曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周四（11月5日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《命門學說的演變》。

今天我們主要學習“命門學說的演變”，主要內容包括內經時代命門的提出，難經時期命門的轉化，難經之后只至明清命門學說的充實完善。具體內容請聽陸續講述。。。

敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
        祝賀李源中醫師講座成功！他和大家一起學習了《易水學派研究》關于命門學說演變的有關內容。
《內經》雖然有命門概念的提出，但是與后世所說的先天水火不一樣。
在中國古代哲學中，有許多關于世界本源的學說，如精氣說、陰陽說、五行說等，都試圖以本學說解釋萬物的產生、變化及其相互間的聯系，各有獨到之處，也不無缺陷。
精氣說認為世界萬物由最小的微粒構成，并且這些微粒作有規律的運動或流動。但它難以圓滿地解釋為何世界上的物質，在性質與形態上有千差萬別的種種不同。陰陽學說認為世間萬物及其屬性都可分為陰陽兩大類，在某種情況下還可互相轉化。但難以闡明相同或不同事物之間千絲萬縷的種種聯系。五行學說將構成世界的物質及其屬性分為五大類，并且認為這五類物質之間充滿了生克制化的復雜聯系，但很多人認為此說難免失于拘泥刻板，也不能完善地包容精氣與陰陽學說。
醫學理論的奠基著作《內經》中，對陰陽五行精氣學說均有運用，尤其是對陰陽五行學說的重視更為突出，認為其是宇宙間的根本規律，故云：“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！”但并沒有追溯陰陽五行是怎樣產生的。
        在尊經崇古的時代，任何新見解、新學說都必須在典籍中找到根據，否則便屬邪說，被斥為無稽之談，太極一詞雖出典很早，但太極學說卻成熟于宋代，《內經》、《難經》等醫學典籍中自然不會有太極學說的有關論述。更何況太極是宋代理學家提出的關于世界本源的一種假設，是一種學說，它存在于陰陽未分的“先天”。要想在人體中尋此先天蹤跡，必十分困難。趙獻可借用前人所說“命門”一詞，指之為人身太極，并結合《內經》十二官和“七節之旁中有小心”等有關論述進行了探索，頗具苦心。然言或不密，立論未妥之處，也時有所見，后人或有異議，勢之必然。
        命門一詞出于《靈樞·根結篇》。原文云：“太陽根于至陰，結于命門。命門者，日也�！贝似�討論經脈的起止點，太陽經止于命門這個部位，自注為“命門者，目也”，以眼睛為命門�！秲冉洝氛J為“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精�！蓖ㄟ^望目之五輪，能診知臟腑虛實。所以，眼睛是生命的門戶，是臟腑的外侯，故稱之為命門。
《難經·三十六難》云：“兩腎者，非皆腎也。其左為腎，右為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所以系也。男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也�！薄度�十九難》亦云：“五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通。故言臟有六也”《難經》從性命的根本立論，認為命門與腎一樣主藏精、系胞，主宰生殖，是原氣之根。將生生之門，稱為命門。也即“玄牝之門是謂天地根”之意�！秲冉洝�、《難經》立論角度不同，結論也不樣。后世對命門的認識，多宗《難經》之說，幾乎無人從《內經》“目為命門”之說。
劉完素發展《難經》右腎命門學說，認為右腎即《內經》所說的“七節之傍，中有小心”，故云：“命門者，小心也�！�
       感謝李源中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是朱萍霞，一技之長空中課堂又和大家見面了。
周五晚上（2020年11月6日）給大家分享“冬天做艾灸的好處”
       再過兩天就是冬天的第一個節氣”立冬”，也說明冬天正式的來臨，今年的冬天來的比較早，今年是一個特殊的年份，又是60年一遇的寒冬，在這樣年份這樣的時期更需要艾灸這個傳統的療法來溫熏我們的身體提高免疫力，冬季艾灸可以激發人體正氣，增加機體的抗病御寒能力以低于寒邪的侵襲。 艾灸對機體進行溫熱刺激，可以通過經絡調節人體生理功能，如促進新陳代謝，增強血液循環，調整內分泌狀態，提高機體免疫力和防病能力。

敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/
         祝賀新疆庫爾勒朱萍霞講座成功！她和大家一起討論了“冬天做艾灸的好處”
       《內經》認為艾灸起源于北方，艾灸有助于人們戰勝寒邪引起的疾病。
         冬季到來之際，充分利用艾灸的優點，有助于人們戰勝虛寒性疾病，也有利于人們治未病，提高抗病能力，預防各種疾病的發生。

          朱萍霞在新疆做艾灸多年，有豐富的臨床經驗。

           感謝朱萍霞的講述和分享！

馬京雪

       本周六晚上（2020年11月7日）“一技之長空中課堂"，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：

       第三十二節：王叔和論傷寒不學張仲景。

        王叔和在中國醫學史上具有很高的地位，所撰寫的《脈經》是中醫學第一部脈學專著，很早就被翻譯成外文傳到其他國家，影響極為深遠。

        他與外感熱病的關系，一是他曾經整理過仲景的《傷寒雜病論》，使之流傳于世而免遭散佚;二是他在《脈經》之中以兩卷的篇幅，將仲景《傷寒雜病論》的主要內容吸收于其中，既保留了仲景學說的精華，也擴大了仲景學說的影響;三是他第一次用各種治法，對仲景《傷寒論》進行分類，開以治法研究傷寒之先河;四是他對華佗“六部傳變”論傷寒，進行研究和闡發，頗能盡執簡馭繁之功效。

       王叔和在寫《脈經》時對仲景的傷寒學說進行了研究，以十幾種治法分類仲景《傷寒論》原文，吸收了仲景的主要經驗，將大部分方證保留在《 脈經》中，但是王叔和并沒有對仲景六經辨證傷寒的學術特點進行闡發，他對此持不同觀點，或者他對此并無認識。闡明仲景六經辨傷寒，是宋代之后才出現的。

        屆時我們共同學習具體內容。http://www.ynjkcy.com/zydzh

        祝賀衡水市王群才中醫師講座成功！他講述了《中醫大智慧》關于王叔和論傷寒不學張仲景的有關內容。

        都說魏國的衛生部長王叔和整理了湖南省長張仲景的《傷寒論》，還說他在其中塞進了很多自己的私貨。王叔和同意這個說法嗎？

        王叔和撰寫的《脈經》很早就被翻譯成外文傳到其他國家，影響極為深遠，他在書里與張仲景一樣很崇拜扁鵲，因此，有大量篇幅記載扁鵲的脈法，而對于張仲景的著作，不是原文照搬的記載，而是用17個“可以”與“不可以”，進行重新編排；他論傷寒傳變，學的是華佗的“六部傳變”而不是張仲景的“六經辨證”！

       華佗曰：“夫傷寒始得，一日在皮，當摩膏火灸之即愈。若不解者，二日在膚，可依法針，服解肌散發汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌，復一發汗即愈。若不解者，止，勿復發汗也。至四日在胸，宜服藜蘆丸，微吐之則愈。若病困，藜蘆丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之則愈也。視病尚未醒醒者，復一法針之。五日在腹，六日入胃。入胃乃可下也。若熱毒在外，未入于胃，而先下之者，其熱乘虛入胃，即胃爛也。然熱入胃，要須下去之，不可留于胃中也。胃若實熱為病，三死一生，皆不愈。胃虛熱入爛胃也，其熱微者，赤斑出。此候五死一生；劇者黑斑出，此候十死一生。但論人有強弱，病有難易，得效相倍也�！�

        《千金方》云：“王叔和曰：夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，下之則死，汗之則愈。夫如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻。虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應若影響。然則，桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡。若此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，不知不識，病者殞歿，自謂其分，至令冤魂塞于冥路，夭死盈于曠野，仁愛鑒茲能不傷楚！夫傷寒病者，起自風寒，入與腠理與精氣分爭，榮為否隔，周行不通。病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭疼惡寒、腰背強重。此邪氣在表，發汗則愈。三日以上氣浮在上部，填塞胸心，故頭痛心中滿，當吐之則愈。五日以上氣沉結在藏，故腹脹身重、骨節煩疼，當下之則愈。明當消息病之狀候，不可亂投湯藥，虛其胃氣也�！�

        或許，王叔和首先接受了華佗的“傷寒六部傳變”學說。并且，華佗以汗吐下三法論述傷寒病證治，執簡馭繁，頗便于臨床掌握，又發展了《素問·熱論》的熱病思想。所以，華佗“傷寒六部傳變”學說，對王叔和產生了深刻的影響。這一影響被記載于《王叔和論病》之中，又被孫思邈引用，為我們探討王叔和的外感熱病學說提供了依據。此后，王叔和在寫《脈經》之時，對仲景的傷寒學說進行了研究，以十幾種治法分類仲景《傷寒論》原文，吸收了仲景的主要經驗，將其大部分方證保留在《脈經》之中。但是，王叔和并沒有對仲景六經辨證傷寒的學術特點進行闡發，他對此持不同觀點，或者他對此并無認識。闡明仲景六經辨傷寒，是宋代之后才出現的。

        感謝王群才的講述與分享！

馬京雪

大家好！今周日晚上（2020年11月8日），“一技之長空中課堂”有曹傳龍講著《溫病學》。他將講講溫病的分類及其相關內容http://www.ynjkcy.com/wbx
        祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他講了《溫病學》關于溫病的分類及其相關內容。
   溫病的名稱來源很古，歷代都有探索，但是內涵不同。
《傷寒例》說：“若更感異氣，變為他病者，當依后壞證病而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧；陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫；陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒。溫毒為病最重也；陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為瘟疫。以此冬傷于寒，發為溫病，脈之變證，方治如說�！痹凇峨y經·五十八難》中“脈陰陽俱盛”本來是傷寒的脈象，現在提出來“若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧”顯然不同于《難經》的觀點；“陽脈浮滑，陰脈濡弱”是《難經》所說的“中風”的典型脈象，《傷寒例》卻提出來“陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫”，也與《難經》不同；《傷寒例》所說的“陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒”，也應當脫胎于《難經·五十八難》所說的“熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀”；《傷寒例》所說的“陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為瘟疫”，也是《難經》“濕溫之脈陽濡而弱，陰小而急”的發展。
因此，經過《傷寒例》的再認識，《難經》的“傷寒有五”中的傷寒、中風、熱病、濕溫，已經通過“更感異氣”，都變成了溫瘧、風溫、溫毒、瘟疫，都變成了后世所說的溫病，為瘟疫、溫病學派的誕生開創了先河，完成了傷寒向溫病轉化的理論闡釋。也就是說，傷寒與溫病的界限，在《傷寒例》作者的眼里，是可以轉化的，可以由傷寒轉為溫病，“以此冬傷于寒，發為溫病，脈之變證，方治如說”。傷寒與溫病的界限，并不象后世溫病學家所說的那樣如水火冰炭之別，不可逾越�！秱�寒例》的傷寒“更感異氣”可以向溫病轉化的觀點，對于今天的寒溫統一，仍然具有啟迪意義。
到了所謂“溫病四大家”出現的時候，仲景的溫病定義便不再具有約束力了。
認為溫病不僅發于春季，也可泛發于四時；初期可以有表證，而非僅是里熱外發；治療須用解表，而非直清里熱。清代溫病概念的巨大變化，使“溫病”一詞包含了四時眾多熱病，已與古人所云廣義傷寒相似，筆者稱其為“廣義溫病”。 廣義溫病與廣義傷寒，證候基本相似，治療應當同法。病因之寒溫，皆從證中求得，不是區別傷寒與溫病的依據。衛氣營血辨證、三焦辨證方法的發明，辛涼解表法的確立，溫病治療方藥的豐富等等，均體現出外感熱病學說的進步與發展。
       感謝曹傳龍的講述與分享。

馬京雪

      本周一晚上（2020年11月9日）“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任繼續講述《國醫大師·朱良春卷》關于朱良春先生的學術思想部分。主要介紹朱老治療痹證的經驗，痹癥雖頑固，良藥有奇功。


     朱良春先生行醫治病七十多年，對于許多疾病都有很深入的研究、發明，我們難于枚舉，只好以某個疑難病癥為例，探討其學術成就，研究其學術思想。
痹證，尤其是類風濕關節炎，不僅臨床上很常見，病程長，痛苦大，而且療效不夠理想，被公認為疑難病，也被稱為“不死的癌癥”。朱老對此病深有研究，不僅開發出系列有效成藥，可以供大家選用，而且針對該病的關鍵難點，他也毫不保守，多次在雜志上，在外出講學的過程之中，奉獻出來，供大家學習、參考。
朱老介紹說，中醫所說的痹證，實際上概括了現代醫學所說的風濕類疾病，以氣血痹阻不通為主要表現。

  屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
   祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》關于朱良春先生治療痹證的經驗。
    痹癥、風濕類疾病是一組以疼痛為主要癥狀，病變累及骨、關節、肌肉、皮膚、血管等組織的疾病之總稱。其范圍甚廣，可包括與自身免疫密切相關的結締組織病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征、結節性多動脈炎等；與代謝有關的疾病，如痛風、假性痛風、軟骨病等；與感染有關的疾病，如各種化膿性、病毒性、真菌性關節炎；退行性關節炎，如增生性骨關節炎；某些神經肌肉疾病，如多發性硬化、重癥肌無力等；也包括遺傳性結締組織病和各種以關節炎為表現的其他周身性疾病，如腫瘤后的骨肌肉病、內分泌疾病中的關節病等。風濕類疾病近數十年來發病率有日益升高之趨勢，世界衛生組織曾將1977年命名為“世界風濕性疾病年”，隨后又將1981年命名為“世界殘廢人年”，這均與風濕性疾病有密切關系，我國也將其列為“八五”重點攻關項目之一。
     朱老說：“疼痛是痹證最主要的癥狀之一，如果能夠迅速緩解疼痛，則患者信心增強，病情易趨緩解。根據疼痛的臨床表現，可分為風痛、寒痛、濕痛、熱痛、瘀痛，此五者只是各有側重，往往多是混雜證型，難以截然分開�！�
對于屬于行痹的“風痛”，朱老主張在辨治基礎上，輕者可以加用獨活，因本品確有鎮痛、抗炎、鎮靜、催眠之作用，用量以20～30g為佳，惟陰虛血燥者慎用，或伍以養陰生津之品，如當歸、生地、石斛等，始可緩其燥性�；蛴煤ｏL藤30～45g亦佳，以其善解游走性之疼痛。重證則宜選用蘄蛇，因其透骨搜風之力最強，乃“截風要藥”；不僅善于祛風鎮痛，而且具有促進營養神經的磷質產生之功，對拘攣、抽搐、麻木等癥有緩解改善作用；還能增強機體免疫功能，使抗原、抗體的關系發生改變，防止組織細胞進一步受損，促使痹證病情之穩定，提高療效。以散劑效佳，每次2g，每日2次，如入煎劑需用8～10g。
對屬于痛痹的“寒痛”，朱老主張溫經散寒，而止其痛。川烏、草烏、附子、細辛四味乃辛溫大熱之品，善于溫經散寒，宣通痹閉，而解寒凝。川烏、草烏、附子均含烏頭堿，有大毒，一般炮制后用，生者應酌減其量，并先煎1小時，以減其毒。朱老治痛痹，常以川、草烏配以桂枝、細辛、獨活等溫燥之品，川烏溫經定痛作用甚強，凡寒邪重者用生川烏，寒邪較輕而體弱者用制川烏，因各人對烏頭的耐受反應程度不同，故用量宜逐步增加，一般成人每日量由3～5g開始，逐步加至10～15g，且與甘草同用，既不妨礙烏頭的作用，又有解毒之功。草烏治療痹痛之功效較川烏為著，重證可同時并用。對寒痹患者用川烏、桂枝、仙靈脾等品，有降低抗“O”、C—反應蛋白、類風因子、血沉之效。除此之外，朱老還常用許叔微《本事方》中之麝香丸治療急性風濕關節炎痛甚者，可獲迅速止痛之效。其方中用生草烏、地龍、黑豆、麝香，研末泛丸如綠豆大，每服7～14粒，日服1～2次，黃酒送服，多在3～5日內痛止腫消。慢性頑固者，堅持服用，亦可獲效。細辛可用8～15g，有人曾報道，用60～120g，未見毒副作用，可能與地域、氣候、體質有關，仍宜慎重為是。
對屬于著痹的“濕痛”，朱老主張健脾化濕，參用溫陽之品。濕去絡通，其痛自已。常用生白術45g、蒼術15g、熟苡仁30g、制附子15g，具有佳效�；蛴勉@地風、千年健各30g，善祛風滲濕，疏通經脈，以止疼痛。
對于風寒濕邪化熱之后的“熱痛”，朱老常用白虎加桂枝湯為主隨證加減，熱盛者加寒水石、黃芩、龍膽草；濕重者加蒼術、蠶砂；痛甚者加乳、沒、玄胡索、六軸子等。六軸子為杜鵑花科植物羊躑躅的種子，苦溫，有劇毒，善于祛風止痛、散瘀消腫，對風寒濕痹，歷節疼痛，跌打損傷，癰疽疔毒有著效，不僅能散瘀消腫，尤長于定痛，骨傷科多喜用之。嘗取其加于辨治方中，以鎮咳、定痛，頗為應手，對于風寒濕痹之痛劇者，尤為合拍。但此品有劇毒，用量宜慎，煎劑成人每日用1.5～3g，加入丸、散劑，每日約1.5～0.3g（小兒用成人量的1/3），體弱者忌服。在此方中配以寒水石，可加速療效。寒水石辛咸而寒，入腎走血，歷代認為功擅清熱降火，利竅，消腫，主治時行熱病、積熱煩渴、吐瀉、水腫、尿閉、齒衄、燙傷等癥。今移治熱痹之熱盛而關節灼熱腫痛者每獲良效，且用后其抗“O”、C—反映蛋白、類風因子、血沉均趨下降，乃其善于清泄絡中之熱之功也。常規用藥收效不著時，加用羚羊角粉0.6g，分2次吞，可以奏效。用山羊角或水牛角30g亦可代用。關節紅腫熱痛，如仍不解者，可服用犀黃丸，當能挫解。有時加用知母20g、寒水石30g亦佳，因其不僅能清絡熱，并善止痛。倘同時外用芙黃散（生大黃、芙蓉葉各等分研細末），以冷茶汁調如糊狀，取紗布涂敷患處，每日一換；或用鮮鳳仙花莖葉（透骨草）搗爛外敷亦佳，可以加速消腫止痛，縮短療程。
對于痹久血瘀的“瘀痛”，朱老認為常規用藥，恒難奏效。必須采取透骨搜絡、滌痰化瘀之品，始可搜剔深入經隧骨骱之痰瘀，以蠲腫痛。
感謝時小環主任的講述和分享。

馬京雪

今晚（11月10日周二）8點，《燕趙中醫名家講堂》繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第55講——《刺要論篇第五十》。
      學習方法：關注《燕趙中醫》公眾號，點擊：直播課堂進入。https://appfl6ujxwd9641.h5.xiaoe ... B&is_redirect=1

今日講座內容
刺要論篇第五十
黃帝問曰：愿聞刺要？
岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，后生大病。
故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，泝泝然寒栗。
刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。
刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。
刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹，腰痛。
刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠胻酸，體解(亻亦)然不去矣。
刺齊論篇第五十一
黃帝問曰：愿聞刺淺深之分。岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者勿傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。
帝曰：余未知其所謂，愿聞其解。岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也，刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。

馬京雪

         大家好，今天晚上（2020年11月10日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院朱勝君主任為大家講述《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師的文章“ 小議中醫學的‘三把寶劍’”和“給有志于學習中醫的青年同志的一封信”。
    請大家關注收聽朱勝君主任的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
     祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱老“給有志于學習中醫的青年同志的一封信”的有關內容。
     朱老說，任何一門科學的發展，都離不開繼承與創新的兩個方面。能繼承者始能創新，否則便成為無源之水，無根之木；知創新者始善繼承，否則便不免抱殘守缺，墨守成規。中醫學術也不例外，故歷代卓有成就的醫家，無一不是學術上的精研經典，勤求古訓者，亦無一不是學術上的推演發揚，革新創造者。同時師傳授業，也是技術提高的重要一環，不可忽視。
      中醫學早已具備宏觀平衡，模糊邏輯，亞宏觀調節這個被當代奉為“三把劍”的方法，這說明中醫藥的學術原理很值得大家重視。
   朱老說，中醫經典，特別是《內經》、《傷寒雜病論》兩部書，尤為重要。因為其中涵有許多深奧的精義，要經過刻苦鉆研，下一番苦功夫去“心悟”，才能有所得，因為智莫大于心悟也。梁漱溟先生說它是“人類未來文明的早熟品”。著名科學家錢學森院士也說：“21世紀醫學的主宰者是中醫中藥�！编囪F濤教授說得更明確：“二十一世紀是中華文化的世紀，是中醫騰飛的世紀”。中醫經典里確實有許多內容是超時代的智慧結晶，直到現在我們明白了一些，但還有不少寶藏未被發掘，奧旨精義未被闡明。1958年我向江蘇省衛生廳張克威廳長匯報工作時提到中醫經典是取之不盡，用之不竭的寶庫，舉了一些例子加以引證，他聽了以后說：“中醫經典理論的內涵，可以用‘偉大的真理，科學的預見’來概括，應當努力學習、研究、不斷發掘、弘揚�！钡�是近數十年來，中醫藥學術是有發展的一面，但對經典著作的學習、研究是很不夠的，甚至是淡化了，認為是落后、陳腐的東西，不值一提了，所以不少中醫院校，經典著作已成為選修課，怎不令人痛心長嘆！

    感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2020年11月11日）的空中課堂我們繼續來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的內容，題目是：回歸中醫，做鐵桿中醫。
鄧鐵濤先生不但重視對于中央領導提建議，而且在很多場合里，對于中醫界內部存在的問題，也提出來許多別人不敢說的概念，比如“自我從屬”、“泡沫中醫”這樣的詞語，就很有讓人觸目驚心的感覺。這是基于什么現象而形成的觀念呢？
在一個很長的時期里，可以說自從五四運動以來，人們反傳統文化過了頭。當然，五四運動反帝反封建的功勞，以及新文化運動的主流都是好的。但是，否定中華民族具有優秀的文化，把傳統的中醫藥看成落后、陳舊的知識，要加以取消，認為中國“事事不如人”，一種民族虛無主義的思潮，影響到了中醫隊伍之中的很多人。老師與學生之中，都有這種不良思想在禁錮著人們。鄧鐵濤先生認為，中醫教育首先要著力給學子們鑄造醫魂，把熱愛中華文化，熱愛中醫事業的熱誠，傳承給一代又一代的中醫學子。不鑄造醫魂，只傳授些技術，最終只會導致這個沒有靈魂的軀殼的自我消亡。因此，在鄧鐵濤先生從教的60多年間，從來沒有停止過對中醫學子們思想的啟迪。在一次碩士研究生班的講座上，鄧鐵濤先生問在座的學生們：“你們讀過魯迅先生的《吶喊》和《彷徨》嗎？”他們回答說“讀過”。鄧鐵濤先生接著告訴他們：“你們是彷徨的中醫；我是吶喊的中醫，今天是吶喊的中醫與彷徨的對話�！�
只要面對現實，的確有不少進入中醫行列的大學生、研究生，在思想上存在著困惑。面對西醫日新月異的發展，中醫似乎遠離了時代，依然停留在古代的形式里，進步緩慢，缺乏時代氣息。
鄧鐵濤先生早就察覺了這個令人不安的現象。因此，無論是在學院內外講學的時候，還是在編寫向中青年中醫們傳授知識的著作里，他都熱誠地吶喊著。借助“經驗傳薪”的《碥石集》的多篇序言，或者在報章刊物上的文章里，鄧鐵濤先生多次反復地指出：“一部分學者對中醫藥學的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮�！编囪F濤先生極力呼喚中醫藥的在校學生與青年中醫們：“中醫之振興，匹夫有責，責任重大而神圣。必須端正對中醫的認識，堅定信心，要樹立為振興中醫而拼搏的精神�！�
由于鄧鐵濤先生在舊中國走過坎坷的道路，在新中國的長期教學與臨床實踐之中，發現了許多問題，有些問題的產生，可能與錯誤的世界觀連在一起，糾正起來阻力不小。
他說，中醫藥學是中華文化的瑰寶，但真正認識中醫藥學的真價值，對世人來說，對醫學界，甚至對一些中醫來說，卻不容易！20多年前在一次中醫學術會議上，有位西學中專家說：“抗生素發明之后，中醫治療肺炎便落后了；速尿發明之后，中醫治療水腫便落后了”。前幾年有青年中醫寫文章認為：“中醫藥變也得變，不變也得變”。往哪變呢，朝西醫的方向變。還有資深的中醫專家寫調查文章，認為中醫的臨床優勢病種越來越少了。如此之類的文章還不少，多立足于批判中醫理論之錯誤或不足，或對某些理論抽象的肯定、具體的否定。這都反映一部分學者對中醫藥學的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮。
那么，對于中醫信仰危機的人，看問題的主要依據是什么？敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz
祝賀劉敬章主任在孟村回族中醫院講座成功！他和大家一起學習了《鄧鐵濤傳》關于鄧老論述“回歸中醫，做鐵桿中醫”的有關內容。

鄧老針對中醫界存在的“自我從屬，泡沫中醫”，提出了寫兩個藥方，起到了很重要的作用。把脈中醫現狀，有四大弊病，積重難返，復興中醫任重道遠。

理論不自信，
療效不自強，
傳承不自覺，
體系不自立。

僅僅只是“勉強并存，遠非并重。距離人民需要，國家期望的目標，非常遙遠�！�

仍然是“廢醫存藥”和“廢醫驗藥”的時代，是中醫“末法時期”，復興中醫的時代，尚未正式開始。

病根沒看清，沒有共識，看不出未來的方向。大多數中醫人不關心中醫命運，只滿足“衣食醫”的水平，距離“傳道醫”非常遙遠。

醫隨國運，復興中醫是必然的。這是因為西方醫學“結構決定功能的構成論醫學”，存在巨大弊端，看不到生命結構的“細胞核同質化”，以及結構不穩定的暫時性，“全身全部”靶點對抗的災難性后果。
只看明物質之“有”，看不到天地萬物有生于“無”。

東方醫學“以無為本”，重視“有無相生”，研究明物質與暗物質，研究生成（包容構成），關系（包容結構），狀態（包容形態），多元（包容單一），轉化（包容對抗），穩態（包容極限），向內求（包容拯救），治療手段崇尚自然“雜合以治”“心身同調”等優秀特質，需要“重新認識”，進行“中醫先進性教育”，改變自己和社會的認識，才能拿到“打開中華文明寶庫的鑰匙”，為健康中國，造福世界，貢獻力量。

只有認清形勢和存在問題，有學術引領，技術支撐，各界給力，大眾歡迎，才能逐漸走向復興。否則，只是空談而已。

感謝劉敬章主任的講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周四小組由雷寶淳帶著大家一起學習我國中西醫結合先驅者李恩教授主編的《醫學向何處去》
     本書主要從“醫學的歷史與現狀發展的規律”“中國傳統醫學”“現代醫學”“中西醫結合醫學”“創建未來醫學理論新體系”“溝通中西方文化創建人類新醫學”6個部分闡述，引人思考醫學發展方向。
    今晚（2020年11月12日）主要講解的內容是“醫學發展中提出的幾個新型醫學概念”。涉及“精準醫學”“整合醫學”“詢證醫學”“互補醫學”等概念。
       讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/yxhcq

        祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他與大家一起學習了李恩教授主編的《醫學向何處去》，今天主要介紹了“醫學發展中提出的幾個新型醫學概念”中，關于“精準醫學”“整合醫學”“詢證醫學”“互補醫學”等概念。
        西方醫學強勢傳入中國之后，與中醫藥并存在當代，但是，醫隨國運，中醫藥走過了衰落的百年坎坷，有人說是“乏人乏術”，我覺得這只是表面現象，是結果，而不是原因。
        中醫藥的百年磨難原因很多，有自身原因，也有很多社會問題。因素很多而復雜。但是，主要是“道的困惑”，“聞道”重于生命，是一個古老的傳統。事業發展和繁榮離不開理論自信，離不開學術引領。

中醫藥被淡化，甚至被摸黑和歪曲，才造成人才外流或有志人才“棄之不顧”而乏人，中醫藥臨床陣地萎縮而乏術。

       所謂精準醫療，單純從基因說事，沒有精神參與，不說萬物聯系，所以，不可能精準。
其他的整合，轉化醫療，也都是西醫試圖彌補自身缺陷的新詞，如果繼續“破碎化研究生命”，就不能擺脫慢病高發難治，費用高昂難付，化學制藥濫用成災的局面。
因此，離開借鑒中醫藥大智慧，世界衛生和健康事業就沒有出路。
        如何借鑒中醫藥的大智慧，李恩教授有幾十年的探索與思考，值得大家學習和參考，可以接著說，繼續說，說得有道理，有可操作性，變成具體行動。
        “一張藍圖繪到底，一環接著一環做�！�
       感謝雷寶淳的分享。

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五小組由雷寶淳帶著大家一起學習李恩教授主編的《醫學向何處去》
     本書主要從“醫學的歷史與現狀發展的規律”“中國傳統醫學”“現代醫學”“中西醫結合醫學”“創建未來醫學理論新體系”“溝通中西方文化創建人類新醫學”6個部分闡述，引人思考醫學發展方向。
    今晚（2020年11月13日）主要講解“中醫藥學的傳承和發展”和“《黃帝內經》在醫學史中的作用和地位”兩部分內容。
    期待雷寶淳的分享，歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/yxhcq
        祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他帶著大家一起學習了李恩教授主編的《醫學向何處去》中，關于“醫學的歷史與現狀”之“中醫藥學的傳承和發展”和“《黃帝內經》在醫學史中的作用和地位”兩部分內容。

中醫幾千年，關鍵在于有傳承。

中醫的宗師扁鵲，學習了長桑君的“禁方書”，又有自己的臨床驗證，開創了醫經學派研究之路。
《黃帝內經》就是“師徒問對”，把漢代之前的醫學，進行了深刻反思，為后來醫學發展奠定基礎。因此，成為集大成的《元典》。
中醫不學《黃帝內經》，就很難有所造詣，甚至沒有中醫思維，容易被西化和異化，變成四不像。
守正創新，離不開經典的傳承。
    感謝雷寶淳的分享。