曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是劉云雙，一技之長空中課堂又和大家見面了。
本周五（5月6日）
和大家一起學習中藥學的收澀藥：凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥，又稱為固澀藥。本類藥物大多性味酸澀，分別具有斂汗，止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用，故適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳虛喘以及繃帶不止等滑脫不禁的證侯。
敬請期待劉云雙的分享，望曹東義老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
       祝賀河北中醫劉云雙在衡水市講座成功！她和大家一起學習了《中藥學》的收澀藥的有關內容。
       中醫的經典認為“散者收之”，人體的精氣神有散失的時候，需要用收澀藥。因此，凡有斂汗，止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用的藥物，屬于收澀藥。
這類藥物主要有山茱萸、五味子、烏梅、芡實、訶子。
具有收澀安神的藥物還有:
1. 收斂固澀:龍骨、牡蠣(安神)
2. 斂汗:酸棗仁(安神)
3. 除熱止汗:櫓豆衣
4. 固精澀尿:山楂(消食)、山藥、益智仁、山茱萸(補虛)
5. 止血固帶:鹿茸(補虛)
6. 止瀉攝涎:益智仁(補虛)
7. 補脾止瀉:菟絲子(補虛)

感謝劉云雙醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年5月7日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
       第三十章：“仲景立法考”的歷史問題。
        第一節：“仲景立法考”誤出謬說。
      仲景傷寒的立法本意，真象王安道所說的只為冬季的狹義傷寒立法嗎？事實并非如此。
       第二節：王安道之說源于辛溫解表難用。
        麻桂辛溫發汗之劑，果真能夠用來治療現代溫病嗎？我們認為應該十分慎重，在有些情況下是可以應用的，，尤其是在漢代以前沒有辛涼解表法則和方藥情況下。不承認這一點，我們就抹殺了前人取得的成就，也從根本上動搖了仲景《傷寒論》的價值 。
        第三節：“立法考”未能全面理解仲景學術。
       王安道在對仲景傷寒學術的全面理解上是很不夠的，尤其錯誤的是他將麻黃湯、桂枝湯與仲景傷寒方等同起來看待，讓人覺得仿佛“仲景傷寒方”只有麻桂二方。
       第四節：溫暑也會有三陰死證。
       敢于正視外感熱病過程之中出現的三陰死證，這正是仲景敢于面對臨床實際求實精神的體現;能夠認識熱病過程之中，由陽證轉為陰證，并能總結出有效的治療方法，這正是仲景彌補《素問》熱病不足之處的突出貢獻。仲景傷寒學術中的三陰死證，遠比溫病之中的營血證要危重得多。
      第五節：首倡錯簡影響深遠。
        王安道對后世影響較大的另一學術主張，就是較早地提出了仲景《傷寒論》錯簡學說。王安道首創仲景《傷寒論》“錯簡論”引發明清幾百年的大論爭，其“發凡起例之功”不可不表。雖然傷寒學家紛紛著書立說繁榮了仲景學術，卻形成了“一家一個仲景，一人一本傷寒”的混亂局面。
       第六節：“三百九十七法辨"確有見地。
        王安道的確對仲景《傷寒論》下過一番研究功夫，對前人成就敢于提出自已的不同學術觀點。我們在肯定王安道不盲從前人，考證所謂“三百九十七法”的成績同時，對他“張仲景傷寒立法考”的偏頗之處進行論證，也是出于對歷史的尊重，不能只見其長，而回護其短。
     屆時我們共同以學習具體內容。
     祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義編著的《回歸中醫》這本書關于王安道“仲景立法考”的歷史問題。
        歷史上吳鞠通和很多人很欣賞的王安道“仲景立法考”誤出謬說，嚴重影響了人們對于張仲景學術思想的正確認識。
      仲景傷寒的立法本意，真象王安道所說的只為冬季的狹義傷寒立法嗎？事實并非如此。
       王安道誤說張仲景其實是源于辛溫解表難用，很多人不了解辛溫解表是為了除熱，而不是散寒；因為傷寒濕熱病，不是寒病。散熱的手段，都是發汗解表，有辛溫和辛涼的細微區別，不是陰陽水火不容的差異。
        否認這一點，就抹殺了前人取得的成就，也從根本上動搖了仲景《傷寒論》的價值 。
         王安道在對仲景傷寒學術的全面理解上是很不夠的，尤其錯誤的是他將麻黃湯、桂枝湯與仲景傷寒方等同起來看待，讓人覺得仿佛“仲景傷寒方”只有麻桂二方。
       溫暑也會有三陰死證， 敢于正視外感熱病過程之中出現的三陰死證，這正是仲景敢于面對臨床實際求實精神的體現;能夠認識熱病過程之中，由陽證轉為陰證，并能總結出有效的治療方法，這正是仲景彌補《素問》熱病不足之處的突出貢獻。仲景傷寒學術中的三陰死證，遠比溫病之中的營血證要危重得多。
      王安道較早提出了仲景《傷寒論》錯簡學說。引發明清幾百年的大論爭，傷寒學家紛紛著書立說繁榮了仲景學術，卻形成了“一家一個仲景，一人一本傷寒”的混亂局面。
       “三百九十七法辨"確有見地，王安道對前人成就敢于提出自已的不同學術觀點，不盲從前人，考證所謂“三百九十七法”的成績同時，對他“張仲景傷寒立法考”的偏頗之處進行論證，也是出于對歷史的尊重，不能只見其長，而回護其短。
     感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年5月8日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍為大家分享《瘟疫學》。他將講述瘟疫的治法。
請大家一起期待和收聽。
            祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他為大家分享了《瘟疫學》瘟疫治法的有關內容。
走過香港、上海疫情，北京突出中醫藥作用。
4月22日至5月6日15時，北京市累計報告610例新冠肺炎病毒感染者，涉及15個區，其中，朝陽區251例，房山區155例，通州區61例，豐臺區43例，海淀區28例，順義區22例，石景山區13例，昌平區12例，大興區11例，東城區6例，西城區、密云區和延慶區各2例，門頭溝區和經開區各1例。
中醫藥防治疫病歷史悠久，在此次抗疫過程中深入參與新冠救治全過程，不僅在快速改善癥狀和減少轉重率等方面取得了明顯的成效，同時在預防、康復乃至心理調攝等方面也發揮了越來越重要的作用。中醫強調“未病先防、已病防變、病后防復”的“治未病”理念。在居家封閉期間，市民朋友可將多種中醫藥手段貫穿到日常防疫之中。

對高風險和重點人群，可采取“先證而治”“截斷扭轉”的策略，主動選擇具有防疫作用的中藥予以及時干預 。

600多人感染后，北京也發布了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案（試行第六版）》的通知。
也許還存在不完善的地方，很多一線的人員，還不能熟練掌握張仲景“隨癥治之”的精華，但是，中醫藥的作用日益受到人們的重視。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年5月9日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：治療慢性腎炎的經驗
慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎），是比較常見的泌尿系內科病，它與急性腎炎在中醫同屬水腫病的范圍。祖國醫學認為水腫病的發病機理主要與肺、脾、腎三臟有關。若肺失宣肅，不能通調水道，或脾失健運，不能為胃行津液；或腎陽虛衰，不能氣化、蒸騰津液，或開合不利失去主水的作用，均能導致水濕停留，泛濫溢于肌膚，而成水腫之病。如《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾”，《素問·陰陽別論》:“三陰結謂之水”(三陰指手、足太陰肺脾二經）;《素問·水熱穴論》說：“其本在腎，其末在肺，皆積水也”；而《諸病源候論·水腫病諸候》亦說：“水病無不由脾腎虛所為”。
    祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》治療慢性腎炎的經驗
鄧鐵濤先生認為，急性腎炎主要是由于風、寒、熱、濕等外邪侵襲肺腎兩經，尤其是肺經所致；慢性腎炎則主要因脾腎兩臟虛損所致。
慢性腎炎在發病過程中，早期主要表現為脾虛濕困，證見：面色白或萎黃不華，身重倦怠，身肢浮腫輕重不一。浮腫嚴重者，可并見腹脹大如裹水之狀，脘悶納呆，氣短自汗，大便時溏，小便短少，舌淡胖有齒印，苔薄白或白膩，脈緩弱。
鄧老主張分為:脾虛濕阻、脾腎陽虛、肝腎陰虧和脾腎衰敗濁蒙心竅４個證型。而脾虛是本病的共性。治療過程中應時時注意調補脾氣，保持脾氣的健運，這是愈病不可忽略的關鍵環節。
鄧老較常用的是參苓白術散加減以健脾利濕�；�本方為：黨參１５克，白術１２克，云苓皮２５克，甘草４克，山藥１２克，苡仁１５克，黃芪２０克，牛膝１２克，豬苓１５克，桂枝１２克（或肉桂心１．５克〈焗〉）。方中黨參、白術、山藥、黃芪、甘草健脾補氣，苡仁、云苓皮、豬苓利水而不傷正，桂枝溫陽利水，牛膝引水下行。
感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年5月10日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第130講《靈樞·經別》第十一。
      曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
    足陽明之正，上至脾，入于腹里屬胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頞?，還系目系，合于陽明也。足太陰之正，上至髀，合于陽明，與別俱行，上結于咽，貫舌中，此為三合也。
　　手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目內眥，此為四合也。
　　手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下，此為五合也。
　　手陽明之正，從手循膺乳，別于肩?，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大陽（腸），上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年5月10日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君講述中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》跟馮世綸老師學習關于大青龍湯、小青龍湯、五苓散應用體會等內容。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
            祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》跟馮世綸老師學習關于大青龍湯、小青龍湯、五苓散應用體會等內容。
        經方有源流、有體系，也有妙用。
《湯液經》用臟腑辨證治療雜病，用六合辨證治療傳染病，張仲景借用青龍，白虎，朱雀，玄武，陰旦，陽丹等《湯液經》的方劑，按照《素問》熱論的“六經分證”方法，寫成了《傷寒雜病論》，其中，“太陽病篇”內容最多，這是因為很多人是“虛人外感”，或者“因病致虛”，或者“誤治變虛”，錯綜復雜，成為“太陽六傳”的復雜格局，不能簡單地用一兩個方劑應對，因此，才這樣紛繁復雜，讓人眼花繚亂。

在這個意義上說，表面上是張仲景“搞亂了《湯液經》六合正精辨證體系”，實際上這才更符合千變萬化的疾病演化過程。
        感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

       大家好，本周三（2022年5月11日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。1954年石家莊市傳染病院中醫治療“乙腦”取得了舉世矚目的成績，這個成績的取得不僅是一項學術成就，而且為黨發展中醫的新政策提供了有力的事實支撐。這個事實的認定，以及石家莊經驗的表彰、推廣，都有耐人尋味的歷史經驗，值得今天借鑒。梅毒是一種全身性慢性傳染病，梅毒、結核、麻風并列為世界三大慢性傳染病。70年代以來，隨著社會的發展，性病又在中國死而復生，特別是梅毒發病人數大大增加，發病人數急劇上升。在我國解放初期消滅梅毒的斗爭中，有一位河北籍的中醫專家盛子章，做出了突出貢獻，受到了人們的好評和政府的表彰。敬請期待王秀民講述和分享！
             祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她講述了《河北中醫五千年》關于1954年石家莊市傳染病院郭可明老中醫治療“乙腦”取得了舉世矚目的成績的有關內容。
       那個時期，正是毛主席撤銷了兩位衛生部的副部長，撤銷了幾個關于中醫管理的文件，重新確定“正確的中醫政策法規”，號召西醫學習中醫，中醫進醫院，辦中醫研究院、中醫醫院、成立中醫學院的的關鍵時候。
      因此說，這個成績的取得不僅是一項學術成就，而且為黨發展中醫的新政策提供了有力的事實支撐。這個事實的認定，以及石家莊經驗的表彰、推廣，都有耐人尋味的歷史經驗，值得今天借鑒。
        而這個成績的認定過程，首先要感謝國醫大師路志正先生，是他的堅持，是薛和昉司長的正確領導與決策，才有了這些成績被世人了解，中醫藥才有了揚眉吐氣的機會！

王秀民講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年5月12日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“大棗”“胡麻”“瓜蒂”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“大棗”“胡麻”“瓜蒂”三味藥。
        棗，薔薇目鼠李科棗屬植物，有棗、無刺棗、酸棗亞種。起源于中國，在中國已有八千多年的種植歷史，自古以來就被列為"五果"(栗、桃、李、杏、棗)之一。
《本經》："主心腹邪氣，安中養脾，助十二經。平胃氣，通九竅，補少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。"
胡麻，補肝腎，益精血，潤五臟。治肝腎不足，虛風眩暈，風痹、癱瘓，大便燥結，病后虛羸，須發早白，婦人乳少。
①《本經》：主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填腦髓。
②《抱樸子》：耐風濕，補衰老。
③《別錄》：堅筋骨，療金瘡、止痛，及傷寒溫瘧，大吐后虛熱羸困，明耳目。
④《唐本草》：生嚼涂小兒頭瘡及浸淫惡瘡。
⑤《食療本草》：潤五藏，主火灼，填骨髓，補虛氣。
瓜蒂，又叫苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂，為葫蘆科黃瓜屬植物甜瓜的果梗。
《綱目》謂:"甜瓜，北土、中州種蒔甚多。二、三月下種，延蔓而生，葉大數寸，五、六月花開黃色，六、六月瓜熟。其類甚繁:有團有長，有尖有扁。大或徑尺，小或一捻。其棱或有或無，其色或青或綠，或黃斑、糝斑，或白路、黃路。其瓤或白或紅，其子或黃或赤，或白或黑。"《綱目》所載形態特征及《本草圖經》附圖，均與本品原植物一致。
瓜蒂為葫蘆科植物甜瓜的果蒂。我國各地均產。味苦，性寒;有毒。歸胃經。功效內服涌吐熱痰、宿食;外用研末吹鼻，可引去濕熱。臨床用名有瓜蒂、瓜丁、苦丁香。

    感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。
本周五（5月13日）
和大家一起學習中藥學的收澀藥：凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥，又稱為固澀藥。本類藥物大多性味酸澀，分別具有斂汗，止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用，故適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳虛喘以及繃帶不止等滑脫不禁的證侯。
今天學習訶子、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧、罌粟殼、蓮子等收澀藥
敬請期待黃小平的分享，望曹東義老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
       祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他在抗擊新冠疫情的重要時刻，和大家一起學習了《中藥學》收澀藥肉豆蔻、赤石脂、禹余糧、罌粟殼、蓮子等藥物的有關內容。
       柯子又名大金果、麻來、訶梨、訶黎、訶子、香柴、微毛訶子、隨風子。為使君子科欖仁樹屬植物柯子樹(Terminalia chebula Retz.)，以果實入藥。斂肺止咳，降氣。主治久瀉久痢、便血脫肛、崩漏帶下、遺精盜汗等癥。廣西、廣東及云南等省、區有栽培。
肉豆蔻（學名：Myristica fragrans）為肉豆蔻屬常綠喬木植物。小喬木；幼枝細長。該種為熱帶著名的香料和藥用植物。冬、春兩季果實成熟時采收。
其種仁入藥，也是煮肉的好作料，所以叫肉豆蔻。它可治虛瀉冷痢、脘腹冷痛、嘔吐等;外用可作寄生蟲驅除劑，治療風濕痛等。 此外，還可作調味品、工業用油原料等。肉豆蔲是一種重要的香料、藥用植物。
赤石脂為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。采挖后，除去雜質。本品為塊狀集合體，呈不規則的塊狀。粉紅色、紅色至紫紅色，或有紅白相間的花紋。質軟，易碎，斷面有的具蠟樣光澤。吸水性強。具粘土氣，味淡，嚼之無沙粒感。
性味：甘；澀；酸；溫；無毒。
功效：澀腸；收斂止血；收濕斂瘡；生肌
禹余糧，中藥名。為氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵[FeO(OH)]。具有澀腸止瀉，收斂止血之功效。常用于久瀉久痢，大便出血，崩漏帶下。
罌粟殼，又名“御米殼”，俗稱“米殼”。為植物罌粟（Papaver somniferum L.）的干燥成熟果殼。秋季將已割取漿汁后的成熟果實摘下，破開，除去種子及枝梗，干燥。
《本草綱目》:“罌子粟殼，酸主收澀，故初病不可用之。 泄瀉下痢既久,則氣敗不固而腸滑肛，咳嗽諸病既久，則氣散不收而肺脹痛劇，故俱宜此澀之、固之、收之、斂之”。
蓮子清心醒脾，補脾止瀉，養心安神明目、補中養神，健脾補胃，止瀉固精，益腎澀精止帶。滋補元氣。
        感謝黃小平院長的講座和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年5月14日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
      第三十一章：吳又可的特殊貢獻。
      吳又可《溫疫論》成書于公元1642年�！稖匾哒摗凡粌H繼承與發展了宋以前的傷寒學說、《素問》《靈樞》倡導的熱病學說，而且發展了古代的疫病理論和開創了雜氣致病學說，為清代溫病學奠立了基礎。
      今天晚上我們學習本章第一節的內容：《溫疫論》對熱病、傷寒學說的繼承與發展。  
     屆時我們共同學習具體內容。
        祝賀河北中醫王群才中醫師講座成功！他講述了曹東義教《回歸中醫》這本書 第三十一章：吳又可的特殊貢獻。
      吳又可《溫疫論》成書于公元1642年�！稖匾哒摗凡粌H繼承與發展了宋以前的傷寒學說、《素問》《靈樞》倡導的熱病學說，而且發展了古代的疫病理論和開創了雜氣致病學說，為清代溫病學奠立了基礎。
它之所以能做到這一點，是因為有科學預見、偉大發現、臨床路徑、診療方案，以突出的學術成就，站立在抗擊疫情的理論前沿，用豐富的學術內涵影響著未來。
我們說它有科學預見，是因為雖然沒有顯微鏡看到，但是吳又可創立的“異氣學說”，直接來源于實際觀測到了“牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也”，這在沒有基因檢測的400年之前，確實屬于科學預見。
          感謝王群才中醫師的講述和分享。