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    樓主: 馬京雪
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    曹東義師徒每日一講散記

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     樓主| 發表于 2021-7-27 21:43:23 | 只看該作者
    大家好!本周一(2021年7月26日)晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內容。

    在此節中我們將共同學習薪火相傳中第十七節濁瘀痹(痛風)辨治一得,第十九節心痹(風心。┳C治初探的具體內容,屆時我們一起學習!
         祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師講座成功!她和大家一起學習了《國醫大師·朱良春卷》薪火相傳中濁瘀痹(痛風)辨治、心痹(風心。┳C治初探的具體內容。
    朱老說,痛風之名,始于李東垣、朱丹溪,但中醫之痛風是廣義的歷節病,而西醫學之痛風,則系指嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血癥的“痛風性關節炎”及其繼發癥,所以病名雖同,概念則異。從臨床觀察,有其特征,如多以中老年,形體豐腴,或有飲酒史,喜進膏粱肥甘之人為多;關節疼痛以夜半為甚,且有結節,或潰流脂液。從病因來看,受寒受濕雖是誘因之一,但不是主因,濕濁瘀滯內阻,才是其主要病機,且此濕濁之邪,不受之于外,而生之于內。因為患者多為形體豐腴之痰濕之體,并有嗜酒、喜啖之好,導致臟腑功能失調,升清降濁無權,因之痰濕滯阻于血脈之中,難以泄化,與血相結而為濁瘀,閉留于經脈,則骨節腫痛,結節畸形,甚則潰破,滲溢脂膏;蛴糸]化熱,聚而成毒,損及脾腎,初則腰痛、尿血,久則壅塞三焦,而呈“關格”危候,即“痛風性腎炎”而致腎功能衰竭之癥。凡此悉皆濁瘀內阻使然,實非風邪作祟,故我稱之謂“濁瘀痹”,似較契合病機。
    由于痛風之發生,是濁瘀為患,故應堅守“泄化濁瘀”這一法則,審證加減,濁瘀即可逐漸泄化,而血尿酸亦將隨之下降,從而使分清泌濁之功能恢復,臟腑亦得以協調,而趨健復。
        朱老說,凡此悉皆濁瘀內阻使然,實非風邪作祟,故我稱之謂“濁瘀痹”,似較契合病機。中醫病名之如何統一,也是我們應該探索的一個問題,這個從病因病機而定“濁瘀痹”,是否恰當,希同道商榷之。


    感謝時小環主任的講述和分享!

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     樓主| 發表于 2021-7-27 21:43:52 | 只看該作者
    大家好,今天晚上(2021年7月27日)的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》,學習朱老對石菖蒲,夏枯草,太子參配合歡皮獨特的用藥經驗。
        請大家關注收聽朱勝君的講述。
             祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功!她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·用藥心悟卷》朱老對石菖蒲,夏枯草,太子參配合歡皮獨特的用藥經驗。

    國醫大師朱良春先生臨床治病七十多年,用藥經驗非常豐富,既有前人經驗的進一步驗證和拓展,又有個人臨床經驗的新體會,琳瑯滿目,碩果累累。
             中醫治病,歷來依靠方劑,而不是依靠單味藥,更不是依靠某些化學成分。所以,學習前人經驗,一定要具備中醫理論思維,用理法方藥完整一套的系統思維指導臨床實踐,才能得到真知灼見。

        感謝朱勝君主任的講述和分享。

    1643
     樓主| 發表于 2021-7-27 21:46:40 | 只看該作者
    @所有人
    今晚8點(2021年7月27日),中醫名家曹東義教授深度解讀《黃帝內經》第91講《刺法論篇第七十二(遺篇)》(1)
           學習方法:直接點擊鏈接進入,或者關注《燕趙中醫》公眾號,點擊:在線課堂 一起學內經 進入。
    曹東義,主任中醫師,碩士生導師,河北省第四、第五批師帶徒指導老師,河北省中醫藥科學院原副院長,師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春,現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長,出版著作41部,發表論文180多篇,文字累計500余萬。
    今日講座內容
    刺法論篇第七十二(遺篇)(1)
    黃帝問曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。何如預救生靈,可得卻乎?岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問!臣聞夫子言,既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運,補弱全真,寫盛蠲余,令除斯苦。
      帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:升之不前,即有期兇也。木欲升而天柱窒抑之,木欲發郁,亦須待時,當刺足厥陰之井;鹩炫钪弦种,火欲發郁,亦須待時,君火相火同刺包絡之熒。土欲升而天沖窒抑之,土欲發郁,亦須待時,當刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲發郁,亦須待時,當刺手太陰之經。水欲升而天芮窒抑之,水欲發郁,亦須待時,當刺足少陰之合。
      帝曰:升之不前,可以預備,愿聞其降,可能先防。岐伯曰:既明其升。必達其降也,升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可得位,降而郁發,暴如天間之待時也。降而不下,郁可速矣,降可折其所勝也,當刺手太陰之所出,刺手陽明之所入;鹩,而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可矣。當折其所勝,可散其郁,當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其勝,可散其郁,當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入,金欲降而地彤窒抑,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其勝,可散其郁,當刺心包絡所出,制手少陽所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其土,可散其郁,當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。
      帝曰:五運之至有前后,與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?岐伯曰:當取其化源也。是故太過取之,不及資之,太過取之,次抑其郁,取其運之化源,令折郁氣;不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。資取之法,令出《密語》。
      黃帝問曰:升降之刺,以知其要。愿聞司天未得遷正,使司化之失其常政,即萬化之或其皆妄,然與民為病,可得先除,欲濟群生,愿聞其說。岐伯稽首再拜曰:悉乎哉問!言其至理,圣念慈憫,欲濟群生,臣乃盡陳斯道,可申洞微。太陽復布,即厥陰不遷正,不遷正,氣塞于止,當寫足厥陰之所流。厥陰復布,少陰不遷正,不遷正,即氣塞于上,當刺心包絡脈之所流。少陰復布,太陰不遷正,不遷正,即氣留于上,當刺足太陰之所流。太陰復布,少陽不遷正,不遷正,則氣塞未通,當刺手少陽之所流。少陽復布,則陽明不遷正,不遷正,則氣未通上,當刺手太陰之所流。陽明復布,太陽遷正,不遷正,則復塞其氣,當刺足少陰之所流。
      帝曰:遷正不前,以通其要。愿聞不退,欲折其余,無令過失,可得明乎?岐伯曰:氣過有余,復作布正,是名不退位也。使地氣不得后化,新司天未可遷正,故復布化令如故也。巳亥之歲,天數有余,故厥陰不退位也,風行于上,木化布天,當刺足厥陰之所入。子午之歲,天數有余,故少陰不退位也,熱行于上,火余化布天,當刺手厥陰之所入。丑未之歲,天數有余,故太陰不退位也,濕行于上,雨化布天,當刺足太陰之所入。寅申之歲,天數有余,故少陽不退位也,熱行于上,火化布天,當刺手少陽所入。卯酉之歲,天數有余,故陽明不退位也,金行于上,燥化布天,當刺手太陰之所入。辰戌之歲,天數有余,故太陽不退位也,寒行于上,凜水化布天,當刺足少陰之所入。故天地氣逆,化成民病,以法刺之,預可平疴。


    1644
     樓主| 發表于 2021-7-28 21:34:16 | 只看該作者
              本周三晚上(2021年7月28日)的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的第九講:中藥現代化反思。中醫藥是中華民族優秀文化的燦爛結晶,數千年以來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻。近幾年來國家特別重視中醫藥的發展,中醫藥迎來了新的春天,中藥現代化是適應社會需求和發展的一個進程,而不是一蹴而就的事情。原來的中藥僅有丸、散、膏、丹,今天又有了注射液,膠囊等等各種劑型,都是中藥不斷隨著現代化發展的實例,今天提出中藥現代化,就是要以當代最新的科學技術、手段、方法和設備,使中醫藥更符合當代生活快節奏快人群的需求,或者說藥研究開發出“三小”(劑量小,毒性小,副作用。┖汀叭恪保ㄙA存方便,攜帶方便,使用方便)的新中藥,而不是新西藥。敬請期待劉敬章的分享和講述。
             祝賀孟村回族自治縣劉敬章主任講座成功!他和大家一起學習了賈謙先生的著作《中醫戰略》關于中藥現代化反思。

    中醫藥與西醫屬于不同的學術體系,是中華民族優秀文化的燦爛結晶,數千年以來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻。
    但是,近一百年來,學術界按照以西藥的標準要求中醫,用化學分析的方法研究中藥,導致了中醫“失語”狀態。
    國家雖然特別重視中醫藥的發展,但是,由于缺乏按照中醫藥自身發展的方法,所提倡的中藥現代化,本身有很多毛病。希望與世界接軌,卻背離了原來的中藥傳統的丸、散、膏、丹,劑型改革有得有失,應該以當代最新的科學技術、手段、方法和設備,使中醫藥更符合當代生活快節奏快人群的需求,萬變不離其中,不能背離中醫學術原理,削足適履。

    感謝劉敬章的分享和講述。
    1645
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:37:35 | 只看該作者
    尊敬的師父、親愛的各位師兄師姐們:
            大家好!
            我是河北中醫學院藥學院張慧康。
            本周四(2021年7月29日)為大家分享的是“何首烏考辨”。何首烏是臨床常用的補益類中藥,同時何首烏的毒性報道也屢見于世,也曾有追捧首烏養生之人云何首烏早在《神農本草經》中便開始應用,不免失之過愚。何首烏出現于何時?又在何時走紅?古人曾如何看待其功效應用?炮制前后有何異同?又為何中日藥典對何首烏的記載不一致?
            我謹以本草學的角度出發,從起源、植物形態、功效、炮制等方面對何首烏的相關知識進行分享介紹,請師父、各位師兄師姐們不吝指教!

    敬請張慧康講述和分享!
           祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功!他和大家一起分享了“何首烏考辨”的有關內容。
           自從神農嘗百草,就流傳下很多關于中藥的故事。何首烏也有很多美麗的傳說以及臨床應用妙法。
    根據文獻記載和專家考證,《本草綱目》記述:漢武時,有馬肝石能烏人發,故后人隱此(何首烏)名,亦曰馬肝石。 唐代李翱有《何首烏傳》云:"何首烏苗如木藁光澤,形如桃柳葉,其背偏,獨單,皆生不相對。有雌雄者,雌者苗色黃白,雄者黃赤。其生相遠,夜則苗蔓交或隱化不見。醫學著作《大明本草》(《日華子本草》,五代時期著作)記述:因何首烏見藤夜交,便即采食有功,因以采人名爾。"《開寶本草》(宋)曰:"本出順州南河縣,今嶺外江南諸州皆有。蔓紫,花黃白,葉如薯蕷而不光。生必相對,根大如拳,有赤、白兩種,赤者雄,白者雌。"其時已有以醋制法炮制何首烏的記載。
    感謝張慧康講述和分享!

    1646
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:39:56 | 只看該作者
           今天晚上(2021年7月30日)的空中課堂我們繼續來學習賈謙先生的著作《中醫戰略》的第十講:中醫藥__應該 重新認識的人類又一醫療保健體系。中醫藥是世界上迄今保存最完整的傳統醫學體系,也是具有系統理論、豐富實踐、浩瀚文獻、嚴密制度的傳統醫學。和西醫藥相比,中醫藥有自己獨特的優勢。中醫是臨床醫學,從整體考慮,從根本上治療,具有宏觀準確性;中藥簡便廉驗,在預防和治療慢性病,老年病和某些疑難雜病方面有所長;中醫藥追求的是高層次的醫療保健,既保持健康不生;中藥源于自然,多采用復方,講究君臣佐使,藥物歸經,中藥復方按照中醫藥物理論,配伍使用可以增效減毒;中醫是辨證論治,即使是同一種病,也因癥而異,屬于個體化治療。根據中醫藥理論開發新藥,有規律可循,而且要簡單有效便捷的多。因此中醫藥必將迅速國際化,成為與西醫藥平起平坐、相互補充而又不能互相取代的人類另一醫療保健體系。敬請期待劉敬章的分享和講述。
            祝賀孟村回族自治縣中醫院劉敬章主任講座成功!她和大家一起學習了賈謙先生的著作《中醫戰略》之“中醫藥__應該 重新認識的人類又一醫療保健體系”的有關內容。
         十幾年之前,賈謙先生說中醫藥是世界上迄今保存最完整的傳統醫學體系,那時還有很多不同的聲音,中醫黑的怪叫聲此起彼伏。
        時過境遷,中華民族迎來百年未有之大變局,歷經新冠疫情全球蔓延,迎來“共建人類健康共同體”的發展機遇,中醫藥與中華民族都面臨偉大復興。
    一百年來,西方醫藥與西方文化強勢東擴,改變了世界的格局,中華民族逐漸找到了理論自信、文化自信、制度自信、道路自信,逐漸步入世界舞臺的中央。
    西方醫藥主導的衛生事業,高度發展之后,卻帶來了“慢病高發難治、費用高昂難付、化學制藥濫用成災”的世界難題,因此需要“中醫智慧救世”。需要改變“以疾病為中心”的衛生模式,“把健康融入所有政策”。
    發展中醫事業,離不開“學術引領、技術支撐”。

    感謝劉敬章的分享和講述。
    1647
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:40:31 | 只看該作者
    本周六晚上(2021年7月31日)“一技之長空中課堂”,由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》內容:
             第六章:現代廣義溫病向廣義傷寒回歸。
            第五節:熱病證治的進步與寒溫學說互補。
            自從葉天士提出溫病的衛氣營血辨證,吳鞠通倡導溫病按上中下三焦辨證的學說之后,溫病學說就與仲景的傷寒六經辨證學說分道揚鑣,成為外感熱病辯證的一套新體系,被廣大醫學家所接受,并很快被應用到臨床治療之中,使外感熱病的診治水平有了很大程度的提高。
           當然溫病學說的衛氣營血與三焦辨證,也有不完善之處,受到后世醫家的批評,甚至被傷寒學家詆毀,也不足為怪。


            屆時我們共同學習具體內容。
              祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水講座成功!他講述了曹東義所著《中醫外感熱病學史》之“熱病證治的進步與寒溫學說互補”的有關內容。
          鄧鐵濤先生很早就主張用發展的目光,看待傷寒與溫病的關系,知其長,也識其短。因此,主張將傷寒與溫病統一起來,而且不斷探索,一次一次地探索統一的途徑,尋求統一的具體方案,發表在《鄧鐵濤醫集》和《實用中醫診斷學》等著作之中,在學術界有很大的影響。近來又主張逐漸將傷寒與溫病融合為熱病。這是一個具有戰略意義的構想。熱病不僅是歷史悠久的稱謂,源于《素問》《靈樞》,更重要的是熱病以發熱為主要臨床表現,既是患者的主觀感覺,也是醫生的客觀證據,容易與世界接軌,也容易讓世人明白。其深層的意義,還在于能夠包容幾千年來形成的傷寒、瘟疫、溫病學說,使它們逐漸在學術上求得共識,能夠平靜地開展學術爭鳴,而不是分歧越來越大,相互越走越遠。傷寒與溫病學說的有機融合,將會有力地推動中醫學術的進步。
    外感熱病是一大類病癥,它包括了現代醫學所說的大部分傳染性和感染性疾病,比如感冒、扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、細菌性和病毒性肺炎、白喉、猩紅熱、腦脊髓灰質炎、麻疹、天花、水痘、病毒性肝炎、痢疾、腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胸膜炎、流行性出血熱、鼠疫、霍亂、瘧疾、斑疹傷寒、腸傷寒、黑熱病等等,這么多的病癥,除了都有發熱癥狀之外,不僅臨床表現各不相同,其發展變化與轉歸及其治療,都是不盡相同的。古人限于當時的歷史條件,不能一一細加區別。另一方面,他們在當時遇到的疾病流行的病種和病情表現可能互不相同,只能根據自己所見到的情況,總結它們病理過程之中所表現出的共性,總結出一套或幾套辨治規律。
          感謝王群才的講述與分享。


    1648
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:41:14 | 只看該作者
         大家好!今周日晚上(2021年8月1日),“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座,他繼續講《溫病學》。他將接著為大家分享溫病的診治。
    今天晚上要講的內容是:秋燥的病因病機及診治方藥。
    請大家一起期待和收聽。
            祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功!他繼續講了《溫病學》之秋燥的病因病機及診治方藥的有關內容。

    對于燥氣和秋燥為患,《內經》中雖然有所論述,但是相比較來說,不如對風寒濕熱的論述系統,因此,病機十九條沒有燥氣的病機,劉河間就補充了相關的內容。喻嘉言進一步擴展有關病因病癥和治療的內容,吳鞠通《溫病條辨》對此進行了更為詳細地論述。
    中醫學院的《溫病學教材》吸收了相關的論述,可以供大家臨床參考。

    感謝曹傳龍的講述和分享!

    1649
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:41:34 | 只看該作者
    大家好!本周一(2021年8月2日)晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內容。

    在此節中我們將共同學習薪火相傳中第十八節應用培補腎陽法治療慢性雜病的具體內容,屆時我們一起學習!
       祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師講座成功!她繼續講述了《國醫大師·朱良春卷》“薪火相傳”中應用培補腎陽法治療慢性雜病的有關內容。
        中醫歷史上,有補脾和補腎誰更重要的爭論,有的說補脾不如補腎,也有的說補腎不如補脾,李中梓“先后天之本論”的提出,解決了一些爭執。
    朱良春先生認為,中醫所稱的慢性久病包括多種病程較長、體氣偏虛的疾患。這些疾病在辨證論治上雖涉及的臟腑較多,但在久治不愈,纏綿難復的情況下,有不少患者每多出現腎陽虛衰的證象,經采用“培補腎陽”法后,往往取得較為顯著的效果,通過長期臨床觀察,進一步證實了此法在慢性久病治療中有著廣泛的應用價值。
    張景岳說“夫胃為五臟六腑之海,而關則在腎,關之為義,操北門鎖鑰之柄,凡—身之氣消長約束攸賴。故許知可云:‘補脾不如補腎,謂救本之義莫先乎此也’,誠萬古不易之良法!
    朱老說,在臨床上我們遇到不少勞倦內傷之癥,從辨證上來說有陰虛的一面,如專事滋陰補腎,則恢復甚慢;倘以培補腎陽為主,佐以滋腎,則陽生陰長,奏效殊速。所以“培補腎陽”法在某些疾病的治療上,是有其比較顯著的作用的。


    感謝時小環主任的講述和分享。

    1650
     樓主| 發表于 2021-8-3 20:43:59 | 只看該作者
    @所有人
    今晚8點(2021年8月3日),中醫名家曹東義教授深度解讀《黃帝內經》第92講《刺法論篇第七十二(遺篇)》(2)
           學習方法:直接點擊鏈接進入,或者關注《燕趙中醫》公眾號,點擊:在線課堂 一起學內經 進入。
    曹東義,主任中醫師,碩士生導師,河北省第四、第五批師帶徒指導老師,河北省中醫藥科學院原副院長,師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春,現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長,出版著作41部,發表論文180多篇,文字累計500余萬。
    今日講座內容
    刺法論篇第七十二(遺篇)(2)
      帝曰:遷正不前,以通其要。愿聞不退,欲折其余,無令過失,可得明乎?岐伯曰:氣過有余,復作布正,是名不退位也。使地氣不得后化,新司天未可遷正,故復布化令如故也。巳亥之歲,天數有余,故厥陰不退位也,風行于上,木化布天,當刺足厥陰之所入。子午之歲,天數有余,故少陰不退位也,熱行于上,火余化布天,當刺手厥陰之所入。丑未之歲,天數有余,故太陰不退位也,濕行于上,雨化布天,當刺足太陰之所入。寅申之歲,天數有余,故少陽不退位也,熱行于上,火化布天,當刺手少陽所入。卯酉之歲,天數有余,故陽明不退位也,金行于上,燥化布天,當刺手太陰之所入。辰戌之歲,天數有余,故太陽不退位也,寒行于上,凜水化布天,當刺足少陰之所入。故天地氣逆,化成民病,以法刺之,預可平疴。
    黃帝問曰:剛柔二干,失守其位,使天運之氣皆虛乎?與民為病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉問!明其奧旨,天地迭移,三年化疫,是謂根之可見,必有逃門。
      假令甲子剛柔失守,剛未正,柔孤而有虧,時序不令,即音律非從,如此三年,變大疫也。詳其微甚。察其淺深,欲至而可刺,刺之當先補腎俞,次三日,可刺足太陰之所注。又有下位已卯不至,而甲子孤立者,次三年作土癘,其法補寫,一如甲子同法也。其刺以畢,又不須夜行及遠行,令七日潔,清靜齋戒,所有自來。腎有久病者,可以寅時面向南,凈神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無數。
      假令丙寅剛柔失守,上剛干失守,下柔不可獨主之,中水運非太過,不可執法而定之。布天有余,而失守上正,天地不合,即律呂音異,如此即天運失序,后三年變疫。詳其微甚,差有大小,徐至即后三年,至甚即首三年,當先補心俞,次五日,可刺腎之所入。又有下位地甲子辛已柔不附剛,亦名失守,即地運皆虛,后三年變水癘,即刺法皆如此矣。其刺如華,慎其大喜欲情于中,如不忌,即其氣復散也,令靜七日,心欲實,令少思。
      假令庚辰剛柔失守,上位失守,下位無合,乙庚金運,故非相招,布天未退,中運勝來,上下相錯,謂之失守,姑洗林鐘,商音不應也。如此則天運化易,三年變大疫。詳天數,差的微甚,微即微,三年至,甚即甚,三年至,當先補肝俞,次三日,可刺肺之所行。刺畢,可靜神七日,慎勿大怒,怒必真氣卻散之。又或在下地甲子乙未失守者,即乙柔干,即上庚獨治之,亦名失守者,即天運孤主之,三年變癘,名曰金癘,其至待時也。詳其地數之等差,亦推其微甚,可知遲速耳。諸位乙庚失守,刺法同。肝欲平,即勿怒。
      假令壬午剛柔失守,上壬未近正,下丁獨然,即雖陽年,虧及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其數也,律呂二角,失而不和,同音有日,微甚如見,三年大疫。當刺脾之俞,次三日,可刺肝之所出也。刺畢,靜神七日,勿大醉歌樂,其氣復散,又勿飽食,勿食生物,欲令脾實,氣無滯飽,無久坐,食無太酸,無食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子丁酉失守其位,未得中司,即氣不當位,下不與壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附剛,即地運不合,三年變癘,其刺法亦如木疫之法。
      假令戊申剛柔失守,戊癸雖火運,陽年不太過也,上失其剛,柔地獨主,其氣不正,故有邪干,迭移其位,差有淺深,欲至將合,音律先同,如此天運失時,三年之中,火疫至矣,當刺肺之俞。刺畢,靜神七日,勿大悲傷也,悲傷即肺動,而其氣復散也,人欲實肺者,要在息氣也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其剛也。即亦名戊癸不相合德者也,即運與地虛,后三年變癘,即名火癘。


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