曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      大家好！本周一（2021年10月11日）晚上“一技之長空中課堂”由霍立軒醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第五章“醫話隨談”中的部分內容。

        今天我們學習的主要內容是第5節“從一枚印章談醫者的素質”希望通過對于本節的學習，能夠對于當下日益緊張的醫患關系能有所啟迪。
第6節“析章次公先生評清代六醫家”，朱老說：章次公先生對歷代醫家的成就，有公允評論。茲就先生對清代6位醫家之評述，略加闡析，以窺一斑。
          祝賀河北中醫霍立軒醫師講座成功！他講述了《國醫大師·朱良春卷》之中“從一枚印章談醫者的素質”，以及“析章次公先生評清代六醫家”的有關內容。
      朱老說，1938年我在上海中國醫學院畢業，擬返鄉設立診所，開業行醫，臨行前向章次公老師告辭，章師情意殷殷，諄諄告誡：“章氏家風，是樸實無華，要養其志，毋暴其氣；要敏于事，而慎其言。開業行醫，走向社會，面對病員，是一個醫生的開始，一定要兢兢業業，謙虛謹慎，繼續學習，刻苦鉆研，在實踐中提高，在總結中創新；要‘自強不息，止于至善’，‘發皇古意，融會新知’。這是我一貫的主張，既要善于繼承前人的經驗，又要順應潮流，汲取新知，融會貫通，才能有所創新，不斷前進�！彪S后將一方壽山石印章贈余，文曰：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸�！闭聨熤钢�印章說：“這16個字，要永遠牢記，身體力行，作為臨床實踐、濟世活人的座右銘和做人的準則，才能成為一個名符其實的好醫生�！�
章師最后還著重指出：“醫雖小道，乃仁術也，要以力盡之，方能盡其業，否則罪也�！边@是章師對我殷切期望、諄諄囑咐的箴言，迄今已歷67年之久，章師亦仙逝45年，然言猶在耳，恍如昨日，銘記于心，終生受益。

        我覺得，誰做到了這16個字，就是一個優秀的國醫大師。
無論政府認可不認可，這樣的人一定是“國醫大師”。

感謝霍立軒的講述和分享。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2021年10月12日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君繼續講述《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于土茯苓、片姜黃配海桐皮、木瓜、葛根等中藥的運用。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
           祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了《國醫大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于土茯苓、片姜黃配海桐皮、木瓜、葛根等中藥的運用經驗。
        本來就是一棵草，神農唱過成了寶。
        中藥都是中醫人，經歷很多坎坷曲折嘗出來的，就如同當年的神農唱百草，有過失敗甚至是中毒，然后才有了經驗。
        每個老中醫的用藥經驗，或者繼承前人，或者自己摸索體會。
        朱良春先生說，所謂經驗，不論你從哪里學習的，都需要經歷個人的應用，才能叫經驗。也就是經過自己驗證了的內容，才是經驗，而不是像西藥那樣，聽藥商說的，或者看說明就能用。

        西藥不是憑經驗，而是靠實驗，先是小動物，然后是人，說是有根據，這根據很成問題。
流傳千古的中藥，
都是歷代用人體反復驗證的。

   感謝朱勝君的講述和分享。

馬京雪

      本周三晚上（2021年10月13日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容，題目是中醫藥可以解決非典的調研報告和確立 中醫藥戰略地位的重要意義。2004年，賈謙先生帶領課題組奔赴廣州調研中醫治療非典型肺炎的效果，拜訪了廣州中醫藥大學的鄧鐵濤教授，根據確鑿的事實認定：中醫治療非典型肺炎遠遠優于西醫，降低了死亡率，降低了治療成本，減少了后遺癥等等諸多優勢，應該盡快總結經驗，在全國乃至全世界推廣，當前最大的問題是：先救人要緊，中醫既然能夠解決問題，就要趕快用上，并火速總結中醫治療非典的經驗，迅速推廣，救民于倒懸，救經濟于水火！敬請期待劉敬章的分享和講述。
               祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族中醫院講座成功！他講述了賈謙先生《中醫戰略》關于推動中醫藥救治非典艱難過程的內容。

中醫藥與傳染病斗爭了幾千年，有著非常豐富的理論與經驗，但是，2003年非典突然來臨的時候，中醫藥參與治療竟然成了問題，幾乎就沒有機會了�。�！

賈謙先生研究 中醫藥發展戰略，多次拜訪廣州中醫藥大學的鄧鐵濤教授，
在這個關鍵時刻，他到了廣州，訪問鄧鐵濤先生，根據確鑿的事實認定：中醫治療非典型肺炎遠遠優于西醫，降低了死亡率，降低了治療成本，減少了后遺癥等等諸多優勢，應該盡快總結經驗，在全國乃至全世界推廣，當前最大的問題是：先救人要緊，中醫既然能夠解決問題，就要趕快用上，并火速總結中醫治療非典的經驗，迅速推廣，救民于倒懸，救經濟于水火！

鄧鐵濤先生也奮筆疾書，給胡錦濤主席和吳儀總指揮寫信，再加上呂炳奎先生，路志正先生等中醫藥學家的呼吁，這才有了中醫藥參與治療的機會！


感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        本周四（2021年10月14日）為大家分享的是關于中藥蜈蚣的本草考證。通過查閱歷代本草方書等文獻，對蜈蚣的名稱、來源、藥性、功效、炮制及毒性等內容進行介紹，以為理解其臨床應用、方便質量鑒別提供參考。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
          祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他為大家分享了蜈蚣的本草考證。
       國醫大師朱良春先生善于應用蟲類藥，他認為蜈蚣主要醫療作用（1）熄風定驚：凡風動抽搐或口眼歪斜，手足麻木，諸藥無效者，增用本品，多奏殊功。（2）開瘀解毒：對于腫瘤及瘡瘍癰毒，皆有消堅化毒之效。對于癌腫（如胃癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、皮膚癌），配合木鱉子、炮山甲等品，有控制發展、改善癥狀的作用。（3）舒利關節：對類風濕關節變形，拘攣不利者，甚有助益。（4）殺滅孕卵：《別錄》曾提到其有“墜胎，去惡血”之功，近人用于宮外孕之孕卵未終絕者甚效，可以互相印證。

      感謝張慧康研究生的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是劉云雙，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(10月15日)晚上給大家分享中藥學 的止咳平喘藥：葶藶子，馬兜鈴，矮地茶，白果，洋金花等中藥的內容。

敬請期待劉云雙的分享，望曹老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
         祝賀河北中醫劉云雙在衡水講座成功！她給大家分享了《中藥學》 的止咳平喘藥：葶藶子，馬兜鈴，矮地茶，白果，洋金花等中藥的有關內容。
        國醫大師朱良春先生說，葶藶子含強心甙，可使心縮加強，心率減慢，對衰竭的心臟，可增加心輸出量，降低靜脈壓，用于治療風心病、肺心病之心力衰竭療效較好。心衰者正氣多虛，不耐葶藶子強力祛邪，故佐大棗和緩藥性。多年來，余常以葶藶大棗瀉肺湯加味治療心衰，能使臨床癥狀較快地緩解或消失，心衰得以控制，多數患者不僅病情穩定，而且可以恢復工作能力。凡心慌氣短，動則加劇，自汗，困倦乏力，苔白質淡，脈沉弱者，乃心脾氣虛之證，宜加用炙黃芪、黨參、白術、炙甘草，以益氣健脾；兩顴及口唇紫紺，時時咯血，脈結代，舌質紫瘀者，系心體殘損、肺絡瘀阻之證，應加用化瘀和絡之品，如丹參、蘇木、花蕊石、桃仁、杏仁、炙草等；如陽虛較甚，怯冷，四肢不溫，足腫，舌質淡胖苔白，脈沉細而結代者，需加用附片、仙靈脾、鹿角片、炙草等品以溫腎助陽。

         感謝劉云雙的講述和分享。

馬京雪

      本周六晚上（2021年10月16日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫師講述《河北中醫五千年》這本書的內容：
       第一章：傳說時代的河北醫藥啟迪思想。本章節由曹東義教授編寫。
       第三節：神農嘗百草傳《本經》�！渡褶r本草經》的出現，經歷了漫長的歷史過程，是一個重要的里程碑，這部書不論是否出于托名，其學術價值是不容否定的。
        第四節：黃帝坐明堂有《內經》。在《黃帝內經》這部書中，黃帝與天師岐伯等一起，坐在大堂上論述中醫學的原理。這部書盡管已經有兩千多年的歷史，但今天仍然作為中醫學的經典，一直在發揮著指導作用，被中醫界奉為圭臬。

        屆時我們共同學習具體內容。
         祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功！他講述了《河北中醫五千年》關于神農嘗百草的傳說與《神農本草經》，黃帝與岐伯師徒問對成為《黃帝內經》的有關內容。
          有人類就有疾病，有疾病就有戰勝疾病的想法和探索。因此，可以說中醫藥的萌芽經歷了漫長的歷史過程，人們把這些大事寄托在人文始祖炎帝神農氏和黃帝軒轅氏身上，是不忘初心，牢記歷史的做法。
另外，先秦古書沒有書名，也沒有作者，有書流傳，都是為了“文以載道”，讀書有用。所以，為了顯示書籍的重要，就越托越遠了，真正的醫學家反而被隱沒了。
因此說，
《本草經》是一個重要的里程碑，這部書不論是否出于托名，其學術價值是不容否定的。
        《黃帝內經》中，黃帝與天師岐伯等一起，坐在大堂上論述中醫學的原理，其實應該是扁鵲師徒在救治患者的空暇之后討論工作，或者分析病理。即使是這樣，也不可能滿書都貫穿著老子《道德經》的“新概念”。
可以說，
成書于漢代的《黃帝內經》，是一個集大成的匯編。這部書盡管已經有兩千多年的歷史，但今天仍然作為中醫學的經典，一直在發揮著指導作用，被中醫界奉為圭臬。

        感謝王群才的講述和分享！

馬京雪

     大家好！今周日晚上（2021年10月17日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座，他繼續講《溫病學》。他將接著為大家分享溫病的診治。
今天晚上要講的內容是：瘧疾的病因病機及診治方藥。
請大家一起期待和收聽。
         祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他講了《溫病學》關于瘧疾的病因病機及診治方藥。
        中醫所說的“瘧”，不是按照西醫檢測瘧原蟲來確診，而是根據證候往來寒熱，有間日虐，三日虐，也有但熱不寒，但寒不熱等不同情況。這個病，在過去是高發性疾病，這些年少了，不是青蒿素的作用，而是病人少了再加上滅蚊子等措施。
         今天，這個時代談瘧疾，不是說繼續按照殺瘧原蟲的方式治療瘧疾，而是按照中醫藥的原理，治療寒熱往來的疾病，無論它是不是西醫說的瘧疾。
        有這樣的證候，就可以按照中醫的原理進行論治，這是我們中醫藥的優點，當然也有人說這是中醫藥的缺點。就看你用什么標準看待臨床問題。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

      大家好！本周一（2021年10月18日）晚上“一技之長空中課堂”由霍立軒醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第五章“醫話隨談”中的部分內容。

        今天我們學習的主要內容是第7節:充分發揮中醫文獻的潛在寶藏。此文是朱老為祝賀《中醫文獻雜志》公開發行10周年而作，寫于2005年10月15日。
第8節： “無聲的老師”——《中醫大辭典》本文乃朱老為推介《中醫大辭典》而作。
第9節：中西醫結合研究的一朵奇葩，本文是朱老為《人體體質學——中醫學個性化診療原理》寫的書評。
      祝賀河北中醫霍立軒醫師講座成功！他講述了《國醫大師·朱良春卷》朱老關于“充分發揮中醫文獻的潛在寶藏”與贊揚《中醫大辭典》而作的文章，以及朱老為《人體體質學——中醫學個性化診療原理》寫的書評。
       朱老說，《中醫文獻雜志》十多年來所做的諸多工作，是富有積極、現實意義的，為弘揚中醫藥學，作出了卓越的貢獻。值茲公開發行10周年慶典之際，謹致以熱烈的祝賀和崇高的敬意。
      由中國中醫研究院和廣州中醫藥大學以李經緯、區永欣、鄧鐵濤、余瀛鰲等權威專家為首主編、11所高等院校參編的《中醫大辭典》第2版，由人民衛生出版社印行，與廣大讀者見面了。這是中國中醫藥事業乃至中國文化事業的一大幸事！功在當代、名垂千古的盛事！朱老盛贊這是是中醫藥工作者以及愛好中醫藥文化的朋友們，在讀書和實踐中最好的良師益友，是最得力的幫手，是解難釋疑的萬能鑰匙，是我醫學生涯中不可離開的一部珍貴的寶書，我深得其益，為此謹向讀者鄭重推薦，讀后方知余言之不欺也。
     匡調元著《人體體質學》2003年由上�？萍技夹g出版社出版，朱老評價說，是我國第一部大型全面、系統論述人體體質、體質病理、辨質論治及體質食療的醫學巨著。作者是我國著名的中西醫結合專家、現代中國人體體質學奠基人匡調元教授，他從事中西醫結合臨床病理研究50余年，體質學研究20余年，嘔心瀝血，執著追求，著述等身，成就斐然。長期以來，中醫、西醫在各自理論指導下，對于人體本身生理、病理的探索，如同探尋茫茫無際的宇宙，一直沒有停止，而體質學說無論對中醫或西醫而言，都是古老、深奧又在不斷發展的學說、流派。迄今為止，我國在體質學研究方面，尚無完整、系統的大型專著。
    今天，王琦國醫大師和院士的九種體質已經推廣到很多中醫機構，也被很多人所稱道。
        學如積薪，后來居上；逆流行舟，不進則退。
感謝霍立軒的講述和分享。

馬京雪

直播即將開始～
今晚8點（2021年10月19日），曹東義教授繼續解讀《黃帝內經》第102講《至真要大論篇第七十四》（4）。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
至真要大論篇第七十四（4）
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。
　　少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以咸軟之。
　　太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之、泄之。
　　少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之；發不遠熱，無犯溫涼。少陰同法。
　　陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。
　　太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。
　　治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。
　　帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病半，所謂天樞也。
　　故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。
　　帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：愿聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。
　　帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至而復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。
　　帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。
　　帝曰：治之何如？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
　　帝曰：善�？椭髦畡購湍魏�？岐伯曰：客主之氣，勝而無負也。帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。
　　帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳嗚掉眩，甚則咳，主勝則胸脅痛，舌難以言。
　　少陰司天，客勝則鼽、嚏、頸項強、肩背瞀熱、頭痛、少氣，發熱、耳聾、目瞑，甚則胕腫、血溢、瘡瘍、咳喘。主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。
　　太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝則胸腹滿，食已而瞀。
　　少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛、瘡瘍、嘔逆、喉痹、頭痛、溢腫、耳聾、血溢、內為瘈瘲。主勝則胸滿、咳、仰息，甚而有血，手熱。
　　陽明司天，清復內余，則咳、衄、嗌塞、心鬲中熱，咳不止，而白血出者死。
　　太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳，主勝則喉嗌中鳴。
　　厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘈，外為不便；主勝則筋骨繇并，腰腹時痛。
　　少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨(骨行)足痛，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變。主勝則厥氣上行，心痛發熱，鬲中，眾痹皆作，發于胠脅，魄汗不藏，四逆而起。
　　太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時；濕客下焦，發而濡瀉及為腫隱曲之疾。主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
　　少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行，而客于心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。
　　陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿，而數便瀉。主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘，不能久立。
　　太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2021年10月19日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學習朱老對川烏、草烏、羌活、穿山龍、石斛等藥物獨特的用藥經驗。
    請大家關注收聽張海濤的講述。
     祝賀河北中醫 張海濤主任在任丘市中醫藥講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》朱老對川烏、草烏、羌活、穿山龍、石斛等藥物獨特的用藥經驗。
      川烏、草烏、附子均含烏頭堿，有大毒，一般炮制后用，生者應酌減其量，并先煎1小時，以減其毒。朱老治痛痹，常以川、草烏配以桂枝、細辛、獨活等溫燥之品，川烏溫經定痛作用甚強，凡寒邪重者用生川烏，寒邪較輕而體弱者用制川烏，因各人對烏頭的耐受反應程度不同，故用量宜逐步增加，一般成人每日量由3～5g開始，逐步加至10～15g，且與甘草同用，既不妨礙烏頭的作用，又有解毒之功。草烏治療痹痛之功效較川烏為著，重證可同時并用。對寒痹患者用川烏、桂枝、仙靈脾等品。
朱老在講座的時候，還把他研究、使用的三味有效藥物，進行重點介紹。他說：“我在多年的臨床實踐中，認為穿山龍、川烏、鬼見羽三味中藥，是有廣泛應用價值的，僅談一點使用體會�！�
朱老介紹說，穿山龍為薯蕷科植物穿龍薯蕷的根莖，別名甚多，如過山龍、穿龍骨、穿山骨、金剛骨等，但衛矛科植物過山楓的根以及衛矛科大芽南蛇藤的根，也叫穿山龍，不可混淆。本品味苦，性平，入肺、肝、脾經。

    感謝張海濤主任的講述和分享。。