曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(1月28日)晚上和大家一起學習中藥學的補虛藥的大棗，飴糖，蜂蜜還有補陽藥的部分藥，上次劉云雙師姐和大家一起學習了一部分，我接下來繼續和大家一起學習，凡能補充人體物質，增強機能，以提高抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱為補虛藥，也稱為補益藥或補養藥

敬請期待黃小平的分享，望曹老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
祝賀黃小平院長在上海講座成功！他和大家一起學習了《中藥學》補虛藥的大棗，飴糖，蜂蜜還有補陽藥的部分內容。
這三味藥，都是藥食同源的常用藥，中醫善于化藥為食，通過食療調理身體。
我們不可因為其容易得到，就忽視它們的醫療保健意義。
比如大棗，就被《神農本草經》列為上品。
以下是歷代醫家的論述，供大家參考：
①《本經》："主心腹邪氣，安中養脾，助十二經。平胃氣，通九竅，補少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。"
②《本草經集注》："煞烏頭毒。"
③《別錄》："補中益氣，強力，除煩悶，療心下懸，腸僻澼。"
④《藥對》："殺附子、天雄毒。"
⑤孟詵："主補津液，洗心腹邪氣，和百藥毒，通九竅，補不足氣，煮食補腸胃，肥中益氣第一，小兒患秋痢，與蟲棗食，良。"
⑥《日華子本草》："潤心肺，止嗽。補五臟，治虛勞損，除腸胃癬氣。"
⑦《珍珠囊》："溫胃。"
⑧李杲："溫以補脾經不足，甘以緩陰血，和陰陽，調營衛，生津液。"
⑨《藥品化義》："養血補肝。"
⑩《本草再新》："補中益氣，滋腎暖胃，治陰虛。"
⑾《中國藥植圖鑒》："治過敏性紫斑病、貧血及高血壓。"大棗(5張)
⑿《本草新編》：“通九竅，和百藥，養肺胃，益氣，潤心肺，生津，助諸經，補五臟。惟中滿及熱疾忌食，齒疼并風疾禁嘗。乃調和之品，非補益之味�！侗窘洝吩黄溲a者，亦因其調和之故也。
從以上記載，可以看出，歷代醫家都很重視大棗的作用。
感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

        本周六晚上（2022年2月19日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
        第十八章：前人留下了什么中醫特色。
        提到中醫特色，會首先想到醫圣張仲景，他創立了中醫臨床辨證體系，而他寫的一本《傷寒雜病論》被后世整理成了《傷寒論》和《金匱要略》兩部經典著作 。他的藥方變成了“經方”，人被尊為“醫圣”。
        第一節“盡見五臟證結”與神圣工巧。
“盡見五臟證結"無疑是古人追求的美好境界，是醫術高明的象征。曹東義教授認為古人的一切學問都是來源于細心的觀察與深入的思考，對客觀事物“象與數”的觀察總結，成就了一個一個的古代科學之謎。
       第二節：辨證論治與專方專藥。
辨證論治必須以中醫理論為指導，以臨床四診所見的證侯為依據，兩者緊密契合才有可能取得預想的療效。辯證論治及其指導思想是中醫學探索未知領域、未知病情、解決復雜多變的臨床難題的有力武器  ，這是任何靈丹妙藥的固定成方所難于代替的。
       第三節：個案研究的深化與個性化醫療。
因人與人之人之間，病證與病證之間的廣泛聯系，積累個案的病例才有了意義。中醫學家運用“象的思維”，把比象與彼象進行比類，通過象的推演，逐步深化研究，完成了不同病人診治之間的經驗借鑒，取得了一個又一個的成果。在現代科學、現代醫學的背景下，中醫學關于證侯與中藥“象的思考”，仍然具有先進性，是不可替代的優秀成果。   
屆時我們共同學習具體內容。
           祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述曹東義編著的《回歸中醫》關于“ 前人留下了什么中醫特色”的探討。
        提到中醫特色人們首先想到《內經》和張仲景，也就是理論與臨床體系的建立和完善。
“盡見五臟證結”與神圣工巧，與扁鵲診治特色有關，大量資料出現在《內經》之中。
       辨證論治是突出了中醫藥的“狀態控制”，穩定的慢性病經�？梢杂脤７綄Ｋ�。
       中醫對于個案研究的深化與個性化醫療，有很多特色。  
感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

    大家好！今周日晚上（2022年2月20日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍為大家分享《瘟疫學》。他將講述四方面的內容：一、瘟疫學的含義與特點，二、瘟疫學的形成與發展，三、瘟疫與相關概念之辨，四、瘟疫學的研究意義。
請大家一起期待和收聽。
     清.田凈意《瘟疫安懷集》總論：
瘟疫之病多異論，
不知乃感戾氣生。
民歲戾氣有多寡，
方隅厚薄歷不同。
四時戾氣有盛衰，
老少強弱觸即病。
邪有天授人傳染，
所感雖殊病則同。
大抵壯者邪難入，
氣虛弱者邪方乘。
感之深者中即病，
感之淺者不即病。
邪氣先從口鼻入，
不在臟腑不在經。
或先惡寒后發熱，
或先日寒后熱蒸。
或兼寒少而熱多，
或咳或嗽狀不同。
惡癥更比變證重，
皆因邪氣有重輕。
大疫流行如大鋸，
一緊一松來勢洶。
封城封路人心惶，
防疫舉措不能松。
中華炎黃有智慧，
瘟神自去有神功。
         祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他為大家分享《瘟疫學》的 有關內容。講述了：一、瘟疫學的含義與特點，二、瘟疫學的形成與發展，三、瘟疫與相關概念之辨，四、瘟疫學的研究意義。
經歷非典，收獲新冠，中醫藥從備選之一，逐漸成為首選必用。
中醫在世界瘟疫流行的背景之下，這個關系到天下健康的大事業，正與中華民族一起迎來“百年未有之大變局”，在構建“人類命運共同體”的歷史進程中，發揮著無可替代的原創優勢。
中醫獨特的學術特質，落在西醫的目光之外，成為中華文化自信的重要載體，已經傳播到世界100多個國家和地區，與中華美食、中國功夫一起，受到各民族人民的喜愛與擁戴。
在后疫情時代，面對慢病高發難治，費用高昂難付，化學制藥濫用成災的世界難題，中醫藥善于解決復雜問題的大智慧，必將隨著一帶一路的文化傳播，而聲名遠揚，發揮更大作用。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年2月21日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。
鄧鐵濤（1916年10月-2019年1月10日），中醫學家，精心研究中醫理論，極力主張“傷寒”“溫病”統一辨證論治。廣州中醫藥大學終身教授，博士生導師，中華全國中醫學會常務理事，全國名老中醫。1916年10月生，廣東省開平市人。廣州中醫藥大學教授，博士生導師，廣東省名老中醫，內科專家。2009年7月1日，93歲的鄧鐵濤教授被人力資源和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局等國家三部委聯合評定為“國醫大師”并獲證書，鄧鐵濤教授是廣東唯一獲此殊榮者。
2019年1月10日6時6分，因病在廣州逝世，享年104歲。



本周一我們主要學習：冠心病的辨證論治。
根據文獻的論述，結合臨床實踐，從中醫的角度來看，本病的病因病機為：氣血失暢,痹阻心絡，從內因與外因的關系來看，內因是決定的因素，因此正氣內虛是本病的決定因素。五臟諸虛，都可引起疾病。今發病在心，正氣內虛，必然首先是心陽心陰之虛為病的根本。從臨證的角度看，冠心病一般多有心陽不足或心陰不足的證候。心陽、心陰虛虧，引致氣血失暢。在氣與血這一對矛盾中，氣往往是主導方面，所謂“氣為血之帥”。心氣虛于內或七情所傷氣滯于中，均能使血行不暢，氣血運行失暢，可引致痰濁內阻或血瘀內閉，使心脈不通而引起一系列冠心病的癥狀。
       祝賀河北中醫霍立軒醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》關于冠心病的辨證論治經驗。
       鄧鐵濤先生治療冠心病，既重視辨證論治，也強調“五臟相關”，治療冠心病不一定從心論治，而是可以通過臟腑之間的互相影響，“間接治療”獲得療效。
他認為，張仲景《金匱要略》栝樓半夏白酒湯治療重點是治痰濕，脾為生痰之源，這就是脾心相關；
活血化瘀治療冠心病，肝主藏血，主疏泄，這是肝心相關；
腎衰的時候，用真武湯、五苓散等，利水制劑，就是心腎相關；
用補氣治療冠心病，就是肺心相關。
這種五臟相關的思想，就是中醫整體觀念的體現。

感謝霍立軒醫師的講座和分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始～
今晚8點（2022年2月22日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第119講《《靈樞》根結第五》。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
    今日講座內容
《靈樞》根結第五
岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉。發于秋冬，陽氣少，陰氣多；陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補。奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開合而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。
　　太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為合，少陽為樞，故開折，則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少陽，視有余不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當竊其本也
    太陰根于隱白，結于太倉。少陰根于涌泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中。太陰為合，少陽為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰，視有余不足。樞折，則脈有所結而不通。不通者，取之少陰，視有余不足，有結者，皆取之不足。
　　足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎，豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于天窗，支正也。少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之    一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數乍疏也。
　　黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之大小，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。岐伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。    黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪，調其虛實。故曰：有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。
　　故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內(月真)，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃(亻耳耳耳)辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。
　　故曰：用針之要，在于知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔麤，而后取之也

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年2月22日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君繼續講述《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于朱老臨床用藥經驗總結，講述痛證藥對和血證藥對。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
             祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她繼續講述了《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于痛證藥對和血證藥對的內容。
全蝎  鉤藤  紫河車
【用量】炙全蝎、鉤藤、紫河車各等分。
【功效】祛風解痙，通絡止痛，益養腦絡。
【主治】偏頭痛。每于氣交之變或辛勞、情志波動之際發作，作則頭痛眩暈，畏光怕煩，嘔吐，疲不能支，不僅發時不能工作，久延屢發，且影響腦力及視力。
【用法】共研細末，每服3g，1日2次，開水送下。痛定后，每日或間日服1次，以鞏固療效。
【方義】偏頭痛與肝陽偏亢，肝風上擾，腦絡痙攣有關，此方即針對這種病機，以全蝎祛風解痙，通絡止痛為主；鉤藤熄風止痙，清熱平肝為輔；久病多虛，再以紫河車補氣血、益肝腎、養腦絡為佐。如此標本兼顧，頭痛可除。若加入地龍，療效會更好。
【按語】此方除內服之外，亦可取全蝎末少許，置于痛側太陽穴，用膠布固定，隔日一換。此法對腫瘤轉移腦部之頭痛亦有效果。
有用鉤蝎散（裝入膠囊服用）治療偏頭痛26例，藥后12 小時內頭痛漸趨緩解，48小時后頭痛明顯減輕，繼則疼痛消失。1年后隨訪18例，除1例反復發作2次（繼服原方依然有效）外，余均未復發。此報道被新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材2002年版《中藥學》收錄（見“鉤藤”條下）。
全蝎  蜈蚣
【用量】全蝎、蜈蚣各等份。
【用法】共研細末。每服1～3g（按年齡、病情增減用量），1日2～3次，開水送服。
【功效】熄風、定痙、止痛。
【主治】偏頭痛及各種痹痛、痙攣、抽搐。
【按語】實驗研究證明，二藥對中樞神經興奮劑引起的驚厥，有明顯的對抗作用。對癲癇經常發作者，持續給藥，可減少或制止其發作。臨床實踐證明，對小兒乙腦或高熱驚搐，于辨證方中加用二藥，有止搐緩驚作用。

   感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

     本周三晚上（2022年2月23日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容：鄧鐵濤先生帶頭給黨中央國務院領導人寫的一封建議將“中醫藥的可持續發展”作為重大科技專項列入中長期規劃的呼吁書。鄧老說，中長期科學和技術發展規劃是一個關乎國家民族長遠利益的重大戰略決策，將直接影響我國未來科學技術的發展方向和前景，但是根據了解，在規劃中對中醫藥學的發展并沒有受到應有的重視，我們這些長期工作在中醫藥領域的專家學者憂心如焚。我們認為，中醫藥的可持續發展是關系到中國國計民生的戰略性大課題。中醫藥關系到國家的功能運轉和國家安全的維護，中醫藥的確有比較優勢，能夠解決13億人民的健康問題。中醫藥與中華民族的歷史一樣悠久，為中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻，使中華民族在無數次瘟疫的侵襲下，從來沒有像歐洲那樣，一次死亡上千萬人那么的悲慘，在非典這場災難中，中醫同樣又做出了巨大貢獻。和西醫的對抗療法不同，中醫并非與病毒對抗，而是調護病人的正氣，使邪不勝正，給邪氣以出路。在非典面前，西醫要首先找到致病的病毒，再找到殺滅病毒的藥品，然而在沒有找到病因之前無法決定治療方案，更無藥可醫，所以說西醫藥在新發的疾病面前，是完全滯后的，只能 是摸著石頭過河。而中醫之精髓在于辨證論治，調動人體自康復能力，在治療病因不明疾病和多因素疾病方面，具有不可取代的優勢。人民至上，生命至上，“人民的健康也是硬道理”，農村的醫療保障問題，農民因病致貧和因病返貧的現象依然嚴重，想單純依靠西醫藥是不可能的！中醫藥是解決13億人口，特別是9億農民醫療保健問題的關鍵所在。敬請期待劉敬章的分享和講述。
            祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他和大家一起學習了賈謙先生的著作《中醫戰略》所論述的鄧鐵濤先生帶頭給黨中央國務院領導人寫的一封建議將“中醫藥的可持續發展”作為重大科技專項列入中長期規劃的呼吁書。
  “醫之上者，上而醫國”，國家的醫療政策有缺憾，作為中醫行業的大家，就應該提出政策性的建議，補偏救弊，以利于中醫藥事業的發展。

鄧鐵濤先生不但指出了目前中醫行業存在問題的嚴重性，而且多次上書黨和政府。他提出來的問題、建議，是很有“政策性”的策略，中央領導按著他的建議就容易解決現實的很多問題，有些建議逐漸變成了發展中醫事業的“國家戰略”。
鄧鐵濤先生把自己了解到的情況、擔心的事情，以及希望中央解決的問題，都寫了出來。在1984年3月18日，鄧鐵濤先生將寫好的長信呈給徐帥。6天之后，胡耀邦同志作了批示：“喬石同志：請將向前同志的批語和鄧同志的信，印成大家的事情局參閱文件，發各同志。請田紀云同志協助衛生部黨組認真解決好中醫問題，如有必要，請提交書記處討論一次�！�

按照胡耀邦同志的批示，印發了<1984>5號中央大家的事情局會議參閱文件，附件是“鄧鐵濤同志給徐向前同志的信”。事后衛生部中醫司把這份文件的復印件轉發給鄧鐵濤先生。

鄧鐵濤先生這封信，對于促進成立國家醫藥管理局，起到了積極作用。


感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

群公告
中醫五千年，都在故事中，有道、有術、有文化！
今晚8點（2022年2月24日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義漫談中醫五千年》第14講。
  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年2月24日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“肉蓯蓉”“五味子”“蛇床子”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
        祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，講述了《神農本草經》中的“肉蓯蓉”“五味子”“蛇床子”三味藥。
        肉蓯蓉，《本經》：“主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，婦人癥瘕”。
因此肉蓯蓉補腎陽；益精血；潤腸道。主腎陽虛衰；精血不足之陽痿；遺精；白濁；尿頻余瀝；腰痛腳弱；耳鳴目花；月經衍期；宮寒不孕；腸燥便秘。
        五味子，《本經》：主益氣，咳逆上氣，勞傷羸度，補不足，強陰，益男子精。
后世醫家認為，五味子斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。
        蛇床子性味: 性溫，味苦。
功能主治:燥濕，祛風，殺蟲，溫腎壯陽。用于陽痿、宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎。

感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學要數》。

      今天（2022年2月25日）分享的內容是“五臟相平，五臟別論，五精所并，五郁”等中醫術語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
            祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他跟大家一起學習了《醫學要數》“五臟相平，五臟別論，五精所并，五郁”等中醫術語。
        《內經》說：“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎�！�
帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。

　　雷公曰：肝虛、腎虛、脾虛皆令人體重煩冤，當投毒藥，刺灸砭石湯液，或已或不已，愿聞其解。

　　帝曰：公何年之長，而問之少，余真問以自謬也。

　　吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？

　　夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從客得之。

　　若夫三臟土木水參居，此童子之所知，問之何也？
      感謝雷寶淳講座和分享。