正本回源，定鼎中醫，振興中醫大業，中醫萬歲！

悉尼張有和

水滴石穿 發表于 2024-8-10 00:38
廢除中醫，大公無私，廢醫廢藥，利國利民。

”水滴穿石”是白癡丶精神病患者。

悉尼張有和

       中醫學的自然科學屬性與臨床實踐價值   

                                                    澳大利亞     悉尼 張有和

    [內容提要]  本文通過中、西醫學的比較指出：中醫證的本質是病人的全身綜合反應狀態，是現代病因病理醫學之外的另一個臨床醫學范疇。狀態與病因病理是人類臨床疾病的兩個不同方面。
   文章還從（1）單純狀態病，（2）西醫難治和不治的疾病，（3）常見病的治療，（4）中醫藥的近期療效和遠期療效等方面闡述了中醫藥的臨床價值。
    [關鍵詞]  中醫學-狀態醫學，臨床實踐價值。
   Chinese Medicine –Its Natural Scientific Aspect and Clinical Application
                      You-he Zhang    Sydney.  Australia               
   [Abstract]  This article compares between contemporary pathogenicity and the signs and symptoms (as “Zhen” in Chinese Medicine)applied in Chinese Medicine.  The author emphasizes that signs and symptoms (as “Zhen” in Chinese Medicine) are a reflection of systemic and specific reactions within one’s body. It is reflection of one’s “kilter”. “Kilter” ailments and pathogenicity of diseases are two entirely different aspects. The author iterates that “kilter” ailments should be studied with a different approach..
   This article also elucidates four other different aspects pertaining to the clinical value of Chinese Medicine: (1) Simple kilter, (2)Clinical difficulties encountered by Orthodox Medicine,(3) Common diseases treated by Chinese Medicine and (4) Long and Short term treatment results of    Chinese Medicine.
    [Key words]  Chinese Medicine—Kilter Medicine   Clinical Application.

    中醫學的存在，不是科學技術不發達的結果，而是西醫——現代病因病理醫學之外，還存在大量的疾病，需要用狀態醫學的理論和方法進行診斷與詒療。

                一 中醫學的自然科學屬性
    中醫學的理淪和主要治療方法，早在二千年前就已成形。在人類步入二十一世紀的今天，面對各個領域科學技術的發展、應用，中醫學能否存在和發展，取決于（1）有沒有揭示西醫不能認識的病，和（2）能否治好西醫難治或不詒的疾病。為此，本文以西醫學為參照物，和同道們一起來分析中醫學的科學屬性和臨床實踐價值。
   近四十年來，中國開展了大規模的中醫藥研究和西醫學習中醫、研究中醫的工作。大量實踐證明，中醫辨證`西醫辨病是中、西兩大醫學各自的優勢�！白C”是中醫臨床的核心，那么，相對于西醫的病而言，中醫“證”的本質是什么？                 
   “同病異治”和“異病同治”是中醫用于指導臨床治療的普遍原則[1],為何同病”異詒”？是因為病雖同但其證不同，必須用不同的方法治療；而所謂“同治”是因為不同的病出現了相同的證。這說明，“證”與病的不同是中醫與西醫不同的關鍵所在。
    1-1 同病異治。以肺炎為例，按臨床表現用中醫的方法辨證可分(1)邪熱犯衛，(2)邪熱壅肺，(3)熱入營血，(4)正氣虛脫，(5)溫邪傷陰等[2]五種常見證候。這 些證候的區分，是以人體的全身綜合反應—癥狀、體征為依據，按中醫溫病衛氣營血辨證為主的方法作出，而與細菌、病毒等病因無關，也與器官損害沒有特殊聯系，如乙型腦炎、流行性出血熱、猩紅熱等疾病[3] ，其主要受損器官分別為腦、腎、肺，但在臨床表現上均可以見到衛、氣、營、血等證候。衛氣營血分證的本質，是人體外感熱病時的全身綜合反應狀態，它們與細菌、病毒和器官的特征性病理改變沒有必然聯系。因此，運用現代病因病理醫學的理論和方法，去研究中醫證的本質和中醫理論的科學性，是有必要商榷的。
又如常見的感冒病，西醫認為80%以上為病毒感染所致，通常使用解熱止痛藥治療；而中醫根據病人的全身綜合反應狀態，把它分為風寒、風熱、寒熱往來等多種類型。這種同病異治與衛氣營血辨證一樣，都是中醫重視病人全身反應狀態，分門別類，全身與局部兼顧的范例。
1-2異病同治。 異病同治是指當不同的疾病出現相同的中醫證候時，使用同一方藥可獲得好的療效。例如肺炎恢復期患者、冠心病或癌癥病人均可出現:面色少華 ，乏力少氣，語音低微，納差，大便稀爛，舌質淡，脈虛弱，中醫稱之為氣虛證，用補氣的四君子湯，可以使其明顯改善。這三種病的病因病理截然不同，均可出現氣虛證的臨床表現，這就證明氣虛證如同衛氣營血證候一樣,是身體的綜合反應狀態，是現代病因病理醫學之外的一個特殊臨床范疇。
1-3體溫度量與狀態的關系。西醫面對體溫異常升高的患者，有脫衣和穿衣的爭議。一位50多歲男子，因高熱40度入院，經前醫用清熱瀉火的中藥和抗菌治療兩周無效。筆者診之，患者惡寒怕風，雖置夏天仍穿厚毛呢套裝，且臥床蓋被，其舌暗苔白厚，脈沉。此為風寒外束重證，治當溫陽解表，以麻黃附子細辛湯加味，一劑體溫下降，數劑而愈。試問這例高熱病人是脫衣還是穿衣?
臨床上，不少病人有中醫的陰虛內熱證、濕熱證，自覺身熱不適，伴見舌紅
脈數，但體溫正常。一些病人則畏寒肢冷舌淡暗，脈沉緩，中醫稱之為陽虛證,
體溫也屬正常。這些臨床病狀是客觀存在的，它證明體溫測量的高低與全身狀
態的寒熱，沒有必然的聯系。
     在悉尼, ，有一位男性成年病人，每于夏天怕風畏寒，汗自出,乏力，觸之
皮膚冰涼，但舌紅少苔，脈數；冬天則不見上證，自覺良好。此為表虛外寒，
里熱熾盛。筆者用桂枝湯合白虎湯加烏豆衣，獲得良效。中醫臨床中寒熱虛實
錯雜者並非少見，西方醫學對此全然不知。
1-4全身狀態失常，但器官撿查未見異常。 這類情況中醫臨床上每天都見到，諸如龍膽瀉肝湯證、二陳湯證、小柴胡湯證、陰虛證、陽虛證-----通常病人感覺諸多不適，但經西醫反復檢查未見異常。如精神緊張身體虛弱的一組臨床病證，幾年前被西方稱之為〝第三狀態” ，其剛好是中醫千方萬證中的逍遙散證,可見西方醫學對全身狀態失調，可以出現數以千萬的病理狀態(證候)尚一無所知，更不要談如何治療。
1-5局部器官患病，但全身狀態正常。 所謂全身狀態正常，是指患者無自覺不適，中醫四診八綱無證可辨者。最長見的如：部份乙型肝炎病人轉氨酶輕度升高，乙肝表面抗原陽性，但工作生活如常，中醫亦無證可辨者。又如某些心臟二尖瓣狹窄者，雖有二至三級收縮期吹風樣粗糙雜音，但心功能屬代償期,病人的工作和生活正常，中醫無證可辨。
上述例子說明, ，全身狀態失調和局部器官患病，是人體疾病的兩個不同方
面，它們可以單獨出現，又可以同時並存，且相互影響，一方的好轉有助另一
方的改善，反之亦然。
    1-6不同個體內部的協調狀態不同。同卵攣生者，在遺傳和童年生活條件方面是不同個體最大限度相同的例子，臨床醫生不會因為其中一個人生病，而要求另一個攣生子同時服藥。筆者曾診治一對攣生小女孩，她倆因感冒咳嗽，一個痰多聲濁，另一個聲清少痰。這樣的情況中醫需要區分用藥，這說明不同個體對相同疾病有不同的反應，需要我們有所認識區別治療。不同個體內部的協調狀態不同，狀態不同必然反映在對相同的病因病理有不同的反應，所以用病因病理改變、遺傳因素、外在條件去解釋狀態，是不符合客觀事實的。
通過以上分析比較，本文引出以下幾個論點供同道們參考：
(1)中醫證候的本質，是人體各器官組織某一時間綜合協調的結果[4] ，筆者稱之為狀態。狀態分兩類：(A)單純狀態，即沒有明確器官病變特征的身體狀態異常；(B)復合狀態，指全身狀態失調與器官病變兩者兼有。
(2)人體疾病客觀上需要從狀態和病因病理兩個方面去認識和治療，兩者在方法論和臨床實踐上互相不能取代[5]，必須用兩個體系來操作，因而決定了中、西醫學的長久并立。
(3)狀態是一種多因素的全身綜合反應，同一狀態可由不同病因、不同病理改變和不同個體產生，因此，狀態的解釋并不重要，重要的是狀態的分類與治療。切記，病因病理角度的中藥治療，必須符合狀態治療的原則[6]。
(4)人體疾病綜合反應狀態，是西方醫學的盲區，也是現代科技的盲點，中醫學對此有至少二千年的研究，和極為豐富的臨床經驗總結，中醫方劑和中藥學的分類與狀態分類一致，說明中醫學的自然科學屬性是狀態醫學。
(5)狀態病是器官病之外的一大類臨床疾病，不論醫學怎樣高度發達，生物遺傳技術怎樣完奮，器官移植和人體復制成功之后，人體內部的協調總是存在差別，這種差別必然使狀態醫學與人類共存。
(6)當我們用狀態醫學的概念來認識中醫時，器官病因病理與狀態不再有矛盾，因為狀態不需要用病因病理去解釋；因此,它們在理論上是完全融合的，但在臨床思維、診斷和治療上，必須用兩個體系來操作，在這個意義上中、西醫是無法合在一起的。但是，用狀態醫學的概念和框架，我們可以全面地把現代病因病理醫學的理論納入中醫學體系中，使中醫真正〝進化〞為現代中醫學，產生一個質的飛躍。

                 二 中醫藥的臨床實踐價值
    用中藥現代藥理的研究成果與西藥比較，中藥遠比不上西藥功專效宏；因此，我們很難想像中醫藥能治療諸多常見病，又能治愈或改善許多西醫難治和不治的疾病。
在這里，本文嘗試用狀態醫學的概念，來分析中醫藥治病的臨床事實。首先，中醫是以方治證，方與證對應是中醫藥產生良好療效的前提。由于中醫證候是人體各器官的綜合反應狀態，必須使用能協調寒熱虛實等諸多因素的復方；再就是中醫的證候內已經包含了局部器官的病變，因此，中醫學是以證為主，證病同治的臨床醫學體系。
2-1  單純狀態病。  單純狀態病是指病人諸多痛苦，但經西醫反復檢查未見異常者。常見的如龍膽瀉肝湯證、陽虛證、陰虛證、梅核氣等等。筆者治療一陳姓婦女，笫二胎順產一子后畏寒怕風，自汗面浮腫，小便短少，納差一月，看西醫不知何病來診。中醫視為產后感受風寒，營衛失調，方用桂枝湯加黃芪、澤瀉等，數劑而愈。一位30多歲男子，每天下午疲乏無力，伴腰酸痛三年余，經西醫撿查未見異常，看其它中醫亦未效。筆者擬為濕熱內蘊，給龍膽瀉肝丸合香砂養胃丸而愈。這兩方合用治療濕熱，是本人治療一位希臘裔年輕女子疲乏內有濕熱經驗的延伸。
        單純狀態病的診斷與治療是中醫學的長處所在，是西醫病因病理診療方法的盲點。
    2-2西醫難治和不治的疾病。這類疾病很多，中醫有良效者亦很多，現試舉幾種加以分析。 病毒性疾病是當今醫學的一大難題，中醫對病毒亦沒有特效藥物，但病毒感染后引起身體的各種紊亂，中醫藥有很好的療效。幾年前，一位男子患重癥肝炎住Westmead Hospital，其轉氨酶高達3000，病情危殆，西醫已放棄治療。該病人請楊伊凡中醫碩士診治，服用笫一劑清熱利膽通腑瀉實的中藥后，大便通、腹脹減，轉氨酶即下降至2000，經兩周中藥治療后，病人轉危為安，出院調治。在中國大陸，病毒性肝炎請中醫診治早已是醫界的共識。
中醫可治不孕癥，不僅中國人熟知，西方社會亦逐漸知曉。一位在New Castle醫院工作的護士患多囊卵巢綜合征，被西醫判定不能生育，經筆者兩個月中藥治療（1997.8）后，懷孕產下一子。一位南韓年輕婦女婚后三年未孕，經西醫撿查未見異常，但訴小腹不適，筆者用五劑舒肝解郁活血化瘀中藥后，懷孕產下兒子，已五歲。
慢性炎癥是臨床上常見的一大類多因素疾病，細菌感染只是部份病例的原因，通常伴有局部血液循環障礙，纖維結締組織增生，器官功能低下及全身抗病能力減低等復雜情況�？咕�治療對細菌感染病例有幫助，但療效短暫；除了上述諸因素不利殺滅細菌，且療程延長使菌株抗藥，體內菌群失調，藥物本身的毒付作用叢生。一位72歲男子，因慢支急性發作，經西醫治療半年未見好轉，證見咳嗽氣喘痰多，不能平臥，心率120次/分，夏天厚衣重被仍不暖，經筆者用小青龍湯加人參`制附子治愈。一位年40歲的廚師，患化膿性扁挑體炎，經清肺利咽三日未見改善，加黃芪30`白術15`防風10后，當日即訴好轉。這些例子說明，即使是細菌性的炎癥，單純抗菌治療，亦不能切合臨床上病患的復雜情況，而中醫狀態與器官並治的方法更能切中病情。
2-3   西醫能治的常見病，中醫亦能治療。 《實用中西醫結合診斷治療學》為1991年出版的560萬字巨著，涉及臨床各科620余種疾病�！秾嵱弥嗅t臨證手冊》共收錄常見病600余種，內容簡明扼要，突出中醫治療。從該手冊中可以看到，常見病的中醫辨證論詒，並非四診八綱`七種辨證綱領的簡單照搬，因為每一種疾病都有其規律，必須在強調辨證論治的基礎上，兼顧器官病變的特點，才能取得良好療效。以腎病綜合征為例，除辨證處方外，尿蛋白多者，黃芪可用至60；尿少者，加懷牛膝30；周身浮腫，總蛋白偏低者，可用羊肉250克`黃芪30`生姜二片，煎湯去渣飲汁，隔天一劑[8]
如上所述，從狀態醫學的角度把西醫作為參照物，我們可以看到：（1）單純狀態病的診斷與治療是中醫學的特殊領域，是現代病因病理醫學的盲區；（2）運用中醫狀態診療的優點，使西醫許多難治和不治的病治愈或明顯改善；（3）運用狀態與局部器官並治的診療方法，中醫能克服在單味藥方面不及西藥的弱點，在大多數常見病的治療中取得良好療效。
凡此種種，就是中醫學歷數千年不衰，走遍世界廣受歡迎的原因，也是中醫不會被科學發展所取代，與西醫永久共存的基礎。
2-4         中醫藥的近期療效與遠期療效
    狀態診療的近期療效：在中醫藥的臨床實踐中筆者體會到，在診治恰當的病例，患者通常在服藥幾分鐘到半個小時內發生效用，病情改善，病情急重者更為明顯。
一位50多歲女病人（2001，3，17），平素為敏感體質，兩天前協助朋友搬家致全身搔癢，皮膚可見廣泛散在淺紅斑，邊緣不清，訴身熱煩躁，夜不能眠，舌紅暗，脈洪數。曾看西醫服抗過敏藥未效而來求治。筆者以清熱涼血`祛風止癢之法，方用生石膏、枳殼、大黃、生地、澤蘭、黃芩、田七、白癬皮、升麻、防風、荊芥、苦參、甘草，藥后諸癥改善，當晚入眠。
類似病例有急性蕁麻疹（1997，10，12），急性上呼吸道感染、咳吐膿痰者（1997，9，18），后者是一位年輕西人，他說服笫一劑中藥后病情改善達60-70%。
   我們知道，西醫的藥物治療是針對細菌等病因病理環節，全身狀態的改善是一個緩慢的自然過程，而中醫“寒者熱之，熱者寒之；實則瀉之，虛則補之”，從一開始就干預調節全身狀態，因此病人在服藥后半小時內可以感受癥狀緩解。所以，在典型病例，筆者告訴病人在服藥后半小時內可能生效。
狀態診療的遠期療效主要體現在：（A）當全身狀態失調糾正后，疾病形成的不利因素大幅減少，使疾病減輕或消失。例如婦女痛經，西醫用止痛藥治療,其療效只是幾小時，且病人的精神緊張、身體虛弱、內熱煩躁等癥狀無改善。中醫不用專門的止痛藥，以疏肝健脾養血清熱除煩的丹梔逍遙散治療，藥后不但痛經緩解，更見面色、毛發潤澤，精神愉快(病例李小姐2000.10) 。一位鄧姓女士，患子宮肌瘤約8-10cm大，醫生建議手術切除，稍后服用清熱舒肝藥四個月，現西醫掃描已正常(2005.3) 。
(B)經中醫辨證治療后，病人全身狀態回復正常，原器官病變痊愈。一位40歲婦女，月經來潮后兩周仍淋漓不凈，如此長達兩年，經西醫診治和其它中醫補腎止血未效。證見：面色蒼白無神、眠差、口干、煩躁，大便如石，畏寒足底發涼，腰酸乏力，舌淡嫩，脈細弱，是為陰陽氣血俱虛，方用柴胡疏肝散合生脈散、八珍湯，加田七。服藥二天后流血終止，繼續治療三月后正常。此例本為婦科難證，但用內科方法獲得良效，證明全身狀態的改善對局部器官病變的治療有莫大邦助。
又如不少皮膚病，中醫著重內服清熱祛濕藥，往往治好許多西醫用可的松類藥物也治不好的難癥，且沒有反跳現象。
（C ）毒付作用近于零。慢性病需要長時間治療，如果辨證論治得當，其毒付作用應當是零。天然藥物並非沒有毒付作用，因為人參使用不當亦可中毒，出現劇烈頭痛、血壓升高、病人內熱熾盛。偏食亦可致病，長期使用同一類藥物必然校柱過正。所以，辨證用藥恰當是無毒付作用的前提。

                   三 結 語        
    當今醫界使用中藥者，常以現代病因病理思維，現代中藥藥理充斥，中醫辨證論治的精髓被忽視。這些看似“科學”的潮流之根源，就在于對中醫學的科學性質和臨床實踐價值，沒有一個清楚的認識。
筆者也曾是“潮流”的一員，因而對中醫沒有信心；經過二十余年的苦苦求索才得出本文的認識，因此一改前態，對中醫信心滿滿，既充分發揮中醫狀態診療之長，又時時兼顧器官病因病理的改善。
中醫學的學習、運用和發展，都需要我們對其自身的科學性質和實踐價值有一個客觀深入的認識。用現代的語言和概念，重新表述、歸納中醫學的科學性質和內在規律，同時兼容現代病因病理醫學，是本文的初衷。但願這引玉之磚，讓同道們有興趣對相關的問題進行更加深入的研討.
(本文承蒙廣州. 杜同仿教授、原北京中醫藥大學黃振興教授、原澳華中醫學會會長揚伊凡醫師、德國. 張亮中醫師、陳建運中醫碩士審閱指導,謹此致謝)
(Email- youzhang@tpg.com.au  )
        

      參考文獻
1.陳貴廷等，實用中西醫結合診斷治療學，笫一版。北京:中國醫藥科技出版社。1991年2-3
2.同1.  276
3.同1,  156，177，181
4.張有和，狀態醫學-中醫學的現代概念，醫學與哲學，1999. 20(1):7
5.張有和，狀態醫學是一個獨立的臨床醫學體系，中國中醫基礎醫學雜志，1999.  5(11):11
6.同4:  9
7.同5:  13
8.謝先等，實用中醫臨證手冊，第一版，北京: 科學技術文獻出版社. 1991年.  237




               ( 2000年初稿，2007年修正稿  2009/11再修訂 )

水滴石穿

悉尼張有和 發表于 2024-8-10 19:52
中醫學的自然科學屬性與臨床實踐價值   

                                            ...

張友和，傳統中醫舊勢力的死硬分子。你的這些所謂的“學術”，在廢醫驗藥、廢醫廢藥面前不過是一堆臭狗屎，建議你就不要繼續出來丟人現眼了。

水滴石穿

悉尼張有和 發表于 2024-8-10 19:52
中醫學的自然科學屬性與臨床實踐價值   

                                            ...

張友和，按照你目前在中醫界的排名和影響力來說，你比鄧鐵濤、王洪圖、劉渡舟來說是小巫見大巫，你甚至連小巫都算不上。

鄧鐵濤是第一屆國醫大師，出生于1916年那個時局動蕩的年代，沒有經過現代教育的洗禮，不具備基本的科學素養，看看第一屆國醫大師的簡介基本都是一些文盲和半文盲的中醫從業者，經過兩年的突擊脫盲學習就走向了教書育人的道路，所謂的兵熊熊一個將熊熊一窩，說的就是這些傳統中醫從業者，趕鴨子上架成了“中醫泰斗”。傳統中醫就是一個故步自封反智反科學的群體，盲目堅持傳統理論的科學性拒絕廢醫驗藥是整個中醫學術界的恥辱。

能夠帶領一群人最終走出迷途的，往往不是中醫群體中的泰斗，而是那些為追求科學進步而不斷吶喊要求中醫學廢醫驗藥的中國學者和科學工作者，如俞樾、嚴復、梁啟超、孫中山、余云岫、伍連德、陳獨秀、魯訊、郭沫若、梁漱溟、傅斯年、何祚庥、方舟子、張功耀、李敖等高學歷社會精英，這些人基本都有過出國經歷站得高看得遠。這些社會精英才是繼承了現代醫學的救死扶傷精神和科學務實精神，真正值得認可的敢于說真話的中華民族之脊梁。

可以預見，當皇帝的新裝這出鬧劇被拆穿之時，傳統中醫理論和中醫脈學是科學偽理論將大白于天下，此時便是中醫泰斗、國醫大師集體覆滅之時。傳統中醫學賴以生存的公信力失去效力和群眾基礎時，它的最終瓦解總是由部分有意識且最早覺醒過來的精英群體領頭來完成的，這不亞于一場你死我活的思想斗爭、革命斗爭。廢醫驗藥廢經驗穴就是為傳統中醫學、中成藥、中醫藥大學退出歷史舞臺吹響的沖鋒號。

fayuan_guo

古人云：一份文學一份醫。不成良相便成良醫。讀書三年謂之天下無病可醫，臨證三年謂之天下無方可求…。說中醫特別是名中醫沒文化，那些汗牛充棟浩如煙海的中醫書籍是你寫的嗎？說中醫沒文憑倒是事實，畢竟文憑來自于西方文化。中國的私塾館、秀才、進士之類的都不能算是文憑。即便是考了狀元也還是沒文憑，洋人不認這個呀！畢竟給洋人當奴才習慣了。不過自從58年后中醫學院陸續成立。中醫也算是有了大學文憑�，F代也有了博士文憑。不但如此中醫院校已經開到了世界各地。在58年以前沒有中醫學院何來文憑？

董建軍

沒有經過現代教育的洗禮，不具備基本的科學素養，看看第一屆國醫大師的簡介基本都是一些文盲和半文盲的中醫從業者，
這個認知是典型的科盲，改造自然認識自然規律的能力與人的能力有關，有的人就是文盲，一個大字不識動手能力非常好，比如木工與泥工，木工的幾何能力就非常好，泥工的砌墻能力非常好，就是科學技術，是現實版的科學素養，就是建筑工程畢業的大學生也辦不到，只是理論比文盲好，但是操作能力無法比擬，沒有經過現代教育，就沒有科學素養才是文盲。

董建軍

木工與泥工如果用語言表達出他們的技能就是科學理論，這是大學寫作知識對科學理論的定義。

董建軍

大學寫作知識是教科書。

水滴石穿

導航論壇最著名的三個堅持中醫理論是科學理論的煞筆智障：張友和、郭原、董建軍。這回一個不拉，終于湊齊了一鍋，看看你們的反智言論，就知道中醫學已經走到了盡頭。

中醫學一日不死，禍國殃民不止。 中醫學沒有病毒細菌基因概念，得病一律以寒熱虛實痰濕氣上火來治療，本質是謀財害命延誤患者病情發展，是導致患者病情惡化的罪魁禍首。

水滴石穿

醫學進步的過程是一個不斷證偽、越來越接近真相的過程。因為真相永遠只有一個，所以昨天中醫文化的神奇和博大精深，在今天看來就是個笑話；那些曾經出現過的那些中西醫的爭議和非議，總是會隨著廢醫驗藥、廢醫廢藥的普及變得不值一提。