曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年4月19日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君講述中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于偏痛多屬寒凝瘀滯，郁證病在三陽，郁證也見少陰病等內容。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
               祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于偏痛多屬寒凝瘀滯，郁證病在三陽，郁證也見少陰病等內容。

        中醫藥重視人的整體性，而且是時空化的整體，五臟六腑都相關，牽一發而動全身，十指連心。
        治病需要辨證論治，才能獲得好的療效。
         “活法巧治，雜合以治”，而不是邯鄲學步，不會變通。
          《內經》強調“候之所始，道之所生�！币虼�，有證候，就可以有方藥。
法無定法，方無必然之方，是為活法巧治，內服外用，對證就好。

        感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年4月19日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第127講《經脈》第十（3）。
    今日講座內容：
《靈樞》經脈十（3）
　　心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，別掌中，循小指次指，出其端。
　　是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。
　　三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至?，其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。
是動則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
　　膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于?下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣沖，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。
     是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
　　肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。
　　是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵，脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。

馬京雪

        本周三晚上（2022年4月20日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容，題目是只有中醫藥才能解決13億國人健康。我國100多年來的最大失誤就是教育失誤。鴉片戰爭的失敗，使不少的民族精英失去了民族自信心，產生了民族虛無主義，全盤接受西方文化，而否定我們中國自己的文化，在這個基礎上西學東漸，雖然帶來了許多積極的東西，但是其負面影響更大，導致西方文化居于統治地位，在中國造成了“科學主義”，要用西方的一切標準來衡量我們的一切，當然也要用西醫藥標準來裁判中醫藥，使中醫藥目前處于從屬地位，甚至瀕臨滅絕。然而中醫藥是我國的瑰寶，在我國農村有著廣泛的群眾基礎，深受廣大農民的歡迎，建立起以中醫為主的農村醫療衛生保健體系，必須在教育體系、衛生體系、人才隊伍和發揮特色等方面下功夫，切實完善農村初級衛生保健體系，做到小病不出門，小傷不出村，常見病、多發病，做到就地解決，實現人人享有初級衛生保健的目標，而這樣的目標西醫藥是絕對做不到的。敬請期待劉敬章的分享和講述。
            祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他和大家一起學習了賈謙先生的著作《中醫戰略》關于“只有中醫藥才能解決13億國人健康”的有關內容。

        中醫院是中華民族獨創的學術體系，也是大眾身邊的醫學，與炎黃子孫生死相依血脈相連走過了幾千年。
近代以來，備受列強欺凌，民族自信受到摧殘，很多人希望“全盤西化”救中國，丑化祖先，說“中國古代無科學”“中國百事不如人”，中醫藥也在劫難逃，幾乎被取消。
醫隨國運，隨著國家的富強，中醫藥迎來了復興的偉大時刻。
但是，前進的道路充滿坎坷，需要大家不懈奮斗。

感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年4月21日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“龍骨”“麝香”“牛黃”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“龍骨”“麝香”“牛黃”三味藥。
       龍骨，別名:陸虎遺生、那伽骨、生龍骨、煅龍骨、五花龍骨、青化龍骨、花龍骨、白龍骨。為古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨胳的化石。挖出龍骨后，除去泥土及雜質。五花龍骨質酥脆，出土后，露置空氣中極易破碎，常用毛邊紙粘貼。
雖然龍骨出自《神農本草經》，但是時代不一樣了。
這樣的寶貴資源，我勸大家盡量不用，可以用牡蠣等來代替。
        麝香，藥名。出《神農本草經》。又名寸香、元寸、當門子、臭子、香臍子。為鹿科動物林麝Moschus berezovskii Flerov. 馬麝M. sifanicusPrzewalski或原麝M.moschiferus L.雄體香囊中的干燥分泌物。主產四川、西藏、云南、陜西、甘肅、內蒙古等地。辛,溫。入心、脾、肝經。開竅,活血,散結,止痛。
真麝香不容易獲得，假貨時有。請注意，能不用，是高手。
牛黃(cow bezoar) 是脊索動物門哺乳綱�？苿游锱Ｄ懩业哪懡Y石。在膽囊中產生的稱"膽黃"或"蛋黃"，在膽管中產生的稱"管黃"，在肝管中產生的稱"肝黃"。
牛黃完整者多呈卵形，質輕，表面金黃至黃褐色，細膩而有光澤。中醫學認為牛黃氣清香，味微苦而后甜，性平�？捎糜诮鉄�、解毒、定驚。內服治高熱神志昏迷、癲狂、小兒驚風、抽搐等癥，外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、尿毒癥。天然牛黃很珍貴，國際上的價格要高于黃金，大部分使用的是人工牛黃。

感謝張慧康講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學要數》。

      今天（2022年4月22日）分享的內容是“ 五病所發，五邪所亂，五邪所見，五行相克，五法，六經氣血多少，六不治，六腑”等中醫術語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
     六不治

驕恣不論于理，一不治。
輕身重財，二不治。
衣食不能適，三不治。陰陽并，臟氣不定，四不治。
形羸不能服藥，五不治。
信巫不信醫，六不治。有一于此，則難治也。
        祝賀雷寶淳講座成功！他跟大家一起學習了《醫學要數》的有關內容。
   五病所發：陰病發于骨，陽病發于血，陰病發于肉，陽病發于冬；陰病發于夏。是謂五發。
五邪所亂：邪入于陽則狂，邪入于陰則痹；搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖；陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。是為五亂。
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治。是謂五邪，皆同命死不治。
五臟所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。是謂五臟所藏。
五臟所主：心主脈、肺主皮、肝主筋、脾主肉、腎主骨。是為五臟所主。
五勞所傷：久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。是謂五勞所傷。
　　五脈應象：肝脈弦、心脈鉤、脾脈代、肺脈毛、腎脈石。是謂五臟之脈。

      感謝雷寶淳講述和分享

馬京雪

本周六晚上（2022年4月23日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
        第二十八章：SARS折射中醫歷史地位。
      “開始正確認識中醫"，不僅是“世人”，也應當包括中醫界自身。
      第一節：歷史的經驗沒有被很好的借鑒。
         正如朱良春教授告訴曹東義教授的一樣：如果不是鄧鐵濤老先生等人大聲疾呼，敢于參于，恐怕中醫藥將一直被排斥在外，不予考慮，那將是中醫藥的極大悲哀。賈謙研究員，中國中醫研究院院長曹洪欣等人都有中醫藥不被理解、難以早期介入非典治療的有關論述，可見問題的嚴重性。中醫藥的不被重視，幾乎是積重難返歷久彌新。
       第二節：用什么思想指導我們的治療。
        辨證論治、六經、三焦、衛氣營血等這是中醫安身立命的老一套。所以鄧鐵濤等老一代名醫強調“重溫經典”的意義所在。我們應當大膽地堅持自已首先從臨床開始研究的特色，用認真的觀察方法，細致分析用藥過程中的有效和無效的病例，分清產生不良反應的原因，不斷取得經驗，讓中醫藥的預防既有特色又安全可行。
         穿三節：靠什么提高我們的療效。
        中醫的熱病與各種證 結合，就是階級與瞬間的有機結合，是線段與點的結合，結合得好就能比較理想的幫助患者恢復健康；結合不好就可能影響阻礙患者恢復健康。新的外感熱病理論應當既包容古人的認識經驗，吸收一切符合體系的創新成果，又為后來的探索留下足夠的空間，后人類對于外感熱病的認識不斷深化、治療措施不斷完善，而不是永遠停留在   
某一個水平上。     
     屆時我們共同以學習具體內容。
             祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫》這本書的 第二十八章：SARS折射中醫歷史地位。鄧鐵濤國醫大師說“歷經突發的SARS之戰后，世人開始正確認識中醫"，迎戰新冠驗證了老人家的判斷。
      第一節：歷史的經驗沒有被很好的借鑒。過去戰非典如此，如今戰新冠也有很多遺憾，但是已經展現了中醫藥的作用。歷久彌新的中醫藥，又有所發展。
       第二節：用什么思想指導我們的治療。老一代名醫強調“重溫經典”的意義仍然值得重視。
         穿三節：靠什么提高我們的療效�？恐嗅t熱病理論指導，不受還原論束縛，病證結合，方藥結合，結合得好就能比較理想的效果。     
          現在看，中醫藥發揮作用，離不開萬眾一心的“舉國體制”。
在西醫搭建的平臺上，中醫表現會更加優秀，當然，這個平臺不是鴻門宴，也不是角斗場。

    感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年4月24日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍為大家分享《瘟疫學》。他將講述三方面的內容：一、瘟疫的六經辨證，二、瘟疫的預防，三、瘟疫的治則。
請大家一起期待和收聽。
    祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！
他為大家分享了《瘟疫學》。
他講述了三方面的內容：一、瘟疫的六經辨證，二、瘟疫的預防，三、瘟疫的治則。
中醫藥治療瘟疫，有源流，有體系，有妙用。
現在很多人，不懂源流，不知體系，只說自己的妙用（方藥）。
因此，這就是失語的中醫，是這樣的病根。
應該是：
懂源流，
知體系，
會妙用！
鄧鐵濤先生說：“戰勝非典，我們有個武器庫！”
因此，
絕非只有某個方藥！
感謝曹傳龍的講述，感謝大家一起關注和收聽。

馬京雪

大家好！本周一（2022年4月25日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：治療慢性肝炎的經驗 。
慢性肝炎反復難愈，怎樣尋找一條更有效的根治途徑和方藥，是目前急待解決的課題。鄧老通過臨床反復驗證，初步總結出一套運用健脾補氣方藥以扶土抑木治療慢性肝炎的方案，在臨床上收到一定的療效。鄧老認為：
１．本病之病位在脾肝兩臟，尤以脾為主；
２．本病病機以脾虛為本；
３．本病的治療以健脾補氣為主，并根據辨證所得，或佐以舒肝，或佐去濕，或佐祛痰，或佐養陰，或佐補腎；
４.基本方藥為四君子湯加味。
西醫對本病的認識是：人體感染肝炎病毒之后，以肝臟為主的臟器受到病毒的侵襲與損害而發生急性肝炎；急性肝炎患者，由于治療護理不當，或病程中罹患其他疾病，或病毒株的差異、或自身免疫因素的作用，則可使病程遷延，轉變為慢性肝炎。有人囿于西醫的認識，辨證時多著眼于肝，治療亦以調肝為主，或清肝熱，或清肝利濕，或舒肝解郁，或養肝陰，總不離乎肝臟。
        祝賀河北中醫馬京雪醫師講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》：治療慢性肝炎的經驗 。
鄧老主持“五臟相關”研究，五行學說中“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”（見《難經·七十七難》）的理論，鄧老認為脾病固當治脾，肝病亦當“先實脾”。本病病位在肝脾兩臟，而主要是在于脾，則脾虛是本病的主要矛盾，故提出健脾補氣，扶土抑木以治療慢性肝炎的總原則。
在臨床上選用鄧老自擬的慢肝六味飲治療�；�本方：黨參１５克，茯苓１５克，白術１２克，甘草５克，川萆薢１０克，黃皮樹葉１５克。
本方取四君子湯補氣健脾陽，黃皮樹葉疏肝解郁，行氣化濁，川萆薢去除困郁脾土之濕濁。本方適于單純脾氣虛型的慢性肝炎患者。臨床證見為面色淡白，少氣自汗，倦怠乏力，身重，食欲不振，脅部不適感，腹脹便溏，舌淡嫩，或胖有齒印，苔白或兼濁，脈虛弱。
若患者同時有其他兼挾證候出現時，則可根據辨證所得，采取適當的兼治法，在上方的基礎上加減用藥。
感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年4月26日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第128講《經脈》第十（4）。
   曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
今日講座內容
《靈樞》經脈十（4）
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去皮節；津液去皮節者，則爪枯毛折；毛折者，則毛先死。兩篤丁死，火勝金也。
　　手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則發色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
　　足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則舌萎人中滿；人中滿，則唇反；唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
　　足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也；骨肉不相親，則肉軟卻；肉軟卻，故齒長而垢，發無澤；發無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚于陰氣，而脈絡于舌本也。故脈弗榮，則筋急；筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
　　五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運；目運者，為志先死；志先死，則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
　　經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡，手陽明少陽之大絡，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。
　　雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。

馬京雪

     大家好！今天晚上（2022年4月26日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院張培紅主任講述中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于經方治療外邪里飲，內分泌失調，紫癜性腎炎的相關內容。   請大家關注收聽張培紅主任的講述。
            祝賀河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她講述了中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于經方治療外邪里飲，內分泌失調，紫癜性腎炎的相關內容。
      《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證并治之中，
    肺飲不弦，但苦喘短氣。

    支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

    病痰飲者，當以溫藥和之。

    心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。
夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之（方見上）；腎氣丸亦主之（方見腳氣中）。

    病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
脈浮而細滑，傷飲。

    脈弦數者，有寒飲，冬夏難治。

    脈沉而弦者，懸飲內痛。

    病懸飲者，十棗湯主之。
     感謝張培紅主任的講述和分享。