曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         今周日晚上（2020年5月31日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論常見中醫心理養生------第三節中醫個體心理保健之稚陽期（2-14歲）保健、成陽期（14-30歲）保健、盛陽期（30-50歲）、衰陽期（50歲至天年）保健等內容，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
      祝賀河北省中醫藥科學院王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了中醫個體心理保健之稚陽期（2-14歲）保健、成陽期（14-30歲）保健、盛陽期（30-50歲）、衰陽期（50歲至天年）保健等內容。
       《內經》說“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，可見陽氣非常重要。
貴陽賤陰，是《易經》《內經》的主導思想，但是《老子》與此相反，主張“知其雄守其雌”，柔弱克剛強，看似相反，其實都是重視生命自身的規律。
一陰一陽之謂道，陰陽互根，不相分離。因此，《素問》用腎氣衡量人的生長情況，腎寄水火，有元陰元陽；心有離火，也有真陰。
坎中滿，離中虛。
陰陽互相依存，都很重要。

馬京雪

      大家好，本周一（2020年6月1日）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《辨證錄·喘門》。

      本周我們學習的主要內容是：

      1，人有偶感風寒，一時動喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。

      2，人有痰氣上沖于咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之癥。

      3，人有七情氣郁，結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。

      4，人有久嗽之后，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

      敬請馬京雪醫師的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

       祝賀寧晉馬京雪醫師講座成功！他和大家一起學習《辨證錄·喘門》，分析了4個病例。

1，人有偶感風寒，一時動喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。

       外邪閉肺，不宣而喘。

陳士鐸說，方用平喘仙丹∶

麥冬（五錢） 桔梗（三錢） 甘草（二錢） 半夏（二錢） 黃芩（一錢） 山豆根（一錢） 射干（一錢） 白薇（一錢） 烏藥（一錢） 蘇葉（八分） 茯苓（三錢）水煎服。一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。

蓋外感之喘，乃風寒之邪，從風府而直入于肺，盡祛其痰而涌塞咽喉之間，看其病勢似重，然較內傷之喘大輕也。平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順肺氣而不助肺之火，故下喉即慶安全也。

此癥用止聲湯甚神。

麻黃（一錢） 天門冬（三錢） 桔梗（三錢） 甘草 茯苓（各二錢） 山豆根（八分） 射干 陳皮 半夏  青黛（各一錢）水煎服。一劑愈。



2，人有痰氣上沖于咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之癥。

      腎虛不納氣而喘，陳士鐸說，方用定喘神奇丹∶

人參（二兩） 牛膝（五錢） 麥冬（二兩） 北五味（二錢） 熟地（二兩） 山茱萸（四錢）作湯煎服。一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。

此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達于氣海關元，以生氣于無何有之鄉。非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶!人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。

此癥亦可用參熟桃蘇湯。

人參 熟地（各一兩） 破故紙（五分） 茯神 麥冬（各五錢） 胡桃（一個） 生姜 蘇子（各一錢）山萸 巴戟天（各二錢）水煎服。



3，人有七情氣郁，結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。

         外感內傷，肺氣不利作喘，陳士鐸從肝膽論治，活法巧治，令人敬佩。

陳士鐸說，方用加味逍遙散治之。

白芍（五錢） 白術（三錢） 當歸（三錢） 柴胡（一錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 茯苓（三錢） 蘇葉（一錢） 半夏（一錢） 濃樸（一錢）水煎服。一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。病成于郁，治郁而諸癥安得不速愈哉!

此癥用蘇葉破結湯亦神。

白芍 茯苓（各五錢） 半夏（二錢） 蘇葉（三錢） 甘草（一錢） 枳殼（五分）水煎服。一劑氣通痰清矣，二劑全愈。



4，人有久嗽之后，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

        久咳傷腎，氣虛欲脫。陳士鐸說，方用生脈散∶

麥冬（一兩） 人參（五錢） 北五味子（二錢）水煎服。一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白術五錢，當歸三錢，白芍五錢 再服十劑全愈。生脈散補氣之圣藥也。補其肺氣，自生腎水矣。腎得水而火不上沸，則龍雷自安于腎臟，不必又去補腎也。以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉!

此癥用歸氣湯亦妙。

麥冬（三兩） 北五味（三錢） 熟地（三兩） 白術（二兩）水煎服。一劑而汗止，十劑全愈。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年6月2日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述北京市房山區中醫院韓世明教授在《全國經方高級講習班》的演講---<傷寒論氣化理論講解>，與大家一起學習傷寒氣化理論的相關內容。

        請大家關注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝賀任丘市中醫院張海濤講座成功！他為大家講述北京市房山區中醫院韓世明教授在《全國經方高級講習班》的演講---<傷寒論氣化理論講解>。

       氣化是中醫學認識人體機能、生命過程、病理轉化、治療原理很重要的思想，是獨特的中醫理論。

張仲景《傷寒雜病論》首先是為防治外感熱病提供的六經辨證體系，這是在《素問·熱論》六經分證、按日期治療的基礎上，進行改造，不再把患病的日期作為疾病過程之中的決定作用，而且補充了三陰死證的證候和治療；并且把《湯液經》六合辨證治療的方劑引進來，加以改頭換面，成為112個方劑的體系。

        后人認識張仲景的方證，用三陰三陽、五運六氣、開闔樞，標本中氣等學說進行探討，雖然看似眾說紛紜，但是都是用中醫思維進行解讀，因此，都是可以互相包容，一通百通的整體。

馬京雪

       本周三晚上（2020年6月3日）的一技之長空中課堂我們一起來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的第五講：為新中醫教育出任教職。鄧鐵濤先生結束了土改工作隊的工作之后就回到了廣州，那是在1954年，這一年，也正是毛澤東主席糾正衛生部歧視中醫錯誤做法的開始，全國各地正在傳達和貫徹毛主席的指示精神，很多老中醫紛紛站出來表態，歡慶中醫的真正解放，其實，在這之前很多中醫對于衛生部改造中醫的政策都有怨言和不滿情緒，不好發泄，這個時候呢，才得到了正常的宣泄。

       剛剛解放的時候，鄧鐵濤先生知道了余云岫在上海召開所謂“處理舊醫問題座談會”，還是要改造中醫，取消中醫，他就寫了批駁的文章，發表在1950年《廣東中醫藥》雜志的創刊號上。

      建國初期，仍然延續了國民黨政府對于中醫的錯誤認識。當時改造中醫的思想是得到衛生部一部分領導人支持的。

     1949年9月1日，余云岫等召集一部分熱心消滅中醫的人士，在上�！鞍倮蠀R大廈”參加軍委會衛生部巡視組的座談會，就“及時”地拋出了他們歧視中醫、限制中醫，進而取消中醫的政策構想，和必要的實施步驟。同年9月25日，宋大仁再次邀集座談會，與余云岫等一起，炮制出《處理舊醫問題的方案》，向衛生部建議實施。這就是“第一屆全國衛生會議提案第二輯”提案第四零六號。

      這個方案的主要內容是以所謂“除舊布新”為幌子，把中醫當作舊醫，說什么“舊醫的學問是神話、古典哲學、占星術、觀念論、主觀唯物論、和庸俗經驗的什件兒。所以絕不能吸收在新民主主義體現的政教之下，當然非完全革除不可�！�

      余云岫等人希望憑借這一條所謂的判詞，一下子就把中醫定位在不科學，甚至反科學的被動地位，就屬于必須清除的舊勢力了。他們為了消滅中醫，還強行把中醫與中藥相分離，說什么“革除舊醫學，就要發生二種問題，就是在現在社會中占大多數的‘所謂中醫’和他們作為治病工具的‘國藥’。國藥有治病的功效，誰也不能否認。因此，反對革除舊醫學的人們，把國藥當做抵抗堡壘，將醫藥混同一起，以為方藥有治病功效，就是舊醫的診療疾病有實力，也就可以證明舊藥（醫）學說不是虛玄，而有實性反應的，以達到‘舊醫不可革除’的結論�！�

歷來反對中醫的人，都不承認中醫理論對于中藥應用的指導作用。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz

    祝賀劉敬章講座成功！他和大家一起學習了著作稿《鄧鐵濤傳》的“為新中醫教育出任教職”。

    鄧鐵濤先生歷經舊中國排斥、取消中醫的磨難，建國后參加了土改工作隊的工作，見證了鄉下缺醫少藥的現實困難，回到了廣州，中醫政策發生了變化，毛澤東主席糾正衛生部歧視中醫錯誤做法，一個中醫復興的過程逐漸展開，鄧老到了學校，擔任教學工作。1956年國家成立四所中醫學院，廣東中醫學院位列其中，可謂“得其人”。

鄧鐵濤先生認為，中醫高等教育離不開好的教科書。為了實現他內心的這個想法，鄧鐵濤先生在學術書籍的編寫上一直筆耕不輟。他在成為一個醫生的之后，尤其是在成為教師，主管教學工作之后，長期擔任教務主任，后來又成為主管教學的副院長，鄧鐵濤先生始終注重中醫教材的編寫工作。從第一版全國統編中醫院校教材開始，鄧鐵濤先生就積極參與教材編寫工作。先后承擔過《中醫診斷學》、《中國醫學史》、《中醫各家學說》、《中醫內科學》等課程的教材編寫工作，對中醫各有關學科的建立、發展和提高以及各門課程教材的建設，提出了一些意見和建議，為中醫高等教育的發展盡了自己的力量。



1999年，由各領域的專家任主編的《中國現代科學全書》開始組織編寫工作，對20世紀我國科學發展情況進行回顧，鄧鐵濤先生被聘為該全書《中國現代科學全書·醫學·中醫診斷學》的主編。鄧鐵濤先生組織弟子們認真編寫，于2000年3月由長春出版社正式出版。經過鄧鐵濤先生和靳士英等幾代人的努力，廣州中醫藥大學中醫診斷學學科從無到有，已經成為博士學位授權點、廣東省重點課程，在全國中醫藥高校中具有較高的學術水平和較大的影響。

馬京雪

        本周四晚上（2020年6月4日）"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《王好古一一易水學派的著名醫學家3》。



        今天我們繼續學習易水學派的著名醫學家王好古，今天晚上我們學習的內容是王好古學術思想和診治經驗中關于發展藥性理論、宏揚仲景學術、對后世醫學的影響內容。具體內容請聽陸續講述。。。



        敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝賀寧晉李源中醫師講座成功！他和大家一起學習了《易水學派研究》之中關于元代著名醫學家王好古的學術特色，主要體現在發展藥性理論、宏揚仲景學術、對后世醫學影響的有關內容。



王好古著有《陰證略例》、《醫壘元戎》、《此事難知》、《癍論萃英》、《湯液本草》等書，其中《陰證略例》為其代表作�！蛾幾C略例》為專門論述陰證的專著。據王氏自序，成書于公元1232年。作者鑒于“傷寒古今為一大病，陰證一節，害人為尤速”，“陽證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”，因而擷取前賢有關陰證論述，并參以己見，從病因病機、診斷治療方面對陰證進行了較為全面的闡發，旨在闡明傷寒陰證的危害及溫陽的重要性。該書最早被收入元代杜思敬《濟生拔粹》中；至清，陸心源根據錢遵王(曾)所藏的舊抄本，刊入“十萬卷樓叢書”。

陳修園《醫書五十四種》及《中國醫學大成》都分別有載錄。從版本內容看，元版較之清版，多有“陰證發黃”、“陰證發斑”及一例醫案。 據《陰證略例》麻信之序，王氏門人有皇甫黻、張沌、宋廷圭、張可、弋彀英五人。

《癍論萃英》成書于公元1237年，本書語簡意賅，對癍疹治療及與瘡疹辨別有獨特見解，所立方劑頗切臨床實用�！夺t壘元戎》成書于公元1291年，鑒于仲景而后，傷寒、雜病分為兩科，醫工愈學愈陋，愈專而愈粗之弊，遂祖述仲景之制，參以易水、東垣之法，發明傷寒、雜病證治之要義，寄望學者融會貫通。本書載方1035首，既注重采摭前賢之用藥心法，亦不乏化裁古方之自出機杼者。

《湯液本草》初稿成于公元1298年，至公元1308年定稿。主要闡述藥物治病機理、用藥要點及炮制等內容。對張元素、李東垣藥學理論進行了闡發，反映了金元時期藥物學理論發展成就�！洞耸码y知》刊于公元1308年，系編輯其師李杲之醫論，包括臟腑、經絡、氣血、營衛、診法、病因病機、天人相關、治法等。

馬京雪

      尊敬的曹老師好！各位師兄師姐和中醫同道，大家晚上好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。



     本周五今晚上（2020年6月5日）我為大家分享第五版 《中藥學》的清虛熱藥，清虛熱藥主要用于陰虛內熱病機所表現的發熱、骨蒸潮熱、手足心熱以及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細數等證,亦適用于溫熱病后期,邪熱未盡、傷陰劫液,或發熱、夜熱早涼等證。本類藥物通常要配伍生地、麥冬、玄參、鳘甲、龜板之類養陰藥用,方能標本兼。今天主要分享青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等



      希望曹老師及各位同道給予批評指證。http://www.ynjkcy.com/zyx

       祝賀上海黃小平院長講座成功！他很大家一起討論了 《中藥學》關于清虛熱藥的有關內容。

       陽勝則熱，陰勝則寒。

熱分虛實，也有外感內傷的區別，治療方藥也有所不同。

虛熱多由于內傷導致陰陽失去了平衡，其發熱的特點、主要見到骨蒸潮熱、手足心熱以及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細數等證,，代表方藥是青篙鱉甲湯。

藥物也有很多，并且既有共性，也各有特色，辨證論治，一人一策，精準治療，是中醫的特色和傳統，千百年來行之有效。

馬京雪

         本周六晚上（2020年6月6日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：
         第四節黃帝論醫學理論出《內經》：《史記・五帝本紀》記載說“軒轅之時，神農氏世衰。諸候相侵伐，暴虐百姓，而神農氏弗能征。而諸侯咸尊軒轅為天子，代神農氏，是為黃帝"。河北省，
涿鹿縣至今仍有黃帝城遺址，當地于上世紀九十年代修建了三祖廟，來研究三祖文化。
        第五節大禹治水活用五行理論
堯帝因為生活的地點名唐，因此被稱為唐堯，這個地點就在河北省的唐縣。大禹吸收了他父親的經驗教訓，利用“水曰潤下”的特性，疏通九河，杜絕了水患，成了一代英雄。大禹治水因勢利導的智慧，被中醫界借鑒、發揮到了淋漓盡致的程度，被人們譽為“千方百計”、“活法巧治”。
       屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1128
        祝賀衡水市王群才中醫師講座成功！他和大家一起學習了《中醫大智慧》關于黃帝與醫學關系的探索、以及大禹治水給中醫的啟發。
        軒轅黃帝崛起的時候，神農氏的勢力逐漸衰落，諸侯之間經常有戰爭，嚴重影響人民的生活，其中炎帝神農、蚩尤、黃帝三大勢力逐漸形成鼎足之勢，在河北境內的板泉、涿鹿經常發生戰爭。
        《商君書·畫策》中說：“神農之世，男耕而食，婦織而衣，刑政不用而治，甲兵不起而王。神農既歿，以疆勝弱，以眾暴寡，故黃帝內行刀鋸，外用甲兵�！鄙眺碧幱趹饑鴷r期，他看到的是以強凌弱的興替過程，注重的是武力解決問題。
主張無為而治的道家代表人物莊周，在《莊子·盜跖》中說：“神農之世，臥則居居，起則于于。民知其母，不知其父。與麋鹿共處。耕而食，織而衣，無有相害之心。此至德之隆也。然而黃帝不能致德，與蚩尤戰于涿鹿之野，流血百里�！鼻f子對于濫用武力是非常不滿意的，黃帝雖然勝利了，但是靠武力而不是靠修德，所以他眼里看到的是“流血百里”的血腥。他把神農氏時代定為“知其母，不知其父”的母系社會，是不恰當的。因為在母系社會里，不應該用一個男性做部族的統領，神農氏不是女媧那樣的女英雄。
有戰爭，有殺戮，也會有救護，有醫療。且不說歷史上經常是大戰之后必有大疫的局面，就是自己人受傷之后，自己的父母兄弟妻子患病之后，也需要醫療救助。醫學必然誕生在文明進步的過程里，《黃帝內經》也許就萌生于那個遙遠的時代。
           《黃帝內經》這部書，托名黃帝與天師岐伯等一起，坐在大堂上論述中醫學的原理，書中討論了很多非常有意義的問題，比如都是人，為什么男人與女人的生長規律不同；為什么有的長壽，而有的人經�；疾�、短命；人與四季氣候有什么關系；人與五谷、五畜、五果、五蔬有何關系；人的體表與內在的臟腑有什么關系；人的五色、五聲、五音、五體、五官與內在的氣血津液有什么聯系；人體患病之后應該如何治療，如何養生，如何長壽等等，可以說方方面面，幾乎應有盡有。這部書盡管已經有兩千多年，今天仍然作為中醫學的經典，一直在發揮著指導作用，被中醫界奉為圭臬。

馬京雪

      大家好！今周日晚上（2020年6月7日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍接著講述《溫病學》。他大略講講清代醫家周揚俊及戴天章的學術思想和他們的溫疫防治方藥特色。應對疫情，從中醫學發展史而言，大致分為五個階段：第一階段是“岐黃問答”形成《黃帝內經》，強調抗疫既要增強自信，又要重視預測。第二階段是張仲景家族200多人，自建安紀年以來，因疫而亡三分之二，因此編撰出《傷寒雜病論》，構建六經辨證體系。第三階段是魏晉南北朝，葛洪編撰《肘后備急方》，以單驗方對癥治療；而謝士泰等構建“皮、肉、筋、骨、脈髓”辨證體系。第四階段是明末醫家吳有性提出“戾氣”說。第五階段是清代醫家葉天士、吳鞠通等創“衛氣營血”和“三焦”辨證體系。這些歷史事實說明，中醫學在應對疫情時是不斷創新發展的，應光大其優勢�？v觀人類社會發展史，世界上有些文明古國，都因瘟疫流行而消亡；而中華民族歷經多次瘟疫仍得以繁衍昌盛，就是因為中醫學有系統的有效的瘟疫防治理論和方法及方藥。因此可以說，歷經一代代仁人賢達及勞苦大眾所實踐傳承的中醫學，是一個偉大的寶庫，永遠是中華民族繁衍昌盛的健康衛士！http://www.ynjkcy.com/wbx
        祝賀安徽曹傳龍講座成功！他講述了《溫病學》的有關內容。今天討論了清代醫家周揚俊及戴天章的學術思想和他們的溫疫防治方藥特色。
       周揚俊，字禹載，江蘇蘇州人。周揚俊認為：“凡病傷寒最重，溫熱尤烈。傷寒僅在一時，溫、熱、暑、疫，每發三季，為時既久，病者益多。茍不明其源，溯流不得清也；不辨其類，療治不得當也。則溫、熱、暑、疫，皆熱證也�！彼�覺得歷代對于溫熱暑疫病的治療，沒有給予足夠的重視，簡直是“燎原之下，竟乏清涼一滴[1]”。他在《溫熱暑疫全書·自序》中歷數了王叔和之后，眾多醫家的無當：“自晉以來，疑鬼疑蜮，陋沿無已。如崔文行解溫，用白術、烏頭、細辛、桔梗四味。更加附子，名老君神明散；更加螢火，名務成子螢火丸。熱藥相投，以火濟火，誰其辨諸？”朱肱“圣散子，仍用溫熱”。張潔古、云歧子、趙嗣真、巢元方、龐安常、李思訓、王好古、劉河間、方有執等醫家，都被他點名批評。他所贊成的只有仲景、東垣、張鳳逵、吳又可、喻嘉言五人。
周揚俊云：“仲景，叔季圣人也，既立方論，復出不盡之藏，緯以膀胱之傷于絕，定人生死，先后合符，了無剩義矣。乃仲景于《傷寒論》中，溫熱森森，具載黃芩、白虎等湯，是其治也�！彼�認為人們將仲景黃芩、白虎等清熱方藥，當作治療傷寒的專方是不對的。因為這些清熱方，既不能發汗解表，也不能瀉下攻里。而用之治療溫熱病，“茍能引申此義，便可變化不窮�！彼�以周揚俊在論述溫熱暑病的時候，都先列仲景有關理論，再闡述自己的認識。

[1]周揚俊著《溫熱暑疫全書》、見《中國醫學大成》第四冊、溫病分冊、183
戴天章，字麟郊，號北山，上元（今江蘇江寧）人，清代名醫。他對吳又可的《瘟疫論》十分推崇，有感于“時賢有未見，而不用其法；或雖見其書，而不能信”，甚至有的醫家，“口誦其書，嘖嘖稱道，而對癥施方，仍多不用其法�？趧t曰此時癥也，而手則仍用傷寒之方，拘傷寒之方者，比比皆然。愚揣其情，必非知而不用也，知其名而未得其辨癥之法耳�！彼�因此在1722年撰成《廣瘟疫論》，從氣、色、舌、神、脈幾方面，論述瘟疫與傷寒的不同。此后《廣瘟疫論》被人翻刻時，又被改名為《瘟疫明辨》。二書名字雖異，內容卻完全相同。
戴天章自序云：“瘟疫一癥，歷代明哲，俱有成方，如仲景有大青龍湯、陽旦湯、越婢湯、黃芩湯、白虎湯、大小柴胡湯、三承氣湯、麻黃升麻湯諸條。列瘟疫之見證，為汗法、下法、和法、雙解法，輕重深淺，纖毫具備。特散見于諸經條中，而未嘗直指其名為瘟疫，非不欲明言也，其書本傷寒立論，而互為區別之書，非專論瘟疫之書。且上古文辭簡易，詳于辨癥，而不詳于立名。欲人從癥上細辨，則不必名上區別，而無混治之失。[1]”
戴氏的自序可以說明下面的幾個問題，首先他認為仲景《傷寒論》中既有許多治療瘟疫的方藥，也有治療瘟疫的法則，這一點與吳又可有明顯區別；強調仲景《傷寒論》乃是辨證論治之書，書中并不細別何為瘟疫、何為傷寒，從而避免了吳又可既云傷寒瘟疫有天壤之別，卻又借用仲景清下方藥的自相矛盾的做法；他受王安道學說的影響，也云仲景方只為即病傷寒設，所以，不僅與仲景重癥不重名的前一說法自相矛盾，而且也是他強行區分傷寒與瘟疫，留下許多人為劃線痕跡的原因所在。但是，戴天章《廣瘟疫論》中的許多創見，為后世溫病學奠立了基礎。

[1]戴天章《瘟疫明辨》、見《中國醫學大成》第四冊、溫病分冊、135

馬京雪

      大家好，本周一（2020年6月8日）一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《辨證錄》。

     本周我們學習的主要內容是《辨證錄·怔忡門》和《辨證錄·驚悸門》。

      歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪醫師講座成功！他和大家一起學習了《辨證錄》之中的怔忡和驚悸的有關內容，討論了幾個病例。

      驚與悸不同，驚者，因外有所卒動（《準繩》），悸即怔忡也。怔忡者，本無所驚，自心動而不寧。

1，人有得怔忡之癥者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上沖，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。

心主神明，肺藏魄，血不藏神，心中悸動不安。

陳士鐸說，方用制忡湯治之。

人參（五錢） 白術（五錢） 白芍（一兩） 當歸（一兩） 生棗仁（一兩） 北五味（一錢） 麥冬（五錢） 貝母（五分） 竹瀝（十匙）水煎調服。一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。

此癥用柏蓮湯亦佳。

人參 麥冬 玄參（各五錢） 茯苓 柏子仁 丹皮（各三錢） 丹參（二錢） 半夏 蓮子心（各一錢） 生棗仁（三錢）水煎服。一劑安，十劑愈。

2，人有得怔忡之癥，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰知是腎氣之乏乎。

      夜槑不安，心中悸動。陳士鐸說，方用心腎兩交湯∶

熟地（一兩） 山茱（八錢） 人參（五錢） 當歸（五錢） 炒棗仁（八錢） 白芥子（五錢） 麥冬（五錢） 肉桂（三分） 黃連（三分）水煎服。一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。

此癥用交合湯亦效。

人參（五錢） 熟地（二兩） 黃連（三分） 肉桂（五分）水煎服。一劑即睡，十劑全安。

3，人有得怔忡之癥，心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲來捕之狀，人以為心氣之虛也，誰知是膽氣之怯乎。

       膽小心悸，陳士鐸說，方用堅膽湯∶

白術（五錢） 人參（五錢） 茯神（三錢） 白芍（二兩） 鐵粉（一錢） 丹砂（一錢） 天花粉（三錢） 生棗仁（三錢） 竹茹（一錢）水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。

此癥用龍齒壯膽湯亦效。

人參 竹茹（各三錢） 五味子 遠志（各一錢） 生棗仁（一兩） 白芍（八錢） 當歸（五錢） 龍齒（醋淬研末，五分）水煎服。二劑即安。

4，人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而后止者，人以為心中有痰也。

      因驚而悸，多見氣血虧虛。

陳士鐸說，方用安定湯∶

黃芪（一兩） 白術（五錢） 當歸（五錢） 生棗仁（五錢） 遠志（三錢） 茯神（五錢） 甘草（一錢） 熟地（一兩） 半夏（二錢） 麥冬（五錢） 柏子仁（三錢） 玄參（三錢） 水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。

倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。方用鎮神丹∶

人參（四兩） 當歸（三兩） 白術（五兩） 生棗仁（三兩） 遠志（二兩） 生地（三兩） 熟地（八兩） 白芥子（一兩） 茯苓（三兩） 柏子仁（一兩） 龍骨（一兩  醋淬用） 虎睛（一對） 陳皮（三錢） 麥冬（三兩） 各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。

此癥用鎮心丹亦效。

人參 白芍（各一兩） 丹砂（一錢） 鐵落（一錢） 天花粉（一錢） 山藥（五錢） 遠志（二錢） 生棗仁（五錢） 茯苓（三錢）水煎服。十劑全愈。

5，人有先驚而后悸，亦有先悸而后驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。

        驚悸多由氣血虛損而成，陳士鐸說，吾定一方，合驚悸而治之，名為兩靜湯∶

人參（一兩） 生棗仁（二兩） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢） 丹砂（三錢） 巴戟天（一兩）水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。

此癥用鎮心丹亦可同治。

人參 白芍（各一兩） 丹砂（一錢） 鐵落（一錢） 天花粉（一錢） 山藥（五錢） 遠志（二錢） 生棗仁（五錢） 茯苓（三錢）水煎服。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2020年6月9日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經方高級講習班現場實錄》的內容，題目是：甲狀腺功能亢進癥中醫辯證一席談
        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
        祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君講座成功！她講述了《首屆全國經方高級講習班現場實錄》有關甲狀腺功能亢進癥中醫辨證治療的有關內容。
      甲亢多屬于中醫所說的癭病，當然，癭病是甲狀腺腫大，甲亢可以沒有粗脖子的表現。
       西醫說的甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是內分泌異常引起的疾病，由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。      
         中醫辨證治療分階段，早期多是陽熱亢盛，中期寒熱錯雜，后期陽氣虛衰陰寒漸盛，伴有氣滯血瘀、痰濕阻滯，因此，需要密切觀察病證的變化，隨證治之，堅持不懈。
當然，不吃藥，扎針灸，也有很好的療效，不要以為只有中藥有效。