曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周六晚上（2022年2月26日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
         第十九章：請換一個角度看中醫。
      第一節：病灶的疾病觀落后于病態的疾病觀。
現在談論中醫西醫的區別，已經不能僅僅從解剖、器官的水平比較了，因為人類對健康與疾病的認識，已經深入到更為微觀的領域，西醫對于疾病的命名依賴于病灶，而病灶的疾病觀已經落后了，落后于動態的疾病觀。
        第二節：病人的主觀感覺就是醫生的客觀依據。      
        中醫學重視人體的自我感覺，不輕易將現象視為假象，不把實證作為自己追求的目標，而是認為病人所表現的癥狀就足以反映疾病的本質。
      第三節： 人體  生理病理的精確度是不可穿盡的。
我們不可能也沒有必要將人體的體重或身高精確到多少微克或多少微米等，許多現代醫學的檢測數據還是很不精確的，只是一個大致的參考數據，并不適用于中醫藥。
        第四節：中醫的危機來源于人的錯誤認識。
中醫是善于改變微觀的醫學，現在人們的心目中，中藥就是粗糟混雜的初級藥物，無法于西藥的精細純凈相比。這種認識并不正確。我們過去過分迷信了現代醫學、現代科學的精確度，以為分析化學看透了世界，研究透了人體。這種認識大謬不然。
       屆時我們共同學習具體內容。
             祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫》 第十九章：請換一個角度看中醫的有關內容。書中收錄的這篇文章，十幾年前發在《健康報》和《中國中醫藥報》，廣安門醫院趙志付主任當時很有感慨，也很欣賞這篇文章，他說“李德路線仍然在走，中醫需要遵義會議�！�
我長期研究、觀察，覺得中醫的春天遠未到來，仍然處于不被科技界接納的末法時期，大眾的喜歡，不是中藥好喝，也不是很廉價，而是很有價值，獨立于西醫目光之外。
      第一節：病灶的疾病觀落后于病態的疾病觀。
        第二節：病人的主觀感覺就是醫生的客觀依據。      
        第三節： 人體  生理病理的精確度是不可穿盡的。
        第四節：中醫的危機來源于人的錯誤認識。

       正確認識中醫，需要正確的世界觀。

感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

      今周日晚上（2022年2月27日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。今天學習的內容是第九章中藥方劑原理，第一節中藥，中醫化的自然藥物，祥情我們一起期待！
           祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫學原理探究》一書關于中藥的有關內容。
     中西醫屬于不同的學術體系，中醫依靠生成論，生成的過程需要時空，離不開萬物相互對立和依存，因此，中醫用四氣五味來概括中藥，就是把中藥敷于時空的屬性，然后進行把握和運用。

     西醫依靠構成論，所以把藥物看成物質，認為人也是物質，或者就說《人是機器》，因此就研究物質與物質之間的對抗和依存關系，所以，與時空化的中醫完全不一樣。

中醫說的中藥，本來是棵草，神農嘗過成了寶。
本草，本來是草。

感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年2月28日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：冠心病辨證論治的認識與體會
冠心病的病因可歸納為勞逸不當，恣食膏粱厚味，或七情內傷。但這些因素，并非可使人人罹患此病，而是決定于正氣之盛衰，“正氣存內，邪不可干”，正氣虛則上述因素才起作用。正氣內虛包括五臟之虛，但本病是因心陽虧虛，心陰受損，以致“ 心痹者，脈不通”，痰痹阻心絡而成“冠心病”。心與五臟關系非常密切。如高血壓心臟病，往往先有肝陽亢盛，再影響到心，而肝的病又先由腎陰虛衰，水不涵木所致。此外，與命門亦有關系。如癥見休克，陽氣衰竭，脈微欲絕，不僅是心陽衰，命門之火也衰。心陽虛可用獨參湯，甚則用參附湯，命門火衰則以四逆加人參為宜。心與肺的關系，肺為相傅之官，主治節，為心主血脈之助。脾為生痰之源，所以冠心病痰阻之證與脾的關系亦很密切。
         祝賀河北中醫霍立軒醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》鄧老關于冠心病辨證論治的認識與體會的有關內容。
西醫從結構出發，研究構成冠心病的原因，所以有降血脂、擴血管的系列措施，甚至是放支架、搭橋，用外科解決問題。
中醫從生成的角度看問題，用“五臟相關”的思想指導，因此，可以從肺脾腎肝，不同角度解決心的問題。

謝謝霍立軒醫師的講座和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月1日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第120講《靈樞》壽夭剛柔第六。
      曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
     今日講座內容
《靈樞》壽夭剛柔第六
黃帝問于少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，愿聞其方。
　　少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方。得病所始，刺之有理。謹度病端，與時相應。內合于五臟六腑，外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰，病在陰之陰者，刺陰之滎俞，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脈。故曰，病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病名曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽。有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽。此謂不表不里，其形不久。
　　黃帝問于伯高曰：余聞形氣之病先后，外內之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣；氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。
　　黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已；多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。
      黃帝曰：外內之病，難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日。臟先病而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。
　　黃帝問于伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭，血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。
　　黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭，形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉胭堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此立形定氣，而后以臨病人，決生死。      黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。伯高答曰：墻基卑，高不及其地者，不滿三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。
　　黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
　　黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。
　　黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。
　　黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。     黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥熨之。
　　黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中，置酒馬矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復潰，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月1日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君繼續講述《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于朱老臨床用藥經驗總結，講述氣血水病藥對和痰結病證藥對。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
                祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她繼續講述了《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》朱老運用氣血水病藥對和痰結病證藥對的內容。
桔梗  枳殼
【用量】桔梗10g，枳殼8g。
【功效】宣散、升降氣機。
【主治】氣機不利之胸悶、脘痞。
【按語】桔梗開宣肺氣主升，枳殼行氣消滯主降，其一升一降，一宣一散，總使氣機通暢、升降有序而胸悶、脘痞得以消除。
三棱  莪術
【用量】三棱、莪術各8g。
【功效】行氣活血，散結化積。
【主治】①各種氣血郁積證，如閉經、痛經、積聚、癭瘤、痰核等。②肝脾腫大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宮頸癌、卵巢囊腫、皮膚癌等。
【按語】三棱為血中氣藥，莪術為氣中血藥，《醫學衷中參西錄》：“化血之功三棱優于莪術，理氣之功莪術優于三棱�！倍�藥合用則行氣活血之力頗強，是治療癥瘕腫瘤的良藥�，F今引申治療多種氣滯血瘀病證，建功甚速。
烏藥  香附
【用量】烏藥10g，香附12g。
【功效】行氣止痛。
【主治】氣血郁滯之渾身脹痛。
【按語】烏藥能氣中和血，香附善于血中行氣，二者配伍，相輔相成。合用名“香附散”（《慎齋遺書》）。
丹參  澤蘭
【用量】丹參15g，澤蘭20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，經行浮腫，產后浮腫等。
【按語】慢性腎炎水腫屬瘀血阻滯者亦宜。

         感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

     大家好，本周三（2022年3月2日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。竇默(公元1196～1280)，字子聲，初名杰，字漢卿。后人多以“竇漢卿”稱之。金元時期廣平府肥鄉縣興教鄉城西村人(今河北省邯鄲市肥鄉縣興教鄉城西村人，位于邯鄲市東)。元初名臣、名儒、名醫，杰出的大家的事情家、理學家、教育家、醫學家。歷任翰林院侍講學士、昭文館大學士、正議大夫等職，累贈太師、魏國公，謚號文正。其針灸學成就在中國醫學史上占有重要地位。敬請期待王秀民講述和分享！
         祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫五千年》關于竇默的有關內容。后人多以“竇漢卿”稱之。
竇氏自幼好學。元兵伐金，他一度被浮，家破母亡，于是南渡黃河，依靠母族吳氏。后來有一姓王的老醫生將女兒嫁與他為妻，并勸他從書醫業。不久竇氏各居蔡州（今河南汝南一帶），遇名醫李浩，得其銅人針法，針術遂精，又南走德安(今湖北省安陸縣，位隨州市東南)，習讀宋人理學著作。元兵陷德安，楊惟忠招集儒釋道之義。
他應召北歸至大名(今河北省大名縣，位廣平縣東南)，與姚樞、許衡等講求理學。后又返回肥鄉，教授生徒以經術之學。
元世祖忽必烈為藩王時，曾召見問治國之道，使其皇子皆從之學。即位后，被元世祖任命為翰林侍講學士。晚年又加至昭文館大學士。卒。封魏國公，謚文正。

      竇默是我國針灸史上的名家之一，他的“流注八穴”、“補瀉在于手指”、“莫如用針”、“氣至沉緊”等針灸學說，對后世針灸醫家頗有影響，對針灸學的發展具有一定貢獻。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年3月3日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“枸杞”“茯苓”“酸棗”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“枸杞”“茯苓”“酸棗”三味藥。
       《綱目》：今考《本經》止云枸杞，不指是根、莖、葉、子�！秳e錄》乃增根大寒、子微寒字，似以枸杞為苗。而甄氏《藥性論》乃云枸杞甘平，子、葉皆同，似以枸杞為根�？苁稀堆芰x》又以枸杞為梗皮。皆是臆說。按陶弘景言枸杞根實為服食家用。西河女子服枸杞法，根、莖、葉、花、實俱采用。則《本經》所列氣、主治，蓋通根、苗、花、實而言，初無分別也，后世以枸杞子為滋補藥，地骨皮為退熱藥，始分而二之。竊謂枸杞苗葉；味苦甘而氣涼，根味甘淡氣寒，子味甘氣平，氣味既殊，則功用當別，此后人發前人未到之處者也。
茯苓，用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。
《神農本草經》記載，酸棗可以“安五臟，輕身延年”。所以，千萬不要小看這種野果，它具有很大的藥用價值，可以起到養肝、寧心、安神、斂汗的作用。醫學上常用它來治療神經衰弱、心煩失眠、多夢、盜汗、易驚等病。同時，又能達到一定的滋補強壯效果。常見的中藥“鎮靜安眠丸”，就是以酸棗仁為主要成分制成的�；加猩窠浰ト醯娜丝梢杂盟釛椚�3-6克，加白糖研和，每晚入睡前溫開水調服，具有明顯的治療效果。        
    感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是劉云雙，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(3月4日)晚上和大家一起學習中藥學的補陽藥，上次黃小平師兄和大家一起學習補陽藥的鹿茸及相關中藥，今天我繼續和大家一起往下學習。
凡能補助人體的陽氣，可以治療陽虛癥的藥物呢，稱為補陽藥，又稱為助陽藥。陽虛證包括心陽虛，脾陽虛，腎陽虛等癥，由于腎陽為元陽，對人體臟腑起著溫煦生化的作用，陽虛諸證往往與腎陽不足有十分密切的關系，所以本節著重介紹了補助腎陽的藥物。補陽藥藥性多溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺者不宜使用。

敬請期待劉云雙的分享，望曹東義老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
        祝賀河北中醫劉云雙在衡水市講座成功！她和大家一起學習了《中藥學》的補陽藥的有關內容。
       《內經》說“人生有形，不離陰陽�！标枤馐莿恿�，所以雖然陰陽都很重要，但是經典里“貴陽賤陰”的思想是很明顯的。
因此，扶助陽氣是內傷雜病的基本治療方法。
能補助人體的陽氣，可以治療陽虛癥的藥物呢，稱為補陽藥，又稱為助陽藥。
臟腑是人體的核心，因為臟腑的活動需要陽氣推動，才能“氣化”。
所以，陽虛證包括心陽虛，脾陽虛，腎陽虛等癥，由于腎陽為元陽，對人體臟腑起著溫煦生化的作用，陽虛諸證往往與腎陽不足有十分密切的關系，
常用的補陽藥有：淫羊藿、沙苑子、天山雪蓮、杜仲、淫羊藿、狗腎、杜仲、硫黃、鐘乳石、陽起石、蛤蚧、鹿茸、鎖陽、肉蓯蓉、肉桂、蔥子、蛇床子、菟絲子、韭菜子、胡蘆巴、補骨脂、仙茅、巴戟天等
感謝劉云雙的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年3月5日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
         第二十章：中醫是生態醫學“一攬子解決”。
       中醫學所遭遇的尷尬遠不是理論與經驗醫學誰更重要的問題，而是中醫與西醫學術體系的根本區別問題。
中醫學從理論構建到臨床醫療，都是以生態醫學為模式的。中醫診治疾病不僅完全依據證侯，而且幾乎不論什么病人都要問他(她)的飲食、睡眠、體力、精神這些在現代醫學看來“顧左右而言它”不著邊際的問題。
      中醫學順應天地四時、重調整轉化的生態醫學觀，也許它的重要意義我們還遠沒有清楚。
        第二十一章：病灶與證侯分別構成客觀依據。
      現代醫學依據病理解剖，創立了病理病灶的疾病觀，其明確可靠、可證可考、可不斷重復的“過硬”特點，讓人們心服口服�，F實生活中，這樣診斷的病人只占人群中的20%。
      曹東義教授認為病灶與證侯是相對分離的。傳統中醫所說的“病”是突出的證侯，比如心悸、腹痛、嘔吐、咳嗽等等大都是病人的主觀癥狀，它與病人的其他“次要證侯"是相互關聯的。中醫對于疾病的認識依靠四診所見，盡管有望而所得、切而所得，主要是問而所得、聞而所得，依靠的主要是癥狀，古人稱其為證侯。
       屆時我們共同學習具體內容。
              祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義編著的《回歸中醫》這本書的有關內容。
         第二十章：中醫是生態醫學“一攬子解決”。
天地精華聚成藥，四氣五味入臟腑。
中醫為了發揮這些藥物的神奇療效，需要通過望聞問切的四診，辨別人們的體質，以及患病時表現出來的證情。正氣不足的，用藥補虛；邪氣有余的，用藥祛除；氣血瘀滯的，用藥疏通。寒氣重的，散寒溫陽；痰濕停留的，除濕化痰�；罘ㄇ芍�，憑借智慧，千方百計，變化無窮。
藥有個性，組合作用。
五色入五臟，五味養五臟。有的能入肝，有的喜養心，有的多健脾，有的可歸肺，有的善補腎，多個藥物互相組合成方劑，作用屬于“集體效應”，不是哪個藥物，或者哪個成分的作用，是“整體涌現”的“合作用”。
               第二十一章：病灶與證侯分別構成客觀依據。
      左青龍，右白虎，前朱雀，后玄武�！�
二十八宿圍起來的天下，是我們生存的時空。二十四節氣變化，在不同的地區，有特異的天象，也有不同的物候。山川氣象差異巨大，時空背景十分復雜，就會產生不同的植物花果，凝聚天地之精華，有的可以哺育生命，有些可以治病、養生。
       感謝王群才中醫師的講座和分享。

馬京雪

    今周日晚上（2022年3月6日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。今天學習的內容是第九章中藥方劑原理，第二節方劑，組織化的性味和功效，祥情我們一起期待！
            祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫學原理探究》一書第九章中藥方劑原理之第二節方劑，組織化的性味和功效的有關內容。
        中醫治療疾病，與西醫藥的原理不一樣，不是單靶點對抗，也不是單味藥的化學成分起作用，而是團隊組合的整體效應，是一攬子的效果。

感謝王主任的講述和分享。