個見解，非�？少F。
張仲景的學術創新，是有基礎的。
熱病過程之中，先后會出現很多證候，再加上不同體質和治療因素的影響，如何看待這些紛繁復雜的臨床證候？
《素問》“熱病”的命名，抓住了外感病共有的“發熱”主證，將眾多的外感病合在一起論述，確有執簡馭繁之高見。仲景《傷寒論》之中，也是將眾多外感病一起論述的，都是動態把握整個疾病過程，但是，側重點有所不同，張仲景六經辨證有陰陽表里虛實的差別，《素問》基本都是實熱證。
張仲景還繼承了《湯液經》的青龍白虎、朱雀玄武、陰旦陽旦，是“六合正經、神明之劑”，但是張仲景在《傷寒論》之中，打破了《湯液經》的排列順序，按照《素問》六經來分證，這就是“守正創新”的學術貢獻，成為千年來的醫圣。影響超越了《湯液經》，也成為后世敬仰的偉大醫學家。
感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年7月14日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享的是《神農本草經》中的“萹蓄”“狼毒”“夏枯草”三味藥。
       扁蓄又名竹片菜，一年生草本，藥性功效
扁蓄苦，微寒。歸膀胱經。該品苦降下行，通利膀胱，苦燥又能殺蟲除濕止癢，主要用于淋痛及濕疹。
1.利水通淋用于濕熱淋證，可治療泌尿系感染、結石、血尿等。
2.殺蟲止癢 可治療蟯蟲等寄生蟲病。亦可煎湯外洗治療皮膚瘡疹、瘙癢。
3.治赤白痢，黃疸。
狼毒(學名:Stellera chamaejasme Linn.)是瑞香科狼毒屬植物，多年生草本，狼毒的毒性較大，可以殺蟲;根入藥，有祛痰、消積、止痛之功能，外敷可治疥癬。
夏枯草（學名：Prunella vulgaris L），別名：麥穗夏枯草、鐵線夏枯草（云南叢書），麥夏枯、鐵線夏枯（滇南本草），夕句、乃東（本經）等；為多年生草本植物，匍匐根莖，節上生須根。
夏枯草適應性強，整個生長過程中很少有病蟲害。有清火明目之功效，能治目赤腫痛、頭痛等。
    感謝張慧康碩士的講述和分享！