曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        大家好，本周三（2021年10月20日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執行主編的《河北中醫五千年》。唐宋之間很多文人雅士都喜歡收集醫藥方子，以備不時之需，也可能是時代風尚，因為“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”（張仲景《傷寒雜病論序》）是讀書人的追求。河北省的歷代文人名士，也有很多人收集、編寫醫藥方書，見于史冊的唐代學者，也有很多人，敬清王秀民講述和分享！
      祝賀河北中醫石家莊市中醫院王秀民主任講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫五千年》唐宋時期中醫藥的成就。
從晉唐到兩宋，長達千年的歷史時期里，中醫學沿著自身獨特的發展道路，有了長足的進步�！稘h書·藝文志》揭示的醫學四大流派，在這個時期主要是醫經、經方兩大流派的繼續發展，而神仙、房中流派逐漸隱而不傳了。
醫經流派的醫學著作，在晉唐時期逐漸分化，派生了不同的學科。比如，鄧鐵濤先生說，張仲景用醫經家的理論，研究經方家的經驗，撰成了《傷寒雜病論》[1]。
魏太醫令王叔和，以醫經家的理論，撰成了現存傳世第一部脈學專著《脈經》。
晉代皇甫謐依靠《素問》《靈樞》《黃帝明堂經》，撰成了傳世的第一部針灸著作《甲乙經》。
梁代全元起、隋代楊上善、唐代王冰、宋代林億等，紛紛研究、整理《素問》《靈樞》。從張仲景開始，到三國，再到隋唐，都有人研究注解《難經》。
經方家則走向搜集經驗方，編輯經驗方，傳抄經驗方的興盛時期，既有“古先道所傳”，也有大量的當時的名醫所新創，可以說逐漸達到了篇卷浩繁 。

感謝王秀民主任講述和分享！

馬京雪

       各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        本周四（2021年10月21日）為大家分享的是關于中藥細辛的本草考證。通過查閱歷代本草方書等文獻，對細辛的名稱、來源、藥性、功效及毒性等內容進行介紹，以為理解其臨床應用、方便質量鑒別提供參考。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
       祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！
        他為大家分享了中藥細辛的本草考證。他通過查閱歷代本草方書等文獻，對細辛的名稱、來源、藥性、功效及毒性等內容進行介紹，以為理解其臨床應用、方便質量鑒別提供參考。

        我國中醫界對細辛的臨床應用大家是唐山開灤煤礦醫院的中醫劉沛然先生，他出版過《細辛與臨床》一書，對細辛的應用有很多論述，劑量很多時候也比較大。但是他提醒大家，陰虛火旺的患者一定要避免使用。


感謝張慧康碩士研究生的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是朱萍霞，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(10月22日)晚上給大家分享：馬上進入立冬，現代人的各種疾病發病率越來越高，絕大部分的疾病，都與體內寒濕有直接的關系。因為，寒性體質，可導致體內經脈不通，血液雜質多，各個器官的代謝產物不能及時排出，堵塞了血管和經脈，導致皮膚、器官、細胞的免疫自愈力下降，而出現早衰、早亡的現象！
霜降是秋季的最 后一個節氣，此時天氣漸涼，秋燥明顯，燥易傷津，所以此時的養生重點在保暖御寒。
霜降一到，天氣會有大幅度的降低，相對的，我們的飲食起居和養生調理，也要作出相應的變化。此時養生保健尤為重要，民間有諺語“一年補透透，不如補霜降”，足見這個節氣對人們的影響。
敬請期待朱萍霞的分享，望曹老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
       祝賀新疆中醫朱萍霞在庫爾勒講座成功！她提醒大家，馬上進入立冬，現代人的各種疾病發病率越來越高，絕大部分的疾病，都與體內寒濕有直接的關系。因為，寒性體質，可導致體內經脈不通，血液雜質多，各個器官的代謝產物不能及時排出，堵塞了血管和經脈，導致皮膚、器官、細胞的免疫自愈力下降，而出現早衰、早亡的現象！
霜降是秋季的最 后一個節氣，此時天氣漸涼，秋燥明顯，燥易傷津，所以此時的養生重點在保暖御寒。
      《內經》說：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少�！�
祝大家金秋時節，保重身體，獲得健康。
       感謝朱萍霞的講述和分享。

馬京雪

       本周六晚上（2021年10月23日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫師講述《河北中醫五千年》這本書的內容：
       第一章：傳說時代的河北醫藥啟迪思想。本章節由曹東義教授編寫。
        第五節：大禹治水活用五行理論。
       大禹治水的傳說，體現了中華民族的勤勞、智慧  、勇敢、奉獻、堅毅不屈、萬眾一心戰勝困難的民族精神，也與中華民族的哲學思想“五行學說”的形成，有著密切的聯系。
        第二章：考古見證商代的河北醫藥狀況。本章節由曹東義教授編寫。
         第一節：考古發現很多先商遺址。
         第二節：比殷墟還早的臺西遺址。
       屆時我們共同學習具體內容。
        祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功！他講述了《河北中醫五千年》關于大禹治水活用五行理論和藁城臺西商代遺址出土的中醫藥文物的有關內容。
五行學說是把天地萬物“一分為五”，互相之間是多元并存、整體和諧的關系，這種思想源遠流長。五聲、五色、五味的提法也見于老子的《道德經》，雖然不是五行學說指導下對萬物的劃分，也許這種以“五”為單位的歸類方法，會對五行學說的起源與形成具有重要影響。
在中國傳統文化里幾乎所有的數字都包含著“整體觀念”，比如“一”代表著整體，也可以是太極、道、混沌的化身，代表整個自然界�！岸�”代表天與地、陰和陽，代表著對立面的統一與依存，世界無非是由天地陰陽所組成的�！叭�”代表多數，代表對立面中間的調和與裁決，所以古人說“叁者參也”；又說天地人是宇宙的三寶，萬物皆由天地人所產生、創造，《老子》說“三生萬物”�！八摹贝�表四季、四方，也是整個天地時空�！拔濉贝�表金木水火土五大行星，也代表人們日常使用的萬物“五才”�！傲�”指六合，上下前后左右是一個整體�！捌摺贝�表七耀，即五大行星加日月，人體的七竅也代表整體的五官�！鞍恕贝�表八方，四正四隅是一個整體�！熬拧贝�表九州、九河、九派，指的都是整個中國�！笆�”是全面、整個、十足、百分之百，因此有十全十美之說。因此，除了三心二意、七上八下等兩個數字連用比較表示不定之外，每一個數字都包含著整體觀，就是三心二意、七上八下之中的單個數也有整體的含義。
       謝謝王群才的講述和分享。

馬京雪

      今周日晚上（2021年10月24日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。學習內容是第六章超解剖原理及結構的發生和調節機制，主要是經絡和五藏超解剖性，詳情我們一起期待！
               祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫學原理探究》“超解剖原理及結構的發生和調節機制”，主要講述了經絡和五藏超解剖性》
        祝世訥先生所說的超臟腑結構，包括臟腑組織和功能，當代物理學研究，還提出了暗物質、暗能量的學說，這也是超越“結構”的重要原因。
生命的功能，除了自身的結構與物質，還時刻不離周圍環境。
這就是生成大于構成，生成可以包容構成的原理。

感謝王紅霞主任講述和分享。

馬京雪

      大家好！本周一（2021年10月25日）晚上“一技之長空中課堂”由霍立軒醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第五章“醫話隨談”中的部分內容。

        今天我們學習的主要內容是：
中醫事業的現狀與前景，本文是朱老為迎接江蘇省中醫科技工作會議而寫作于1995年8月的論文，并于2006年2月做了相應的增補。本文對于當時的中醫藥之現狀與前景作了一個簡要的回顧，以及提出了相應的對策。
       祝賀河北中醫霍立軒醫師在隆堯講座成功！他講述了《國醫大師·朱良春卷》“中醫事業的現狀與前景”的有關內容，
       中醫有漫長的歷史，每個時代都有代表性人物做出不同尋常的貢獻。本文是朱老為迎接江蘇省中醫科技工作會議而寫作于1995年8月的論文，并于2006年2月做了相應的增補。本文對于當時的中醫藥之現狀與前景作了一個簡要的回顧，以及提出了相應的對策。
朱老說，中醫藥之現狀與前景作一簡要回顧，從而提出相應的對策。
一、一則以喜，一則以憂
建國以來，中醫藥得到黨和政府的保護與發揚，特別是近10多年來，成立了國家中醫藥管理局，兩部一局聯合制訂了全國500位名老中醫經驗繼承的周密安排，從第一批結業的成績來看，可謂碩果累累，令人欣慰。編撰了《醫學百科全書·祖國醫學》系列叢書；集中人力編寫了大型《中華本草》，大大超過了《本草綱目》的內容；1991年國家中醫藥管理局與聯合國衛生組織在北京共同舉辦了“首屆國際傳統醫藥大會”，800多位不同膚色的醫藥界人士，歡聚一堂。1．中醫理論和前人寶貴經驗的繼承不夠
2．辨證水平和醫療質量有所下降
3．濫用西藥，中醫急癥的陣地萎縮了
4．藥材不道地，炮制不如法
5．中醫院經費嚴重不足
二、認清形勢，迎頭趕上
朱老在當年憂慮的問題，仍然沒有很好解決，他提的建議，也很有歷史意義，就如同今天的“建言獻策”，值得大家思考。

感謝霍立軒的講述和分享。

馬京雪

今晚8點（2021年10月26日），曹東義教授繼續解讀《黃帝內經》第103講《至真要大論篇第七十四》（5）。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
至真要大論篇第七十四（5）
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。
　　帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；火位之主，其瀉以甘，其補以咸；土位之主，其瀉以苦，其補以甘；金味之主，其補以酸；水位之主，其瀉以咸，其補以苦。
　　厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。
　　帝曰：善。愿聞陰陽之三也。何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。
　　帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。
　　帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。
　　帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
　　大要也，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
　　故曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；補上治上制以緩，補下治下制以急；急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。
　　病所遠而中道氣味之者，貪而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也；大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。
　　奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。
　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。
　　帝曰：善。六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘其至也；清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風氣大來，木之勝也，土濕受邪脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，則病危矣。有勝之氣，其來必復也。
　　帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。
　　帝曰：六氣標本所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者化生于本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。
　　帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。
　　是故百病之起有生于本者，有生于標者，有生于中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也，若順，逆也。
　　故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問，此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱末已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
　　夫標本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而無損，察本與標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2021年10月26日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君繼續講述《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于腫節風、澤蘭、䗪蟲、補骨脂、鹿角等中藥的運用。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
      祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她繼續講述了《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于腫節風、澤蘭、䗪蟲、補骨脂、鹿角等中藥的運用。
          腫節風，是金粟蘭科植物金粟蘭全株。辛、苦、平。歸肝、大腸經。有袪風除濕、活血散瘀、清熱解毒之效。常用于肺炎咳嗽、口腔炎癥、菌痢腸炎等�，F有成藥
“腫節風片”、”腫節風注射液”以腫瘤輔助治療為其適應證，有抑制腫瘤、抗癌增效的作用。朱老在長期臨證觀察中，發現腫節風因其劑量的不同，功效也有區別。小劑量（15g以下），有扶正的作用，大劑量30g以上，則以清熱解毒、散結化瘀為其所長，而多用于免疫性疾病活動期，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病等。腫節風的用量為30～60g，配伍忍冬藤、鬼箭羽、生地、水牛角等，起到免疫抑制作用。
澤蘭利水活血，朱老常配伍丹參、澤瀉、牛膝等一起使用。比如，丹參 配 澤蘭
【用量】丹參15g，澤蘭20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，經行浮腫，產后浮腫等。慢性腎炎水腫屬瘀血阻滯者亦宜。

        感謝朱勝君的講述與分享。

馬京雪

       本周三晚上（2021年10月27日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容，題目是：中醫藥陷入困境的主要原因和 中國需要建立有自己特色的新型醫療衛生保障體系。中醫藥學是中華民族5000年得以繁衍昌盛的重要基礎，是中華民族優秀文化的重要組成部分。中國現存古籍中有1/3是醫學典籍，可以說是汗牛充棟，博大精深�，F如今中醫藥地位低下，甚至陷入困境，既有認識問題，有制度問題，也有中醫自身的問題。我國是一個人口大國，充分保障14億人民的身心健康，既是全面建設小康社會的前提，也是一個最基本的目標。中國根本就不可能走西方的醫療保障模式，我們要從中國實際出發，充分發揮中醫藥簡便廉驗的比較優勢，建立起以中醫藥為主，西醫做支持，中西醫并重的，具有中國特色的醫療衛生保障體系，才是唯一正確的道路。敬請期待劉敬章的分享和講述。
        祝賀河北中醫劉敬章主任，在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他和大家一起學習了賈謙先生《中醫戰略》關于中醫藥陷入困境的主要原因和 中國需要建立有自己特色的新型醫療衛生保障體系的有關內容。
        中醫藥學是獨特的醫療衛生體系，是中華民族優秀文化的重要組成部分，也是文化自信的重要內容。賈謙先生說，我們要從中國實際出發，充分發揮中醫藥簡便廉驗的比較優勢，建立起以中醫藥為主，西醫做支持，中西醫并重的，具有中國特色的醫療衛生保障體系，才是唯一正確的道路。
這樣的認識，來自賈謙先生多年的深入研究，雖然很有見地，但是，能夠有同感頗不容易。
能夠做到這一點，就更困難。
不是說的不對，也不是將來做不到，而是認識真理的過程，往往很漫長。
文化自覺、文化自信，需要經歷很多事情，需要很長的歷史過程。
感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        本周四（2021年10月28日）為大家分享的是關于中藥天花粉的本草考證。通過查閱歷代本草方書等文獻，對天花和天花粉的的名稱、栝樓的品種、天花粉的制造方法及應用歷史等內容進行介紹，以為理解其來源變遷、臨床應用提供參考。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
祝賀河北中醫學院藥學院碩士張慧康講座成功，他為大家講述了關于中藥天花粉的本草考證。
朱良春先生說天花粉生津止渴， 與 鬼箭羽相配物，可以治療糖尿病。
【用量】天花粉、鬼箭羽各20～30g。
【功效】生津止渴，清解燥熱。
【主治】糖尿病。
【按語】花粉生津止渴，鬼箭羽善清陰分之燥熱，二藥合用，正可針對糖尿病陰虛內燥之病機。而鬼箭羽又具活血化瘀功能，對糖尿病并發心腦血管、腎臟、眼底及神經系統等病變，有改善血液循環、增強機體代謝功能的作用。實驗研究證明，鬼箭羽所含之草酰乙酸鈉能刺激胰島細胞，調整不正常的代謝過程，加強胰島素的分泌，從而降低血糖，有治療、預防的雙重功效。

感謝張慧康講述和分享！