中醫理論評述

董建軍

fayuan_guo 發表于 2024-6-25 01:27
因為醫學流派的不同對經典的解讀就會不同。不過再有不同也逃不過重復古人醫學實驗的驗證。畢竟讀經典和做經 ...

與流派沒有任何關系，與認知的規律有關，中醫理論認知的是大道，你認知的不是大道。

fayuan_guo

醫經派和經方派對氣的認知有很大的差異。
醫經派的氣指與經脈有直接關聯的氣。它的主要作用就是運行經脈中的血液。
經方派的氣就很龐雜。包括元氣、宗氣、臟腑之氣、陰陽之氣、先天和后天之氣等。
一個名詞有不同的理解、不同的用途、不同的處理方法。原因何在？我覺得通過經脈實驗認知的氣只能是經氣；通過經驗認知的氣就會多種多樣�？词挛锏慕嵌炔煌�，得出的結論就不同。盲人摸象就是典型的例子。

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經云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。這個事的解剖基礎何在？如果用現代臟腑理論是很難解釋得通的。似乎只有心和肺有直接的聯系（肺動脈和肺靜脈），其他的臟腑就找不到什么了。在臨床中發現肺的確與其他的臟腑有關聯，就是找不到具體的聯系途徑。
萬幸的是我做內臟經脈感傳的時候發現：肺是一個經脈全息的器官。其中肺經和大腸經是可以到肺臟的所有區域，其他的十條經脈各自分布在對應的三級支氣管和小葉中。實際上肺臟對應的經脈有十五條（十七經脈缺任脈和督脈）。不僅是肺是經脈全息的，胃也是經脈全息的（有強弱的差別）。這是通過經脈感傳實驗得出的結論。此結論提供了上述經文的解剖基礎。以往對臟腑的經脈分布有少量記載，但是具體的情況就比較模糊。例如心臟的經脈有六條：心經、小腸經、心包經、三焦經、脾經和腎經。具體分布就沒有了。如果了解到具體的經脈分布情況，在治療心臟疾病的時候就可以有的放矢了。精度不夠是因為古代研究經脈的水平較低，今后可以提高精度。這次新冠肺炎在照片中也是有差別的一般是在胃經分布的肺小葉比較多見。因此在病機上體現出胃寒的情況。中醫基礎理論很重要，需要深入研究。

董建軍

經云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。從文言文知識來說，肺，名詞，名詞轉動詞，就是肺的運動。從王冰敘：“孔安國序《尚書》曰：伏羲、神農、黃帝之書，謂之三墳，言大道也”，道，運動軌跡。再說解剖用肉眼可以看到的只有肺的形態運動軌跡，內經這句話是圍繞主題“言大道”而寫的。

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解讀陰陽。陰陽學說是中醫基礎理論的重要組成部分，其運用之廣泛無出其右。即便是現代醫學也離不開它的運用（注：是潛移默化的運用。例如陰性陽性）。具體的內容或律條有很多，都是在醫學理論中的具體體現。例如對立統一說、虛實說、表里說、寒熱說、方位說、氣血說等。在臨床中陰陽學說的符合率在90%以上。不過也不是絕對的100%。有例外的情況存在。例如半表半里、瘀血證、外傷、骨折、脫位、陰陽或表里同病、不盛不虛以經取之、中毒、日光灼傷、凍傷、溺水等。醫療不必窮究其理，但求見效。在《脈要精微論》中右寸脈的脾（經）和胃（經）就與其他表里經脈的排列位置顛倒了。就陰陽規律來講有可能是抄錯了。但是古人沒改，今人也沒改。重復脈診寸關尺誘發的經脈感傳實驗發現《內經》沒抄錯。因為實驗結果就是這樣，改就錯了。在醫學領域實事求是是最正確的做法，為了規律而人為的改動實驗結果會害死病人也害了醫生自己。這不僅是古人的科學原則也是今人的科學原則。編造論文數據是可恥的。但是不能因為有中醫人編造數據就認為中醫人都編造數據。其實即便是在國外的醫學科研機構也是有編造數據的情況。我相信大部分的中西醫科研人員都是有科學原則的。我認為今后的中醫基礎理論教材中陰陽學說值得保留。

董建軍

內經：陰陽者，天地之道也。文言文知識：.....者，....也。就是定語，肯定句，說白了就是定義，天，時間；地，作用面；道，運動軌跡，這些都是名詞，依據文言文知識名詞轉動詞，翻譯：陰陽是時間運動與作用面運動的運動軌跡。中醫理論教材說是哲學，是對立統一，顯然定義不同，用左為陽右為陰，人體的左右對立嗎？人體的左右事實上是對稱，有邊界，這些物理性質是存在的，事實證明中醫理論教材是錯誤的，內經的陰陽定義是有客觀規律依據的。

董建軍

基礎科學知識就是認知辨別客觀規律的工具，工具就不知道，如何用不知道，怎么可能知道客觀規律存在

fayuan_guo

中醫五行的來龍去脈。五行理論起源于春秋戰國時期。中醫五行理論是五行理論中發展較好的用途之一。在其他方面的五行理論陸續被歷史湮滅了。中醫理論起源于商末時期的醫學實驗，當時還沒有五行理論。在漢朝五行理論被借用與醫學，用來作為說里的工具。為什么來自醫學實驗的中醫理論被五行所取代或被掩蓋？因為在漢朝官府是反對醫學實驗的。西漢董仲舒提出罷拙百家獨尊儒術�？鬃犹岢觯荷眢w發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。于是醫學實驗研究就被禁止了。已經做過的醫學實驗結論也只好用五行哲學所掩蓋。但是簡單的五行是無法適應醫學的。于是生克乘辱等內容就應運發展起來了。不過盡管如此，五行在臨床中的應用也僅僅是說里的工具。說白了也就是唬人的理論。如果有人真的信了五行可以指導臨床，那醫療官司就會等著他了。同樣是古代哲學用于醫療。陰陽用于臨床行之有效，五行用于臨床能夠蒙對一半就算是幸運兒了。因此《中醫基礎理論》強調是“說里工具”。那么臨床中到底依據什么理論來指導臨床實踐呢？如果不用實驗的結果或理論就只能靠經驗了。民間說：老中醫有經驗。在理！自古英雄出少年。同理自古名醫也是出自少年人�；蛘哂忻麕熤笇�；或者掌握了來自醫學實驗的理論在臨床中得心應手。后者必須要除去五行的外皮，掌握實驗的內核。其實五行學說是掩蓋不住醫學實驗過程和結果的，但凡細心探索的醫生都會去偽存真。會背《內經》的不一定會用，會講《內經》的不一定真懂，只有敢于核實《內經》醫學實驗的才能夠得到中醫的真諦。五行只是一個歷史的大旗，舞來舞去的嚇唬病人和官府。醫學有自己的規律。

董建軍

考古發現前朱雀后玄武左青龍右玄武在八千年前的墓葬里。

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經絡體系是一個大雜燴。經絡體系應當是在58年建立中醫學院前后經由一些從事針灸和中醫基礎理論教學的老師們總結歸納的表格。其內容來自《黃帝內經》《難經》等古典醫籍。涉及的主要醫學流派有黃帝醫學流派和扁鵲醫學流派。具體包括：十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈、十二經筋、十二皮部、孫絡、浮絡等。在總名稱上自稱為體系，實際上并非體系。因為其中有不同的流派和體系，有重疊，有錯誤，有缺失，有實驗水平的較大差異。所以所謂的經脈體系只不過是當時為了教學（編教材）而臨時拼湊的古人對經脈研究內容。此體系毫無系統可言。唯一相同的就是：都是古人研究經脈的結論。下面是具體的論述：
1）十二經脈。經云經脈有二十八條，左右對稱分布。每側有十四條經脈（《營氣》）。十二經就建立體系似乎急了一點吧！
2）十五絡脈。原文的絡指穴位的泛經或串經。別指泛經到相表里經的感傳線。其中記錄的感傳線主要是穴位本經的不完整感傳（用經脈較敏感人做的實驗）和相表里經脈的提示。漢朝時把絡的本意（入侵他邑，綁架壯丁婦孺）改成了經脈的分支。于是后人就把十二經脈的不完整感傳線當成了十二經的分支（任督絡和脾之大絡的確是分支）。
3）奇經八脈。這是刺激八脈交會穴誘發的經脈感傳線。古人早就發現刺激穴位后會誘發出本經的感傳線和其他經脈的繼發感傳。因為每一個穴位的泛經不同，所以不同的穴位就有不同的感傳線路。這就同一輛汽車在城市中可以走不同的路線一樣。道路沒變，走的路途可變。因此在黃帝醫學流派拋棄了刺激穴位感傳作為厘定經脈的方法，改用固有頻率厘定經脈法。這是兩個醫經流派在經脈研究水平和方法的上明顯差異所在。奇經八脈中任督補充了十二經脈的不足，帶脈和沖脈是腎經前線的一部分，蹺脈和維脈十幾條十二經片段組成的臨時性行走路線。
4）十二經別。這也是十二經穴位在肘膝部位出現的表里經泛經現象。泛經在穴位感傳中是一個普遍的現象（超過98%）。
5）十二經筋。十二經筋是十二經脈氣血濡養的肌肉筋健。很明顯不完整（完整的應當是十七經筋）。這也能說明經脈的生理功能是對所過組織的直接營養作用（不像動靜脈那樣只是運輸血液）。
6）十二皮部。與十二經筋類似，只不過濡養的組織是皮膚。
7）孫絡。孫絡指比大絡更進一步的分支。經脈有很多種類的分支，但是也有很多分股（大、中、�。�。在分股的部分分不出來主干和分支（絡）。在這部分內容經絡體系是一個糊涂賬。本意是蒙混過關。但是一旦認真的話就會發現再細的分股也不是經脈主干的二次分支（例如胃經在足部的六條分股）。很明顯孫絡在概念上是有問題的。
8）浮絡。浮絡只是與經脈有關聯的皮下小血管（小動脈或小靜脈）。這不是經脈。歸類錯誤。
以前為了急于編教材就湊合用了。今后呢？就不能重新探討一下嗎？臨時的中醫基礎理論教材已經臨時了六十多年不該重新研究一下嗎？通過核實、驗證、補充、歸類，建立一個較為完整的經脈體系。