曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！一技之長空中課堂又和大家見面了。黃小平在上海向大家匯報：

本周五晚上（2021年1月29日）給大家繼續分享中藥學第五版內容中的理氣藥的部分內容。

理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛，胸部氣滯、胸痹疼痛，肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結塊、疝痛、月經不調等；以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等癥。分別具有理氣寬中、行氣止痛、寬胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

本周給大家介紹刀豆， 娑多子 ， 八月札 ， 玫瑰花 ，綠萼梅， 九香蟲等藥

敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx
        祝賀黃小平院長在上海講座成功！他和大家一起分享了《中藥學》中理氣藥的部分內容。
       氣是中醫學的元概念，它大而無外，小而無內；氣聚而成形，形散復歸于氣。因此，氣是“有無相生”的基礎。
       因為，在有形的物體之內，也包含著氣，并且這些氣最善于運動，是形體變化的動力。
       中醫關于氣的理論認識，就根源于這些思想。
        人體氣的病，有氣虛、氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫的等不同狀態，并且因為氣和血，氣和津液、飲食消化、以及臟腑機能、精神情緒之間的密切關系，所以，與氣有關的病很多，治療這些病的藥物也很多。
         《中藥學》歸納說，理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛，胸部氣滯、胸痹疼痛，肝氣瘀滯、脅肋脹痛、乳房脹痛或結塊、疝痛、月經不調等；以及胃氣上逆、嘔吐噯氣、嘔逆等癥。分別具有理氣寬中、行氣止痛、寬胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
       這也是舉例說明而已，不能窮盡所有與氣有關的所有疾病。
刀豆， 娑多子 ， 八月札 ， 玫瑰花 ，綠萼梅， 九香蟲等理氣藥，臨床很常用。

感謝黃小平院長的講述與分享。

馬京雪

        本周六晚上（2021年1月30日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外感熱病學史》這本書的內容：
        第一章漢代以前的外感熱病學說。
      第三節：《傷寒例》與“傷寒有十”�！秱�寒例》是《素問》、《靈樞》、《難經》、《陰陽大論》的熱病學說走向《傷寒雜病論》的理論橋梁，既體現了仲景學說與“古訓”在學木上的繼承關系，又反映了其辨證論治的突出成就。
        屆時我們共同學習具體內容。  http://www.ynjkcy.com/zywg
       祝賀衡水市王群才中醫師講座成功！他講述了曹東義編著的《外感熱病學史》關于《傷寒例》與“傷寒有十”的有關內容。
      《傷寒例》原創于張仲景，經過王叔和整理，是非常重要的總論，也是《素問》、《靈樞》、《難經》、《陰陽大論》的熱病學說走向《傷寒雜病論》的理論橋梁，既體現了仲景學說與“古訓”在學木上的繼承關系，又反映了其辨證論治的突出成就。它 創伏寒溫病說,論溫、暑、熱病隸屬傷寒。提出傷寒更感異氣變為他病，稱溫瘧、風溫、溫毒、溫疫，皆根于傷寒�！秱�寒例》稱：傷寒“若更感異氣，變為他病者，當依后壞病證而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱、陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫。以此冬傷于寒，發為溫病”。這四種溫熱病與一般外感熱病不同，均為原感傷寒未愈，又重新感受寒、風、溫熱、溫氣之邪，使病情更加復雜、故按“壞病”而“隨證治之”。
     上述溫、暑、熱病，風溫、溫毒、溫瘧，溫疫都與外傷寒邪有關，再加上傷寒和時行寒疫，使近十種熱病均隸屬傷寒，大大地發展了《難經》“傷寒有五”之說。甚至，我們不妨可以稱之為“傷寒有十”。

馬京雪

       大家好！今周日晚上（2021年1月31日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍為大家接著講《溫病學》。他將繼續為大家分享“溫病診法”中的‘辨舌質、辨斑疹’等相關內容。http://www.ynjkcy.com/wbx
祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他為大家講了《溫病學》的‘辨舌質、辨斑疹’等相關內容。
明代陶華對傷寒病辨舌驗齒的診斷方法，在吸收元代敖氏《傷寒金鏡錄》經驗的基礎上，提出了自己的新見解，他說：“大抵傷寒先須識證，察得陰陽、表里、虛實親切，復用汗吐下溫和解之法，庶無誤矣。先看兩目，或赤或黃，赤為陽毒，黃為膽之濕熱。次看口舌，有無胎狀，有白胎者，丹田有熱，胃中有寒，邪初入里；如滑，邪未全入，猶帶（滯）表里，宜解之；已后見黃胎，為熱入里，宜下解之；黑胎生芒刺，為熱極深，難治，不死則危�！边@些見解對于后世的溫病學家，也當有所啟示。
姜春華先生對葉天士在溫熱病學說上的貢獻，也有很高的評價。他說：“葉氏的辨舌苔、論戰汗、疹培枯潤等，均系經驗之談，對臨床辨證有一定作用，尤其葉氏采用至寶、紫雪之類有蘇醒、強心作用，對于高熱持久防止心力衰竭，以及神識昏迷甚有作用，此為葉氏在溫熱治療上的重大貢獻�！�
感謝曹傳龍的講座和分享。

馬京雪

    本周一晚上（2021年2月1日）“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》第二部分“方藥心得”中第三節“朱老常用藥對”的部分內容及第四節“成方心悟”的部分內容。

在此節中我們將共同學習婦科病證藥對、皮膚病證藥對、其它病證藥對和控涎丹、桃花丸、變體十棗湯、變體甘遂半夏湯的具體內容，屆時我們一起學習！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

       祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》“朱老常用藥對”的婦科病證藥對：仙靈脾  紫石英；仙靈脾  露蜂房；路路通  馬鞭草；魚腥草  土茯苓；蜂房  鹿角霜  小茴香；白術  白芍  黃芩；杜仲  續斷  菟絲子；黃芪  菟絲子；紅藤  白頭翁；淫羊藿  知母；淮小麥  甘草  大棗；黃藥子  劉寄奴；

皮膚病證藥對當歸  白芷；徐長卿  白蘚皮；蘄蛇  冰片；全蝎  炮甲珠；麻黃  熟地黃；

其它病證藥對白頭翁  秦皮；白附子  全蝎；防風  烏梅  甘草；敗醬草  薏苡仁  紅藤；淡豆豉  生山梔；黃藥子  玄參；槐角  地榆；

以及控涎丹、朱老說，控涎丹出于南宋陳無擇《三因極一病證方論》，又名妙應丸，至清王洪緒則稱之為子龍丸。后世方書，多贊其效。它和同出一書的十棗丸，均由仲景十棗湯演變而來。陳氏—以十棗湯改為丸，一以芫花易白芥子為丸(即本方)，各有所主，頗具深意。由于本方是一個藥價甚廉而療效卓著的成方，值得研究和發揚。

桃花丸、朱老認為，方中桃花，《本草綱目》稱其“利痰飲，敞滯血”，有瀉下作用，蠲飲化痰，其功獨擅，故重任之；人參、茯苓、蒼白術、甘草斡旋中氣，健脾助運；半夏、大貝化濕痰；南星、僵蠶祛風痰；蛤粉、蚌粉化痰消積；硼砂能祛胸膈上焦之痰熱；白芥子善搜胸脅停痰；海浮石軟堅而化老痰；朱砂善墜驚痰；海螵蛸—味，《本經》稱其“主女子漏下赤白經汁，……寒熱癥瘕”，近代用治哮喘及胃痛吐酸甚驗，足證其能消溶肺胃之停痰積飲；再以桔梗開肺氣，陳皮理氣機，俾氣順則津液流通，痰飲自化，此方冶扶正、理氣、分導諸藥于一爐，培土健中以杜痰飲之再生�；�痰消飲而祛體內之宿垢，俾風痰、濕痰、老痰、頑痰、驚痰、痰熱、膠結在經絡之痰悉獲蠲除，洵為消補兼施、剿撫互用之良劑。

變體十棗湯、朱老認為，懸飲一證，相似于今之滲出性胸膜炎，十棗湯為治懸飲之專方，此方能直達水飲盤踞之處，穿囊破癖，其功甚著。然畢竟為攻逐水飲之峻劑，形體實者，用之為當；體虛者，殊非所宜。而《問齋醫案》變體十棗湯，芫、遂、戟僅取其氣，不用其味，乃寓攻于補法。

變體甘遂半夏湯，朱老認為，水飲留而不去，聚于胸膈，則氣機升降被阻，故短氣似喘；津液不得上承，故作渴；痰飲流入肢節，筋脈痹阻，故痛如風痹。痰飲所致關節痛與風痹治法迥異，戴思恭《證治要訣》云：“痰飲流入四肢，令人肩背酸疼，兩手軟痹，醫誤以為風，則非其治，宜導痰湯加木香、姜黃各半錢�！鼻百t亦有用指迷茯苓丸治痰飲所致臂痛者，臨床均可參用。既然喘、渴、痹痛諸證均系留飲之所為，那么祛其癥結，諸證當即自解。甘遂半夏湯乃仲景用治留飲之專方，但甘遂性悍，后人畏而不用，而《問齋醫案》之變法，甘遂僅取其氣，不用其味，變峻攻為緩攻。



感謝時小環主任的講座和分享！

馬京雪

      大家好，今天晚上（2021年2月2日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君為大家講述《國醫大師朱良春全集·臨證治驗卷》朱良春大師的文章“內科急癥應用六神丸的探討”和“通下療法在溫熱病中的應用”兩篇文章。

    請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·臨證治驗卷》朱良春大師的文章“內科急癥應用六神丸的探討”和“通下療法在溫熱病中的應用”兩篇文章。



朱老臨證治病七十多年，積累了很豐富的經驗，那個時代最多的疾病是流行性的傳染病，建國前，朱老依靠中醫藥表里雙解丹，治療斑疹傷寒，治療流行性霍亂，腦炎等都有很好的療效，很多人因此想跟他拜師學習，因此，他在建國前辦學，連續幾年自己編教材，組織老師上課，為新中國培養了二十多位中醫人才。

那個時代，全國各地都有取消中醫學院的事情，他能有此突出成就，卓然獨立，很不一般。



    感謝朱勝君的講述和分享。

馬京雪

      本周三晚上（2021年2月3日）的空中課堂我們一起來學習曹老師的一篇文章，題目是：解放石家莊，就能解放全中國，解放全世界。讓我們共同來做一個
石門抗疫反思討論會。
2021年1月2日，新冠病毒突襲石家莊，疫情爆發之初，大有山雨欲來風滿樓之勢，但是，經過社會各界的通力合作，“天時、地利、人和”俱備，僅用一月有余的艱苦奮斗，這場來勢洶洶的瘟疫就被順利撲滅了，其中經驗很值得我們大家反思，其中的閃光點、亮點，也足以能夠照亮未來，啟迪世界。
一，反應迅速，預案充分。
疫情爆發中心的藁城區小果莊村，臨近正定國際機場，是千萬人口省會石家莊的近郊。由于人們在婚喪嫁娶與某些定期活動中聚集而放松了防疫，因此被國際瘟疫找到了突破口（新冠病毒測序與俄羅斯高度相似），如同江流決堤，一夜爆發到省城，省市領導大吃一驚，戰時狀態隨即觸發：社區防控，交通管制，流調隔離，生活保障等等迅即啟動，石家莊發生的這一切事態，雖然也是逐漸提升的應急過程，但是準備比較充分，可圈可點，亮點很多，同時在迎戰之中又創造了很多新的經驗。歐美各國疫情泛濫，我們大家都看得十分清楚，可以說是傷亡慘重，慘不忍睹，這是與石家莊戰場上的一個鮮明的對照。
二，請中醫“唱主角”，中藥首選、必用。
燕趙自古出名醫，神醫扁鵲、李東垣、劉完素、張錫純等等，我們盡可以如數家珍，近代的溫病大家郭可明先生，在1954年用中醫藥成功救治乙腦，創造了世界奇跡，受到衛生部表彰和毛主席的親自接見。本次瘟疫面前，在省市中醫藥各級領導的心目之中，第一時間內不約而同地形成共識：中醫藥是戰勝瘟疫的首選、必用的法寶。在整個救治和預防的平臺上，占據主導地位的應該是中醫中藥！中醫藥的“戰略儲備”，根基深厚，觸手可及，完全可以召之即來，來之能戰，戰之能勝。人民英雄稱號獲得者天津中醫藥大學的張伯禮院士，針藥并用聞名遐邇的廣東省中醫院的張忠德、鄒旭，北京的“救火隊長”齊文升，清肺排毒湯的發明人葛又文等等中醫大咖齊聚石門，精心指導中藥全程介入，尤其是清肺排毒湯，一年多來在全國28個省市抗疫戰場上都發揮出了巨大的威力，更是被譽為方艙醫院的“壓艙石”。在本次河北疫情中，石家莊是重災區，僅集中隔離人員就有31,143名，在集中隔離人員和無癥狀感染者中大膽地普遍使用清肺排毒湯，成為了石門抗疫戰場上最大的一個亮點，疫情從1月2日開始爆發，在1月16日、17日、18日、19日這幾個關鍵節點開始，確診病例出現了斷崖式下跌，為什么會出現這樣的情況呢？這就是得益于清肺排毒湯的早期干預治療，使得關口前移，既對密接人員起到了預防作用，又對無癥狀感染者起到了阻斷作用，可謂是一舉兩得，意義十分重大！河北疫情活用、妙用清肺排毒湯的做法，石家莊以紅頭文件的形式進行強力推行，在全國開了先河，達到了新高度，為全國各地提供了重要的參考和借鑒，從武漢疫情至今讓我們所有人終于都明白：清肺排毒湯不僅是新冠肺炎的治療“特效方”，也是密接人員的“預防方”，更是無癥狀感染者的“阻斷方”。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/cdyjz
祝賀孟村回族自治縣中醫院劉敬章主任講座成功！他和大家一起討論了曹東義撰寫的一篇文章：《解放石家莊，就能解放全中國，解放全世界》，這是一篇對于石家莊市抗疫的反思。
一，反應迅速，中醫藥戰略儲備充分，召之即來，來之能戰，戰之能勝。
二，請中醫“唱主角”，中藥首選、必用，大水漫灌，群體預防超越疫苗。
三，出現中醫藥“百年未有”之大變局，走出低谷，初現曙光。
    一百年來，中醫藥逐漸退出主流，成為西醫藥的“替補”和“補充”，是一個逐漸被邊緣化的現實。
    這一次，中醫藥成立了主角，很多人還不太適應，很多中醫還不習慣站在舞臺中央。
    很多中醫，還不會講中醫自身所以優秀的原因。
    但是，這真是一個非常重要的事實，是一個戰略的轉變：這個轉變就像抗戰八年，與三年解放大決戰。也像“解放石家莊”，新中國從西柏坡走向北京，為全國進攻大城市提供參考，是“百年未有之大變局”。
    武漢是個遭遇戰，石家莊變成阻擊戰。
    世界的疫情，仍然是烽火連天，哀聲一片；東方的天空，已見陽光燦爛。
    寒冬雖然難熬，春天已經不遠。
    這是一場新的劇目：新冠偷襲石家莊，陷入中醫八卦陣
感謝劉敬章主任的講述和分享！

馬京雪

         曹東義帶你一起學內經

        今晚（2021年2月4日）8點，中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第67講《四時刺逆從論篇第六十四》。

       學習方法：直接點擊鏈接進入，或者關注《燕趙中醫》公眾號，點擊：直播課堂進入。

曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文180多篇，文字累計500余萬。

今日講座內容
第67講《四時刺逆從論篇第六十四》
厥陰有余病陰痹；不足病生熱痹；滑則病狐疝風；澀則病少腹積氣。
少陰有余皮痹隱軫；不足病肺痹；滑則病肺風疝；澀則病積溲血。
太陰有余，病肉痹，寒中；不足病脾痹；滑則病脾風疝；澀則病積，心腹時滿。
陽明有余，病脈痹身時熱；不足病心痹；滑則病心風疝；澀則病積，時善驚。
太陽有余病骨痹，身重；不足病腎痹；滑則病腎風疝；澀則病積，善時巔疾。
少陽有余病筋痹、脅滿；不足病肝痹，滑則病肝風疝；澀則病積，時筋急目痛。
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡；長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。
帝曰：余愿聞其故。岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者，蓋藏血氣在中。內著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。
帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。
夏刺經脈，血氣乃竭，令人解(亻亦)；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。
秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘，秋刺絡脈，氣不外行，令人臥，不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗。
冬刺經脈，氣血皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹，冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。
　　凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。
　　帝曰：善。刺五臟中心一曰死，其動為噫。中肝五日死，其動為語。中肺三日死，其動為咳。中腎六日死，其動為嚏欠。中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動則依其藏之所變候，知其死也。

馬京雪

本周四晚上（2021年2月4日）"一技之長空中課堂”，由李源中醫師和大家一起學習《劉渡舟傷寒論講稿》。



今天我們主要學習劉渡舟老師對“辨太陽病脈證并治中”：第86條——99條的內容解讀。具體內容請聽陸續講述。。。



敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/

        祝賀河北中醫李源中醫師講座成功！他和大家一起學習了《劉渡舟傷寒論講稿》中第86條——99條的內容。

       太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

     

    咽喉干燥者，不可發汗。淋家不可發汗，發汗必便血。瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痓。衄家不可發汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠。亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。

     

    汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，與禹余糧丸。

     

    病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。

     

    本發汗而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。

     

    傷寒醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。

=============   

真武湯治療陽虛水泛，四逆湯與真武湯相同的是陽虛而沒有水飲上逆。五苓散針對水熱互結。與真武湯明顯不同。

發汗禁忌癥比較多，總的說陽虛、內熱、血虛、陰虛不可發汗，后世有“扶正解表”，彌補了《傷寒論》的不足。



感謝李源中醫師的講述和分享。

馬京雪

        本周五晚上（2021年2月5日）的空中課堂我們一起來學習曹老師的著作《扁鵲文化與原創國醫》的內容，題目是扁鵲望診齊桓侯，生死選擇由自己。扁鵲為中醫學術打造的特色，深深融入到中醫的根脈之中，至今難以撼動，扁鵲開創的中醫學是一個不斷發展壯大的過程，傳承其醫學思想，為發展中醫學術帶來很多原創的動力，中醫文化尋根，我們就不能不談扁鵲�！饵S帝內經》說：“上工治未病”。一旦有了疾病，在早期就要積極干預，在病灶還沒有形成之前就要進行治療，也就是把治療關口前移，這就是患者給予醫生進行治療的機會，也是給了自己重生的機會，但是這樣的機會并不是每個人都能抓得住的，齊桓侯就是一個典型的例子。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/bqwh

馬京雪

     本周六晚上（2021年2月6日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外感熱病學史》內容：

       第一章第四節《傷寒論》如何處理傷寒與溫��？講述第一部分內容。

       《傷寒例》源出于仲景之手，其學術思想代表了仲景外感熱病的學術成就。他吸收了《素問》以六經分類熱病證侯的學術特點，用“六經"作為辨證傷寒的綱領。



《傷寒論》正文，方證條文歸類于太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病分篇敘述，以“辨某某病脈證并治"為標題。

        屆時我們共同學習具體內容。  http://www.ynjkcy.com/zywg

      祝賀衡水市王群才中醫師講座成功！他講述曹東義編著的《外感熱病學史》之中《傷寒論》如何處理傷寒與溫病的有關內容。

       《傷寒例》源出于仲景之手，其學術思想代表了仲景外感熱病的學術成就。他吸收了《素問》以六經分類熱病證侯的學術特點，用“六經"作為辨證傷寒的綱領。



《傷寒論》正文，方證條文歸類于太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病分篇敘述，以“辨某某病脈證并治"為標題。

        我們認為仲景《傷寒論》是為廣義傷寒而作，那么，緊接著的疑問就出現在我們的面前：《傷寒論》中的方藥能治療廣義傷寒中的各種熱病嗎？或者，麻黃湯、桂枝湯能用于各種溫熱病嗎？如果不能應用，那么，《傷寒論》的現實指導意義何在？這一問題也曾經長期困擾過歷代著名的醫學家，并且由于他們對于溫病概念認識的不同，引發過長達一千多年的寒溫論爭。

有人認為仲景《傷寒論》，為眾方之祖，可以辨治百病，當然能夠治療溫熱��；有的認為《傷寒論》久已散佚，雖經王叔和收拾整理，也非完書，其中治療溫熱病的部分已經不復存在，所以需要進行補缺拾遺；有的認為仲景本來就“為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑立法”，所以仲景方不可以治療溫熱病。各種學說久爭未果，至今仍沒有統一于一種學說。

筆者曾經致力于這一問題的研究[1] 、[2]，探討和呼吁[3]、[4]，以期引起學術界的重視�，F擇要復述于下：

歷來寒溫論爭皆先分廣義、狹義傷寒，不曾分廣義、狹義溫病。其實，溫病之名古今含義不同，所包括的證候、治法也有所區別。古今溫病含義的區別，主要是廣義和狹義的區別。寒溫之爭之所以曠日持久，久而未果，其原因主要在于沒有弄清溫病概念在古今、廣狹方面的區別，以及由于溫病概念變遷所導致的傷寒與溫病關系的復雜化。

狹義溫病即伏氣溫病，屬于廣義傷寒。其僅發于春季，初期即見壯熱煩渴，無惡寒表證，治當清瀉里熱，勿須發汗解表，屬于里熱外發型熱病。此與以發熱惡寒起病的其他傷寒病，在證候和治法上有著明顯的區別，故另立一名。

廣義溫病即清代溫病學家所創立的新感溫病，它的證候基本等于而不是屬于廣義傷寒。它不局限于春季發病，可包括冬溫、秋燥、暑溫、春溫、濕溫、溫毒等四時溫熱病。從表發病而非里熱外發，可以有衛氣營血階段，故初期有惡風寒的表證，治當發汗解表而非直折里熱。此與古代伏氣溫病，在證候、治法上均有明顯區別，而與仲景所論傷寒、中風脈證難別，治當同法。



[1] 曹東義：《外感熱病學說的演變》、《中華醫史雜志》1988、4、217--222；

[2] 曹東義：《廣義、狹義溫病論》、《國醫論壇》、1990、4、15-18；

[3] 曹東義：《寒溫一體論》、《河北中醫學院學報》、1990、3、6-7；

[4] 曹東義 ；《寒溫關系復雜化緣起探究》、《吉林中醫藥》1991、6、4--6。



感謝王群才的講述和分享。