曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周六晚上（2021年12月25日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
        第十章：重新認識審因論治。
      張仲景《傷寒雜病論》的巨大成就，奠定了中醫臨床醫學的基礎，我們進一步深入研究仲景對于疾病的辨治內容，將有利于理清思路，堅定我們的發展方向。
       第一節：病因已成既往，推求未必恰當。
      世界上的事物是復雜的，疾病的成因也是復雜的。在疾病的因果鏈條之中，很少有“單因”之果，即使是同樣感受邪氣，有的人發病，有的人卻安然無恙等說明人體的正氣在發病過程中的重要作用是不容忽視的。
        第二節：病證才是現實，治療必須隨機。
        審證求因，如果是推求形成現在證侯的因素，那就應當根據四診所見，推求所有的主要影響因素，而不應當只推求外邪，這樣在治療時就可以通過調整這些因素而治愈疾病。
      第三節：評價依靠四診，有時衷中納西。
        評價中醫的療效，應當依據四診所見，古代的醫家使用這種方法已經幾千年，是行之有效、“簡便易行"的良好措施。當然，現代儀器檢查得出的某些“不正常結果”，四診難于發現，這就應當“衷中納西”，實行“拿來主義”。


      屆時我們共同學習具體內容。
    祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義編著的《回歸中醫》的內容。
        重新認識審因論治。病因涉及內外，不是專指外因，尤其是重視正氣。
      《內經》，張仲景，陳無擇，吳又可，溫病學家等進行了探索。
       病因已成既往，推求未必恰當，比如傷寒病的病因，在陽明階段的治療中，就不必考慮太多“傷于寒”的事情了。
      世界上的事物是復雜的，溫病的病因，即使如吳又可的科學預見了各種微生物“異氣”，他治療的時候，也不是分別針對“異氣”的治療，而是找共有規律，“疫有九傳”不離表里，治療很簡潔。
        病證才是現實，治療必須隨機。
        審證求因，如果是推求形成現在證侯的因素，那就應當根據中醫藥的整體觀念，用四診所見，推求所有的主要影響因素，而不應當只推求外邪，這樣在治療時就可以通過調整這些因素而治愈疾病。
      評價依靠四診，有時衷中納西。
        謝謝王群才醫師的講座和分享！

馬京雪

        今周日晚上（2021年12月26日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。今天學習的內容是第七章之病證，生命運動的疾病態，詳情我們一起期待！
             祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥《中醫學原理探究》一書關于“病證”的研究內容，祝世訥先生認為病機、病證、病候屬于不同層次，是中醫治療必須弄清楚的基本問題。他認為這都是生命運動的疾病態。
《內經》說：“謹候氣宜，無失病機”，“審察病機，無失氣宜”，“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也”
由此可見，中醫臨床治病，首先必須重視五臟的精氣和升降出入，然后注意氣血循環，這是根本，各種不適，各種痛苦，都需要在這些基礎之上，才能得到根本解決。
感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

      大家好！本周一（2021年12月27日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第五章“醫話隨談”中的部分內容。


     本周一我們主要學習：《問齋醫案·痢疾》剖析
     蔣寶素治痢，上窮《內經》、《難經》之奧旨，下采諸家之精華，搜羅有效驗方，又集其父親、師父之經驗，立法用藥自成體系，持痢疾與癰瘍相通之說，確實難能可貴。所用赤松丸、苦參丸等方，對腸粘膜糜爛與潰瘍的治療有很大的針對性，可見蔣寶素既重觀辨證，也不忽視辨��；既注意調整機體陰陽的平衡，也未放松局部病灶的變化。蔣寶素的這種卓識遠見，值得我們深入學習。
             祝賀河北中醫霍立軒醫師在隆堯講座成功！他講述了《國醫大師·朱良春卷》朱老關于《問齋醫案·痢疾》剖析的有關內容。
蔣寶素治痢，主張痢疾與癰瘍相通，用赤松丸、苦參丸等方，不忽視辨��；注意調整機體陰陽的平衡。
朱老說，痢疾一證，多發于夏秋之交，乃暑濕、食毒郁蒸陽明，挾糟粕積滯，進入大小腸，傾刮脂液，化膿血下注所致。蔣氏認為：痢疾“蓋癰癤、流注、瘡瘍之類，即《內經》腸澼之證也”。他用《內經》、《難經》有關條文來論證這—觀點，如：《素問•脈要精微論》：“脈數動—代者，病在陽之脈也，泄及便膿血�！贝恕澳撗�二字，明與癰瘍相似”�！端貑�•至真要大論》：“少陽在泉，火淫所勝，注下赤白�！贝怂�言“風濕相火，傷于陰絡，血液化為赤白，即癰疽化膿之意”�！峨y經》：“溲而便膿血”，系“以痢之赤白名膿血，即是癰瘍之類”。在《醫略》中，蔣氏還考證了張仲景、巢元方、孫思邈、劉河間、朱丹溪、張景岳、吳又可諸賢對痢疾的論治，認為諸家“論痢疾證治之理正與癰瘍機宜暗合，但未有直言癰癤、流注、瘡瘍之屬，生于膜原，連絡腸胃之間，膿血內潰，滲入腸中，漂澼而下，為痢之赤白者”。蔣氏特表而出之。
感謝霍立軒的講述和分享。

馬京雪

     群公告
     直播即將開始～
     今晚8點（2021年12月28日），燕趙中醫書院，中醫名家曹東義教授解讀《黃帝內經》第112講《 解精微論篇第八十一》。
      曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
     今日講座內容
解精微論篇第八十一
黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯液所滋，行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者。卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。請問有(上免下免)愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀。帝曰：大矣。
　　公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰：在經有也。
　　復問：不知水所從生，涕所從出也。帝曰：若問此者，無益于治也。工之所知，道之所生也。夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。是以人有德也，則氣和于目，有亡，憂知于色。
　　是以悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者，積水也，積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺曰：心悲名曰志悲，志與心精共湊于目也。
　　是以俱悲則神氣傳于心，精上不傳于志，而志獨悲，故泣出也。泣涕者，腦也，腦者陰也。髓者，骨之充也。故腦滲為涕。
　　志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。
　　雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈，則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。
夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨不誦不念夫經言乎？厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上，陰氣并于下，陽并于上則火獨光也；陰并于下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。
　　是以沖風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守于精。是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生，乃能雨，此之類也。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2021年12月28日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學習朱老對阿魏、徐長卿、重樓與拳參等藥物獨特的用藥經驗。
    請大家關注收聽張海濤的講述。
            祝賀河北中醫張海濤主任在任丘市中醫院講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》學習朱老對阿魏、徐長卿、重樓與拳參等藥物獨特的用藥經驗。
阿魏是新疆一種獨特的藥材。多年生一次結果草本，阿魏分新疆和圓莖阿魏兩種�！侗静菥V目》曰∶夷人自稱曰阿，此物極臭，阿之所畏也。
《本草匯言》：阿魏化積、墮胎、殺蟲之藥也。其氣辛烈而臭，元人入食料中，能辟一切禽獸魚龜腥葷諸毒。凡水果、蔬菜、米、麥、谷、豆之類，停留成積者，服此立消。氣味雖有穢惡，然不大損胃氣，故方脈科每需用而不棄也。
朱老認為徐長卿性味辛、溫，歸肝、腎經，有祛風通絡、止癢、解毒、消腫之功效。
朱老善于使用蟲類藥，對于過敏體質，不用或慎用蟲類藥物，或使用時加用具有抗過敏作用的中藥，如徐長卿、地膚子、白蘚皮、蟬衣等，預防過敏反應的發生。
徐長卿配伍 烏梅
【用量】徐長卿15g，烏梅10g。
【功效】和腸止瀉。
【主治】不服水土之泄瀉。
【按語】徐長卿祛風除濕，烏梅澀腸止瀉，二藥合用，可調節腸胃功能，改善臨床癥狀，再伍以健脾益氣藥，如四君子湯，可提高機體的適宜性，使不服水土之泄瀉得以痊愈。

       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

         大家好，本周三（2021年12月29日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。這一講我們學習張元素，張元素一生對藥物學研究頗有發揮，尤其在藥物學的理論認識和臨床臟腑用藥方面，更為突出。張元素根據《內經》的理論，強調藥物的四氣五味之厚薄，是影響藥物作用的重要方面。正由于藥物有四氣五味厚薄的不同，因此藥物作用才會出現升降浮沉的區別。對于每一藥物功用的解釋，他強調首先應明確其氣味厚薄，然后再進一步闡發其功效，使中藥學的理論與其臨床效用緊密結合起來，推動了中藥學理論的發展。敬請期待王秀民講述和分享！
               祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫五千年》關于張元素一生對中醫經典理論和藥物學研究的有關內容。
       經方治病的體系是《湯液經》，治雜病用臟腑辨證，治傳染病用六合辨證，但是自從張仲景《傷寒雜病論》問世之后，這些傳統逐漸發生了變化。張元素根據《內經》的理論，重視臟腑辨證，在《醫學啟源》之中，強調臟腑辨證，并且把他的思想傳遞給李東垣等，有深遠影響。他對藥物的四氣五味之厚薄，是影響藥物作用的重要方面。正由于藥物有四氣五味厚薄的不同，因此藥物作用才會出現升降浮沉的區別。倡導性味歸經，回歸中醫“升降出入” 推動了中藥學理論的發展。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2021年12月30日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“黃連”“防風”“五味子”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“黃連”“防風”“五味子”三味藥。
        《本草綱目》：黃連大苦大寒，用之降火燥濕，中病即當止。
《本草經疏》：黃連稟天地清寒之氣以生，故氣味苦寒而無毒。味厚于氣，味苦而厚，陰也。宜其下泄，欲使上行須加引導。入手少陰、陽明，足少陽、厥陰，足陽明、太陰。為病酒之仙藥，滯下之神草。六經所至，各有殊功。其主熱氣，目痛眥傷淚出，明目，大驚益膽者，涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢。
《別錄》兼主泄澼。泄者，瀉利也；澼者，大腸下血也，俗名為臟毒。除水利骨，厚腸胃，療口瘡者，滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者，心家無火則清，清則明，故不忘。
防風以根入藥。味辛、甘，性溫。有解表發汗、祛風除濕作用，主治風寒感冒、頭痛、發熱、關節酸痛、破傷風；此外，防風葉、防風花也可供藥用。
五味子，斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。
①《本經》：主益氣，咳逆上氣，勞傷羸度，補不足，強陰，益男子精。
②《別錄》：養五臟，除熱，生陰中肌。

感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是朱萍霞，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(12月31日)晚上和大家一起學習冬季艾灸調理對預防慢病的好處，“三伏”和“三九”作為一年中最熱和最冷的時令，是人體功能易受干擾的時候，同時也是很適宜調整臟腑功能的時機。三九嚴寒酷冷，不要等到人體結冰，瘀堵嚴重了才想到艾灸；預防冬天高發疾病高血壓，呼吸道疾病，寒病，關節痛，腰腿疼的，請抓緊時間三九灸，讓您溫暖過冬。
曹教授主編的《挺起中醫的脊梁》第三章中醫以獨特的方法認識人體，中醫對人體的認識，是一種大寫意的方法，是描述了動態變化的方法，而不是寫形，寫實。中醫依靠生成論的獨特方法.構建了認識模型，解釋了人體生理病理的秘密，指導的養生、治病，認識疾病，首先應該從認識人開始。中醫、西都有獨特的人體觀。
敬請期待朱萍霞的分享，望曹老師和諸位師兄師姐給予批評指正。

      祝賀朱萍霞在新疆庫爾勒講座成功！這是2021年12月31日晚上，再有幾個小時就進入2022年了，她和大家一起學習了冬季艾灸調理對預防慢病的好處，讓您溫暖過冬。而且也學習了《挺起中醫的脊梁》第三章中醫以獨特的方法認識人體，中醫、西都有獨特的人體觀。
經歷世界流行的新冠肺炎，人們更加深刻認識了中醫藥的優秀特質，相信在新的一年里，中醫的社會地位會有較大的提高，這對于中華民族偉大復興，對于構建人類命運共同體都有重要意義。
敬請期待中醫藥偉大復興的腳步，請一起祝愿中醫藥千年醫學正年輕！
感謝朱萍霞的講述與分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年1月1日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《回歸中醫》這本書的內容。
        第十一章：重新認識辨證論治。
      在談到中醫特色的時候，經常會聽到“辨證論治就是中醫的特色”的說法，這當然沒有錯誤，但是并不完整，甚至是“太低調的說法"。
      第一節：辨證論治只是一個技術問題。
在近100年科學主義的壓迫下，中醫學靠著辨證論治與專方專藥相結合，安全有效的治愈了許多常見病、多發病，甚至解決了許多現代醫學診治不了的疑難病，為中醫學爭取了生存權，迎來了重新崛起的曙光。
       第二節：堅持理法方藥完整體系意義重大。
鄧鐵濤教授說：“中醫的理論是什么？1963年全國中醫學院進行大辨論，最后一致認為中醫理論的核心是：陰陽、五行、藏象、經絡�！迸c理論核心相比，辨證論治的地位自然要低一級。為什么呢？因為核心理論決定中醫的過去、現在、未來。中醫治療疾病，本來不限于藥物，更不是只會讓人服藥。導引、針灸、按摩、祝說疾病之由、心理開導、飲食調節、內服外用，中醫治病的方法十分豐富。
       第三節：論中醫理法內核的合理性。
中醫有“理法方藥，完整一套”的說法。如果把整個中醫學術體系看作是一個實體，則可以粗略地將其分為基本理法內核和病證方藥針灸推拿等外圍部分。
      屆時我們共同學習具體內容。
     祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫》這本書關于“重新認識辨證論治”的有關內容。
           辨證論治只是一個技術問題，很多人認為中醫不具備診斷疾病的資格，所以舍病而談證。
       堅持理法方藥完整體系意義重大，中醫的病，立足于解決問題，立就是為了破。中醫“以無為本”，而且尊重人的感覺，以病人的痛苦為為題導向，而不是作證據。
      論中醫理法內核的合理性，中醫是生成論的醫學，研究問題的視野很寬闊，絕不局限于皮膚之內的“小整體”，而是把人體與天地萬物一起研究。
中醫有“理法方藥，完整一套”的說法。如果把整個中醫學術體系看作是一個實體，則可以粗略地將其分為基本理法內核和病證方藥針灸推拿等外圍部分。
      謝謝王群才的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年1月2日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座。他將講述“張仲景評傳”。
今天晚上要講的內容是：仲景學術思想的淵源，一、對周秦學術尤其是陰陽學說的繼續和發展；二、對《內經》學說的繼續和發展；三、對《難經》學說的繼承與發展。
請大家一起期待和收聽。
    仲景人世間，
兵荒又馬亂。
出門無所見，
白骨蔽平原。
路有饑婦人，
抱子棄其間。
東漢末時代，
群雄爭逐戰。
疫癘又流行，
號泣聲不斷。
巫醫占時尚，
讖緯更荒誕。
仲景習王充，
唯物論真言。
范縝《神滅論》，
為醫樹新篇。
仲景繼前賢，
六經詳論辨。
亂世為良醫，
千古一圣賢。
         祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他講述了“張仲景評傳”仲景學術思想的淵源，一、對周秦學術尤其是陰陽學說的繼續和發展；二、對《內經》學說的繼續和發展；三、對《難經》學說的繼承與發展。
       張仲景善于“勤求古訓，博采眾方”，讀了很多古書，也用了很多前人的經驗，有理論之道，也有經驗之術。
他最直接的理論“六經辨證”就吸收了《素問熱論》，方劑化裁于《湯液經》，他對前者直言不諱，對后者“諱莫如深”，這里邊應該有很多人難以理解的歷史原因。
感謝曹傳龍的講座與分享。