曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       本周六晚上（2020年6月20日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：
        第九節讀《詩經》探索酒文化。
       說到飲酒在中國的歷史，那的確是很遙遠的事情了。酉是酒字的初文，它像一個密封的酒壇，里面儲藏了食物�！饵S帝內經》之中，不僅提到飲酒可以治療疾病，也提到飲酒產生的病癥，以及飲酒與養生保健的矛盾。正因為《黃帝內經》作者對于飲酒有深入的研究，所以其《上古天真論》在論述養生保健的時候，就說“以酒為漿，以妄為�！辈皇呛玫纳�活習慣。過量飲酒，“醉以入房”，就會損害健康，“半百而衰”，不能長壽。
       第十節扁鵲拜師始有民間醫生。在中華大地上，人類的腳步已經走了200萬年。中國有文字記載的“文明史”，也有五千多年。司馬遷以歷史學家的睿智，向著中華文化的源頭望去，為我們留下了許多珍貴的史料。司馬遷說扁鵲是渤�？ひ粠У泥|州人，他本姓秦叫越人。在當地的旅舍(社)里當社長  ，認識了長桑君。長桑君把珍藏的“禁方書”，一卷不剩的全部交給了扁鵲。其實秦越人診治疾病，不是靠特異功能，而是靠望診、聞診、問診、切脈，他把這幾種方法，反復揣摩，細心觀察總結，深入分析其中的道理，然后綜合運用。由于診斷水平高超，就好像有透視功能一樣。秦越人靠著過硬的技術，多次挽救人病人的生命，尤其是被越氏尊稱為“扁鵲"之后，名聲大振，請他治病的患者絡繹不絕，“名聞天下”。

       屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1142
        祝賀衡水市王群才中醫師講座成功！他講述了曹東義編著的《中醫大智慧》，提到“讀《詩經》探索酒文化”與民間中醫第一人扁鵲。
       酒因為有香氣，一開始產量很少的時候，主要是用來做祭祀的用品。后來產量逐漸增加，達官貴人開始飲酒。藁城臺西先商遺址出土了我國最早的酒曲，以及大量的盛酒罐子，可見當時飲酒之風十分盛行，后來的商紂王甚至達到了“酒池肉林”，極度奢侈糜爛的狀態。因此，周代初期就有《酒誥》，奉勸人們不要過度飲酒。但是，勸歸苦勸，飲還是飲，生活里飲酒的事情是很多的。從《詩經》來看，風雅頌各篇幾乎都有飲酒的記載。
飲酒的同時，往往還要音樂伴奏。所以《詩經》說：“山有漆，隰有栗。子有酒食，何不日鼓瑟？且以喜樂，且以永日。宛其死矣，他人入室�！比杖诊嬀�，天天笙歌，毀壞了人的健康，就會出現不良后果，可見當時對于過度飲酒的危害，在民間也有很深的認識。
當然，高興的酒，越喝越快樂；憂愁的酒，難解心中的苦悶�！对娊洝氛f：“泛彼柏舟，亦泛其流。耿耿不寐，如有隱憂。微我無酒，以敖以游�！睙o酒解憂，唯有旅游。泛舟河上，難解憂愁。徹夜失眠，更思美酒。
旅游的時候，想酒喝；打獵的時候，更饞酒�！对姟吩唬骸笆逵卺�，巷無飲酒。豈無飲酒？不如叔也。洵美且好�！边@位獵人外出的時候，的確帶去了不少美酒，但是打獵結束的時候，卻沒有心情喝酒了，因為他的表現不佳，獵物很少，不好意思喝酒。
外出可以喝酒，在家里沒事干，夫妻之間也可以喝點小酒，調節情緒，加深感情�！对娊洝氛f：“弋言加之，與子宜之。宜言飲酒，與子偕老。琴瑟在御，莫不靜好�！边@樣的家庭生活，即使不是小康之家，也必然是一個和諧美滿的幸福家庭。
節日在家閑居，來了朋友，更是需要酒肉招待�！对娊洝氛f：“呦呦鹿鳴，食野之蒿。我有嘉賓，德音孔昭。視民不恌，君子是則是效。我有旨酒，嘉賓式燕以敖�！彼�謂“旨酒”，就是氣味非常芬芳的好酒�！芭笥褋砹擞泻镁啤�，這個殷切待客的風俗，兩三千年之前就流傳在華夏大地上。
中華民族是一個熱情好客的民族，這在《詩經》里是有很多證據的：“呦呦鹿鳴，食野之芩。我有嘉賓，鼓瑟鼓琴。鼓瑟鼓琴，和樂且湛。我有旨酒，以燕樂嘉賓之心�！睙崆楹每偷淖糇C，就是有好酒、好音樂、好美食進行招待。在那食物短缺的時代，用這些東西招待朋友，遠方來的客人一定會有“賓至如歸”的感覺，甚至可以說出門的日子，比在家的時候更美好。如此一來，“你還想家嗎？”當一種微醺的感覺來臨的時候，也許很多人就不知道這是在故鄉，還是在做客了。
在家的時候，也許兄弟之間有矛盾，也許夫妻之間不和睦。在矛盾化解的時候，往往也離不開喝酒�！对娊洝氛f：“兄弟鬩于墻，外御其務。每有良朋，烝也無戎。喪亂既平，既安且寧。雖有兄弟，不如友生？儐爾籩豆，飲酒之飫。兄弟既具，和樂且孺。妻子好合，如鼓瑟琴。兄弟既翕，和樂且湛�！奔易褰洑v矛盾，重歸于好之后，大家在一起飲酒、談心的熱鬧場面，也很令人感動。
詩以言志，《詩經》里很多飲酒的場面，也許是詩人構想出來的虛幻世界，但是我們也不能不說，在兩三千年之前，中國古人飲酒的體驗是很多的，酒是人們生活里不可缺少的一種點綴，尤其是快樂生活的催化劑、增效水。
飲酒貫穿于古人生活的方方面面，伐木要飲酒，釣魚要飲酒，豐收了更要飲酒。生孩子要飲酒，子女結婚要飲酒，到宮廷去朝見大人要飲酒，從官場回來接風還要飲酒。祭祀的時候要飲酒，祈求祖先保佑。升了官要飲酒，盼望著仕途前程更遠大。
從《詩經》的描述來看，酒是生活力不可缺少的一部分，尤其是有事的時候，無論喜怒哀樂的事，都是飲酒的理由。這樣的風俗，也必然會使一些人飲酒過度，產生不良后果。

馬京雪

        大家好！今周日晚上（2020年6月21日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍接著講《溫病學》。他將大略講講清代醫家楊栗山及余師愚的學術思想和他們的溫疫防治方藥特色。正如顧植山在《疫病鉤沉》一書中所說“我國古代醫家和百姓在同各種傳染性疾病的斗爭中，通過不斷的探索和實踐，積累了豐富的經驗，并在疫病的病因、病機、發病規律和預防治療等方面，形成了一套獨特的理論�；仡櫩偨Y前人的寶貴經驗，對于‘非典’及其他傳染病的防治工作具有重要意義”�？v覽我國古代勞動人民同疫病的斗爭史，可以發現，但凡經歷一次大的疫病之后，都會引起醫家的反思，并總結實踐經驗而提出新的學術主張。名醫名著的出現，大多數與疫病有關，如張仲景、葛洪、龐安時、劉完素、李東垣、吳有性、葉天士，余師愚、吳鞠通等，都是在大疫以后涌現出來的醫家代表。這次肆虐全球的新冠肺炎，也必將促使醫家來總結、反思、探討和拓新，從而推動中醫學向新的方向和高度邁進。http://www.ynjkcy.com/wbx
        祝賀安徽中醫曹傳龍講座成功！他講了《溫病學》清代醫家楊栗山及余師愚的學術思想和他們的溫疫防治方藥特色。
張仲景對溫病的認識，來源于《素問》和《難經》，又有自己的獨特觀點。漢代以前，古人對溫病的認識可能已有很久的歷史，長沙馬王堆漢墓帛書《導引圖》之中已經有“引溫病”的導引方法，但具體學說不詳；《素問·生氣通天論》 《素問·陰陽應象大論》的“冬傷于寒，春必病溫”的學說，和《素問·金匱真言論》“其藏于精者，春不病溫”的論述，將溫病的發病季節限定在春季，發病的病因在于冬季的傷寒；而《素問·熱論》云：“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，”則認為春末夏初的外感熱病也屬于溫病，而不是一入夏季就叫熱病，這一觀點后世很少有人繼承。這既反映了《素問》溫病學說不是出于一個人或出于一個學術流派，也說明溫病與熱病的區別，只是發熱程度有所差別，而不是兩種病癥有根本不同的特征。
將溫熱病總稱為“傷寒”的是《難經·五十八難》，廣義傷寒學說由此建起來�！峨y經·五十八難》云：“傷寒有幾？其脈有變不？然：傷寒有五：有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病�！贝藦V義傷寒學說提出之后，深受后世醫家的推崇，仲景、華佗都尊此學說，不再稱熱病或溫病，而是直接叫“傷寒”�！峨y經·四十九難》云：“何以知傷寒得之？然：當譫言妄語。-----其病身熱，灑灑惡寒，甚則咳喘，其脈浮大而澀”。我們可以看出，其中所概括的傷寒的證候也決不是狹義的傷寒，其中所說傷寒的脈象和傷寒惡寒、咳喘的證候，不僅補充了《素問·熱論》的不足，也對仲景《傷寒論》產生了很大的影響。
仲景《傷寒論》云：“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病�！薄疤�陽病”三字，歷代皆未參透其意，多把其理解為太陽病的提綱證，也就是發熱惡寒、頭項強痛、脈浮等癥狀的總稱；也有的認為，太陽病本身就有惡寒，后文云“不惡寒”，顯然是自相矛盾，所以“太陽病”應當是“陽明病”的誤筆或錯簡。成無己《注解傷寒論》為仲景此條作注解時云：“發熱而渴，不惡寒者，陽明也�！彼�以有人認為溫病就是陽明病，比如陸九芝《世補齋醫書》就持溫病即是陽明病的觀點。筆者認為，此處的“太陽病”三字，既不是太陽病的提綱證，也不是陽明病的錯簡，而是外感熱病發病第一天之意，也就是“傷寒一日，巨（太）陽受之”的意思，是外感熱病初起的另一種說法。因為當時“日傳一經”的學說，人人皆知，而且《傷寒論》之中也可以找到受“日傳一經”影響的痕跡。
“惡寒”是太陽病的必備證候，“不惡寒”而發熱，則是陽明病的特點，“渴”是入里化熱傷津之象，所以仲景對溫病的定義，是沒有表證的、里熱外發型的外感熱病�！秱�寒例》對溫病的發病情況作了更為細致地描述：“從立春節后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發于冬時伏寒，變為溫病”。立春之后，天氣轉暖，冰雪消融，沒有突然出現的寒氣，患者也沒有受涼，沒有近期感寒的誘因，卻突然出現“壯熱為病”，這種沒有惡寒表證的外感熱病，就叫溫病。它是一種里熱外發型的伏氣溫病。
清代溫病學家在前人有關認識的基礎上，對仲景關于溫病的定義進行了很大程度的修改，只在“伏氣溫病”項下，保留仲景關于溫病的思想。
首先，關于溫病的名稱，清代溫病學家認為除了冬季的傷寒之外，四時皆有熱病，它們總稱溫病而不是總稱傷寒或廣義傷寒。其中最具代表性的觀點是吳鞠通的《溫病條辨》，其上焦篇云：“溫病者，有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧�！眳蔷贤ㄋ�說的這九種溫病，幾乎囊括了仲景時代的所有外感熱病。所不同的是：仲景《傷寒例》用廣義傷寒來概括這九種溫熱病，而吳鞠通則用廣義溫病來概括。葉天士在《溫熱論》和《三時伏氣外感篇》中，將春溫、風溫、暑溫、濕溫、秋燥等四時溫熱病，都歸為廣義溫病之中，反映了葉天士的廣義溫病思想[1]。
吳鞠通云：“此九條（溫�。�，見于王叔和《傷寒例》中居多，叔和又牽引《難經》之文以神其說。按時（代）推病，實有是證，叔和治病時，亦實遇是證。但叔和不能別立治法，而敘于《傷寒例》中，實屬蒙混，以《傷寒論》為外感之妙法，遂將一切外感，悉收入《傷寒例》中，而悉以治傷寒之法治之�！�
吳鞠通承認仲景時代也有他說的幾種溫病，其區別只是他用溫病的治療方法進行治療，而仲景、叔和卻是用傷寒的方法進行治療的。他的這一觀點，與葉天士《溫熱論》所說如出一轍。
在清代比較有影響的溫病學著作，除了大家熟知的溫病四大家葉薛吳王之外，還有著成于公元1784年的楊栗山著《傷寒溫疫條辨》6卷，其中以升降散為代表的治療溫病的方劑，對后世影響很大。1785年的劉奎著《松峰說疫》，廣集前人治療瘟疫的方藥，以及刮痧治法，倡導八法統治瘟疫，自成一家。1794年余師愚著成的《疫疹一得》，因善用石膏，創制“清瘟敗毒飲”而稱譽醫林。所有這些溫病學著作的大量涌現，充分說明清代溫病學的崛起與成熟。

馬京雪

      今天晚上（2020年6月22日）的“世界中聯一技之長空中課堂”，由食為天醫院魏讜全教授介紹糖尿病的營養治療
糖尿病發病的原因主要是長期的飲食過量，飲食的誤區導致營養極度不平衡。有一些營養素攝入嚴重過量，有一些營養素的攝入嚴重的不足，比如礦物元素，維生素缺乏。導致胰島B細胞所需要的營養素缺乏，也就是說胰島B細胞處于饑餓狀態，從而導致胰島B細胞所產生的胰島素的活性不足，出現血糖的波動。長期如此糖尿病成為必然。如何通過補充營養，解除胰島B細胞的饑餓，啟動身體的自愈功能，修復或改善胰島B細胞的功能，從而提升胰島素的活性。然后改善糖尿病，達到糖尿病的徹底療愈。具體所采取的步驟就是清、調丶補丶固、養。

     糖尿病如何通過食療達到糖尿病的徹底療愈，今晚期待魏讜全教授的精彩分享。http://www.ynjkcy.com/gbtnb
         祝賀食為天醫院魏讜全教授講座成功！他介紹糖尿病的營養治療。
     糖尿病是現代常見病，與中醫所說的消渴病有很多相似之處。中醫治療疾病，善于從治未病到治已病相結合，長期從體質、生活起居，注意養生保��；有了證候，辨證論治，沒有疾病的時候“辨體養生”。
中醫所有的預防、治療措施，都是在中醫理論指導下進行的，有藥物干預、治療，也有很多非藥物方法，針灸按摩、拔罐刮痧，氣功導引到有效果。
當然，中醫的方法與西醫的營養學，可以“和而不同”，分別發揮作用。
不能以西律中，也不能一概排斥營養學的研究成果，互相取長補短，相得益彰。

馬京雪

    各位群友，各位同道：今晚，2020年5月12日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第30講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學習《內經》的范圍：
    《素問》血氣形志篇第二十四
    夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。

　　足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。

    今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后瀉有余，補不足。

    欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大柱，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。

    復下一度，心之俞也。復下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，復下一度，腎之俞也，是為五臟之俞，灸刺之度也。

    形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。

    形樂志樂，病生于肉，治之以針石。

    形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。

    形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。

    形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。

    是謂五形志也。

    刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2020年5月19日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第31講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學習《內經》的范圍：

    寶命全形論篇第二十五

    黃帝問曰：天復地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？

　　岐伯對曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶��；木敷者，其葉發，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷內，血氣爭黑。

　　帝曰：余念其痛，心為之亂，惑反甚。其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何。

　　岐伯曰：夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節。天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時。知十二節之理者，圣智不能欺也，能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。

　　帝曰：人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長。萬物并至，不可勝量。虛實呿吟，敢問其方？

　　岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五：黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

　　帝曰：愿聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見，眾兇弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。

　　帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年5月26日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第32講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    八正神明論篇第二十六

    黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。

　　帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。

　　是故天溫日月，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。

　　是以天寒無刺，天溫無疑；月生無瀉，月滿無補；月郭空無治。是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。

　　故日月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢；絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。

　　帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八風之虛邪以時至者也。四時者所以春秋冬夏之氣所在，以時調之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。

　　帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，愿聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知針經也，驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之于身，觀其立有驗也�！　∮^其冥冥者，言形氣榮衛之不形于外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之。然而不形于外，故曰觀于冥冥焉！通于無窮者，可以傳于后世也。是故工之所以異也。然而不形見于外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣佛。

　　虛邪者，八正之虛邪氣也；正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。故莫知其情，莫見其形。

　　上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。莫知其情，而見邪形也。

　　帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者以氣方盛也。以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。

　　補必用員，員者行也。行者，移也。刺必中其榮，復以吸排針也。故員與方，非針也。

　　故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。

　　帝曰：妙乎哉論也，合人形于陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？愿卒聞之。

　　岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

　　帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月2日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第33講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學習《內經》的范圍：
    離合真邪論篇第二十七

    黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇余盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移。以上調下，以左調右。有余不足，補瀉于榮輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入于經也。余愿聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？

　　岐伯對曰：夫圣人之起度數，必應于天地；故天有宿度，地有經水，人有經脈。

　　天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢，卒風暴起，則經水波涌而隴起。

　　夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也，亦時隴起，其行于脈中，循循然。

　　其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽，不可為度。從而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。

　　吸則內針，無令氣忤。靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。

　　帝曰：不足者補之，奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

　　帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡，入于經也，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。

　　故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。

　　真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。

　　故曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之謂也。

　　不可掛以發者，待邪之至時而發針瀉矣。若先若后者，血氣已盡，其病不可下。故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。故曰：知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。

　　帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣。

　　此邪新客溶溶未有定處也。推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。

　　帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右，上下相失，及相減者，審其病臟以期之。

　　不知三部者，陰陽不別，天地不分；地以候地，天以候天，人以候人。調之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。

　　誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊。奪人正氣，以從為為逆，榮衛散亂，真氣已失。邪獨內著，絕人長命，予人天殃，不知三部九候，故不能久長。

　　因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。

　　邪之新客來也未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月9日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第34講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好！今天晚上我們一起學習《內經》的范圍：

    通評虛實論篇第二十八
    黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

　　帝曰：虛實何如？岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。余臟皆如此。

　　帝曰：何謂重實？岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。

　　帝曰：經絡俱實何如？何以治人？岐伯曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰滑則從，澀則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。

　　帝曰：經氣不足，經氣有余，如何？岐伯曰：絡氣不足，經氣有余者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。

　　帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。

　　帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。

　　帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不像陰也。如此者�；瑒t生，澀則死也。

　　帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。

　　帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。

　　帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。如是者，故從則生，逆則死。

　　帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。

　　帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。

　　帝曰：乳子中風熱喘嗚肩息者，脈何如？岐伯曰：喘嗚肩息者，脈實大地。緩則生，急則死。

　　帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。

　　帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。

　　帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。

　　帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。

　　帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑久自己，脈小堅急，死不治。

　　帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。

　　帝曰：消癉虛實何如？岐伯曰：脈實大，病久可治，脈懸小堅，病久不可治。

　　帝曰：形度、骨度、脈度、筋度、何以知其度也？

　　帝曰：春極治經絡，夏極治經俞，秋極治六腑。冬則閉塞者，閉塞者，用藥而少針石也。所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不待頃時回。

　　癰不知所，按之不應手，乍來乍己，刺手大陰傍三痏與纓脈各二。

　　掖癰大熱，刺足少陽五。刺而熱不止，刺手心主三，刺手大陰經絡者，大骨之會各三。

　　暴癰筋繻，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。

　　腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃也募也。少陰俞去脊椎三寸傍五，用圓利針。

　　霍亂，刺俞傍五，足陽明及上傍三。

　　刺癎驚脈五：針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。

　　凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。跖跛，寒風濕之病也。

　　黃帝曰：黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

馬京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月16日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第35講。

  曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    太陰陽明論篇第二十九

　　黃帝問曰：太陰陽明為表里，脾胃脈也。生病而異者何也？

　　岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內或從外，所從不同，故病異名也。

　　帝曰：愿聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。故陽道實，禁用詞語虛。故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。

　　故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷于風者上先受之，傷于濕者，下先受之。

　　帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

　　帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾臟者常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時也。

　　帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，日以益衰，禁用詞語不利，筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。

馬京雪

        各位朋友：今晚（6月23日周二）8點，《燕趙中醫名家講堂》繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第36講。 學習方法：關注《燕趙中醫》公眾號，點擊：直播課堂進入。 曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=11
本講內容：陽明脈解篇第三十
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？愿聞其故。岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
　　帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。
　　帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。
　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
　　帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛于身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而欲食，不欲食故妄走也。
熱論篇第三十一
　　黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。
　　岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連于風府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死。
　　帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強�！　《�日陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻，絡于目，故身熱目痛而鼻干，不得臥也�！　∪�日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡，皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已�！　∷娜仗�陰受之太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而溢干�！　∥迦丈訇幨苤�。少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴�！　×�日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。
　　三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。
　　其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，一古干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
　　帝曰：熱病可愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。
　　帝曰：病熱當何治之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
　　帝曰：其病兩感于寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食譫言，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
　　帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。
　　凡病傷寒而成溫者，先夏至日者，為病溫，后夏至日者，為病暑。暑當與汗皆出，勿止。