曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         今天晚上（12月14日20:30），李源講述《回歸中醫》， 繼續和大家一起討論《莫讓中醫因優秀而淘汰》第二部分內容“醫療事故處理辦法使中醫不能姓中”“不規范的市場淘汰中醫特色”，其中結合鄧鐵濤教授2005年發表在《中醫藥通報》雜志上的一篇文章《辨證論治說中醫學的精髓》，鄧老這篇文章糾正了很多人對辨證論治的誤解和錯誤認識，雖然10幾年過去了，重新學習對于我們提高臨床療效，發揮中醫特色和優勢，現實意義仍然巨大，值得重溫。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝賀李源講述《回歸中醫》成功，他和大家一起討論了，中醫學術在市場經濟的大潮之中，遭遇“不規范醫療市場規則”的淘汰，走上了逐漸衰落的下坡路。按說，市場經濟是商品經濟，商品的價格應當反應社會勞動的多少，也就是價值與價格應當具有相應的比例關系。雖然按照供需關系的不同可以有所波動，但是不會相差懸殊。在市場的競爭之中，應當"優勝劣汰",物美價廉的善品應該勝出。但是，現行的醫療市場是一個不規范的市場，醫院對于藥品的選擇出現了十分罕見的怪現象：“加成率”決定取舍，而不是“優勝劣汰”。由于所有的藥品都是按一定的“加成率”來決定價格，也就是不管你購進的藥物是多少價格，一律在購進的藥價上再加上固定的百分率作價出售，實行高進高出，低進低出。因此，相同的藥物，相同的質量，卻價格不同，“同質不同價”。換個名字就漲錢，藥商定價越高的藥物品牌越受醫院歡迎，定價越低的同一藥物盡管“質優價廉”卻造成無人問津，會因為“太優秀”而賣不出去，藥廠就要倒閉破產！這真是一個怪圈，我們的法則不是在淘汰高價格，而是在淘汰低價藥，被淘汰出局的永遠是最優秀的！中醫在醫院里也是如此。中藥飲片，沒有“廠家”促銷，也不好統計每種飲片哪個醫生賣的多少，所以就成了“重災區”，針灸人才紛紛出國，小夾板治療骨折被打鋼板手術全面取代，中醫的特色，全面遭遇嗆水，有很多綜合醫院取消了中藥房。這些不規范的市場行為，還有一整套抹黑中醫藥的“學術理論”，什么“中藥不安全”，“有毒害身體的化學成分”，“沒有按照疾病要求做循證醫學研究”，等等，一些列為西方制藥資本鳴鑼開道的“理論”，堂而皇之，圍剿中醫。

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       今天晚上（12月15日），黃小平講述《捍衛中醫》，他和大家一起討論，有人用“偽科學”這個名詞，嫁禍中醫學術的問題。10余年前，“反偽科學”活動逐漸走向了反面，成了一種打著“科學”旗號的非理性行為，得出了種種違背科學規律的結論�！胺磦慰茖W”人士何祚庥、方舟子等人在 “新語絲”網站和其他媒體，連篇累牘發表中醫藥是“巫術”和“偽科學”的短文，仔細閱讀，我們發現其中大部分屬明顯的主觀臆斷，大都缺乏科學根據。有的則是無中生有，還有的純屬謾罵丑化，語言極盡蠱惑歪曲之能，恨不得將全世界的中醫醫生、中醫學典籍、中醫學術機構、教育機構、中藥都消滅干凈。我們期待黃院長的講述。http://www.ynjkcy.com/hwzy
         祝賀黃小平院長講述《捍衛中醫》成功！2006年的反中醫思潮，在 政府表態以后，使取消中醫的活動陷入了被動，明目張膽的轉入了地下，借用“偽科學”污損中醫也失去了力量。由此也可以看出來，1929年中醫界爭取政府支持是多么重要。張功耀雖然不斷發表不服的言論，也未完全停止對中醫的污蔑與攻擊，但是，都變成了可憐的哀鳴，等待他的歷史審判，其結果也是“未卜先知”。逆潮流而動的人，其結果大致相同，不知悔改，不識時務，只能落得“嗡嗡叫，幾聲哭泣，幾聲凄厲”。

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         今天晚上（12月16日），王群才講述《中醫近現代史話》，他和大家一起討論六十年前，中醫走進醫院，徹底擺托了過去個體行醫的模式，在西醫搭建的平臺上展示中醫技術，讓西醫評判中醫療效。有些人用下馬威的手段，搬出癌癥、肝硬化等“十大堡壘”讓中醫治療，結果可想而知。他們撇嘴說“我們沒辦法的疾病，中醫也治不好！”有的人虛心學習，成了中醫的學生，甚至完全變成了中醫。一個中西醫互相學習的時代，突然出現了，很多人不適應。當然，開放醫療，市場化運作之后，醫療領域有了地盤和利益之爭，中西醫平等交流的關系不存在了。這段歷史，留給人們的思考，是不容淡忘的。我們期待王群才的講述。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
        祝賀王群才講述《中醫近現代史話》成功！他和大家一起討論了醫院形成的歷史過程，毫無疑問中醫歷史上雖然有過類似醫院的機構，那是為了應付傳染病流行，更普遍的是個體行醫，等人上門求診，或者把病房設在病人家里。西方醫學重視醫院這種行醫模式，與西醫的診療特點相適應，逐漸具備了一定的規模。建國后的西醫院，規模不大，中醫很少有設立醫院的。丁甘仁先生在北洋政府時期，提出辦中醫學校的時候，就提出來要辦教學的醫院，但是，中醫醫院始終沒有成為規模。所以，六十年前，西醫醫院很多，中醫基本都是診所。為了促進中西醫的互相了解，配合，融合，結合，在號召西醫學習中醫的時候，中醫進醫院，辦以中醫為主的醫療機構，就成了很有必要的醫學模式了。醫院把病人集中在一起，整合醫護人員進行救治，觀察，這的確是很有必要的方式。如果只是喝湯藥，針灸，按摩，建立醫院的必要性，不如西醫強烈。中醫院的實際內容，也是中西醫學術互相配合、互相交流的好形式。有人主張取消中醫院，這樣做必然會造成中西醫之間交流的障礙。不取消中醫院，就割不斷中西醫的聯系。

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         今天晚上（12月17日），王紅霞主任講述《永遠的大道國醫》，她和大家一起討論宋安群女士的《新生物進化論》揭示的道理。所謂“基因”本來是孟德爾定義的遺傳性狀的基本單元，比如豌豆的顏色、高矮、花的形狀等，現在卻把DNA說成基因。但是，它只是氨基酸的排列順序，并沒有什么白皮膚、大眼睛、性格活潑等生物形狀的單位，必須把很多DNA組合起來，總體互相影響，才能對應孟德爾的“基因決定形狀”。因此，“基因組學”“蛋白組學”又被創造出來，所謂“組學”，就是徹底否定生命領域的“還原論”思維�。�！我們一起期待王主任的講述。
         王紅霞，副主任中醫師，碩士研究生學歷，畢業于河北醫科大學，國家級二級心理咨詢師， 河北省第四批名老中醫師帶徒繼承人，河北省中醫藥科學院副院長曹東義教授高徒，河北省名中醫趙振興教授師承弟子。從事臨床工作以來共發表論文30篇，參編論著10余部。
         從事中醫臨床工作多年來，尤其擅長運用心理療法結合中醫辨證治療多種疑難雜癥及心身相關性疾病包括胃腸消化性疾病包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌前病變、胃食管反流性、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等；肺系疾病包括各類咳嗽、哮喘、肺纖維化、肺心病等；失眠、高血壓、糖尿病、更年期綜合征、產后抑郁證等而達到“心身同調”的效果。http://www.ynjkcy.com/ddgy
         祝賀王紅霞講述《永遠的大道國醫》成功！她和大家一起討論了宋安群女士《新生物進化論》給中醫帶來的思考，生命由海量的細胞組成，是不斷分化形成的一個整體，結構的分化越復雜，生命的功能合化（整體性）越強，絕對不是還原論、機械論的簡單堆積，不是西方醫學曾經主張的《人是機器》！生命是整體生成的，離不開天地萬物，離不開社會環境的影響，人的精神與肉體密不可分，不能用物質構成簡單化說人體。還原論的人體觀，有很大缺陷。中醫學“人與天地相應，形神一體”的生命觀有獨特的價值。

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         今天晚上（12月18日），霍立軒講述《扁鵲文化與原創國醫》。他和大家一起討論“天下大廟數鄚州”的來龍去脈。扁鵲的故鄉鄚州，曾經屬于趙國，在趙惠文王執政5年的時候，交給了燕國，在西漢司馬遷的時候，鄚州屬于“勃�？ぁ�，到了東漢的時候鄚州屬于“涿郡”，后來屬于河間國。建國后鄚州屬于任丘市。剛剛建立的“雄安新區”把鄚州劃入版圖之內。扁鵲又一次“遷戶口”了，如果他在世永存，也需要換新的身份證了。雄安新區的扁鵲，歷代紀念他的廟宇、碑刻，文人題詞、紀念文章很多。明朝萬歷皇帝下旨修建的扁鵲廟，漢白玉的臺基，金色的琉璃瓦，與一般的“土廟”不一樣，皇家氣派，不同凡響。在這里留下了多少遺跡？它們來歷與根據何在？我們期待霍立軒的講述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝賀霍力軒講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！他和大家一起討論了“扁鵲大廟數鄚州”的由來。扁鵲是鄚州人，他名聞天下，行醫各國，因為技術高明，被秦太醫令李䤈派人刺殺，一代大醫巨星隕落，扁鵲死后理應歸葬故里，即使不能如愿安息在故鄉，他的家鄉人建立衣冠冢進行紀念也在情理之中。人們對于扁鵲的紀念，在明朝發展到出現了一個重要事件，幾十年不上朝的萬歷皇帝，因為有病求救于扁鵲廟，心誠有靈，恢復健康，因此，就下令重修鄚州扁鵲廟，它的宏偉規模，不僅超過了歷代醫學家的紀念建筑，就是其他歷史人物的廟宇，一般都沒有扁鵲廟雄偉壯觀，所以有“天下大廟數鄚州”的美譽。只是因為信眾太多，香火過盛，而被火災毀壞，曾經幾次重修，日本侵華時期的戰火摧殘，再加上政治運動的破壞，大廟被毀。20多年前，任丘市又修建了新的扁鵲廟，基本恢復了過去的面目。有機會時，大家可以去看看。去年國醫大師路志正先生，曾經代表杏林同道拜祭醫祖扁鵲。

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          今天晚上（12月19日），朱勝君講述《中醫熱病學史》，她和大家一起討論清代著名溫病學家薛生白的學術成就。 清代薛生白為溫病四大家之一，所著《濕熱病篇》是一部辨治濕熱溫病的重要專著，該書對濕熱病的論述極為詳盡，其問世使后人辨治濕熱性質的疾病有章可循。朱勝君將從薛氏對濕熱病的病因病機、感邪途徑與傳變趨勢、辨證要點及治療方法等方面作初步探析與講解。我們一起期待。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝賀朱勝君講述《中醫外感熱病學史》成功！她和大家一起討論了薛生白關于濕熱病的發病規律，病證特點，治療方法。胃受納水谷，脾主運化，水濕容易進犯中焦，影響脾胃運化，郁熱熏蒸，彌漫三焦，日久難愈。臨床根據濕與熱的比例，分成濕重熱輕、濕輕熱重、濕熱并重三種不同情況，分別治療。薛生白的論述深入細密，說明他臨床經驗豐富。為清代溫病學，增添了學術內涵。

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        今天晚上（12月20日），由耿保良跟大家一起學習《中醫群英戰SARS》，今天是第二十七講，說一個令人難忘的事情:三軍會戰小湯山。小湯山醫院的快速建成，對于決勝非典很有意義。在介紹小湯山之前會先帶領先看看在建設小湯山之前整個北京的疫情發展情況，這樣我們就能了解了小湯山醫院建設的原因，之后會介紹小湯山的建設過程以及小湯山里艱苦細致的工作為決勝非典發揮了關鍵作用。我們一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyqy
         祝賀耿保良講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起討論2003年“三軍決戰小湯山”，盡管不能做到“消滅傳染源”，沒有抗病毒有效藥物，但是把“切斷傳播途徑，保護易感人群”的方法，用到了極致。在這個非典污染了絕大多數醫院的危機情況下，一個星期建成1000張病床的傳染病醫院，的確充分彰顯了中國人的力量和雄厚的物質能力。非典被控制，中國大陸能夠擺脫這場災難，絕大多數的中醫和西醫，都發揮了自己的作用。學術上的得失，另當別論，政治和組織的能力得到了空前的發揮。我們一起紀念人類成功戰勝非典，不要忘了中西醫的共同奮斗，不要忘了小湯山的病人曾經“人人喝湯藥！”

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          今天晚上（12月21日），馬建輝講述《回歸中醫》，他和大家一起討論《易經》八卦與五行學說的關系。都說“醫易同源”，但是《內經》之中很少有“易經詞語”，雖然卦劃分陰爻和陽爻，似乎不離陰陽，但是卦辭和爻辭之中不談陰陽，陰陽學說成熟之后，后人用陰陽原理說《易經》，才有了“易以道陰陽”，“易就是陰陽學說”的說法。五行與陰陽，五行與八卦，它們之間的關系是什么？我們期待馬建輝的講述。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝賀馬建輝講述《回歸中醫》成功！中醫與《易經》有著千絲萬縷的聯系，中醫研究生命的健康和疾病診治，《易經》啟迪人的智慧。湖南馬王堆帛書《周易》的出土，使我們看到了古代學術變化的復雜性。中醫學作為一個實用的學術，變化發展就更快。扁鵲開創的脈學和理論體系，也要發生巨大的變化與進步。一切有用的知識，都有可能融入中醫學的體系之中。比如，老子的道學理論，此前的陰陽，氣化，五行學說等都先后成了中醫的基本理論�！兑捉洝返乃枷�，也或多或少的影響了中醫學家，甚至匯入中醫理論之中。

馬京雪

         今天晚上（12月22日），朱萍霞講述《捍衛中醫》，她和大家一起討論2006年大眾媒體支持中醫，反對取消中醫思潮的情況。傳統媒體對于中醫的關注，可以說是網絡論戰的延續，也可以說是網絡辯論的升級版。畢竟到了報紙、刊物上的文章，要“正規”了很多，影響也要大得多�！董h球人物》《生活雜志》《今日中國論壇》《了望東方》等，很重要的刊物，以及《科技日報》《光明日報》《健康報》《中國中醫藥報》等，都刊發了大量的有關文章。我們期待朱萍霞的講述。http://www.ynjkcy.com/hwzy
        祝賀朱萍霞講述《捍衛中醫》成功！她和大家一起討論了2006年，大眾媒體紛紛把關注的目光投向了中醫，對中醫遭遇的不正確對待，表示出深切的同情，很多有良心的媒體發表了支持中醫的文章�！堆嘹w晚報》當年發行100多萬份，它以幾個版面報道了中醫學術原理，對中醫給予熱切的關注和大力支持。時任中醫學院院長的董尚樸教授，河北省中醫院院長的李佃貴大師，曹東義等一起，接受了記者的采訪，闡述了中醫學的優秀本質。這些難忘的往事，今天讀來仍然散發著當時硝煙味很重的余韻�！度嗣袢請蟆飞绯霭娴摹董h球人物》，�？�的封面上赫然印著“生死中醫”的文字，有的則用《西醫為何難容中醫？》這樣的標題告訴大眾，這是一次不同尋常的反中醫思潮。當時的困難處境，絕對不是今天可以想象的。當然，當時也想不吳儀副總理等國家領導人，后來會旗幟鮮明地表態支持中醫，發展中醫。撫今追昔，不勝感慨。

馬京雪

       今天晚上（12月23日），張俊青講述《中醫近現代史話》，他和大家一起討論中醫藥科研幾十年的成敗得失。 “成立中醫研究院 科學殿堂說中醫”這一節，可能要二次才能講完。我們一起期待張俊青從澳門帶給我們的思考。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
       祝賀張俊青講述《中醫近現代史話》成功！他和大家一起討論了中醫科學研究的前世今生，先說如今的中國中醫科學院的規模，然后穿越時空，回顧以往。在中醫發展的道路上，過去評價的標準是以解剖為基準，用實證的方法，找經絡的本質、證的本質、臟腑的本質，目的是想把中醫的概念與西醫的概念對應起來，希望中醫的所有概念都“合乎科學”。遺憾的是這個“科學”是狹義的，是機械唯物的，結構化的，所以，對于中醫的氣化，陰陽學說，五行學說，都沒有找到相應的物質結構。因此，在發展方向上，中醫的科研沒有找到正確的方向。青蒿素雖然獲得了諾貝爾獎，但是使用它的時候，也就徹底不需要中醫理論指導了，仍然屬于“廢醫存藥”的成果。所以，如果在科學研究成果中，都是這樣的貢獻，就可以看出中醫的衰落是不可避免的了。我們的感情雖然希望中醫發展，但是如果用西醫改造中醫，就在實踐中會導致中醫的消亡。張俊青講述的雖然主要是過去建國前的事情，但是可以看到中醫發展的曲折道路不是一朝一夕形成的。復興中醫，必須從回歸中醫的正確道路開始。