曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

   今晚8點（2022年1月11日），相約燕趙中醫書院直播間，《曹東義帶你一起學內經》第114講《本輸第二(1)》。
     曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
本輸第二(1)
　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。愿聞其解。
　　岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內側也，為井木；溜于魚際，魚際者，手魚也，為滎；注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為俞；行于經渠，經渠寸口中也，動而不居為經；入于尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經也。
　　心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井木；流于勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎；注于大陵，大陵掌后兩骨之間方下者也，為俞；行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經；入于曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。
　　肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，為井木；溜于行間，行間足大趾間也，為滎；注于太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為俞；行于中封，中封內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經；入于曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。
脾出于隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井木；溜于大都，大都本節之后下陷者之中也，為滎；注于太白，太白腕骨之下也，為俞；行于商丘，商丘內踝之下陷者之中也，為經；入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。
　　腎出于涌泉，涌泉者足心也，為井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注于太溪，太溪內踝之后跟骨之上陷中者也，為俞；行于復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經；入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。
　　膀胱出于至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金；溜于通谷，通谷，本節之前外側也，為滎；注于束骨，束骨，本節之后陷者中也，為俞；過于京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經；入于委中，委中，腘中央，為合，委而取之。足太陽也。
膽出于竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金；溜于俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎；注于臨泣，臨泣，上行一寸半，陷者中也，為俞；過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行于陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也，為經；入于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。
　　胃出于厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金；溜于內庭，內庭，次趾外間也，為滎；注于陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞；過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經；入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合；復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年1月11日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君繼續講述《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于朱老臨床用藥經驗總結，講述肺系病證藥對和胃腸病證藥對。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
              祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》朱老臨床用藥，肺系病證藥對和胃腸病證藥對的有關內容。
          牛蒡子  山藥
【用量】牛蒡子10g，山藥30g。
【功效】滑痰益肺。
【主治】外感咳嗽已久，咳痰不暢，肺虛體弱者。
【按語】近代醫家張錫純謂：“牛蒡子與山藥并用，最善止嗽�！币蛏剿帯澳苎a肺補腎兼補脾胃”，“牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺”，并能“降肺氣之逆”，二味同用，補散相濟，肺臟自安。
地龍  僵蠶
【用量】地龍15g，僵蠶10g。
【功效】化痰，通絡，平喘。
【主治】痰熱咳嗽，過敏性哮喘。
【按語】風痰阻絡之偏頭痛、三叉神經痛、口眼歪斜、肢體麻木者亦效。
地龍  海螵蛸
【用量】地龍、海螵蛸各15g。
【功效】化痰通絡平喘，制酸止痛。
【主治】①支氣管哮喘日久不愈者。②胃潰瘍脘痛泛酸，日久不愈者。
【按語】地龍清絡化痰平喘，海螵蛸止血斂酸止痛，二藥合用，通斂并施，對消化性潰瘍具有良效，虛寒性潰瘍者忌用。
  感謝聽朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

     大家好，本周三（2022年1月12日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。脾胃派奠基人李東垣，金元四大家補土派--李杲（李東垣）。李杲，字明之，號東垣老人，是中國醫學史上著名的金元四大家之一。他生于金世宗大定二十（公元11他家世居真定（今河北石家莊市，因戰國之東垣城在今市區東古城村，與趙佗同里，所以李杲晚年自號東垣老人），富甲一方。代表作有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》和《醫學發明》等。李杲醫書，唯《內外傷辨惑論》，為其生前手定，余皆由門人校定或據其有關資料所整理。李杲師承張元素，后又歷經戰亂，對饑勞失調、情志所傷而致內傷疾患的診治頗有心得，又深感當時醫界診治有誤，故晚年集多年體會，著成此書以正時誤，書成后束之高閣達16年，經人勸說，始于1247年拿出刊行�？梢娎铌街螌W是相當嚴謹的，唯恐貽誤后人。敬請期待王秀民講述和分享！
           祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫五千年》關于脾胃派奠基人李東垣的事跡。
金元時期，北方動蕩，異族入主中原，生民備受戰亂與疾病的困擾。國破山河在，中醫為民生。
在大眾啼饑號寒，民不聊生的時代，四大家補土派大師李杲（李東垣）應運而生。他家世居真定（今河北石家莊市），富甲一方。又歷經戰亂，因母親有病誤治而發奮學醫，對饑勞失調、內傷疾患的診治頗有心得，故晚年重視學術傳承，有羅天益傳其道。著述頗豐，影響深遠。
他主張脾胃一虛百病由生，九竅不通，肺氣先絕，因此，創立升陽散火、補中益氣治法，影響深遠，流譽后世，造福當代，是我們學習的榜樣。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

群公告

中醫五千年，都在故事中，有道、有術、有文化！

今晚（2022年1月13日，周四）8點，相約燕趙中醫書院《曹東義漫談中醫五千年》系列講座第9講——《詩經》與先秦諸子百家的醫藥生活，中醫名家曹東義教授帶你穿越時空，走進中醫五千年。

   曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。

馬京雪

      各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中醫學院藥學院張慧康。

        今晚（2022年1月13日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“遠志”“龍膽”“細辛”三味藥。

        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

        

敬請期待張慧康講述和分享！

              祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他將以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“遠志”“龍膽”“細辛”三味藥。

        遠志，益精補陰氣，止虛損夢泄（《別錄》）。



「發明」好古曰∶遠志，腎經氣分藥也。

時珍曰∶遠志，入足少陰腎經，非心經藥也。其功專于強志益精，治善忘。蓋精與志， 皆腎經之所藏也。腎經不足，則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘�！鹅`樞經》云∶腎藏 精，精合志。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。

又云∶人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留于下，久之不 以時上，故善忘也。陳言《三因方》遠志酒，治癰疽，云有奇功，蓋亦補腎之力爾。

     龍膽主治：骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒（《本經》）。除胃中伏熱，時 氣溫熱，熱泄下痢，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕，久服益智不忘，輕身耐老（《別錄》）

。治小兒壯熱骨熱，驚癇入心，時疾熱黃，癰腫口瘡（甄權）�？外桊釟�，熱病狂語，明目 止煩，治瘡疥（大明）。去目中黃及睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍（元素）。退肝經邪熱， 除下焦濕熱之腫，瀉膀胱火（李杲）。療咽喉痛，風熱盜汗（時珍）。

細辛別名小辛（《本經》）、少辛。

頌曰∶華州真細辛，根細而味極辛，故名之曰細辛。

時珍曰∶小辛、少辛，皆此義也。按《山海經》云，浮戲之山多少辛�！豆茏印吩�，五 沃之土，群藥生少辛，是矣。   

感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

     各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五（2022年1月14日）講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學要數》

     本書作者從一到十五，擷取與數字有關的中醫立論，末附十九問答，論述中醫相關理論。收錄在明胡文煥編的《壽養叢書全集》里。

      今天分享的內容是“四肢，四海，四失，五臟虛實，五臟主病，五臟脈氣”等術語。
      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
   祝賀河北中醫雷寶淳在醫大講座成功！他跟大家一起學習《醫學要數》

     本書作者從一到十五，類列中醫藥知識。中醫主張整體觀，也有很多獨特的名詞術語。
      四肢百骸都內連五臟，四海有氣血水谷腦髓，四失背離四季養生，五臟虛實是診病的關鍵，五臟主病所以需要臟腑辨證，五臟脈氣都有相應的證候，說來復雜只有分別掌握中醫藥這些術語，就能登堂入室，得心應手。傳承不容易，需要勤努力。


      感謝雷寶淳的講述和分享！

馬京雪

本周六晚上（2022年1月15日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
        第十四章：病人的主觀感覺是醫生的客觀依據。
      中醫西醫對于疾病的認識不同，深入分析它們的不同點，有助于我們對中醫特色的理解，可以進一步展現中醫特色，揚長避短，衷中納西，體系完整地發展中醫。
      第一節：中醫緊抓癥候西醫逐漸放棄。
       第二節：病灶之下還有微觀的復雜變化。
       第三節：證侯是肌體最高層次的整合。
       第四節：攻其一點與“一攬子解決”。
       第五節：“體系完整”地衷中納西。
      屆時我們共同學習具體內容。
          祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫》 第十四章：病人的主觀感覺是醫生的客觀依據。
      中醫西醫對于疾病的認識不同，中醫如何揚長避短，地發展中醫，首先必須弄清楚中醫的特色。
      中醫緊抓的證候，不是西醫病灶的簡單表層呈現，而是內在微觀變化更全面的反應。
       病灶不是白箱，不是“本質”，這是歷史的疤痕，是結果而不是原因，它之下還有微觀的復雜變化。
       生命組織分層次，最少可以分十層，每一層都有自己的規律與表現，證侯是肌體最高層次的整合。
       化學合成藥，單分子對應單靶點，往往攻其一點，中醫藥成分復雜，屬于“集團作戰”的“一攬子解決”。
       中醫的診治體系必須覆蓋天地萬物，與整個時空機密聯系，因此絕對不是局限于皮膚之內，中醫視野寬闊，可以“體系完整”地衷中納西。
      感謝王群才中醫師的講座和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年1月16日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座。他將講述“張仲景評傳”。
今天晚上要講的內容是：仲景學說的整體觀念。
請大家一起期待和收聽。
        祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他將講述“張仲景評傳”，介紹了仲景學說的整體觀念。
        張仲景治病不是空穴來風，他是在前人的基礎上，建立了自己獨特的體系，他依靠《內經》理論，《湯液經》的方劑，加以改造，創新。
《湯液經》按照“六合辨證”，《內經》的六經分類，沒有陰寒證，張仲景有繼承有創新，并且把外感病與內傷雜病糅合在一起，
外感突出“隨證治之”的六經辨證，不再用《湯液經》的“六合辨證”；
雜病用病名為綱目，不再用《湯液經》的臟腑虛實分證法。
張仲景六經辨證在《內經》基礎上，不但補充出里虛寒的“三陰證”，而且有了半表半里的新觀點。
因病致虛，因虛致病，也在《傷寒論》里有很多論述，因此才有“太陽六傳”等復雜情況，看得后人眼花繚亂，至今仍然眾說紛紜。
很多人學習他，但是，只把他當做神來看、來拜。
不知源流，不懂體系，只說“妙用”。
造成“一人一個仲景，一家一本《傷寒》”的局面。

感謝曹傳龍的講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年1月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第五章“醫話隨談”中的部分內容。


本周一我們主要學習：《問齋醫案·諸血》闡發
蔣寶素治療血癥，入則取諸家之長，出則有獨到之見，他深識臟腑的功能和特性，明辨陰陽之偏盛偏衰，用藥或通或補，或溫或清，無不合法度。
觀其治火之虛實從心腎二臟論治為多：實火側重瀉心，因心為火之源，而瀉心必兼瀉胃，瀉胃則火有下行之路，可降沖而寧血海也；虛火側重滋腎，因腎主五液而藏真陰，滋腎即壯水以制火也。
其治氣之虛實從肝脾二臟論治為多：氣實常需疏理肝氣，蓋氣順血亦順，氣郁則化火；氣虛往往脾失統攝，故宜守中以攝血。明辨氣火虛實之理，區別標本主次，治分輕重緩急，所謂“知其要者，一言而終“是也。
        祝賀河北中醫霍立軒醫師講座成功！他繼續講述《國醫大師·朱良春卷》朱老關于《問齋醫案·諸血》的研究，朱老的論述精辟獨到，為大家學習前人經驗樹立了榜樣。朱老從
蔣寶素治療血癥重視臟腑入手尤其是心火與腎水，肝木與脾土。
這就是《湯液經》所謂交互金木，既濟水火，升降陰陽。
也是《難經》東方實西方虛，瀉南方補北方的具體體現。
“知其要者，一言而終”確有大智慧存于此。

感謝霍立軒醫師的講座和分享！

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年1月18日），相約燕趙中醫書院直播間，《曹東義帶你一起學內經》第115講《本輸第二(2)》。
  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
     今日講座內容
本輸第二(2)
三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金；溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎；注于中渚，中渚，本節之后陷者中也，為俞；過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行于支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘而得之；三焦下腧在于足大趾之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。
　　手太陽小腸者，上合手太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，為井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎；注于后溪，后溪者，在手外側本節之后也，為俞；過于腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原；行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經；入于小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。
　　大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金；溜于本節之前二間，為滎；注于本節之后三間，為俞；過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原；行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經；入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。
　　是謂五臟六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽，上合于手者也。
　　缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈足陽明也，名曰人迎；二次脈，手陽明也，名曰扶突；三次脈，手太陽也，名曰天窗；四次脈，足少陽也，名曰天容；五次脈，手少陽也，名曰天牖；六次脈，足太陽也，名曰天柱；七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。
　　刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。
　　足陽明，俠喉之動脈也，其俞在膺中。手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中，發際。
　　陰尺動脈，在五里，五俞之禁也。
　　肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。
　　春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。