曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        今天晚上（10月17日），朱勝君講述《中醫外感熱病學學史》，她和大家一起討論外感病與內科雜病的關系。歷代名醫在探索外感熱病的過程中，不可避免地接觸了內科雜病與外感熱病互相交叉，相互交叉存在，或者外感與內傷互相轉化的問題。金元醫學爭鳴的重要成果，就是在河間學派盛行之后，出現了易水學派對內傷虛損的深入研究，盡管易水學派的名家都精通外感病的診治，但是他們被后人推崇的貢獻，是《內外傷辨惑》《脾胃論》，對后世影響最大的也是補中益氣等方法。朱丹溪善于滋陰降火，趙獻可突出補腎養陰，既開拓了雜病的診療思路，也為溫病學“留得一分陰液，便有一分生機”，提供了理論依據。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝賀朱勝君講述《中醫外感熱病學史》成功！她和大家一起討論了金元名家朱丹溪在外感與雜病關系方面的學術探索。臨床上，虛人外感很常見，外感病人后期轉為內傷也不少，因此，深入研究外感與內傷的關系，非常重要。無論外感與內傷，臨床診治的關鍵，都必須根源于人體的正氣，無論六經辨證，還是臟腑辨證，都以維護人體正氣為目的，扶正祛邪是其共同方法。趙獻可在前人的基礎上，把腎水與命門結合起來，吸收易經太極的精華，把李東垣重視補脾的特色，擴展到重視腎命，對于內傷雜病的診療，更加豐富了中醫的臨床診治思路和方法。當然，對于趙獻可的創新，徐大椿有不同觀點，寫了《醫貫砭》來批評《醫貫》，雖有學術爭鳴的好處，但是全盤否定，也不是發展中醫學術的正確方法。

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       今天晚上（10月18日），張相鵬講述《中醫群英戰SARS》，他與大家一起討論2003年非典爆發的時候，國醫大師王琦教授所發表的文章，他從中醫歷史文獻的記載中，系統闡述了非典的特點，從其傳染性、流行性、證候、病機、診治思路等方面，都做了深入解析，他提出了可以參考使用的具體方藥。這是一篇很有分量的學術報告。我們一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyqy
        祝賀張相鵬講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起討論了2003年，非典新瘟疫爆發流行的時候，國醫大師王琦教授關于“中醫藥介入治療非典的思考”，條理分明，說理透徹。王教授的文章說，非典型肺炎作為烈性傳染病，其病情險惡，變化極快，嚴重地威脅著人們的健康和生命。千百年來，中醫藥在防治急性傳染病方面積累了豐富的認識和實踐經驗，有其獨特的優勢，在衛生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)”等防治技術的基礎上，可采取中西醫結合的方法進行治療。
       曹東義1985年就讀中國中醫研究院的研究生的時候，有幸聽到王教授的課。精彩之處甚多，曾記得求教王教授應當如何劃分太陽病、陽明病等六經病。歲月如梭，王教授當年倡導的體質學說已經被列為教材，引起海內同仁的矚目。

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       今天晚上（10月19日），馬建輝講述《回歸中醫》，與大家一起討論邪正斗爭的意義，尤其是從生成論的角度探索，邪氣從哪里來？中醫善于化毒為藥，變廢為寶，也可以把變成邪氣的致病因素，轉化為可以再利用的生理物質，再賦予新的能量，重新參與生命的新陳代謝之中。因此，請大家臨床之時，“不忘與邪氣講和”，而不一定“除惡務盡”，斬盡殺絕。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝賀馬建輝講述《回歸中醫》成功！他和大家一起討論了中醫的邪氣病因說。中醫以生成論為指導，時空是人體生存的條件。作為邪氣的病因，也有其生成的時空條件，當其位，得其時，就是“正”；非其時，錯其位，就容易成為“邪”。是邪不是邪，主要看是否引起人體發病�！靶皬恼齺怼�，過分的時空條件就成為“淫”，六氣過分就是“六淫”，身體內的氣血，水濕，飲食，過分了，或者缺乏活力而不足，就容易成為“邪氣”�；钛�，化瘀，利濕，理氣，化痰，降逆，都含有“扶正祛邪”，或者“化敵為友”，“改邪歸正”的大智慧，“過猶不及”，中庸之道，中和思想，都是“與邪氣講和”的策略，是中醫“無敵于天下”的大智慧。

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         今天晚上（10月20日），朱萍霞講述《捍衛中醫》，她與大家一起討論2006年反中醫思潮沉渣泛起的時候，《發現張功耀史學研究的重要缺陷》。張功耀受民族虛無主義思想控制，認為中國古代沒科學，所謂“文明故國”的中華文明，是一個人為“打扮”出來的，就像阿Q自夸的“我家先前闊”！張功耀替西方勢力污損中華文明，認為中國永遠不會趕上西方文明，需要全方位學習西方，改造中國，改造社會，取消中醫。他張功耀的世界觀，存在嚴重錯誤。http://www.ynjkcy.com/hwzy
        祝賀朱萍霞講述《捍衛中醫》成功！她和大家一起討論了2006年反中醫思潮泛起的時候，張功耀之所以反對中醫，是因為他的世界觀不正確。張功耀固執地認為科學只是西方所發明，所獨有的，神圣的東西，中國古代沒科學，中醫不科學。他說，即使李約瑟先生寫了《中國科學技術史》，“李約瑟難題”也是不存在的，因為中國古代沒科學。他把科學當作西方來的神仙來崇拜，把科學當作“新迷信”，看不到科學的發展，不知道科學是對研究方法、探索精神，知識體系的概括，把“科學”局限于某些具體的形態，始終跪拜在科學牌子面前，不敢抬起頭來。即使到了現代，社會科學，思維科學，科學發展觀等，已經變成了“廣義的、很寬泛”詞語，成為大眾基本追求的時候，他仍然固執地把中醫排斥到科學之外，為其歪曲、丑化和取消中醫湊理由。有位著名的學者說，科學有三個“不孝子”正在危害科學的聲譽，這就是“科學傻子、科學棍子、科學騙子”，科學傻子只要聽說科學這個詞，就磕頭；科學棍子，拿著科學嚇唬人；科學騙子，到處欺騙大眾。張功耀可以說這“科學三子”的典型代表。

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         今天晚上，杜明明講述《中醫近現代史話》，和大家一起繼續深入討論半個世紀之前，李敖先生對于中醫的錯誤認識。李敖說：“一個真正肯死心塌地的走向現代化的社會，它的政府和立法機構絕對不該花時間在這些世界時潮里的本位礁石上。這些都是傳統的余孽。站在執掌一國之重的立場，對傳統的余孽任其浮沉則可，加以鼓勵或妥協則萬萬不可！”“一個現代化的政府，聽任‘國醫’們傳授衣缽難道還不夠嗎？又何必開辦‘中醫學院’！聽任‘國醫’們業紹歧黃還不夠嗎？又何必在立法時律有專條！從這個角度來看，三十二年的‘醫師法’實在是一個鼓勵中醫，向傳統余孽妥協的法律。這點根本的立法原意若不矯正過來，而妄想能夠把‘醫師法’修改好，我不能不說有點兒天真！”http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
         祝賀杜明明講述《中醫近現代史話》成功！她和大家一起討論了半個世紀之前，臺灣李敖先生對于中醫的錯誤認識，這雖然是李敖個人發表的“參政議政”長文，它是一百年來，西方醫學，或者具備西醫學思維人士，對于中醫不理解、抹黑、打壓的典型代表。這是不應該被忘記的一段歷史。不知李敖先生對于中醫的看法是否已經改變了？但是他當時對于中醫的錯誤認識，經常被大陸的反中醫人士所引用，因為他的名氣很大，他的立場也許很不容易動搖。很多名人，在對待中醫的問題上，都交了不合格的答卷。所幸，2010年，李敖先生來上海參加世博會期間，首先去拜訪國醫大師顏德馨先生，送給顏老他出版的一本書《陽痿，美國》，并在書上題字：“請顏老國醫指正！李敖”他們全家請顏老看病。這個轉變，值得大家深思，醫隨國運，民族富強也必然帶來中醫的復興。

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       今天晚上（10月22日），王紅霞講述《永遠的大道國醫》，與大家一起討論中醫的現實中作用。西醫很多需要外科手術治療的疾病，中醫可以通過非手術的方法進行治療，這是不同學術觀念決定的，其中彰顯了中醫的大智慧。
        王紅霞，副主任中醫師，碩士研究生學歷，畢業于河北醫科大學，國家級二級心理咨詢師， 河北省第四批名老中醫師帶徒繼承人，河北省中醫藥科學院副院長曹東義教授高徒，河北省名中醫趙振興教授師承弟子。從事臨床工作以來共發表論文30篇，參編論著10余部。
         從事中醫臨床工作多年來，尤其擅長運用心理療法結合中醫辨證治療多種疑難雜癥及心身相關性疾病包括胃腸消化性疾病包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌前病變、胃食管反流性、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等；肺系疾病包括各類咳嗽、哮喘、肺纖維化、肺心病等；失眠、高血壓、糖尿病、更年期綜合征、產后抑郁證等而達到“心身同調”的效果。http://www.ynjkcy.com/ddgy
       祝賀王紅霞主任講述《永遠的大道國醫》成功！她和大家一起討論了中醫現實作用之中，一個很鮮明的特色：西醫必須手術治療的疾病，中醫可以通過非手術解決問題。由于種種歷史原因，華佗的刀生銹了，張仲景辨證論治的方藥大興于世，中醫走了一條“外科疾病，內科解決”的技術路線。比如，西醫學過去對于闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胃穿孔、脾破裂、宮外孕、骨折等等，很多需要外科手術解決的臨床問題，中醫在歷史上都是靠內科方法來解決的，有很多是很有效的。為了說明這個問題，我們借用了很多中西醫結合的成果來說明。因為，這些成果的取得，都是西醫診斷明確，在西醫的技術支撐的條件下，按照中醫藥的方法，避免手術而取得的。是重復了成千上萬例病人得出來的結論，絕對不是理論推測，也不是毫無根據的夸張。
中醫可以這樣做，是因為有獨特的學術理論引領，概括地說，就是“內外相關、內病外治�！�

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         今天晚上（10月23日），霍力軒講述《扁鵲文化與原創國醫》，他和大家一起穿越時空，回到戰國中后期的秦武王時代，探索古人在稱謂上的約定。從這種文化環境中，可以看出扁鵲不是親自為秦武王診治疾病，而是有人對秦武王講述了扁鵲行醫治病不被人理解和信任的故事。扁鵲醫生不能得到理解和信任的事情不止一次，病人不信任醫生錯失良機的事情也很多，這是一個不該發生卻很難避免的事情，讓人唏噓不已。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝賀霍立軒講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！他和大家一起討論了扁鵲見秦武王的故事為什么不可信？這首先是因為它為策士講述的游說故事，而不是記載于史官的實際記錄，因此不可信。這則故事之所以不可信，關鍵是稱謂有問題，留下了明顯的破綻。春秋時期，普天之下只有一個“王”，各國諸侯都稱“君”。戰國時期，周王勢力衰落，成了一個小國的國君，實力遠不如諸侯，因此諸侯們紛紛自稱為王，不再用公侯的稱呼了。這時人們也都會奉承諸侯，稱其為“王”，或者稱其為“大王”，而不可能再稱其為“君”。如果誰堅持稱諸侯為“君”，則有犯“輕君罪”的嫌疑。
在秦武王之前，他父親已經稱王，即秦惠王�！搬t扁鵲見秦武王”的故事里，無論是扁鵲，還是秦武王的左右近臣，都當面稱他為“君”，而不是稱秦武王為“王”，或“大王”。因此，李伯聰先生《扁鵲與扁鵲學派研究》一書認為，這種事情是不可能真實地發生在秦國的武王時代的，這是嚴重不符合歷史事實情節的重大疑點。
再有，“醫扁鵲見秦武王”的主旨，不是說扁鵲的醫術如何，而是說秦武王不能知人善任，這與“甘茂攻宜陽”的歷史過程如出一轍。故事說扁鵲“怒而投其石”，既不符合扁鵲的身份，也不符合扁鵲的性格和一貫做派；“君一舉而亡國”的語言不太可能出于扁鵲之口；《韓非子》一書稱“聞古扁鵲之治甚病，以刀刺骨”，可見“古扁鵲”不是戰國末期之人。

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          今天晚上（10月24日）由張海濤講述《中醫外感熱病學史》，他與大家一起討論“后世遙承易水創腎命水火之論”。易水學派學術思想的傳承與發展，啟迪了諸多后世名家的思想，為薛立齋、趙獻可、張景岳等溫補派大師提供了思維源泉。那么，這幾位名醫是如何從易水學派的理論中獲取靈感的呢？請您在今天晚上八點半的準時收聽張海濤的精彩講解。http://www.ynjkcy.com/zywg
         祝賀張海濤講述《中醫外感熱病學史》成功！他和大家一起討論了金元醫學爭鳴過程之中，醫學家逐漸把研究的方向，由外感病轉向雜病的診治，尤其是虛損病機的研討。張元素治好了劉完素的長期發熱病，充分說明老年人患病屬于虛人外感，不能用瀉下“走太陰”的涼藥，而必須“扶正解表”或者“扶正祛邪”。李東垣的補中益氣湯，溫補脾胃的思想，更進一步發展了救治虛損病證的學術思想。因此，后世的溫補派，進一步發展為腎命學說，這是一個影響深遠的發展過程，也是醫學重點，逐漸由北方走向江南的一個過程。江南涌現了薛立齋、趙獻可、趙獻可、張景岳、李仲梓等許多醫學大家。

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           今天晚上（10月25日），劉敬章講述《中醫群英戰SARS》，他繼續和大家一起回看十幾年前，新瘟疫非典爆發的時候，中醫界的知名人士紛紛建言獻策，這些見解不僅當時可以提供參考，有些可以直接指導臨床，而且現在已成了歷史文獻。也就是在突發的公共衛生事件之中，中醫界如何應對？雖然我們不能以偏概全，說這就是整個中醫的反應。但是，從這些專家的論述里，我們仍然可以看到，那些專家們在這樣的時刻，是如何想的？他們的認識，與張仲景、吳又可、葉天士、吳鞠通、王孟英等古代名醫想的一樣嗎？有哪些繼承？有哪些發展？又有哪些背離了古人的傳統？這都是難得的歷史資料，可以供大家參考，任憑歷史檢驗。http://www.ynjkcy.com/zyqy
         祝賀劉敬章講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起討論了2003年非典疫情爆發的時候，各位中醫和中西醫結合專家的文章。李院士關于中藥預防服藥的藥物選擇，注意事項，都很有見地，值得大家參考。晁恩祥先生的文章，借鑒他在廣東省中醫院會診的臨床經驗，肯定了中西醫結合的成就和中醫藥的優勢，介紹了國家局和北京市中醫藥管理局推出的防治方案。西苑醫院陳主任的文章能夠迅速刊登于《中醫雜志》，也可以說很早的學術論文。北京胸科醫院的劉主任也發表了很有價值的文章，尤其是對毒的論述很細致，讓人看到了中醫學術的博大精深和化毒為藥的智慧。

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        今天晚上（10月26日），馬建輝講述《回歸中醫》，他和大家一起討論中西醫的關系。 希望闡明：中醫為何能認識西醫發現不了的疾��？這是因為:中西醫具有不同世界觀和方法論，也就有了不同的疾病觀。中醫的獨特優勢，也從這里開始。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝賀馬建輝講述《回歸中醫》成功！他和大家一起討論了中醫與西醫在疾病認識上的區別，中醫以人為本，充分依靠和利用“人貴有自知之明”的特點，不把人的自我感覺看成虛假和表淺，而是認為“候之所始，道之所生�！闭J為只要有痛苦就有疾病，從全身精氣神各個方面尋找其原因，不追求內部結構病灶；從整體性的破壞和不平衡上看問題，充分依靠人體生命力的自我調節和完善能力。因此，中醫可以對于西醫找不到原因的亞健康，“神經官能癥”以及各種綜合征，提出豐富多彩的診療方法，并且大多安全有效，避免了人體進一步的損傷。中醫由于重視人體的自我感覺，因此可以在沒有化驗、物理檢查不正確結果的早期，就可以通過養生保健措施，使其維護和恢復健康，“治未病”是從“生成論、過程流”的角度提出問題，解決問題。中醫的診治措施，可以吃藥，也有很多非藥物干預措施，不局限于局部的靶點對抗，可以融入生活的方方面面，比如生活起居，食療，心  理，氣功，針灸推拿，導引吐納，“雜合以治”，不是一個因素的單靶點對抗。