曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周六晚上（2021年8月21日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》內容：
         第七章：中西醫結合背景下的外感熱病學說。
         第三節：中西醫結合時期的外感熱病學說。
        這一節內容較多，分兩次講解，先講解前一部分。
         解放初期衛生行政部門雖然對中醫采取了輕視、歧視、限制的錯誤做法，迫使一些中醫失業，或做教員或改行，引起了許多中醫的不滿，但未采取什么反抗行動，這與國民黨時期進行反廢止斗爭的情形有著明顯的區別。原因是什么呢？
       首先，是由于對中國共產黨和中央人民政府的信任，其次對階級斗爭的懼怕，另一個重要的原因是中醫和西醫相比已在某些方面失去了優勢。
       在經毛主席批示后中醫的地位恢復，中醫學的完整性才得以保存，中醫治療外感熱病的學說才有可能得到豐富和發展，但在中西醫結合的背景下，人們不可避免地會以西醫的觀點看待傳統的中醫理論，從而引發一系列的理論，例如關于伏氣溫病的學說。

        屆時我們共同學習具體內容。
      祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功！他講述了曹東義《中醫外感熱病學史》中醫在建國初期的情形，政府依靠工農，中醫大多屬于團結對象，有的時候屬于改造對象。所以  解放初期衛生行政部門雖然對中醫采取了輕視、歧視、限制的錯誤做法，迫使一些中醫失業，或做教員或改行，引起了許多中醫的不滿，但未采取什么反抗行動，背后的原因發人深思。
       中醫沒落了嗎？未想到毛主席批示后中醫的地位逐漸恢復，中醫學的完整性才得以保存，中醫治療外感熱病的學說才有可能得到豐富和發展，很多人不了解這個復雜的歷史背景，以為中醫的發展始終處于一帆風順，似乎與中醫政策無關。當然中醫內部一系列的理論，都面臨著如何說明“我是誰”的問題，以及“我為什么需要存在下去”的問題和“我如何存在下去”的道路問題。
          至今，這些問題也沒有完全解決。
        感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2021年8月22日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。學習內容是第四章系統思維原理！詳情我們一起期待！
        祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫學原理探究》中醫的系統思維原理。

生命是整體自然生成的，祝世訥先生說這是“元整體”，而各種儀器電腦等都是“合整體”，整體都有整體的功能，合整體與元整體不一樣。
合整體存在自生成、自調節的有序性。
中醫藥認為，人不僅自身屬于“元整體”，而且人與天地萬物都是一個整體，與社會也是一個整體，并且是“形神一體”，善于調節人體的中醫，極為重視人的精神，稱之為“上守神”，粗守形。
深入認識中醫藥的獨特世界觀，才能深刻揭示其學術原理，有利于中醫藥的偉大復興。

感謝王紅霞主任的講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（2021年8月23日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內容。

在此節中我們繼續共同學習薪火相傳中第二十二節慢性肝炎證治的具體內容，屆時我們一起學習！
    祝賀河北中醫、石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中慢性肝炎證治的具體內容。

朱老認為，慢性肝炎由于濕熱之邪留戀，肝脾久病，而致氣虛血虧或氣滯血淤，遷延不愈，轉為慢性，屬于中醫脅痛、郁癥和癥積的范疇。因為病程較長，肝功能長期損害，正虛邪戀，往往不易驟效。其病理變化各有不同，必須把握時機，知常達變，方能提高療效，縮短療程。其證治分為三個部分論述。
一、疏肝與養肝相結合
二、扶正與驅邪相結合
三、區分在氣與在血
慢肝以肝脾虛損為本，血瘀為標。其血瘀之表現，主要有氣虛血痕和陰虛血瘀之不同。對于氣虛血瘀，朱師喜用黃芪配莪術、山藥配雞內金兩個對子藥。其中黃芪、山藥均需重用至30－60克，隨證加用丹參、石見穿、參三七、郁金等。陰虛血瘀，當養陰化瘀，軟堅散結，可用一貫煎加丹參、澤蘭、牡蠣、庵呂子等。

感謝時小環主任的講述與分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始～
今晚8點（2021年8月24日），中醫名家曹東義教授深度解讀《黃帝內經》第95講本病論篇第七十三（遺篇）（2）。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
本病論篇第七十三（遺篇）（2）
黃帝曰：升之不前，余已盡知其旨，愿聞降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉乎哉問也！是之謂天地微旨，可以盡陳斯道。所謂升已必降也，至天三年，次歲必降，降而入地，始為左間也。如此升降往來，命之六紀也。
　　是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前；又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，金運以至中，金運承之，降之未下，抑之變郁，木欲降下，金運承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉�；�，清燥行殺，霜露復下，肅殺布令。久而不降，抑之化郁，即作風燥相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷藏。
　　是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入；又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至，君火欲降，水運承之，降而不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天云慘凄。久而不降，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫，民病面赤、心煩、頭痛、目眩也，赤氣彰而溫病欲作也。
　　是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入；又或少陽未退位者，即太陰未得降也；或木運以至，木運承之，降而不下，即黃云見而青霞彰，郁蒸作而大風，霧翳埃勝，折隕乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸。民病四肢不舉、昏眩、肢節痛、腹滿填臆。
　　是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入；又或遇水運太過，先天而至也，水運承之，降而不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚則冰雹也。久而不降，伏之化郁，冰氣復熱，赤風化疫，民病面赤、心煩、頭痛、目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。
　　是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，用而不入；又或遇太陽未退位，即陽明未得降；即火運以至之，火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作。民皆錯倦，夜臥不安，咽乾引飲，懊熱內煩，天清朝暮，暄還復作；久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣。民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目 然。
　　是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入；又或遇土運太過，先天而至，土運承之，降而不入，即天彰黑氣，暝暗凄慘，才施黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕復令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，陰痿少力，天布沉陰，蒸濕間作。

馬京雪

大家好，今天晚上（2021年8月24日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學習朱老對甘松、黃芪配莪術、蒼術、白頭翁、蒲公英等中藥獨特的用藥經驗。
    請大家關注收聽張海濤的講述。
     祝賀河北中醫任丘市中醫院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》朱老對甘松、黃芪配莪術、蒼術、白頭翁、蒲公英等中藥獨特的用藥經驗。
    朱老善于運用中藥，在學術界很有聲望，也善于使用“藥對”，比如黃芪與 川芎相配：【用量】黃芪30g，川芎12g�！竟πА恳鏆饣钛�。
【主治】中風后遺癥，肢體偏癱，證屬氣虛血瘀者。
【按語】黃芪、川芎與地龍15g、桑寄生30g配伍，亦可治療氣虛血瘀性高血壓。非氣虛血瘀者慎用。
又如紅藤配伍 白頭翁：【用量】紅藤30g，白頭翁20g�！竟πА壳鍩峤舛�，化瘀散結。
【主治】①慢性盆腔炎。②痢疾、潰瘍性結腸炎屬熱毒郁滯者。
【按語】紅藤清熱解毒，活血通經，消癰散結；白頭翁清熱解毒，善治熱毒下痢，故二藥合用，治療熱毒蘊結之慢性盆腔炎、痢疾和潰瘍性結腸炎效果較好。
生地黃配伍 蒲公英：【用量】生地黃40g，蒲公英30g�！竟πА繘鲅�解毒，散熱除痹。
【主治】熱痹見關節紅腫熱痛，或伴有風濕結節屬血熱壅滯者。
【按語】風濕熱有侵犯心肌傾向者，生地黃可加至60～90g，因生地黃含有營養心肌、保護心肌和強心的多種因子。

感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

         本周三晚上（2021年8月26日）的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的內容，題目是：中醫藥走向世界，中醫藥國際化的途徑。由于東西方文化背景不同，西方人對中國習用幾千年的一些藥物和療法，不理解、不接受，最簡單的例子就是，當初在美國用針灸給人治病就是傷害人體的行為，是犯罪行為，美國人吃慣了西藥，很難馬上接受中醫藥，在美國，中藥是被當做飲食補充劑進入美國的，美國人根本不承認中藥可以治療疾病，不能當做藥品使用，從這個意義上說，中醫藥文化的宣傳比中藥出口更重要。敬請期待劉敬章的分享和講述。
             祝賀河北中醫孟村回族自治縣中醫院劉敬章主任講座成功！他講述了賈謙先生《中醫戰略》關于中醫藥走向世界，中醫藥國際化的途徑。
        由于東西方文化背景不同，西方人擅長單打獨斗，用機械、線性思維解決問題，很多時候簡單有效，但是，人體是一個非常復雜的整體，而且與天地萬物緊密相關，形體又和精神緊密相連。
        西方對中國習用幾千年的一些藥物和療法，不理解、不接受，一開始美國用針灸給人治病，就說不人道，是傷害人體的行為，刮痧也被認為是犯罪行為，從這個意義上說，中醫藥文化走出去，才能“以醫帶藥”，走向世界。
感謝劉敬章主任的分享和講述。

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳帶著大家一起學習河北醫科大學李恩教授主編的著作《醫學向何處去》
    今晚(8.27)主要講解的內容是高等醫學教育改革與人才培養中的“當代醫學發展的時代背景與教學內容改革”和“中西醫結合研究從論證階段到發展階段”兩部分內容。
      科教興國，建設創新型國家，靠的是人才，而人才培養在教育。
    期待雷寶淳的分享，歡迎大家批評指正。
祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他帶著大家一起學習河北醫科大學李恩教授主編的《醫學向何處去》“當代醫學發展的時代背景與教學內容改革”和“中西醫結合研究從論證階段到發展階段”兩部分內容。
     中西醫并重是我國衛生體制的基本策略，過去的中西醫結合主要是中醫尋找與西醫結合的“契合點”，成效不少也很有限。
隨著國家民族復興，中醫藥歷經非典和新冠考驗，其獨特的學術內涵，讓很多西醫刮目相看。
河北省推動西醫學習中醫，即將開展大規模西學中活動。
一個“西醫中國化”的歷史過程，即將展開。
科教興國，建設創新型國家，靠的是人才，而人才培養在教育。
    感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2021年8月28日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》內容：
         第七章：中西醫結合背景下的外感熱病學說。
         第三節：中西醫結合時期的外感熱病學說。
        我們接著學習這節余下內容。對于1954年石家莊市傳染病院中醫治療“乙腦”取得了舉世矚目成績，I955年8月衛生部決定重新派遣視察組實地考察情況和舉辦的“乙腦"訓練班的教學結果。
         除了上述典型例子，中西結合治療小兒肺炎，黃疸性肝炎等疾病方面都取得了很好的療效。所有的這一切既驗證了中醫的外感熱病學說，又提高了中醫的治療效果，可以說中西結合是中醫外感熱病學說發展的有力促進因素，拓展了中醫外感熱病學說，使古老的中醫學術有了時代的氣息。
        屆時我們共同學習具體內容。
祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功！他講述了曹東義《中醫外感熱病學史》“中西醫結合時期的外感熱病學說”之中關于1954年石家莊市傳染病院中醫治療“乙腦”取得了舉世矚目成績的有關內容。衛生部通過派遣路志正先生等實地考察情況和舉辦的“乙腦"訓練班的教學觀摩，得出了中醫藥治療乙腦取得了世界第一的療效，授予衛生部一等獎。
這一成績，也為毛澤東的中醫政策，打上了科學的烙印。
         除了上述典型例子，西醫學習中醫之后的中西結合，也用現代科研的數據說明中醫治療小兒肺炎，黃疸性肝炎等疾病方面都取得了很好的療效。所有的這一切既驗證了中醫的外感熱病學說，又使古老的中醫學術有了時代的氣息。

        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2021年8月29日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座，他繼續講《溫病學》。他將接著為大家分享溫病的診治。
今天晚上要講的內容是：疫黃的病因病機及診治方藥。
請大家一起期待和收聽。
       祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！
他繼續講《溫病學》溫病診治之疫黃的病因病機及診治方藥。
疫黃，就是傳染病過程以身黃和黃疸為主要見證。
“發黃”見于某些外感熱病，比如傳染性甲型病毒性肝炎，在舊社會經常引起流行，但不是大多數外感熱病都會有發生黃疸的問題。古人雖然不知道黃疸只在某些疾病的過程中出現，但是應用中醫的治療方法，常能起到很好的治療效果。當然，有人說甲肝屬于自限病程的疾病，可以不治自愈，甚至有人說這就是雞叫天亮，雞不叫天也亮，是貪天之功。筆者認為這種觀點是錯誤的，即使是自限病程的疾病，也不是不用治的疾病，中醫藥在縮短病程，減輕癥狀，消除并發癥等方面，都有很好的療效，應當予以繼承和發揚。更何況黃疸雖然是甲肝的主要癥狀，但黃疸并不限于甲肝，溶血性黃疸、阻塞性黃疸都可以參照中醫的歷史經驗，進行治療。
孔毓禮云：“雜證有陰黃，疫病無陰黃。古有三承氣湯證，使于三承氣加茵陳、山梔，隨證施治，方為盡善�！�
龔紹林云：“所論標本，極是確論。故此方以大黃為君，用之治熱病，投之即效�！�
“愚按：舊論發黃，有從濕熱，有從陰寒者，陰病發黃確有其證，何得云妄？濕熱發黃尤為最多，大約如合曲相似。飲入于胃，胃氣熏蒸則為濕熱。濕熱外蒸，透入肌腠遂成黃病。燥火焉有發黃之理？此言為吳君白圭之玷�！�

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2021年8月30日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內容。

在此節中我們繼續共同學習薪火相傳中第二十三節簡談中醫對腫瘤的防治的具體內容，屆時我們一起學習！
   祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》朱老談中醫對腫瘤的防治的具體內容。

朱老說，腫瘤的病因迄今尚不完全清楚，中醫認為以內因為主，它的發病與情志內傷有關，過激情緒的變化，或精神壓力太大，經常憂郁焦慮，容易導致臟腑功能失調，氣血逆亂，氣滯血瘀，而成癥積。據現代心理學研究資料表明，約有70%腫瘤患者發病前有較長的精神抑郁史。部分也有遺傳因素，肝癌、乳腺癌有明顯的家族史。此外，生活環境中的有害物質是誘因，如吸煙、環境污染、食物、水源等，多吃腌制及油炸燒烤的食物也易致癌。其中吸煙為害尤烈。
中醫在腫瘤的防治中具有獨到的功效：1.預防作用：中藥對正常人或高危人群經常服用有關方藥，可達到扶正祛邪，提高免疫功能，控制癌的發生。因為中藥能補益氣血，調和陰陽，達到“陰平陽秘，精神乃治”的目的。2.中藥對早期癌癥根治術及進行放、化療的患者，可以抗轉移、復發，因為重要對扶持正氣，提高免疫功能有確切療效。
中醫藥治療癌癥的法則和方藥：腫瘤的治療，不外扶正與祛邪兩方面，早期祛邪為主，中期攻補兼施，晚期則以扶正為主， 佐以祛邪。由于腫瘤發現時，多為中晚期，必須攻不傷正，時刻注意陰陽氣血之調燮，尤應側重補脾益腎，方可緩解癥情，延長生存期。

感謝時小環主任的講述和分享。