曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

     大家好！今周日晚上（2021年5月23日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫曹傳龍講座，他繼續講《溫病學》。他將接著為大家分享溫病的診治。
今天晚上要講的內容是：春溫的病因病機及診治方藥。
請大家一起期待和收聽。http://www.ynjkcy.com/wbx
祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他繼續講《溫病學》春溫的病因病機及診治方藥。
        春溫這個病名不是《內經》《傷寒論》《難經》所起的名稱，是后世醫家在創立溫病學的時候命名的一個疾病名稱，有些是借鑒了前人的觀點，比如“冬傷于寒，春必溫病”，或者“冬傷于寒，春必病溫”，“藏于精者，春不病溫”，春天容易有溫病出現，這是《內經》時代的常識。但是，溫熱病有很多種，有的開始的時候發熱惡寒，有的只發熱而不惡寒，前者多為“新感”，是邪氣從體表向里傳變的變化形式；后者屬于“里熱出表”的“伏氣溫病”，也就是冬天傷于寒邪之后，沒有發病，到春天才發病。

這樣的“伏氣溫病”，沒有表證，所以不需要發汗解表，而是需要直清里熱。

感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好，本周一晚上（2021年5月24日）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《國醫大師·朱良春卷》。
      本周學習的主要內容是本書第四章·薪火相傳，第二節 探索經典對動物藥的運用。
       祖國醫學對動物藥的應用，始于《內經》。張仲景更是一位善于運用動物藥的大師�？v觀《內經》、《傷寒雜病論》中運用動物藥的方劑，可謂理法俱備，法度嚴謹，寓意良深。這些寶貴的經驗，對后世醫學的發展，影響極為深遠。摘要言之，主要有填精補虛、調理沖任；攻逐瘀血，蕩滌邪熱；緩中補虛，逐瘀生新三個方面。
      敬請期待馬京雪醫師的分享。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
祝賀河北中醫馬京雪醫師講座成功！他和大家一起學習了《國醫大師·朱良春卷》 探索經典對動物藥的運用的有關內容。
       朱良春國醫大師早年研究蟲類藥，追本溯源，叩問經典。
中醫使用蟲類藥的歷史很悠久，《神農本草經》之中收載了一些動物藥，包括蟲類藥。張仲景在他的《傷寒雜病論》里，為后人留下了使用蟲類藥的具體經驗。但是，人們對于蟲類藥的價值，認識既不系統，也不深入。朱良春先生深入研究蟲類藥，完成了一部開創性的學術著作《蟲類藥運用經驗》，可以說是集大成之作，影響十分深遠。

朱老介紹說，我國第—部藥物專著《神農本草經》共收載藥物365種，其中動物藥67種。隨后，東漢張仲景在《傷寒雜病淪》中應用動物藥達38種，并創制了以動物藥為主的抵當湯(丸)、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸等著名方劑。迨至明代，李時珍編著《本草綱目》，搜載藥物1892種，其中動物藥達444種，加之清代趙學敏《本草綱目拾遺》又增加的160種，動物藥總數已超過600種。但現在實際被使用的動物藥品種和數量卻很少，而且許多都只是—般應用，并沒有發揮其潛在的特殊功效。為此，拓開動物藥臨床應用之新徑，具有重要的現實意義。

      感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2021年5月25日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫大師朱良春全集·臨證治驗卷》朱良春大師的文章“中藥用量與作用之關系”。
    請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·臨證治驗卷》“中藥用量與作用之關系”的有關內容。

朱老說，中藥的用量，主要根據患者的體質、癥狀、居住的地域、氣候和選用的方劑、藥物等進行考慮。由于使用目的的不同，用量也就有所不同。同一藥物，因用量不同，就會出現不同的效果或產生新的功能，從而發揮更大的作用。所以中藥用量與作用的關系值得我們注意，正如日人渡邊熙氏所說：“漢藥之秘不告人者，即在藥量�！边@是很有見地的話。
朱老認為，中藥用量的決定，是要從多方面來考慮，但要它發揮新的作用或起到特定的療效時，就必須突破常用劑量，打破顧慮，才能達到目的；正如孫臺石在《簡明醫彀》所說：“凡治法用藥有奇險駭俗者，只要見得病真，便可施用，不必顧忌”。例如益母草用小量是活血調經，用大量就能利水消腫與平逆降壓；夏枯草用小量僅有清肝火、散郁結之作用，但用大量則能治菌痢及調整肝功。因此，中藥用量與作用的關系是非常密切重要的，是使用中藥值得注意的一個方面。

    感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年5月26日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為主編的《河北中醫五千年》。                        我們偉大的祖國有非常悠久的歷史。按照古代的傳統說法，從傳說中的黃帝到現在，大約有四千多年的歷史，通常叫做“上下五千年”。在華夏廣袤的大地上，我們的祖先以偉大的創造力、強大的生命力和巨大的凝聚力世世代代繁衍生息，歷盡磨難，從遠古走到現代，從蒙昧走向文明。五千年來，中華民族走過了一條不尋常的道路，鑄成了燦爛的中華文明。而路志正路老這樣點評曹老師作為主編的《河北中醫五千年》，路老說：“中華民族五千年的文明史，裝不下醫藥發展的全部內容。因為人類的歷史已有幾百萬年，疾病的歷史也有幾百萬年，中華大地上的先民們認識自身，探索醫藥規律的歷史，口耳相傳一定會超越有文字記載的五千年�！本凑埓蠹移诖�王秀民講述和分享！http://www.ynjkcy.com/
      祝賀石家莊市中醫院王秀民主任講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫五千年》，這本由河北省中醫藥管理局組織編寫的著作，曹東義是執行主編之一。

路志正國醫大師為該書寫了序言，他說，中華民族五千年的文明史，裝不下醫藥發展的全部內容。因為人類的歷史已有幾百萬年，疾病的歷史也有幾百萬年，中華大地上的先民們認識自身，探索醫藥規律的歷史，口耳相傳一定會超越有文字記載的五千年。而這有文字可考的五千年醫藥史，許多歷史細節也是撲朔迷離的。因此，要想寫好《河北中醫五千年》談何容易！就是這樣一個艱巨的任務，燕趙醫界的同仁們竟然敢為天下先，不辭辛苦搜集資料，組織一大批熱心的同道認真編寫，最終把這件事情做成了，實在值得慶賀。


感謝王秀民講述和分享！

馬京雪

        各位中醫同道，中醫愛好者：

        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周四小組由雷寶淳帶著大家一起學習河北醫科大學李恩教授主編的著作《醫學向何處去》

    今晚(5.27)主要講解的內容是本書第三篇的“為什么要搞中西醫結合”。

     中西醫結合是我國中西醫并存的產物，中西醫結合是我國醫學創新的需要，是中醫藥發展的需要，是擴大醫學內涵的需要，是推動中醫藥走向世界，擴大國際學術交流的需要。

    期待雷寶淳分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/yxhcq

祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他帶著大家一起學習河北醫科大學李恩教授主編《醫學向何處去》“為什么要搞中西醫結合”。

中醫與西醫是不同的學術體系，有不同的學術原理，和而不同，相輔相成。

中醫依靠生成論，西醫依靠構成論。

生成的生命有結構，因此，生成可以包容構成；構成不能代替生成。

目前西醫很強大，不能接受這些觀點，但是，未來也許會這樣去做。

沒有西醫中國化，健康中國做不強；

沒有中醫世界化，健康事業做不大。

溝通中西醫學術，有力世界健康、命運共同體建設。

     感謝雷寶淳的講座和分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！一技之長空中課堂又和大家見面了。我是劉云雙在衡水向大家匯報：

本周五(5.28)晚上給大家分享中藥學第五版的活血祛瘀藥的部分內容。

形成淤血癥的原因呢，有很多，比如：外受風寒或者熱灼營血，或者痰濕阻滯以及跌打損傷等皆可以造成血行障礙，導致血滯瘀阻。那么活血祛瘀藥呢具有行血、散瘀、通經、利痹、消腫等功效。上周黃小平師兄講了一部分，我接下來繼續和大家一起學習活血祛瘀藥的部分內容  。敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
    祝賀河北中醫劉云雙在衡水講座成功！她與大家一起學習了《中藥學》活血祛瘀藥的部分內容。

     《內經》非常重要人的氣血，稱之為“血氣者，人之神，不可不謹養
”。
    氣血的本性，是要運動，氣和血在脈中流動�！搬�伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈�！�
氣血與營衛，也容易混淆�！叭耸軞庥诠�，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十度而復大會，陰陽相貫，如環無端，衛氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止�！�
治療上，“用針之類，在于調氣，氣積于胃，以通營衛，各行其道。宗氣留于海，其下者，注于氣街，其上者，走于息道。故厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之�！�
養生也離不開氣血，“故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰�！�

感謝劉云雙的講述和分享。

馬京雪

         本周六晚上（2021年5月29日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫外感熱病學史》內容：
         第五章：錯簡與補亡論下的寒溫論爭。
         第一節：王安道在寒溫論爭中的地位。
         王安道，名履，號畸叟，又號抱獨山人，江蘇昆山人，為元末明初著名的醫學家。
      《醫經溯洄集》是王安道的醫學論文集，集中反映出他的醫學思想，尤其是他關于傷寒與溫病關系的一系列論述，脫卻傷寒，辨證溫病。
         我們在肯定王安道不盲從前人，考證所謂“三百九十七法”的成績的同時，對他“張仲景傷寒立法考”的偏頗之處進行論證，也是出于對歷史的尊重。   
       屆時我們共同學習具體內容。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝賀河北中醫王群才在衡水講座成功！他講述了曹東義《中醫外感熱病學史》王安道在寒溫論爭中的有關內容。
         王安道是為元末明初著名的醫學家，其《醫經溯洄集》在傷寒與溫病關系論述影響很大，誤導了很多后來人。
         他說“嗚呼！法也，方也，仲景專為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑設也”，并不是討論仲景方是否可以治療溫熱病的問題，而是堅決反對用仲景方治療溫熱病。他用自己所謂的“仲景立法本意”，對前世傷寒學家一概否定，對當時人們靈活運用仲景傷寒方，辨治外感熱病的經驗也一概抹殺。他說：“決不可以傷寒六經病諸方通治也”，“春夏雖有惡風、惡寒表證，其桂枝、麻黃二湯，終難輕用，毋泥于‘發表不遠熱’之語也�！�
王安道由于拘泥于季節對疾病的影響，認為環境對人的疾病有決定性的作用，所以不僅反對春夏季節使用麻黃湯、桂枝湯等辛溫解表方藥，而且反對在冬季使用辛涼解表方藥，他說：“彼冬時傷寒，用辛涼發表，而或效者，亦偶然也�！边@充分說明他太過于拘泥季節對疾病的影響，而對辨證論治認識不足。
王安道在對仲景傷寒學術的全面理解上是很不夠的，仲景何時說過“非辛甘溫之劑不足以散之”？“仲景桂枝麻黃等湯”是仲景傷寒方的全部嗎？仲景只有“獨治外者”而沒有“兼治內外”的方劑嗎？“怫熱自內達外”之時，用梔子豉湯、竹葉石膏湯、葛根芩連湯、小柴胡湯、大柴胡湯、白虎湯、大小承氣湯等加減治療，能完全無效乎？恐王氏不敢下此斷言。但王氏仍狡辯說：“雖然（盡管這樣），傷寒與溫病、熱病，其攻里之法，若果是以寒除熱，故不必求異；其發表之法，斷不可不異也�！�
       感謝王群才的講述與分享。

馬京雪

     今周日晚上（2021年5月30日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫學原理探究》一書，本書是關于中醫學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。學習內容是自序與第一章中醫是中國第一大科學發現與發明！詳情我們一起期待，王紅霞主任的學習！http://www.ynjkcy.com/
       祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫學原理探究》一書自序與第一章“中醫是中國第一大科學發現與發明”的有關內容。
祝世訥先生，1940年12月生于山東省青州市，山東中醫藥大學自然辯證法教研室主任，教授。兼山東自然辯證法研究會副理事長，山東中醫多學科研究會副主任委員，中國人體科學學會呀知系統理論專業委員會委員，中國自然辯證法研究會生命哲學專業委員會委員。
長期擔任博士學位課“現代科學技術革命馬克思主義”、碩士學位課“自然辯證法”、以及“中醫系統論”等近十門研究生課程的教學與研究，致力于中醫多學科研究，特別是中醫學方法論研究，專于中醫系統論研究。先后承擔完成省廳級科研課題“中醫這方法論研究”、“中醫系統論與中醫系統工程”、“中西醫哲學思想比較研究”等8項，開辟中醫系統論研究，出版專著《系統中醫學導論》、《中醫系統論》、《中醫系統論與系統工程學》、《中西醫學差異與交融》、《中西醫結合臨床研究思路與方法學》、《系統醫學新視野》，發表《論中醫系統信紙》等韋題論文80余篇，把現代系統科學的理論和方法引入中醫現代研究，分析了中醫和西醫在學術上的差別在內在根源在于中醫的樸素系統論思維與西醫的還原論思維的原則性差別，論證了系統論是醫學思維的發展方向，對中醫學的系統論思維進行挖掘、總結、發展，就人的健康和疾病的系統規律總結為元整體、非加和、聯系性、有序性、功能性、自主性等六條基本原理，建立起中醫系統論的理論框架。
感謝王紅霞主任的講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（2021年5月31日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內容。
在此節中我們將共同學習薪火相傳中第三節益腎蠲痹丸治療頑痹的具體內容。頑痹，是指慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎及脊柱增生等病程較長、癥情頑纏、久治不愈之病例。益腎蠲痹丸（湯）是朱老根據數十年來的實踐經驗創訂的治療頑痹的處方。屆時我們一起學習！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
       祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部主任時小環醫師講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》“薪火相傳”益腎蠲痹丸治療頑痹的具體內容。
益腎蠲痹丸
方藥組成：地黃、熟地黃、當歸、淫羊藿、全蝎、蜈蚣、蜂房、骨碎補、地龍、烏梢蛇、延胡索等二十味藥材。
主治：溫補腎陽，益腎壯督，搜風剔邪，蠲痹通絡。用于癥見發熱，關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，畸形的頑痹(類風濕性關節炎)�！�
方解：朱老認為，類風濕關節炎相似于《金匱》之歷節病、宋《太子圣惠方》之頑痹，以其癥情頑纏，久治難愈，絕非一般祛風、燥濕、散寒、通絡之品所能奏效。我認為頑痹具有久痛多瘀、久痛入絡、多痛多虛及久必及腎的特點。同時患者有陽氣先虛的因素，病邪遂乘虛襲踞經隧，氣血為邪所阻，壅滯經脈，留滯于內，深入骨骱，膠著不去，痰瘀交阻，凝澀不通，邪正混淆，如油入面，腫痛以作。故治頗棘手，不易速效。
感謝時小環主任的講述和分享！

馬京雪

@所有人
直播即將開始～
今晚8點（2021年6月1日），中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第84講  五運六氣第六篇：《六元正紀大論篇第七十一（4）》。
       學習方法：直接點擊鏈接進入，或者關注《燕趙中醫》公眾號，點擊：在線課堂進入。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內容
六元正紀大論篇第七十一（4）
帝曰：善。太陰之政奈何？岐伯曰：丑未之紀也。
　　太陰、少角、太陽，清熱勝復同，同正宮，丁丑、丁未、其運風、清熱。少角（初正）、太征、少宮、太商、少羽（終）。
　　太陰、少征、太陽，寒雨勝復同，癸丑、癸未，其運熱、寒雨。少征、太宮、少商、太羽（終）、太角。
　　太陰、少宮、太陽，風清勝復同，同正宮，己丑太一天符、己未太一天符，其運雨、風清。少宮、太商、少羽（終）、少角、（初）、太征。
太陰、少商、太陽，熱寒勝復同，乙丑、乙未、其運涼、熱。少商、太羽（終）、太角（初）、少征、太宮。
凡此太陰司天之政，氣化運化運行后天。陰專其政，陽氣退避，大風時起，天氣下降，地氣上騰，原野昏霿、白埃四起，云奔南極，寒雨數至，物成于差夏。民病寒濕，腹滿，身(月真)憤胕腫，痞逆，寒厥拘急。濕寒合德，黃黑�；�，流行氣交，上應鎮星辰星。其政肅，其令寂，其谷黔玄。故陰凝于上，寒積于下，寒水勝火則為冰雹；陽光不治，殺氣乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利氣之化也。民氣亦從之，間谷命其太也。
　　初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃后。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋萎。
　　二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。
　　三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之，感于寒濕，則民病身重、腑腫、胸腹滿。
　　四之氣，畏火臨、溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢、瘧、心腹滿熱、臚脹、甚則腑腫。
　　五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降、草木黃落、寒氣及體，君子周密，民病皮腠。
　　終之氣、寒大舉、濕大化、霜乃積、陰乃凝、水堅冰、陽光不治。感于寒，則病人關節禁固，腰脽痛，寒濕推于氣交而為疾也。
必折其郁氣，而取化源，益其歲氣，無使邪勝。食歲谷以全其真，食間谷以保其精。故歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之，不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮折，而水血交流。必贊其陽火，令御甚寒，從氣異同，少多其判也。同寒者以熱化，同濕者以燥化；異者少之，同者多之。用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。
　　帝曰：善。少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。
　　少陰、大角、陽明、壬子、壬午、其運風鼓，其化嗚紊啟拆；其變振拉摧拔；其病支滿。太角（初正），少征、太宮、少商、太羽（終）。
　　太陰、太征、陽陰、戊子天符，戊午太一天符，其運炎暑，其化喧曜郁燠，其變炎烈沸騰，其病上熱，血溢。太征、少宮、太商、少羽（終）、少角（初）。
　　少陰、太宮、陽明、甲子、甲午、其運陰雨，其化柔潤時雨。其變震驚飄驟，其病中滿身重。太宮、少商、太羽（終）、太角（初）、少征。
　　少陰、太商、陽明、庚子（同天符）、庚午（同天符）、同正商，其運涼勁，其化霧露蕭飋；其變肅凋零。其病下清。太商、少羽（
　　終）、少角（初）、太征、少宮。
　　少陰、太羽、陽明、丙子歲會、丙午、其運寒、其化凝慘栗冽；其變冰雪霜雹，其病寒下。太羽（終）、太角（初）、少征、太宮、少商。
凡此少陰司天之政，氣化運行先天，地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。金火合德，上應熒惑，太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱持于氣交，而為病始也。熱病生于上，清病生于下，寒熱凌犯而爭于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏目赤，眥瘍，寒厥入胃，心痛、腰痛、腹大、嗌干、腫上。