曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

正本清源，傳承經典，真中醫講真中醫，燕趙中醫書院今日（2020年10月27日）開講！
歡迎大家到燕趙中醫書院《燕趙中醫•名家講堂》，今天讓我們繼續聆聽中醫名家曹東義教授深度解讀《黃帝內經》第53講。
曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。https://appfl6ujxwd9641.h5.xiaoe ... _id=appfL6uJxWd9641
今日講座內容
奇病論篇第四十七
黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。
　　帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，系于腎，少陰之脈貫腎，系舌本，故不能言。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
　　刺法曰：無損不足，益有余，以成其疹。
　　然后調之。
　　所謂無損不足者，身贏瘦，無用镵石也；無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。
　　帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何��？岐伯曰：病名曰息積，此不妨于食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
　　帝曰：人有身體髀股(骨行)皆腫，環臍而痛，是為何��？岐伯曰：病名曰伏梁，此風根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病也。
　　帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何��？岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
　　帝曰：人有病頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何��？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名厥逆。帝曰：善。
　　帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。
　　帝曰：有病口苦，取陽陵泉�？诳嗾�，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決于膽，咽為之使，此人者數謀慮不決，故膽虛，氣上逆而口為之苦。治之以膽募俞，治在陰陽十二官相使中。
　　帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。太陰脈微細如發者，此不足也。其病安在？名為何��？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。此所謂得五有余，二不足也。
　　帝曰：何謂五有余？二不足？岐伯曰：所謂五有余者，五病之氣有余也，二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣！
　　帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。
帝曰：有病龐然有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何��？岐伯曰：病生在腎，名為腎風，腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。帝曰：善。

馬京雪

大家好，今天晚上（2020年10月27日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師的文章“ 論《千金方》的學術成就和學術思想”
    請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
        祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師對《千金方》學術成就和學術思想研究的有關內容。
         朱良春先生在幾十年前學習中醫的時候，就開始研究《千金方》，并作為自己的畢業論文。
        孫思邈是一個大學問家，很多歷史學家寫南北朝的歷史，都是向他求教。
他也是一個著名的臨床家，他在那個知識短缺的時代，到處求學，善于學習和吸收前人的經驗，對于經典的傳承很重視，對于張仲景傷寒學說大力宣傳，總結了很多實用方藥，他的著作內容非常豐富。
        孫思邈提出“大醫精誠”的理念，章次公先生交給朱良春先生一枚圖章，上面有十六個字，對于一個中醫人的要求，提出來更高的標準：“兒女性情，英雄肝膽，菩薩心腸，神仙手眼�！�
這幾條標準，那一點都不容易做到，比“大醫精誠”更豐富，可以作為國醫大師的奮斗目標。
        感謝朱勝君的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2020年10月28日）我們來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的第十二講，題目是：無欲則剛，為中醫呼吁。
中醫界一直流傳著鄧鐵濤先生多次上書中央領導，為發展中醫而呼吁的美談，他自己也風趣地說“我是一個上書專業戶”，說起這些事來，都是有歷史背景的事情，甚至是迫不得已的。
1978年黨中央下發【56號文件】落實中醫政策，1982年衡陽會議號召發揮中醫特色，都說明了經過長達十幾年的大家的事情風潮影響，中醫事業嚴重衰退的局面，引起了黨和政府的重視，正在采取相關措施努力搶救老中醫經驗，恢復和發展中醫工作。然而，這是一個系統工程，千頭萬緒，困難重重。1983年冬，鄧鐵濤先生從廣東省衛生部門獲得一個令人心寒的訊息：廣東中醫不是逐年增加，而是逐年減少！這一年春夏之交，鄧鐵濤先生在北京與時任中央衛生部長的崔月犁相聚，崔部長也談起中醫事業萎縮的現象，他們兩人憂心忡忡。鄧鐵濤先生日夜為中醫前途憂心，一直想向中央陳述自己的意見。恰巧1984年初春，中共中央軍委副主席徐向前元帥到廣州來了，使鄧鐵濤先生有了這樣一個機會。
很多中央領導人，都有到廣州與群眾一起過春節的經歷，徐帥也是這樣的情況。其實，徐帥經常來廣州視察工作，參加各種活動。徐帥素有冠心病，不論有什么新的病情，都必須兼顧這個“基礎”。鄧鐵濤先生經常為一些患有心血管疾病的領導人診治，因此也就有了一種兩人相見的機緣。
1984年3月，徐帥在廣州突然發燒，按照一般的情況，他因為體質較弱，應用抗生素等西藥治療，一般需要20余天才能退燒。這一次，有人建議他請中醫治療看看，就把鄧鐵濤先生接到了他下榻的珠島賓館。鄧鐵濤先生去了之后，經過了解情況，知道他前一天與老戰友相會，吃的食物與平日不同，又吃了一些海南送來的“臘月西瓜”，半夜開始腹瀉，著涼之后開始發燒，體溫已經上升到了38℃以上。
鄧鐵濤先生診過脈之后，認為徐帥屬于中醫說的“虛人外感”，就開了湯藥，以祛濕為主，兼散寒邪。徐帥的隨行醫生也懂一些中醫藥知識，看了方子就問鄧鐵濤先生：“為什么不是清熱的藥？”并且說，徐帥過去的情況，第二天的體溫還要升高。鄧鐵濤先生就加以解釋：徐帥現在主要是受了涼，并且有食滯胃腸，需要用溫散、利濕的藥。保健醫生聽了之后，就按照鄧鐵濤先生開的方子配了藥，徐帥服下去之后，第二天體溫并沒有像以往那樣升高，反而有些降低。根據證候變化，第二天鄧鐵濤先生調整了處方，因為寒象解除，就加了一些清熱的藥。這樣以來，24小時之內徐帥的體溫就恢復了正常。他很高興，就問鄧鐵濤先生個人生活上有什么困難？提出來他可以幫助解決。
中央領導人向來關心群眾，徐帥對于鄧鐵濤先生這樣的老中醫，也可能很想幫助他解決一些實際的困難。鄧鐵濤先生為領導人看病的機會不少，從來沒有利用這些關系為個人提過什么要求，可是為了中醫事業，鄧鐵濤先生不能放過這個機會。他就趁機說：“徐帥啊，你要救救中醫��！”
徐帥聽了之后，一下子就愣了。后來聽鄧鐵濤先生慢慢地加以解釋，他才知道問題的嚴重性，就囑咐鄧鐵濤先生把情況寫一寫，他來想辦法送給最高領導。鄧鐵濤先生回去之后，就把自己了解到的情況、擔心的事情，以及希望中央解決的問題，都寫了出來。在1984年3月18日，鄧鐵濤先生把寫了反映中醫存在的問題的長信，呈給徐帥。
鄧鐵濤先生在信中說，中醫學是中華民族優秀文化遺產之一，它為中華民族的繁衍做出了偉大的貢獻。在鴉片戰爭以后，受盡歧視與摧殘，但仍巍然獨立，與現代醫學并存，而且受到一些科技先進國家醫學界的重視，近年來還出現針灸熱與中醫熱，已從針灸的重視到對中醫理論的重視。美國和歐洲，特別是日本，已投入不少人力與物力，對于中醫藥進行深入的研究。中醫藥學不愧是一個偉大的寶庫。
他從世界醫學發展的大趨勢，來談論中醫藥問題，的確是從未來戰略提出問題的，而不是只說國內中醫學的衰落。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz
       祝賀劉敬章孟村回族自治縣中醫院主任講座成功！他和大家一起學習了著作稿《鄧鐵濤傳》關于鄧鐵濤先生上書中央領導，為中醫學術發展建言獻策的事跡，題目是：無欲則剛，為中醫呼吁。
       鄧鐵濤先生戲稱自己是“上書專業戶”，沒到一個關鍵的歷史關頭，他老人家就帶頭，或者自己挺身而出，提出對于中醫發展至關重要的建議。
鄧鐵濤先生給徐帥寫信，是第一次為中醫請命。
徐向前元帥讀了鄧鐵濤先生這封信，認為其所言切中要害。他立即在這封信上加了意見，轉呈當時的中共中央領導。

6天之后，胡耀邦同志作了批示：“喬石同志：請將向前同志的批語和鄧同志的信，印成大家的事情局參閱文件，發各同志。請田紀云同志協助衛生部黨組認真解決好中醫問題，如有必要，請提交書記處討論一次�！�

按照胡耀邦同志的批示，印發了<1984>5號中央大家的事情局會議參閱文件，附件是“鄧鐵濤同志給徐向前同志的信”。事后衛生部中醫司把這份文件的復印件轉發給鄧鐵濤先生。

鄧鐵濤先生這封信，對于促進成立國家醫藥管理局，起到了積極作用。
中醫的發展道路，總是充滿坎坷。經歷了1989年的大家的事情風波，國家領導人更換之后，要調整國家的行政管理部門，主要的一條是“精簡機構”。據說，有關部門把中醫藥管理局列入被精簡之列。

1990年6月，也就是在中醫藥管理局成立4年的時候，鄧鐵濤先生與8位全國著名老中醫藥學的教授，聚首在長白山下的長春，要編寫一本醫學專著：《名老中醫經驗集萃》。但來自北京的老中醫路志正先生，帶來了這個令人心憂的這個信息。

大家展開了討論：國家精簡機構的決策無疑是“精兵簡政”的明智之舉，但舉步維艱的中醫藥事業，好不容易有了“娘”，撤消中醫藥管理局這個主管機構，對中醫藥事業的發展，毫無疑問是極為不利的。
鄧鐵濤先生建議說：“我們的意見應該直接上達中央的最高決策者�！贝蠹乙恢聯碜o鄧鐵濤先生這個提議，并推舉鄧鐵濤先生執筆。
您好！我們是來自廣東、浙江、北京、吉林、黑龍江從事中醫醫療、教學、科研工作幾十年、七十歲上下的老中醫，衷心擁護以您為核心的中央領導集體所采取的一系列英明決策。我們十分贊成您所主張的要弘揚民族文化，振奮民族精神。

老中醫們對共產黨的中醫政策，有一般人難以理解的感情，他們擁護共產黨也是發自內心的感情。

劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四（10月29日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《論臟腑議病辨證說及臨床意義》。

今天我們主要學習臟腑辨證學說的臨床意義，主要內容包括如何明確病位、確定病性、指導臨床，具體內容請聽陸續講述。。。

敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
       祝賀李源中醫師講座成功！他和大家一起學習了《易水學派研究》關于臟腑辨證的臨床意義。

        臟腑的議病辨證，始見于《內經》的“風論”、“痹論”、“痿論”和“咳論”諸篇，以后《金匱要略》、《千金要方》、《中藏經》漸有發展，至錢乙的“五臟辨證”雖初具規模，但總未敷臨床醫療的應用；直至金·張元素經潛心研究整理后，方使臟腑辨證趨于系統、完善而具有實際指導意義。其后，相繼有補土、養陰、攻下、寒涼等各學派的興起，逐漸形成了用臟腑寒熱虛實來分析疾病發生和演變的學術主張，充實和奠定了臟腑辨證的理論基礎。建國以來，通過廣泛的臨床、教學和科研實踐，對臟腑病證的理論和證治研究，又有了一定的進展，從 1963 年起全國中醫院校各版教材，已將臟腑辨證列為內科學的總論，被公認為指導中醫內科臨床的基本理論之一。中醫理論是以臟腑為核心的，無論四肢百骸、五官九竅、經絡、皮毛、脈、肉、筋骨，都是以臟腑為基礎，互相關聯，構成一個統一整體的，因此，“所有病證包括病因、病機在內，都是臟腑生理、病理變化的反映”。也即是說，無論外感疾病、內傷雜病，都是臟腑經絡發生的病理改變；故爾，臨床上無論采用何種辨證方法，最終都必須落實到臟腑上， “未聞有何種辨證方法，離開臟腑而立論的�！彼�以，臨床上必須重視臟腑辨證，“業醫不知臟腑，則病原莫辨，用藥無方”是其謂也。
       明確病位疾病是在某種特定的因素作用下發生的，不同的致病因素作用于人體，產生病變的部位和性質不同；因臟腑之間，臟腑與經絡、氣血、五官、身軀、體表的相互關聯、相互影響，其機體狀態的演變過程也會呈現出不同的規律，所以疾病的臨床表現證候是極為繁雜的。中醫對于疾病，主要分外感和內傷；就其病因而言，主要分內因、外因和不內外因。以內傷而論，既有七情、勞倦、飲食起居等不同，又有彼此的夾雜參合，故其病理變化較為復雜，但若以臟腑病證分類，就能執簡馭繁，綱舉目張，從而認識疾病的本質。中醫學認為，人體是由五臟構成的五個系統組成的，人體的所有器官都可以包括在這五個系統之中，五臟協調就是正常的生理狀態，反之，就是病理狀態。由于這五個系統及其所屬器官、組織各具特點，因此，“司外揣內”，就可探知其內部的病變所在。如肝藏血，以血為體，以氣為用，主升發，性喜條達，主筋易動，其經脈絡膽、會巔、繞陰器，與膽互為表里，臨床上凡屬上述功能方面的失調，如肝體不足引起的形瘦，面色、指甲不華，目眩發落，筋惕肉（目閏），頭暈，目澀，雀盲等；肝血凝滯引起的脅痛如刺，或脅肋脹滿痞積，出血，運動障礙，以及易興奮、激動等，主要表現為情志所傷、驚恐、血失所藏等的病證，依肝之體用特點，就可以定位于肝。其它臟器均可以此類推。這樣，雖然臨床所見疾病繁雜多樣，但總可以根據機體內在的每個系統實體的形態、功能改變等，確定疾病的種屬，如肝的病證以中風、眩暈、頭痛、痙、癇、昏厥、積聚、吐血、驚恐、不寐、耳鳴、耳聾、疝氣、震顫、鼓脹等為臨床所常見；腎的病證以消渴（下消）、水腫、癃閉、遺精、陽痿、腰痛、眩暈、小兒發育遲緩等為臨床所常見；心的病證則以心悸、胸痹、失眠、癲狂、夢遺等主要表現為血脈運行障礙和情志思維活動異常的病理改變為臨床所常見。

感謝李源的講述與分享。

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好！我是劉云雙，一技之長空中課堂又和大家見面了。



周五晚上（2020年10月30日）給大家分享中藥學第五版內容中的利水滲濕藥的內容。



敬請曹老師和諸位師兄師姐給予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

         祝賀北京中醫劉云雙講座成功！她給大家分享了中藥利水滲濕藥的內容。

         濕氣是土的性質特色，脾主運化水濕，萬物都來源于土，是大地長養滋生的生命。

          可以說，沒有濕氣，萬物不生，但是水濕過盛，也不利于生命的生長�！斑^猶不及”，土濕脾虛是黃元御《四圣心源》特別看重的病機，盡管他的強調有些過分。

         健脾利濕，是中醫一個很重要的法則，相應的藥物也有很多。



感謝劉云雙的講述和分享！

馬京雪

本周六晚上（2020年10月31日）“一技之長空中課堂"，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：
       第三十節：葛洪欲成仙苦苦來煉丹。
       晉代出現的《黃庭經》也是丹鼎派的經典，對后世練丹家影響極大。魏晉時，葛洪進一步發展了金丹派神仙道教，對其作了理論上的總結。他著有《抱樸子》專論煉丹方術。北宋張伯端的《悟真篇》也是重要的內丹修煉理論著作。   
  屆時我們共同學習具體內容！
        任何學術都必須有傳承，才能形成影響深遠的事業。葛洪的追隨者陶弘景，是繼葛洪之后我國古代又一個有名的煉丹家和醫藥家，是一個著名的學者，被稱為“山中宰相”。
       第三十一節：煉丹練出炸藥記載于孫思邈。
      唐初著名的醫學家孫思邈，也是一位崇尚道家與煉丹的學者。在長期的煉丹過程中，總結出了“伏火"方法，以減輕毒副作用。
         服食丹藥容易中毒，而追求養生保健的美好理想不可偏廢，所以宋元時代之后，人們把身體比喻為煉丹的鼎爐，把人體的精氣神作為強身健體的丹藥，進行氣功修煉，這時的丹藥就被稱為“內丹”。      
        內丹與外丹，都是人類認識自身，期望達到養生保健健康長壽的目的，只是方法不同，結果也不一樣，有的安全，有的充滿風險。人們逐漸放棄了煉丹服藥，逐漸強調內養精、氣、神，這的確是養生保健之學的一大進步，也是人們善于批判錯誤，堅持正確養生方法的體現。http://www.ynjkcy.com/zydzh
        祝賀衡水王群才中醫師講座成功！他講述《中醫大智慧》關于葛洪煉丹，啟迪了后來內丹修煉的思想。任何學術都必須有傳承，才能形成影響深遠的事業�！吧街性紫唷碧蘸刖爸�后，孫思邈對于煉丹也有很深的體會，尤其是他如實記載了練出炸藥的事情。
      中國的“四大發明”，與中醫有關系，“炸藥”是爆炸了的長生保健藥，初心不是要造殺人的東西。
      中國的東西傳到西方，經過“引進再創新”，也就是“轉基因”，升級換代，變成了硝基炸藥，由“黑色火藥”，一變而成“黃色炸藥”，成了威力巨大的爆炸物，諾貝爾將制造炸藥獲得的利潤，用于獎勵科學發明，這也是“轉了一圈”，回到原點？
       科學技術應該造福人類，而不應該毀滅生命。

          丹藥，是中醫的創造，也是化學的啟蒙，但是，由于不是草木、本草，所以，“性情爆裂”的火藥，被列強利用，成了造孽的助手�？茖W沒有惡，就怕被惡人利用。
          感謝王群才的講座和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2020年11月1日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫情緒心理學》，繼續學習情緒與行為，包括中醫情志行為及情緒與行為的關系等內容！詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
        祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她講述了 《中醫情緒心理學》情緒與行為的有關內容。
         人生活在一定的社會環境之中，東方與西方有很大的差別，因此中國人的情志行為及情緒與西方不一樣，中國人的行為特征與西方也不一樣。
        感謝王紅霞主任帶領大家一起探索這些內容。
感謝她的講述與分享。

馬京雪

      本周一晚上（2020年11月2日）“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任繼續講述曹東義教授編著的《國醫大師·朱良春卷》關于朱良春先生的學術思想部分。

朱老認為“中醫辨證的基本內容，是四診八綱。而要辨證，首先認癥，四診就是認癥識病的重要手段；望、聞、問、切四者不可缺一，古人云：‘四診合參，庶可萬全’。
中醫使用蟲類藥的歷史很悠久，《神農本草經》之中收載了一些動物藥，包括蟲類藥。張仲景在他的《傷寒雜病論》里，為后人留下了使用蟲類藥的具體經驗。但是，人們對于蟲類藥的價值，認識既不系統，也不深入。朱良春先生深入研究蟲類藥，完成了一部開創性的學術著作《蟲類藥運用經驗》，可以說是集大成之作，影響十分深遠。

  屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/zlcqj
      祝賀石家莊福妙堂傳統中醫門診部時小環主任講座成功！她講述了《國醫大師·朱良春卷》朱良春先生重視中醫辨證四診八綱，以及善于使用蟲類藥的有關內容。
       朱老介紹說，“望而知之謂之神”。望神、察色在中醫診斷學上占有重要之位置，因此在廣泛使用前人經驗基礎上，如何進一步摸索新的線索，總結新的規律。更好地提高辨證識病的水平，是我們這一代中醫的職責。
朱老說：“偏見和漠視，使脈診幾成皮相。因為脈診是高度集形象思維、抽象思維、邏輯思維、靈感思維于一體的應用之學，醫者不僅需要有扎實功底，更要求長期刻苦、深沉、精細的揣摩體認，方能應之于手，而了然于心，較之望、聞、問三診更難掌握。所以古今言脈，探幽索微者少，直觀淺測者眾；尤其近代以降，現代醫學日益發達之際，泛泛者因頭緒難得，將脈診蒙上一層唯心的玄學外衣，斥寸口分主臟腑為欺人之談，貶診脈測病為可有可無。當代一位有影響的醫家的脈學專著中曾這樣說：‘橈骨動脈的來源，它僅是肱動脈分枝之一，……推源而往，仍是由心臟出來的，也沒有任何臟器是它的起根發源地，這些交待清楚了，看看它有分主臟腑的可能嗎?’即使是章太炎這樣的大儒，他因實實在在地體會到脈診的可信可征，但難以究其理，只能嘆曰：‘實征既然，不能問其原’。近年來雖然許多熱愛中醫的科技工作者為解決脈診客觀化的問題，定了不少規范，制了不少儀器，但從本質而言，距真正的脈診，依然甚遠�！�
東漢張仲景在《傷寒論》序言中，慨嘆說：“省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥；按寸不及尺，…… 動數發息，不滿五十；短期未知決診，九候曾無仿佛，……所謂管窺而已。夫欲視死別生，實為難矣！”朱老說，時至今日當然更甚了，乃至某些醫者不承認脈診是科學可征的，這是一個可悲的現象。脈診在長期的偏見和漠視中，后繼乏人和后繼乏術是非常嚴峻的了。
張琪教授說：“人們如果只從心臟和血管的生理觀點分析中醫的脈診，勢必把中醫脈診的價值貶低，因而脈診的真正精華也將無從得知�！�
朱老認為，用全息論解釋脈學的原理，可以提供一些線索。
        中醫使用蟲類藥的歷史很悠久，《神農本草經》之中收載了一些動物藥，包括蟲類藥。張仲景在他的《傷寒雜病論》里，為后人留下了使用蟲類藥的具體經驗。但是，人們對于蟲類藥的價值，認識既不系統，也不深入。朱良春先生深入研究蟲類藥，完成了一部開創性的學術著作《蟲類藥運用經驗》，可以說是集大成之作，影響十分深遠。
朱老介紹說，我國第—部藥物專著《神農本草經》共收載藥物365種，其中動物藥67種。隨后，東漢張仲景在《傷寒雜病淪》中應用動物藥達38種，并創制了以動物藥為主的抵當湯(丸)、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸等著名方劑。迨至明代，李時珍編著《本草綱目》，搜載藥物1892種，其中動物藥達444種，加之清代趙學敏《本草綱目拾遺》又增加的160種，動物藥總數已超過600種。但現在實際被使用的動物藥品種和數量卻很少，而且許多都只是—般應用，并沒有發揮其潛在的特殊功效。為此，拓開動物藥臨床應用之新徑，具有重要的現實意義。
學中醫的人，都知道張仲景的方子里有抵擋湯，是攻逐瘀血的有力方劑，仿佛蟲類藥就是治療瘀血實證的。朱老說：“張仲景用蟲類藥治瘀血，《傷寒論》有抵當湯丸，《金匱》有下瘀血湯，二者均系內有瘀血，身體未虛，故純用攻逐，取其急治；這并不是蟲類藥應用的全部內容，對于五勞虛極，內有干血的病癥，張仲景攻補兼施，徐圖效機。他在大黃蟅蟲丸之中使用庶蟲，就具有活血散瘀、消癥攻堅、療傷定痛等多種功效，其特點是破而不峻，能行能和。

       感謝時小環主任的講述和分享！

馬京雪

@所有人

今晚（11月3日周二）8點，《燕趙中醫名家講堂》繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第54講——《脈解篇第四十九》。

      學習方法：關注《燕趙中醫》公眾號，點擊：直播課堂進入。

曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。

今日講座內容
脈解篇第四十九
太陽所謂腫，腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。正月陽氣出，在上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫，腰脽痛也。
病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。
所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。
所謂耳嗚者，陽氣萬物盛上而躍，故耳嗚也。
所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。
所謂浮為聾者，皆在氣也。
所謂入中為喑者，陽盛已衰故為喑也。
內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，少陰不至者厥也。
少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也。盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。
所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。
所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木華落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。
陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。
所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也。陽者衰于五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。
所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客于臟腑間，故為水也。
所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也；水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。
所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。
所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外并于陽，故使之棄衣而走也。
所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。
太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。
所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。
所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。
所謂得后與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰而陽氣且出，故曰：得后與氣則快然如衰也。

馬京雪

     大家好，今天晚上（2020年11月3日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師的文章“ 評析章次公先生論清代醫家的幾句話”和“組方用藥在辨證論治中的重要性”
    請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
     祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師“ 評析章次公先生論清代醫家的幾句話”和“組方用藥在辨證論治中的重要性”的有關內容。
     朱良春先生說，章次公先生對清代6位醫家的學術思想用了上述97個字，作了概括性評述，分為奇人、學人、妄人3類，要言不繁：“余嘗謂清代醫人中，有二奇人，曰四明高斗魁、玉田王清任；有二學人，曰吳縣葉桂、吳江徐大椿；有二妄人，曰昌邑黃元御、元和陸懋修。高王二人，奇而不詭，開創風氣；葉徐二人，雖沿仲景，自有創獲；若黃陸二人，直以齒牙勝人，然究其實則枵然無物者�！�
        高斗魁字旦中，又號鼓峰，清代著名醫家，浙江四明（今寧波市）人。著《醫家心法》、《四明心法》、《四明醫案》（1728年印行）等書。高氏滋腎生肝散、疏肝益腎湯(六味地黃加柴胡、白芍)諸方，都是柴胡與地黃同用。魏玉璜一變其法，疏肝喜用川楝子，把柴胡換成川楝子，從這里也可以看出方劑演變的一個側面。
     王清任在臨床上強調氣虛或氣滯導致血瘀，主張補氣、行氣與活血化瘀相結合，而創訂了許多補氣或行氣化瘀的方劑，如補陽還五湯（補氣化瘀，通絡振頹，治中風半身不遂，口眼歪斜，語蹇流涎，或截癱、小兒麻痹等癥）、通竅活血湯（活血通竅，治頭面部血瘀所引起的頭痛，昏暈，或耳聾年久，或壯年脫發，或白癜風，或婦女干血癆，亦治腦震蕩后遺癥頭痛頭暈。）、膈下逐瘀湯（功能活血祛瘀消積。治瘀在膈下，形成積塊，或小兒痞塊，腹痛有定處不夠者）、少腹逐瘀湯（功能活血化瘀，溫經止痛，對婦科多種疾病如瘀血內阻的痛經，或瘀滯寒凝的少腹結塊，疼痛，或術后腸粘連，或慢性盆腔炎有瘀象者）等，具有較高的實用價值。
葉徐二氏之學術成就，雖沿襲仲景，但均有創新，所以章先生說他倆“雖沿仲景，自有創獲”，乃富有學養之人，是很中肯的。
黃陸二氏，雖然讀書很多，著述亦豐，但過于尊古，偏執己見，對不同學術論點，往往采取否定態度，嚴詞駁斥，—無是處，這就近乎“武斷”、“詆毀”，所以章先生稱其為妄人。至于章先生說他倆是“枵然無物者”，是指理論脫離臨床實際，是空洞的理論家，不是實踐家而已，并沒有否定他倆在博覽群書和醫學上的成就，這是應該說明的。
章先生是務實派、革新派，很少用浮泛的理論作文章，辨證用藥，力求實效。他最反對八股式、不切實際的空論，或臆測武斷的主觀意見。同時，他沒有正統觀念，提倡“發皇古義，融會新知”，在繼承的基礎上有所創新，有所前進。所以他評價高王二氏是“奇而不詭，開創風氣”的奇人，贊賞葉徐二氏是“雖沿仲景，自有創獲”的學人，批抨黃陸二氏是“直以齒牙勝人”的妄人。章先生對清代六位醫家短短97個字的評論，今天重溫一下，還是值得在治學、臨證時參考的。

    感謝朱勝君主任的講述和分享。