曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月15日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第122講《靈樞》本神第八。
   
本神第八

黃帝問于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。

<span]岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是，則僻邪不至，長生久視。

<span]是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治�？謶终�，神蕩憚而不收。

心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破（月囷）脫肉，毛悴色夭死于冬。

<span]脾，愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死于春。

肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死于秋。

<span]肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

腎，盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

<span]恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無氣，無氣則死矣。

是故用針者，察觀病人之態，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

<span]肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。

脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利。

<span]心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。

<span]腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月15日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君講述中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于方證對應治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內容。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
             祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于方證對應治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內容。
        中醫幾千年不斷發展，關鍵在于學術有傳承�！秲冉洝氛f：“得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶�！笨梢姟暗闷淙恕辈蝗菀�，長桑君與扁鵲是這樣；公乘陽慶與倉公、李東垣與羅天益也是這樣。
傳承需要緣分和機遇。我們在推廣國家批準的“河洛回生系統涂藥圈療新法”時，這項中醫藥高新適宜技術，一般“帶著問題學”的家屬，很容易就學會了操作，并且回家之后，不但給自己患病的親屬繼續操作和治療，而且可以應用到其他身體不適，患有慢性病，或者被當作疑難雜癥的朋友身上，經常出現意想不到的好效果；然而，有些大醫院的科主任、主任醫師學習之后，開展的并不理想。
這是為什么？中醫原創的很多技術，其原理落在西醫目光之外，現有的“靶點治療”等學術原理，也解釋不了圈療的原理，再加上“績效考核”、“醫保報銷”等因素的制約，使這項很過硬、能治療癌癥，也能預防癌癥的八大技術，不能順利開展。

  感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

      大家好，本周三（2022年3月16日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。明清時期，是中醫藥學發展的重要時期，燕趙大地的醫家、醫著情況，以往的研究資料不多，我們主要借助于郭靄春先生所著的《河北醫籍考》提供的線索進行講述。根據地方志記載，河北清代有很多醫學家，并撰有一定數量的醫學著作。有學者對河北省的歷史名醫進行了整理，一些名醫盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是還是因為其著作流傳于世，而有跡可尋，敬請王秀民講述和分享！
            祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她和大家一起掀開學習了《河北中醫五千年》關于明清時期中醫藥學發展的有關內容。
     燕趙大地是一片熱土，扁鵲開創中醫體系，金元醫學創立于燕趙大地，明清時期醫學中心南移，但是河北的醫家不斷努力，也有很多醫著編著成功，郭靄春先生所著的《河北醫籍考》提供了大量線索，一些名醫盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是流傳于世有跡可尋者也不在少數。
治療疾病就是大眾的鋼需，醫學必須面對現實，才能傳承創新。
感謝王秀民主任講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年3月17日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目分享了《神農本草經》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        干漆，為漆樹科植物漆樹樹脂經加工后的干燥品�！拘晕稓w經】辛，溫;有毒。歸肝、脾經。
【功能主治】破瘀血，消積，殺蟲。用于婦女閉經，瘀血癥瘕，蟲積腹痛。
      辛夷為木蘭的干燥花蕾「氣味」辛、溫、無毒。
「主治」鼻淵、鼻塞。用辛夷研末，加麝香少許，以蔥白蘸入鼻中，幾次即見效。
      藥用杜仲，即為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮，是中國名貴滋補藥材。其味甘，性溫。有補益肝腎、強筋壯骨、調理沖任、固經安胎的功效。 可治療腎陽虛引起的腰腿痛或酸軟無力，肝氣虛引起的胞胎不固，陰囊濕癢等癥。在《神農本草經》中被列為上品。
       杜仲的異名
思仙（《本經》），木綿、思仲（《別錄》），檰（《本草圖經》），石思仙（《本草衍義補遺》），絲連皮、絲楝樹皮（《中藥志》），扯絲皮（《湖南藥物志》），絲棉皮（蘇醫《中草藥手冊》），玉絲皮，扯絲片。

杜仲的炮制：除去粗皮，洗凈，潤透，切成方塊或絲條，曬干。
鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然后置鍋內，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾干。每杜仲100斤，用食鹽3斤)杜仲經炒制后，則杜仲膠被破壞，有效成分易于煎出。

感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學要數》。

      今天（2022年3月18日）分享的內容是“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫術語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
           祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他跟大家一起學習了《醫學要數》“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫術語。
         《內經》說：“五臟者，身之強也�！蔽迮K是人體生命活動的中心，也是疾病變化的關鍵因素�！爸尾”厍笥诒尽本碗x不開調理五臟。
《湯液經》有五臟的小補湯、大補湯，也有五臟的大瀉湯、小瀉湯，這就是治療百病的通用法則。
鄧鐵濤國醫大師“五臟相關理論”，也是重視五臟的重要論述。
      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年3月19日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容：
         第二十三章：史學重真實，文化求發展。
       2005年10月28日至30日，在河北省內邱縣舉辦了“中國內邱首屆扁鵲文化節”，國家中醫藥管理局原副局長張洪魁，與來自中國社會科學院、中國中醫研究院、河北省、邢臺市的20多位有關專家出席了祭祀扁鵲大典和學術研討會。
        在這次研討會上，曹東義教授受組委會的委托，介紹了有關扁鵲史料辨析方面的研究情況。
       史學的真實性，是古代文明古代文化的真實內核，豐富多彩的文化傳說是古代文明的油彩與光芒；只追求真實，不僅失之枯燥，而且無法與現世連接與溝通；只有經過發展與演繹，文化才能不斷豐富繁榮。

       屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫》這本書的有關內容：
         第二十三章：史學重真實，文化求發展。
          1985年曹東義考入中國中醫科學院，讀醫史文獻所余瀛鰲先生的研究生，不僅感受到中醫典籍的博大精深，也學到了很多“治學方法”，其中馬繼興先生教授的“史志法”，讓我看問題的時候，經常注意從源頭上進行考察，而且把握住歷代醫家當時的社會環境與他的生平事跡之間聯系，受益良多。
在余老指導下，研究中醫外感熱病、宋金元傷寒學術源流，離不開歷史學方法；研究扁鵲更離不開歷史學方法。
后來做中西醫比較學史的研究，捍衛中醫學術，努力彰顯中醫個性，傳承創新，道術并重發展學術，也離不開對于歷史的深刻認識。
中醫文化的豐富多彩，應該在深入研究的基礎上，才能成為感動人的文化，才有利于廣泛傳播。
我認為，深入研究（歷史），充分呈現學術內涵，廣泛傳播中醫文化，這是三個不可分割的方面。

    感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年3月20日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍為大家分享《瘟疫學》。他將講述四方面的內容：一、瘟疫的病因，二、瘟疫的發病，三、感受疫邪的途徑，四、瘟疫的衛氣營血辨證。
請大家一起期待和收聽。
    人類社會就是一部戰爭瘟疫史，人生一世草木一秋，草木只有經過嚴冬的肅殺，才能重新發芽、欣欣向榮；而人類只有經過戰爭瘟疫的洗理，洗理去沉蓄已久的骯臟靈魂，才能更加向文明邁進一步，社會也就才能大發展、大進步。
              祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他為大家分享了《瘟疫學》四方面的內容：一、瘟疫的病因，二、瘟疫的發病，三、感受疫邪的途徑，四、瘟疫的衛氣營血辨證。
吳又可《瘟疫論》承先啟后，充分吸收了《內經》《傷寒論》等經典名著的學術經驗，也深刻啟迪了清代的溫病學。它之所以能做到這一點，是因為有科學預見、偉大發現、臨床路徑、診療方案，以突出的學術成就，站立在抗擊疫情的理論前沿，用豐富的學術內涵影響著未來。
我們說它有科學預見，是因為雖然沒有顯微鏡看到，但是吳又可創立的“異氣學說”，直接來源于實際觀測到了“牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也”，這在沒有基因檢測的400年之前，確實屬于科學預見。
感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年3月21日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：略談心悸的辨證論治
關于心悸的辨證論治，早在張仲景《傷寒論》中便有記載：“傷寒脈結代心動悸，炙甘草湯主之�！贝朔綄τ陉庩杻商摱�偏于陰虛的心悸證，能收到良好的效果。鄧老于１９４６年曾治一老人，因驚駭引起心悸，久未愈，就診時已發展到悸動不安，不能入睡三日。診其人瘦，脈細促無力，舌淡苔少，面帶浮紅，給以炙甘草湯。一劑能睡，三劑而愈。此方雖不如有些醫家所說，但脈結代者，當先用此方。應辨證論治，否則無效。當然炙甘草湯確為良方，《千金方》用以治虛勞不足；《外臺秘要》用以治肺痿；《溫病條辨》減去參、桂、姜、棗，加白芍以治下焦溫病之脈結代者。后世治諸虛不足之方劑，受此方影響甚大。
      祝賀河北中醫霍立軒醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》鄧老“略談心悸的辨證論治”的有關內容。
      鄧老說，宋《三因極一病證方論》辨驚悸分為以下幾方面：因受驚在心膽經，屬不內外因；因事不從心，氣郁涎聚，在心脾經，屬內因；因冒寒暑濕，塞閉諸經，屬外因。強調五飲停蓄，閉于中脘者最使人驚悸。
明代《證治準繩》概括了宋元之論，對心悸的辨證大致分：心氣虛、心血虛、陰精不足、相火妄動、郁火、水氣凌心、痰。等方面
論治方面，王肯堂總括很多證型和治療方藥。
“水停心下者，半夏麻黃丸、溫膽湯或導痰湯；脈結代而悸，炙甘草湯；久思所愛，觸事不意，虛耗真血，養營湯；陰火上沖，頭暈眼花，齒落發禿，宜滋陰抑火湯或加養心之劑，久服降火藥不愈，加附子或參芪；所求不遂，或過誤懊悔，宜溫膽去竹茹加人參、柏子仁下定志丸�！�
《景岳全書》認為怔忡驚恐，辨證雖有心脾肝腎之分，然陽統乎陰，心本乎腎。雖指出宜辨寒熱痰火，但強調養氣養精，滋培根本。
清代大致繼承了明代的論點，并在處方用藥方面更加多樣化。
感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月22日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第123講《靈樞》終始第九（上）。
     曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
《靈樞》終始第九（上）
凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟，故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。五臟為陰，六腑為陽，傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃。
謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不巳者因而瀉之，則五臟氣壞矣。
人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。
　　脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰。溢陰為內關，內關不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關格。關格者，與之短期。
人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。
脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止。所以日二取之者，太、陽主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流yin于中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。
　　凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月22日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君講述中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于鼻炎因于外邪里飲與痹痛因于厥陰太陰合病等內容。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
      祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫師承學堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關于鼻炎因于外邪里飲與痹痛因于厥陰太陰合病等的內容。
         中醫師承，在當代很有意義。中醫歷來重視師承，傳承的目的有不同境界，有授業、解惑、傳道的區別。
         鼻為肺竅，天氣通于鼻，肺主一身之氣，因此，鼻炎的治療，既要考慮外邪，也需考慮肺氣。
肺氣不利，有很多原因，脾濕生痰，是一個常見的病機，因此，需要重視。
        風寒濕三氣雜至而為痹，外邪可以影響臟腑氣機，因此《內經》有濕痹、風痹、痛痹的劃分，又有五體痹和五臟痹的不同說法，治療的方法也有所區別。
        我擔任風濕科主任五年，提出“補虛易損、內外結合，綜合治療治療風濕病”，有關文章發表于《中醫風濕病》的雜志上，希望與大家一起探索，共同提高。
  感謝朱勝君主任的講述和分享。