曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周四（10月8日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《尤在涇一一易水學派的仲景研究者3》。



今天我們繼續學習清代醫家尤在涇（尤怡），主要學習他學術思想和學術經驗中中關于他在內科雜病方面的主要學術思想和他對后世醫學的影響，具體內容請聽陸續講述。。。



敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

        祝賀李源中醫師講座成功！他和大家一起學習《易水學派研究》之清代醫家尤在涇（尤怡）在內科雜病方面的主要學術思想和他對后世醫學的影響。

        尤氏的《金匱翼》是治療雜病的專書。該書的編纂主要是采用了立證為病，辨證論治的方法，下邊舉多種病都可見的發熱證，以窺其立證為病，辨證論治的思想。是節先統論發熱的一般特點，及先賢論治的獨到經驗。然后分勞倦發熱、火郁發熱、血虛發熱、陽浮發熱、痰積發熱、瘀血作熱、骨蒸熱、食積酒毒發熱八大類型，分別論其病因病機及臨床特點和治療方法。首論勞倦發熱，云：“勞倦發熱者，積勞成倦，陽氣下陷，則虛熱內生也。其癥身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類傷寒，切戒汗下，但服補中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陽氣和，自然汗出也�！焙罅醒a中益氣湯方。次論火郁發熱，云：“火郁者，陽氣為外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中過食冷物，郁遏陽氣于脾土之中，令人心煩，手足心熱，骨髓中熱如火燎，此為郁熱。經云，火郁則發之�！焙罅袞|垣火郁湯。次論血虛發熱，云：“血虛發熱，亦從勞得之。東垣云，饑困勞役之后，肌熱煩躁，困渴引飲，耳赤、面紅，晝夜之息，其脈大虛，按之無力。經云，脈虛則血虛，血虛則發熱。癥象白虎，惟脈不長實為辨也。誤服白虎，旬日必變�！焙罅挟敋w補血湯。次論陽虛發熱，云：“陽氣虛浮，其端有二：或脾胃氣虛，陽浮于外，其癥上見嘔惡，下為溏泄，其脈大而不實，身雖大熱，切忌寒涼，宜甘辛溫藥溫其中，使土厚則火自斂也；或腎虛火不歸經，游行於外，其癥煩渴引飲，面赤、舌刺、唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脈洪大無倫，按之微弱，宜八味腎氣丸之屬，導火下行也�！焙罅欣碇袦�及八味腎氣丸方。次論痰積發熱，云：“痰積發熱者，其脈弦滑，其證胸膈痞塞，背心疼痛�；钊藭�所謂中脘有痰，令人憎寒發熱，狀類傷寒，但頭不痛，項不強為異�！� 次論瘀血發熱，云：“瘀血發熱者，其脈澀，其人但漱水而不欲咽，兩腳必厥冷，少腹必急結，是以不可以治寒，不可以辛散，但通其血，則發熱自止�！焙罅挟敋w承氣湯。次論骨蒸熱，云：“骨蒸熱者，熱伏于內，而氣蒸于外也，其證肌熱、盜汗、黃瘦、口臭，久而不愈。此骨燕伏熱，營衛不通之所致也。少男室女多有此證�！焙罅宣溂迳⒓安窈�梅連散兩方。最后論食積酒毒發熱，云：“食積者，當暮發熱，惡聞食臭，時時噯腐，其脈滑或實�；钊怂�謂傷食令人頭痛，脈數，發熱，但左手人迎脈平和，身不疼是也。酒毒者，脈數，溺赤。經云，酒氣與谷氣相搏，熱盛于中，故熱遍于身，內熱而溺赤是也”后列加味越鞠丸等 21 方。于此，可見尤氏對證狀分析之精，論治之細，用語淺顯，而言之有物的治學特點。

，尤氏提出卒中八法，影響深遠，其中許多方法，至今仍被臨床廣泛采用。其八法內容如下：一曰開關，適用于閉證，包括搐鼻、揩齒、探吐等法，如其所言：“卒然口噤目張，兩手握固，痰壅氣塞，無門下藥，此為閉證。閉則宜開，不開則死。搐鼻、揩齒、探吐皆開法也�！焙罅邪椎\散、急救稀涎散等方。二曰固脫，適用于脫證，急在固元氣，其云：“猝然之候，但見目合、口開、遺尿、自汗者，無論有邪無邪，總屬脫證。脫則宜固，急在元氣也。元氣固，然后可以圖邪�！焙罅袇⒏綔�方。三曰泄大邪，其云：“昔人謂南方無真中風病，多是痰火氣虛所致，是以近世罕有議解散者，然其間賊風邪氣，亦間有之。設遇此等證，豈清熱、益氣、理痰，所能愈哉，續命諸方所以不可竟廢也�！焙罅行±m命及三化湯。四曰轉大氣，尤氏認為：“大氣，不息之真氣也，不轉則息矣。故不特氣厥類中，即真中風邪，亦以轉氣為先。經云，大氣一轉，邪氣乃散之謂也�！睆娬{了益氣行氣在治療中風中的作用。后列八味順氣散及勻氣散。五曰逐痰涎，適用于“或因風而動痰，或因痰而致風，或因邪風多附頑痰，或痰病有如風病，是以掉搖眩暈，倒仆昏迷等證。風固有之，痰亦能然，要在有表無表，脈浮脈滑為辨耳。風痰兼治痰則可，痰病兼治風則不可�！闭f明痰是中風病的重要兼挾因素，必須重視逐痰。后列滌痰湯及清心散二方。六曰除風熱，尤氏云：“內風之氣，多從熱化，昔人所謂風從火出者是也，是證不可治風，惟宜治熱�！焙罅兄駷r湯及地黃煎二方。七曰通竅隧。竅指心竅而言，其曰：“風邪中人，與痰相搏，閉其經隧，神暴絕者，急與蘇合、至寶之屬以通之。蓋惟香藥能達經隧、通神明也�！焙罅刑K合香丸及至寶丹二方。八曰灸腧穴，適用于閉證、脫證等，后列灸風中腑手足不遂等癥；灸風中臟，氣壅涎潮，不語昏危者；灸風中脈，口眼歪斜；灸中風卒厥危急等證之具體方法及穴位。

感謝李源中醫師的講述和分享。

馬京雪

        各位中醫同道，中醫愛好者：

        大家好！本周五晚上（2020年10月9日）“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五小組由雷寶淳帶著大家一起學習李恩教授主編的《醫學向何處去》

     本書主要從“醫學的歷史與現狀發展的規律”“中國傳統醫學”“現代醫學”“中西醫結合醫學”“創建未來醫學理論新體系”“溝通中西方文化創建人類新醫學”6個部分闡述，引人思考醫學發展方向。

    今晚主要講解第一部分的“醫學的發展規律和當代醫學模式”和“重新認識醫學氣功一門什么科學”兩個小節。



附  作者簡介:

   李恩，男，1929年出生在河北省武清縣。中西醫結合博士生導師，中西醫結合研究所所長，中西醫結合博士點和博士后科研流動站學科帶頭人，河北自強中西醫結合學院院長，河北醫科大學第二醫院骨質疏松門診主任、省管優秀專家，享受政府特殊津貼。

       曾先后任中國中西醫結合學會常務理事，中國科協“三大”代表，河北省中西醫結合學會會長，河北省中西醫結合學會主辦的《現代中西醫結合雜志》名譽主編和《疑難病雜志》顧問，澳門科技大學榮譽教授。先后任《中國中西醫結合雜志》、《中醫研究》、《中國骨質疏松雜志》、《中國臨床醫生》、《中國全科醫學》等雜志編委，《河北中醫》雜志顧問。

   50年來，主要從事中西醫結合思路與方法和理論研究，提出了中西醫結合內涵和中西醫結合醫學模式為“生物一自然一社會一心理一個體”醫學模式，作為中西醫結合研究的指導思想；進行中醫腎本質有關”腎主骨生髓，髓生血，髓通腦，腦為髓之�！钡摹澳I一骨一髓一血一腦”一體論相關疾病基礎與臨床研究，培養碩士生26名、博士生28名和博士后3名；并致力于中西醫結合教育體系理論與實踐探討。主編和編寫專著和科普等書目35種，4000萬字，熱心于科普工作。



    期待雷寶淳的分享，歡迎大家共同學習。http://www.ynjkcy.com/yxhcq

      祝賀河北醫大雷寶淳講座成功！他帶和大家一起學習了李恩教授主編的《醫學向何處去》的第一講。

     李恩教授長期致力于中醫、中西醫結合研究，他從“醫學的歷史與現狀發展的規律”出發，試圖“溝通中西方文化創建人類新醫學”，思考醫學發展方向。

    李恩教授認為“醫學的發展規律”，中醫藥雖然奠基于神農黃帝的時代，一直不斷發展，扁鵲、華佗、張仲景、李時珍，都有自己的突出貢獻。西醫也是不斷發展的，這些發展也是有規律的，需要總結，有利于未來發展。

“當代醫學模式”，李恩教授對此有很深的認識，中西醫在我國衛生體制之中并存，也互相影響、互相滲透。

“重新認識醫學氣功一門什么科學”。

李恩教授告訴大家，生命很復雜，醫學還很幼稚，對于啟功那個，絕不能把它看作是唯心主義的封建迷信，他贊揚錢學森先生的研究精神，認為應該給予其應有的學術評價。

      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

        本周六晚上（2020年10月10日）“一技之長空中課堂"，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：
        第二十七節：張仲景論傷寒何以如此難懂。
        王叔和感嘆說：“仲景明審，亦侯形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發下焦之問�！北M管仲景的治療方法如此之好，卻因為理論太高深而出現了“遺文遠旨，代寡能用，舊經秘述，奧而不售”的現象。張仲景學術面臨著失傳的危險。王叔和盡管整理了張仲景的著作，在論述傷寒傳變的時候，他學習的還是華佗的“六部傳變”，而不是張仲景的“六經辨證”。
        唐代的孫思邈曾經感嘆：“傷寒熱病，自古有之，名賢睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功。尋思旨趣，莫測其致，所以醫人未能鉆仰�！�
         萬變不離其宗，盡管有溫病和傷寒的學術爭鳴，但都屬于辨證論治，而不是基于解剖實證的分岐。      
  屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
        祝賀衡水王群才中醫師講座成功！他講述了《中醫大智慧》這本書關于張仲景論傷寒何以如此難懂的有關內容。
        王叔和感嘆仲景的理論太高深，因而出現了“遺文遠旨，代寡能用，舊經秘述，奧而不售”的現象。王叔和雖然整理了張仲景的著作，但是在《脈經》里用17個治療方法的“可與不可”來介紹傷寒病的治療問題，而閉口不談“六經辨證”。王叔和論述傷寒傳變的時候，把華佗的“六部傳變”簡單處理，進行概括之后表述出來，《千金方》《外臺秘要》都贊賞并進行引用。
        唐代的孫思邈是一個大學問家，國家大事有了難題，都去找他請示，他對于張仲景的學術，也是情有獨鐘，非常佩服，也曾多年專研，但是除了藥方可以讀懂，對于張仲景的初心，他表示看不懂。他經感嘆：“傷寒熱病，自古有之，名賢睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功。尋思旨趣，莫測其致，所以醫人未能鉆仰�！�
         孫思邈提出治療傷寒病的“正對法”，就是麻黃湯、桂枝湯、青龍湯，這個“三綱學說”，到明朝末年方有執、清朝喻嘉言都很佩服，跟著他確立了“三綱學說”。
但是，“三綱學說”，不能取代辨證論治，也不能與六經辨證相提并論。
     感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

       大家好！今周日晚上（2020年10月11日），“一技之長空中課堂”有曹傳龍接著講《溫病學》。他將大略講講清代醫家薛雪的學術思想及其溫疫防治方藥特色。正如國醫大師薛伯壽所說：“外感熱病一般起病急暴，尤其疫病危害更烈，……抗生素泛用導致患者脾胃損傷，體質下降，反而易于感染發熱，不少藥物首先傷害脾胃，日久傷及肝腎，且由于泛用大量抗生素，過敏、耐藥問題日益突出�！�…提高中醫臨床水平的關鍵在于研究繼承發揚外感熱病診治，若無外感熱病學術治療經驗，則很難提高內傷雜病的診療水平，更難提高疑難病證的療效”�！睹�老中醫之路續編、第六輯、薛伯壽》可見，重新審視溫疫學說，挖掘和整理其中的精華，為當今溫疫類烈性傳染性疾病的診斷、治療提供可靠的理論依據和可行的治療、預防方法及方藥，更好地發揮中醫藥的積極作用，意義重大。http://www.ynjkcy.com/wbx
祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他和大家一起討論了《溫病學》關于清代溫病四大家之一薛雪的學術成就。

薛雪（1681~1770）清代著名醫家。字生白，號一瓢。江蘇蘇州人。因母多病而究心醫學，博覽群書，精于醫術，比葉天士小十余歲，而與葉天士齊名，二人常�；ハ嗯険�，葉天士將自己的書屋命名為“踏雪齋”，薛生白就將自己的居室起名為“掃葉山莊”。薛氏長于辨治溫熱病，但他與華佗一樣不屑以醫名世（見袁枚《與薛壽魚書》），故少著書。一般認為《濕熱條辨》一書為薛氏之作，也有醫家（如王孟英）認為尚難確定。該書對濕熱之辨證論治有進一步發揮，豐富并充實了溫熱學的內容。此書專論濕熱病證，共35條，每條均有薛氏自注。這種“自為經傳”的寫作法，被吳鞠通《溫病條辨》所繼承。薛生白《濕熱條辨》重點辨析濕熱受病的原理、臨床表現及治療，指出濕熱邪氣多在陽明、太陰兩經表里相傳。其立論和治法為后世所宗。清代醫家章虛谷曾為之作注，王孟英將其輯入《溫熱經緯》卷四之中，并取名為《濕熱病篇》。

感謝曹傳龍的講座與分享！

馬京雪

         大家好，本周一晚上（2020年10月12日）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《辨證錄·春溫門》。
       本周學習的主要內容是：
       2，春月傷風，身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入于陽明也。
        3，春月傷風，發寒發熱，口苦，兩脅脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。
        4，春月傷風，身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。
       5，春月傷風出汗，胃干燥，渴欲飲水，是春溫之癥，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。
      6，傷風頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽癥也。
      道術并重，復興中醫，敬請期待馬京雪醫師的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl
         祝賀寧晉中醫馬京雪醫師講座成功！他和大家一起學習了《辨證錄·春溫門》，討論了5個病例。

       2，春月傷風，身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入于陽明也。
     陳士鐸說，方用平邪湯∶
黃連（三分） 甘草（一錢） 蘇梗（一錢） 紫菀（一錢） 葛根（一錢） 石膏（三錢）麥冬（五錢） 貝母（三錢） 茯神（三錢） 水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑身涼矣，不必四劑也。
此方瀉心火者十之三，瀉胃火者十之六。蓋心火之旺克肺者輕，胃火之旺刑金者重。輕瀉藥心中之火，則心不助胃以刑金；重瀉胃中之火，則胃不刑金以傷肺，肺氣既回，肺邪又安留哉。
此癥用清胃散亦效。
石膏 半夏（各二錢） 茯苓（三錢） 桂枝（三分） 麥冬（三錢） 陳皮 葛根（各一錢）水煎服。一劑愈。

        3，春月傷風，發寒發熱，口苦，兩脅脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。
     陳士鐸說，方用加減小柴胡湯∶
柴胡（一錢五分） 茯苓（三錢） 黃芩（一錢） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 天花粉（一錢）水煎服。一劑寒熱解，再劑諸癥愈。
此方較原方更神。以用茯苓之多，使邪從膀胱而出，更勝于和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。
此癥用安膽湯亦效。
柴胡 天花粉 炒梔子（各二錢） 甘草（一錢） 白芍 丹皮（各三錢） 水煎服。二劑愈。

        4，春月傷風，身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。
      陳士鐸說，方用奠土湯∶
白術（五錢） 茯苓（三錢） 人參 柴胡 半夏 甘草 葛根（各一錢） 神曲（五分） 水煎服。
一劑而風散，二劑而身涼。三劑而病全愈矣。
方中祛邪于補脾之內，脾健而風自息也。
此癥亦可用護脾飲∶
白術（三錢） 人參（二錢） 肉桂（三分） 陳皮（三分） 半夏（一錢） 蘇葉（五分） 水煎服。一劑愈。

       5，春月傷風出汗，胃干燥，渴欲飲水，是春溫之癥，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。
    陳士鐸說，方用五苓散∶
白術（一錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 豬苓（三錢） 肉桂（一分） 水煎服。一劑而小便利，二劑而口渴、汗出盡止矣。
蓋五苓散專利其膀胱之水。膀胱為太陽之經，傷風已經出汗，宜太陽之邪盡出矣，乃口渴思水，明是邪熱不肯從皮毛外出，而欲趨膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，則水流而火亦流，火隨水去，胃火已消，而胃自生液，自然上潤于肺，肺得胃液之養，則皮毛自閉，邪何從而再入哉。
此癥知柏茯苓湯亦可用。
知母 黃柏（各一錢） 茯苓（五錢） 水煎服。一劑而渴解，二劑愈。

      6，傷風頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽癥也。
      陳士鐸說，方用益金散風湯∶
人參（五分） 甘草（一錢） 五味子（三粒） 麥冬（三錢） 紫蘇（一錢） 蔓荊子（一錢）天花粉（一錢） 桔梗（三錢） 水煎服。一劑頭痛除，再劑身熱解，三劑盜汗亦止。
此方散重于補，何以名為益金湯？不知肺經為邪所傷，其氣甚衰，若用大補重藥必且難受，不若于散表之中略為補益，則邪既外出而正又內養，兩得其益，是過于散正善于益也。
此癥用通腦散亦神。
川芎 當歸 茯苓（各三錢） 桔梗（二錢） 蔓荊子 白芷（各五分） 人參 半夏（各一錢）水煎服。二劑愈。

感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2020年10月13日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院張培紅主任為大家講述《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱良春大師的文章“ 傷寒論理論的臨床應用”

    請大家關注收聽張培紅主任的講述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj

     祝賀河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《國醫大師朱良春全集·醫理感悟卷》朱老關于“ 傷寒論理論的臨床應用”的有關內容。

            朱良春先生這篇文章很重要，闡述了六經病的本質、治法方藥，傷寒與溫病的關系。他的老師章次公，章次公的老師章太炎先生，都很推崇《傷寒論》，丁甘仁、曹穎甫先生也很重視這部著作。朱良春先生在他們的基礎上，在臨床上的運用更是超過了《經方實驗錄》，用經方治療了更多的病證。

       朱老說：桂枝湯證的特點是營衛不和�！盃I衛不和”之表證，是仲景的一個新總結，要說理論，這就是一個創造性的理論；桂枝湯能通陰和陽，調和營衛，發中有斂，以補為通。臨床上根據這個特點，我用桂枝湯治雜病的汗出異常，包括多汗、自汗，或無汗，或某處多汗，某處汗閉，以及凍瘡、低熱、蕁麻疹、冬季皮炎、皮膚瘙癢癥、鼻炎（特別是過敏性鼻炎）等等，只要符合營衛不和的診斷，無里熱，苔薄白者，均有良效。此外，隨證加減應用，更為廣泛；如本方加龍骨、牡蠣名桂枝加龍骨牡蠣湯，原治男子遺精，女子夢交，現用于治療神經官能癥、性神經衰弱、遺尿等，可益真陰、斂浮陽、調開合。小兒支氣管炎后期，體虛邪戀，營虛衛弱，癥見發熱、咳嗽、多汗、面色蒼白、精神萎靡、舌淡嫩、苔薄白，而出現心陽不振之變證者，采用桂枝加龍骨牡蠣湯以補虛扶陽，調和營衛，亦變法也。桂枝加葛根湯，除用于表寒虛證兼有項背強痛，轉側不利者外，如重用白芍、葛根，并加赭石、龍骨、牡蠣，對伴有頭項強痛的高血壓患者，能顯著改善癥狀，并能治療落枕。原發性坐骨神經痛，乃風寒濕邪侵襲太陽經絡所致，可用本方加附子以溫陽驅寒，加重芍藥、甘草之量以濡筋緩急，取芍藥甘草湯意，對腿有縮短感之患者效佳。手術后腸粘連引起慢性不完全性腸梗阻，出現腹痛、腹脹、氣上沖者，中醫責之氣機不暢，予桂枝湯加重桂枝量以溫通氣機，氣機通暢，則痛脹自解，其劇者可加九香蟲、蜣螂蟲，當可速解。心律不齊伴有胸滿者，用桂枝湯去芍藥治之，因其為陽氣虛弱不能為血帥，而治節無權，遂成心律不齊，出現脈結代，伴見胸悶之候，有溫陽通脈之功，因胸悶為陰盛，故去芍藥。胃脘寒痛用桂枝湯加高良姜、香附、蘇葉能和營溫中，行氣止痛。本方加當歸身、蓯蓉、杏仁、白蜜治老年習慣性便秘，能和胃養血，潤腸通便。本方加黃芪、飴糖，即黃芪建中湯，對胃脘疼痛、喜溫喜按、噯氣吞酸、大便稀溏，面色少華、神倦肢軟、舌淡脈弱之脾胃虛寒型之潰瘍病及慢性胃炎、慢性消化不良，有補氣建中、緩急止痛之功。本方加鹿角片善通督脈而治腎虛腰痛。本方加土茯苓、豨簽草、地鱉蟲、炙蜂房治類風濕性關節炎而關節變形者，能溫經通絡，泄化瘀毒，而消腫定痛。本方去芍藥加五味子、干姜、細辛治寒咳氣逆，能溫肺定咳。本方加佛手、砂仁善治體虛婦女妊娠嘔吐，有和營調氣、安胃降逆之功。本方加附片、瓜蔞、薤白治陽虛型冠心病胸痛，能溫陽宣痹，通絡止痛。本方去芍加黃芪、地龍、歸尾、紅花治腦血管意外后遺癥偏癱，有化瘀通絡，振頹起廢之功。本方加歸身、天麻，重用大棗治貧血眩暈，有養血和營，補氣定眩之效�？傊�，是以營衛不和（桂枝法）、中陽不運（建中法）為主要目標。

麻黃湯的特點是無汗表實、表寒。麻黃湯是辛溫解表、發汗定喘之重劑。凡肺炎初起、上感、喘息型支氣管炎和支氣管哮喘者均可使用。外有風寒，里有郁熱，用麻杏石甘湯，為治療肺炎、支氣管感染、百日咳、急性喉炎等肺系疾病的有效良方。對外有風寒里有水飲之哮喘實證，小青龍湯有特效。對腎小球腎炎初起，麻黃連翹赤小豆湯加茅根、益母草有效，方中生姜可改為生姜皮，梓白皮改為桑皮。本方加白術名麻黃加術湯，治風濕在表，一身重痛之慢性風濕性關節炎、風濕性肌炎，以及蕁麻疹之遇寒即發者，得微汗即愈。同時寒濕之邪侵襲太陽經脈，使經氣不舒，陽氣不能外達而上背冷者，服此可以散寒濕，舒經氣，陽氣外達，則背冷自除。本方去桂枝，加苡仁，名麻黃杏仁薏苡甘草湯，用于一身盡痛，發熱，日晡所劇者的慢性風濕性關節炎、風濕性肌炎，有散寒、除濕、利氣、和絡之功。對于發熱，關節紅腫熱痛之急性風濕病，應加秦艽、忍冬藤、連翹、石膏、知母以泄邪熱。本方加黃芩、魚腥草、桃仁等治療乳幼兒病毒性肺炎，有宣泄清解、定喘止咳之功。

以上均屬太陽經證。治太陽腑證的五苓散，可用于腎炎、尿潴留、顱內壓增高綜合征、美尼爾氏病、鞘膜積液，能溫陽化氣，健脾利水。至于陰虛水熱互結于膀胱者，則用豬苓湯。

陽明病也分經、腑二證。在經者為無形熱邪彌漫上、中二焦，當清，用白虎或人參白虎，這在急性熱性病中應用的機會很多，熱甚必然耗津傷氣，所以仲景用白虎加參的處方，比單用白虎者為多。清代顧松園不用參，用麥冬、竹葉。歷代善用石膏者，明代有繆仲淳，清代有余師愚、江筆花、顧松園、吳鞠通以及近代的張錫純。他們之用石膏，雖各有體會，但無不以仲景為宗。白虎湯多用于急性傳染病或非感染急性熱病之極期階段，如乙腦、流腦、流行性出血熱、大葉性肺炎、敗血癥

    感謝張培紅主任的講述和分享。

馬京雪

      本周三晚上（2020年10月14日）的空中課堂我們一起來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的第十一講，題目是傳播中醫，講學世界各地。
鄧鐵濤先生在國外講學的一些故事，也是很感人的。
鄧鐵濤先生有一位在廣東中醫藥專門學校求學時的同窗，叫饒師泉。在鄧鐵濤先生畢業之前的1936年，饒師泉轉學并畢業于上海新中國醫學院，1938年出國去了馬來西亞。經過數十年的奮斗，饒師泉成了東南亞中醫業界的帶頭人。經過他牽頭組織了由東南亞五國中醫業界參加的“亞細安中醫藥學術交流會”。他組織歷屆的會議，都來信請鄧鐵濤先生出席。
這種老友重逢的場合，是很愉快的。當然，鄧鐵濤先生因為公務繁忙，不能“每請必到”。但是每次兩位老同學在亞細安學術會議上相聚，除了交流學術心得外，談論得最多的是辦中醫教育。因為饒師泉于1955年在馬來西亞吉隆坡創辦了一間馬華醫學院。辦學規模與設備自然與廣州中醫學院不能相比，因為他是靠民間私人奮斗，廣州中醫學院是國家全力支持。但畢竟幾十年來馬華醫學院培養了一批又一批中醫藥人才，使得已有200年中醫歷史的馬來西亞，以及東南亞諸國的中醫事業得以繼承和發展。
中醫學術在東南亞能夠扎根、發展，需要一批有事業心的人去開墾，去創業。
為了進一步提高當地的辦學質量，上個世紀80年代初，饒師泉倡議由馬華醫學院與廣州中醫學院聯手辦本科班。鄧鐵濤先生認為，與國外聯合辦學乃屬首創，是改革開放的新鮮事物。所以，鄧鐵濤先生就與廣州中醫學院有關負責人多次磋商，如何把這件事情落實好。這里有許多問題和現實的困難，焦點是辦學經費自籌，困難的是經濟效益問題。
經濟基礎是辦學的基本條件，國外的中醫學院無論規模大小，都不是政府出資，假如沒有經濟保障，要想在國外辦學是難于想象的。
鄧鐵濤先生反復向學校有關領導們說明：馬來西亞是第三世界，他們辦學不僅賺不了錢，往往還要賠本。但這是一件關乎炎黃文化在國外傳播的極有意義的事，我們只要力爭收支平衡就可以為之。這樣，經過鄧鐵濤先生的多次解釋，學校領導達成共識，大力支持這件事情，跨國的本科班辦起來了。廣州中醫學院按教學大綱要求，派教師去馬來西亞馬華中醫學院上課，學生來廣州中醫學院進行研究與臨床學習。
鄧鐵濤先生有一個特點，只要看準的事情，就一定要辦成。在聯合辦學期間，饒師泉又建議中馬兩個學院合辦一個高級中醫內科研習班，招收畢業于馬華醫學院并已臨床多年的中醫生，以提高中醫的整體水平。這也屬于創舉，是在國外辦一個再教育式的進修學校。鄧鐵濤先生想，這是一個再提高的過程，就好像培養學術骨干，應該大力支持。所以，鄧鐵濤先生不僅促成此事，而且從學院的實際出發，建議改變教學方式，“以學員為本”,靈活地把授課時間分成若干段，不影響學員的工作。這樣一來，教學時間分散了，增加了辦學的困難，鄧鐵濤先生就提出來自己親自試試看。鄧老當時已近78歲，在這種的高齡時期，還要出國辦學吃這樣的苦，很多人不理解。鄧鐵濤先生決心已定，就于1994年4月，帶著次子鄧中光副主任醫師，親自飛去馬來西亞授課。
很多工作在外地的馬來西亞學員，聽說鄧鐵濤先生親自來授課，就坐飛機來上課，由于他們白天需要看病，所以經常是晚上上課。鄧鐵濤先生在馬來西亞住的條件也很差，連空調也沒有，只是電風扇；炒菜沒有鍋，只有兩個電飯鍋。
盡管生活條件是艱苦一些，授課的效果還不錯。他們不僅課堂宣講，而且還到“思華診所”臨床帶教學實習。那家診所是個慈善機構，病人只需交納1元診金。因為鄧鐵濤先生來了，是中國的“正宗專家”，所以每人診金增高到10元，每天限10個名額。提高門檻，并沒有阻止人們求醫的熱情，華人、馬來人、印度人來求治者絡繹不絕，而且都是較復雜的久治不愈的病癥。鄧鐵濤父子二人在臨床教學的過程之中，向學生講授重癥肌無力、心血管疾病、潰瘍病等的診治經驗。當地有多年臨床經驗的學員們聽得很投入，領悟得也很快，由于他們大都開著診所，學到手之后，馬上就能應用于臨床。求診的病人感到有療效，常常帶了家人朋友來求診。
鄧鐵濤先生耐心地手把手地教，并且是把別人“秘不示人，密不傳人”的寶貴經驗，公開傳授出去，為的是造福于世界各地的廣大病患。
鄧鐵濤先生與香港中醫藥界的聯系，也是從很早就來往密切的。鄧鐵濤先生十分關注香港中醫學的發展。1979年6月，應香港新華中醫中藥促進會邀請，廣州中醫學院與廣州醫學院聯合組團赴港，鄧鐵濤先生是其中成員之一。在香港訪問的同時，我們還赴澳門訪問。并在港澳交流治療高血壓、冠心病和運用中醫脾胃學說的經驗。以后，香港浸會大學辦了中醫藥學院，鄧鐵濤先生十分關心這個中醫教育陣地。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz
      祝賀劉敬章主任講座成功！他和大家一起學習了《鄧鐵濤傳》關于鄧老傳播中醫，講學世界各地的內容。
鄧鐵濤先生學術成就大，影響深遠，他在國外講學有很感人的事跡，因為那個時代中國的開放還不夠，中醫藥走出去更困難。
鄧鐵濤先生對新加坡、泰國等東南亞國家的中醫藥界，也是傾注了不少心血的。鄧鐵濤先生在這些地方講中醫學、培育英才，其熱忱和在中國一樣。
鄧鐵濤先生曾經幾次應邀訪問日本。他們現在把自中國傳入的傳統醫學稱為“漢方醫學”，主要信仰張仲景的學術主張。盛唐以來，日本數十次派遣唐使到中國學習，其中也包括學習中醫。鑒真和尚東渡日本的時候，也帶去了不少醫藥著作。此后，通過東渡日本的中國醫生的傳播，中日醫學交流非常密切，漢方醫學占據了日本醫學的主流地位。直至明治維新，日本議會禁止漢方醫學，西醫占據了主導地位。但是他們廢止漢醫100年之后，在上個世紀60年代末，日本借鑒中國發展中醫藥的經驗，又將學習中醫、研究中醫的工作，重新重視起來。他們加大了對中醫藥研究的財政投入，據說日本有50多個中醫研究會。在這樣的背景下，從上個世紀80～90年代，他們多次邀請國內的中醫藥學者，前去交流經驗。鄧鐵濤先生三次應邀到日本講學。說起來，日本人是很精明的，他們把中國國內的著名中醫學家請過去，就帶動了自己的學術發展，使他們的研究盡管起步晚一些，規模盡管比不上中國，但是在很多領域里卻能領先，以便占領世界的中醫藥市場。
鄧鐵濤先生與日本的學術交流，可以追溯到更早，他的有關學術著作，在日本傳播得也比較早。日本著名醫學家伊藤良博士與另外一位名醫森雄才博士一起到香港搜集現代中醫書籍，就將鄧鐵濤先生主編的《中醫診斷學》譯成日文，1976年由日本燎原出版社出版。伊藤良曾先后多次訪華，每到廣州中醫大學，都前來與鄧鐵濤先生會晤。他們對鄧老很敬仰，真可謂心儀已久了。
1981年11月，日本中醫學會聯名邀請廣州中醫學院代表團赴日參加第十四次漢方交流會，鄧鐵濤先生和廣州中醫學院副院長劉汝琛等一同前往。他們受到了日本中醫學院朋友們的熱烈歡迎。在歡迎會之后，鄧鐵濤先生出席了“第十四次漢方交流會神戶大會”，還應邀在大阪作了學術報告。當然在1981年的時候，中日中醫藥界的交流還比較少。
鄧鐵濤先生于1986年9月12至23日，第二次到日本去。出席“第四次中日——中醫學研究會”。這是由東方醫學研究會主辦的，鄧鐵濤先生與湖北女中醫張曉星教授等一同前往，他們的身份是中華人民共和國衛生部醫療衛生國際交流中心專家，主要是前去講學。在到了日本之后，連續多日，日方把一些典型病人請到會場，由鄧鐵濤先生和張曉星診脈、舌診、講解，日本漢方醫學界人士在旁聽講，然后圍桌討論，即席提問，請鄧鐵濤先生和張曉星即席作答。如此深入的切磋交流，令鄧鐵濤先生感到日本朋友窮究中醫之道的認真精神很可貴。
日本人研究中醫，有深厚的傳統，不僅他們古代出版的《醫心方》有極高的學術價值，近代出版的研究張仲景的著作，也很有水平。他們編輯出版的《宋以前醫籍考》和《中國醫籍考》的大型學術著作，可以說填補了中國國內的不少空白。
1998年4月8～15日，鄧鐵濤先生第三次到日本去進行學術交流，這一次是由已擔任了廣州中醫藥大學基礎醫學院院長的大兒子鄧中炎教授陪同前去的。他們是應日本大阪醫療技術學院專門學校之邀，前往參加該校開幕典禮的。這所學校與廣州中醫藥大學互相有學術往來。
1992年，鄧鐵濤先生應美國三藩市中醫學會的邀請，前去學術交流。19歲就去了美國的許家杰教授，讀了鄧鐵濤先生主編的《實用中醫診斷學》之后，很想結識鄧鐵濤先生，以便讓鄧鐵濤先生到他們的醫學院去講學。許教授出生于香港，在美國加州大學獲得學士和醫學博士學位，在加州大學附屬醫療機構完成了其內科和臨床藥學的碩士生的學習，現任系美國加州大學大衛·基芬醫學院教授。鄧鐵濤先生于是就到了許家杰教授開設的診室，開展會診交流。許家杰先生當時的條件比較差，他很抱歉地安排鄧鐵濤先生住在汽車旅館里。鄧鐵濤先生說，沒關系，只要是為了傳播中醫，條件差一些沒有關系。

感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

本周四（10月15日）晚上"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《張璐一一易水學派才學兼備的醫學家》。

今天我們學習清代醫家張璐，主要學習他的生平著述、學術淵源，和他的部分學術思想和學術經驗，具體內容請聽陸續講述。。。

敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
       祝賀李源中醫師講座成功！他和大家一起學習了《易水學派研究》關于清代醫家張璐的學術成。
        張璐（1617～約1699）字路玉，晚號石頑老人，江南長州人（今江蘇蘇州）。生于明萬歷四十五年，卒于清康熙三十八年，即公元1617~1699年間，享年八十二歲。與喻昌、吳謙齊名，被稱為我國清初三大醫家之一。張氏早年習儒，在明末戰亂時期，曾隱居于洞庭山中十余載，專心鉆研醫術。其學習態度非常認真，自少壯至老年業醫六十余年，孜孜不倦，及至老年，仍認真做學問，故一生著述頗多。著有《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《傷寒兼證析義》、《張氏醫通》、《千金方衍義》、《本經逢原》、《診宗三昧》等。出身于仕宦之家，自幼習儒，兼攻醫學，明亡后棄儒業醫，隱居太湖洞庭山中10余年，以著書自娛。對《傷寒論》很有研究，集30余年研究所得撰《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各2卷。還編成研究脈診的《診宗三昧》1卷、探討孫思邈組方用藥的《千金方衍義》30卷，闡發藥性理論的《本經逢原》4卷。還仿照王肯堂《證治準繩》的體例，匯集古今方論，附以醫案，編成《醫歸》16卷，后改名為《張氏醫通》。其子張登、張倬亦習醫，皆有著作。
張璐在傷寒的研究中，認為傷寒與雜病，是可分而不可分的。他十分反對“傷寒以攻邪為務，雜病以調養為先”的世俗之見。認為攻邪調養，在各類病中均有側重，兩法在傷寒與雜病中可以互相應用。這一看法，頗為正確。蓋傷寒之病雖為邪氣主病，但邪氣存在必然徒傷正氣，導致正氣虛衰，因而傷寒一病，亦可根據其臨床表現，采用雜病扶正之法。反之雜病亦有因邪而至者，亦可依據傷寒攻邪之法加以治療。其研究傷寒的重要觀點，強調“陰陽傳中”為其綱要，即三陽為表，三陰為里，傳經屬熱，直中屬寒。若將陰陽傳經與直中分辨清楚，再分析屬六經中何經，屬何臟腑以及分析表里寒熱，進行辨證，則能綱舉目張。對于《傷寒論》的六經分證，張氏認為在太陽初病之時，可分為風傷衛、寒傷營、風寒兼傷營衛三證。風傷衛則用桂枝湯，寒傷營則用麻黃湯，風寒兩傷營衛則用青龍湯。
至于邪在于腑，有在陽明胃腑者，有在少陽之腑者。邪熱入胃，萬物所歸，可用攻下之法。若邪未結實而早下，則有結胸、痞硬、挾熱利等變證，因此傷寒家有下不厭遲、汗不厭早之說。又有發汗不開，不可攻里之戒。邪在少陽之府，又有在膽與在血府之不同，雖治法有所區別，但治少陽全在于重視胃氣�？傊�，邪在三陽，有在經在腑的區別。邪傳三陰，則從太陰而少陰而厥陰，但傷寒傳經之證，皆是熱邪。若無邪熱之蒸騰，則萬無傳經之理。三陰經中有陰邪，由于陰主靜，故不能傳經。因此三陰寒證，均與少陰有關。厥陰之寒是由少陰虛寒而至，因此也用干姜、附子等合少陰以溫之，所謂肝腎同一治。而太陰之病，亦可用四逆湯之類，也說明是命門火衰，火不生土所致，因此也要兼溫少陰。張璐認為三陰寒證，當以少陰為中心，即所謂治病必求于本。
張璐臨床經驗豐富，其論血證自成系統，頗有見的。他認為，血之與氣，異名同類，都由水谷精微物質所化生。氣為血之引導，血為氣所依歸。故而，研究討論血證，不能離開人身之陽氣，而應時刻重視氣血的關系。其次，對血證病機的認識，張氏強調氣逆火旺與陽微火衰兩方面。其認為出血之機理，多由于人體稟賦有所偏盛，再加上勞役過度，損傷人之陰精陽氣，致使血從偏傷偏衰部位而出，形成血證�；蛴捎谂K氣之逆，或由於腑氣之乖，致使臟腑氣機失調。氣行則血行，氣逆則血逆，血隨氣逆，亦可致病�；蜿幪搫t火旺，火旺則動血，血隨火性炎上而上溢，而致出血�；蛴捎陉栁⒍�火衰，火衰則陽氣不能統攝血液，致使血液下脫而致出血�？傊�，出血之病機，張氏從虛實兩方面來闡發，注重氣與火兩方面，或為氣虛，或為氣逆，或為實火，或為虛火，綱領扼要，抓住要點。

感謝李源的講述和分享！

馬京雪

       本周五晚上（2020年10月16日）的空中課堂我們繼續來學習曹老師的著作《扁鵲文化與原創國醫》.的第十講，題目是：扁鵲搶救虢太子，師徒聯合創奇跡。東漢末年的醫圣張仲景，在《傷寒雜病論》序中說：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也！”是什么原因讓醫術高明的張仲景大為慨嘆呢？應當是扁鵲高超的醫術和他一心一意為患者服務的精神，而感動了其身后700多年的醫圣張仲景。扁鵲救治虢太子的事跡，現存的記載最早的版本見于韓嬰的《韓詩外傳》。韓嬰，涿郡鄚州人（今滄州任丘人），大學者，與扁鵲是同鄉，西漢文、景、武三帝時為官。韓嬰在漢文帝時任博士，景帝時官至常山太傅，后人又稱他韓太傅。韓嬰的孫子韓商，與司馬遷在漢武帝時期同朝為官�！稘h書_儒林傳》說，韓嬰“其人精悍，處事分明，仲舒不能難也�！表n嬰是最早為《詩經》做傳注的人，成就高，影響大，其研究著作自成“韓詩學派”�！俄n詩外傳》中記載：扁鵲過虢侯，世子暴病而死。扁鵲曰：“入言鄭醫秦越人能治之”……中庶子曰：“茍如子之方，譬如以管窺天，以錐刺地，所窺者大，所見者小，所刺者巨，所中者少，如子之方，豈足以騙童子哉？”扁鵲曰：“不然。事故有昧揥而中蛟頭，掩目而別白黑者。夫世子病，所謂尸厥者，以為不然，試入診，世子股陰當溫，耳焦焦如有啼者聲，若此者，皆可活也�！敝惺�子遂入診世子，以病報，虢侯聞之，足跣而起，至門曰：“先生遠辱，幸臨寡人，先生幸而治之……先生弗治，則先犬馬填壑矣”。言未卒，而涕泣沾襟。扁鵲入，砥針礪石，取三陽五輸，為先軒之灶，八拭之陽，子同搗藥，子明灸陽，子游按摩，子儀反神，子越扶形，于是世子復生。天下聞之，皆以扁鵲能起死人也。扁鵲曰：“吾不能起死人，只使夫當生者起�！彼勒擢q可藥，而況生者乎！



     大概的意思就是這樣的：話說扁鵲師徒一行六人來到虢國宮門之前，本來想著立即進宮，去為太子治療疾病，沒有想到遭受到別人的冷落、盤問與刁難，一顆熱心被當頭澆了一瓢冷水。扁鵲面對如此的刁難，不免仰天長嘆道：“你太不了解我了！雖然有人捂著眼睛投東西，也有可能會靠運氣撞上，但我不是這樣。我行醫四方，靠的是足夠的醫療技術和理論。我見過、也治療過很多這樣的病人。你們太子的病叫做尸厥，如果你們不信，你可以到里面看一看太子，摸一摸太子的大腿，應當是溫暖的；仔細聽一聽太子的鼻息，他應當還有微弱的氣息。如果是這樣，太子就有生還的可能！”扁鵲的話，義正辭嚴，閃爍著醫學道理的光輝。中庶子聽完以后，舌頭一吐，著實吃了一驚，他匆匆忙忙地進了宮，一摸太子的大腿，果然還很溫暖，仔細一聽，虢太子還有微弱的呼吸聲音，就像嬰兒那樣抽泣，不細致觀察根本看不出來。這完全驗證了扁鵲的判斷，因此他趕緊慌慌忙忙地稟報虢君。虢君聽了中庶子的報告，知道太子還有獲救的希望，為了不錯失這個機會，他連鞋子也顧不上穿，慌忙跑到宮門，親自去迎接來自遠方的扁鵲師徒。虢國的國君，愛子之情令人感動。這種對扁鵲的期望與托付，也增加了扁鵲師徒的責任意識，一場救死扶傷的搶救場面即將展開了。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/bqwh
祝賀孟村回族中醫院劉敬章主任講座成功！他講述了《扁鵲文化與原創國醫》關于扁鵲師徒搶救虢太子尸厥的歷史意義。
       《素問》提倡圣人“雜合以治”，也就是通過不同的方法可以治療相同的疾病，也可以在同一個疾病之中，同時或先后選用不同的方法。治療的目的是為治愈疾病，而不是為了統計學有意義。
有統計學意義的治療，是不管病人具體個人情況，不論你處于那個階段，都這樣治療，這看上去似乎很“科學”，但是，這絕對不是最合適的方法。
很多情況下，醫生治病需要因地制宜，因人而用方藥，或者選用不同方法。世界上沒有“唯一”的疾病，也沒有“唯一的治療方法”。這是中醫的大智慧，很多人看不懂，就說中醫不規范，即使成功了也是“不科學”。
扁鵲治療虢太子，先后幾個人一起參與，使用了不同的治療方法，最后取得了讓世界“天下人”信服，讓張仲景驚嘆的好效果。
感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2020年10月17日）“一技之長空中課堂"，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：
        第二十八節：葫蘆與橘井都是神話傳說。
        《后漢書・方技列傳》與《史記》《漢書》不同，不僅把醫學家當做真實的歷史人物來描寫，還記載了一個奇異的傳說，開創了把醫學家當做傳奇故事欣賞的先例。從此 有了“懸壺濟世”、“杏林春暖”、“橘井泉香”等一些贊美醫生的美好傳說。
        歷史重真實，而文化求演繹，透過這些典故，它們都為中醫藥的悠久與神奇，增添了某些令人信仰的力量，對于中醫藥事業來說，是有益而無害的。
  屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/zydzh   
     祝賀衡水王群才中醫師講座成功！他講述《中醫大智慧》這本書關于葫蘆與橘井的神話傳說。
        《后漢書・方技列傳》說，東漢時有個叫費長房的人，有一天，他在酒樓喝酒解悶，突然見街上有一賣藥的老翁，懸掛著一個藥葫蘆兜售丸散膏丹。賣了一陣子，街上行人漸漸散去，老翁就悄悄鉆入了葫蘆之中。
費長房看見之后，大吃一驚，斷定這位老翁是一位神仙。他就買了酒肉，恭恭敬敬地拜見老翁。老翁知他來意，領他一同鉆入葫蘆中。他睜眼一看，只見這個葫蘆里還真是別有洞天，朱欄畫棟，富麗堂皇，奇花異草，宛若仙山瓊閣，象一處世外桃源。后來，費長房拜老翁為師，學習多日，學到了他傳授的方術，臨行前老翁送他一根竹杖，騎上如飛。返回故里時家人都以為他死了，原來已過了十余年，他消息皆無。從此，費長房能醫百病，驅瘟疫，令人起死回生。
這是一則神話傳說，但卻為行醫者罩上一層“神秘外衣”。后來，民間的郎中為了紀念這個傳奇式的醫師，就在藥鋪門口掛一個藥葫蘆作為行醫的標志。如今，雖然中醫大夫“懸壺”已很少見到，但“懸壺”這一說法保留了下來。
晉代葛洪《神仙傳》載：董奉者，字君異，候官（今福州）人。說董奉就像一個“長生久視”的仙人，活了很多年也不見老，為人治病也多是“起死回生”，但很多情節未必可信。傳中還說，董奉在山里居住，不種田，每天為人治病，亦不取錢。重病患者，治愈之后，使患者栽杏樹五棵，病輕的種一棵。如此數年，總共種下了十萬余株杏樹，成了十分茂密的一片杏林。后人把中醫稱為“杏林”，就是從董奉這個故事開始的。葛洪喜歡渲染故事，記載之中有許多傳奇之筆，使人不能全信。
清代陳夢雷《古今圖書集成》的《醫術名流列傳》之中，記載了湖南郴州市東北郊蘇仙嶺，有一位傳說之中的醫生蘇耽，說他身懷絕技，對母親極為孝順，后得道成仙。在成仙之前，囑咐母親，明年將有疾疫流行，到時可用井中的泉水泡橘葉來救治。第二年果然發生大規模疫情，他的母親便遵照囑咐，用井中泉水泡橘葉施救眾鄉鄰，活人無數，一時傳為佳話。這則“橘井泉香”的故事，出于《列仙傳》之《蘇耽傳》，流傳甚廣。至今當地還有蘇仙觀、飛升石、鹿洞等紀念物的遺跡[1]。
“懸壺濟世” 與“杏林春暖”、“橘井泉香”一起，成了人們熟知的贊美醫生的美好傳說，在中醫學界膾炙人口。它們有著悠久的歷史文化意味，寄托著人們對于醫藥事業的美好夢想與渴求，寓意深刻而悠久。
歷史重真實，而文化求演繹，透過這些典故，它們都為中醫藥的悠久與神奇，增添了某些令人信仰的力量，對于中醫藥事業來說，是有益而無害的。
純粹虛構的故事，屬于文化演繹，但是往往要依托于一定的歷史真實。透過這些文化傳說，也能折射一定的歷史。要學習前人的學術經驗，都必須下一番工夫，撥開文化演繹的鮮花與綠葉，看到歷史真實的根基所在。
一方面，離開了這個歷史真實的根基，文化演繹的花朵就將枯萎；另一方面，沒有文化演繹的鮮花綠葉，歷史真實的根基既不好看，也難以具有枝繁葉茂的發展。
在歷史真實與文化演繹之間，尋找一種合理的平衡，既是中醫事業發展的需要，也是人民大眾對于中醫藥事業的希望。
       感謝王群才的講述與分享。